ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Информационно-методические материалы по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

(с изменениями и дополнениями, внесенными в нормативные правовые акты, по состоянию на 01.04.2023)

Информационно-методические материалы по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. коллектив авторов под ред. Невзоровой Д.В. ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М.Сеченова(Сеченовский Университет), 2023 г.

Для руководителей и административного персонала медицинских и аптечных организаций, медицинских и фармацевтических работников

Москва, 2023

Авторский коллектив

Невзорова Диана Владимировна - к.м.н., директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи

Кудрина Оксана Юрьевна – заместитель директора Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России

Каракулина Екатерина Валерьевна – к.м.н., директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России

Малькова Марина Николаевна - советник генерального директора ФГУП «Московский эндокринный завод» по обеспечению законодательства в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ

Информационно-методические материалы согласованы членами рабочей группы Минздрава России по совершенствованию правового регулирования вопросов оборота наркотических и психотропных лекарственных средств, утвержденной Приказом Минздрава России от 13.01.2017 г. №7 (ред. 01.03.2023) «О рабочей группе по совершенствованию правового регулирования вопросов оборота наркотических и психотропных лекарственных средств» (протокол заседания рабочей группы по подготовке предложений о внесении изменений в нормативные правовые акты в сфере оборота наркотических и психотропных лекарственных средств №2 от 26.05.2023).

Сокращения

НС – наркотическое средство

ПВ – психотропное вещество

НЛП – наркотический лекарственный препарат

ПЛП – психотропный лекарственный препарат

ПКУ – предметно-количественный учет

ИММ – информационно-методические материалы

МКСБ – медицинская карта стационарного больного

ОПРЕДЕЛЕНИЯ В СФЕРЕ ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛАХ

статья 1 Федерального закона от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (далее по тексту – Закон №3-ФЗ)

  • наркотические средства - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года;

  • психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;

  • прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ (далее - прекурсоры) - вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года;

  • оборот наркотических средств, психотропных веществ - разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, уничтожение наркотических средств, психотропных веществ, разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством Российской Федерации;

  • оборот прекурсоров - разработка, производство, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, приобретение, использование, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, уничтожение прекурсоров, разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством Российской Федерации;

  • незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ - оборот наркотических средств, психотропных веществ, осуществляемый в нарушение законодательства Российской Федерации;

  • производство наркотических средств, психотропных веществ - действия, направленные на серийное получение наркотических средств или психотропных веществ из химических веществ и (или) растений;

  • изготовление наркотических средств, психотропных веществ - действия, в результате которых на основе наркотических средств, психотропных веществ получены готовые к использованию и потреблению формы наркотических средств, психотропных веществ или содержащие их лекарственные средства;

  • распределение наркотических средств, психотропных веществ - действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством Российской Федерации, конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные наркотические средства или психотропные вещества для осуществления оборота наркотических средств или психотропных веществ;

  • переработка наркотических средств, психотропных веществ - действия, в результате которых происходят рафинирование (очистка от посторонних примесей), повышение в препарате концентрации наркотических средств, психотропных веществ, а также получение на основе одних наркотических средств, психотропных веществ других наркотических средств или психотропных веществ либо получение веществ, не являющихся наркотическими средствами, психотропными веществами;

  • ввоз (вывоз) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (далее - ввоз (вывоз) - перемещение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с территории другого государства на территорию Российской Федерации или с таможенной территории Российской Федерации на таможенную территорию другого государства;

  • незаконное потребление наркотических средств, психотропных веществ - потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;

  • реализация наркотических средств, психотропных веществ - действия по продаже, передаче наркотических средств, психотропных веществ одним юридическим лицом другому юридическому лицу для дальнейших производства, изготовления, реализации, отпуска, распределения, использования в медицинских, ветеринарных, научных, учебных целях, в экспертной деятельности;

  • отпуск наркотических средств, психотропных веществ - действия по передаче наркотических средств, психотропных веществ юридическим лицом в пределах своей организационной структуры, а также физическим лицам для использования в медицинских целях.

РАЗДЕЛ I. ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Под лицензированием понимается деятельность лицензирующих органов по:

  • предоставлению лицензий, включая оценку (документарная, выездная) соблюдения соискателем лицензии лицензионных требований,

  • оценке соблюдения лицензиатом лицензионных требований (документарная, выездная оценка при внесении изменений в реестр лицензий, плановая, внеплановая проверки в рамках государственного контроля (надзора), осуществляемого в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»),

  • приостановлению, возобновлению, прекращению действия и аннулированию лицензий,

  • формированию и ведению реестра лицензий,

  • формированию государственного информационного ресурса и предоставлению информации по вопросам лицензирования.

Лицензия – специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается записью в реестре лицензий.

Деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений относится к видам деятельности, на осуществление которых на территории Российской Федерации требуется получение лицензии[1].

Положение о лицензировании указанного вида деятельности, осуществляемого юридическими лицами, в том числе медицинскими и аптечными организациями, утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2022 №1007 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» (далее – Положение о лицензировании, утвержденное Постановлением №1007).

Перечень работ и услуг, составляющих деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в том числе выполняемых при осуществлении фармацевтической и медицинской деятельности), включает 66 видов работ и услуг, перечисленных в Приложении к Положению о лицензировании, утвержденному Постановлением №1007 (см. в Приложении №1 к ИММ).

Указанные работы и услуги дифференцируются в зависимости от видов оборота НС и ПВ и списков Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.08.1998 №681 (далее – Перечень).

Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений осуществляют следующие лицензирующие органы:

  1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) в части лицензирования:

    • деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III Перечня, осуществляемой:

      • организациями оптовой торговли лекарственными средствами,

      • аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти;

    • деятельности по обороту прекурсоров, внесенных в список I Перечня, осуществляемой юридическими лицами;

    • деятельности по обороту прекурсоров, внесенных в таблицу I списка IV Перечня, осуществляемой юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями;

    • деятельности по культивированию наркосодержащих растений, осуществляемой юридическими лицами.

Примечание: Росздравнадзор осуществляет все, без исключения, действия, составляющие понятие лицензирования, в отношении указанных в пункте 1 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, являющихся как соискателями лицензии, так и лицензиатам (примечание: соискатель лицензии - юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, обратившиеся в лицензирующий орган с заявлением о предоставлении лицензии; лицензиат - юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию[2]).

  1. органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (ОИВ) в части лицензирования:

    • деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III Перечня, осуществляемой юридическими лицами, за исключением организаций оптовой торговли лекарственными средствами и аптечных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

    • деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III Перечня, предусматривающей приобретение, хранение и использование указанных наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях, осуществляемой иностранными юридическими лицами - участниками проекта международного медицинского кластера.

Примечание: ОИВ осуществляет в отношении указанных в пункте 2 юридических лиц следующие действия, составляющие понятие лицензирования:

  • предоставление лицензий, включая оценку (документарная, выездная) соответствия соискателей лицензий лицензионным требованиям,

  • оценка (документарная, выездная) соответствия лицензиатов лицензионным требованиям при внесении изменений в реестр лицензий,

  • прекращение действия лицензий,

  • формирование и ведение реестров выданных органами государственной власти субъектов Российской Федерации лицензий, утверждение форм заявлений о предоставлении лицензий, внесении изменений в реестр лицензий, утверждение форм уведомлений и других используемых в процессе лицензирования документов, а также предоставление заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования, включая размещение этой информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальных сайтах органов государственной власти субъектов Российской Федерации с указанием адресов электронной почты, по которым пользователями этой информации могут быть направлены запросы и получена запрашиваемая информация).

Необходимо отметить, что в отношении всех, без исключения, лицензиатов, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, оценка соблюдения лицензионных требований в рамках государственного контроля (надзора), проводимого в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (то есть, в рамках плановых и внеплановых проверок), осуществляется только Росздравнадзором. Также только Росздравнадзор наделен полномочиями по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий.

Перечень лицензионных требований, которым должны соответствовать соискатель лицензии и лицензиат, планирующий осуществлять и осуществляющий деятельность, связанную с оборотом НС и ПВ, установленные Положением о лицензировании, утвержденным Постановлением Правительства №1007

Лицензионные требования - обязательные требования, которые связаны с осуществлением лицензируемых видов деятельности, установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и (или) положениях международных договоров Российской Федерации.

Соискатель лицензии, планирующий осуществлять деятельность, связанную с оборотом НС и ПВ, должен соответствовать следующим лицензионным требованиям:

  • наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании и соответствующих установленным требованиям помещений и оборудования (за исключением медицинских организаций и за исключением обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее - медицинские организации и обособленные подразделения медицинских организаций);

  • наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность (в случае, если соискателем лицензии является медицинская организация);

  • соблюдение Порядка допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.05.2022 №911;

  • соблюдение требований статей 5 и 10 Закона №3-ФЗ (в том числе требования об обеспечении условий для сохранности НС и ПВ, то есть, принятие еще до начала осуществления указанной деятельности комплекса мер, направленных на предотвращение незаконного оборота НС и ПВ, в частности, издание соответствующих приказов об ответственных лицах и составах комиссий по приемке, уничтожению, инвентаризации НС и ПВ, инструкций о порядке оборота НС и ПВ в пределах организационной структуры юридического лица, наличие заведенных специальных журналов регистрации операций с НС и ПВ и др.).

    Справочно:

    Статья 5 Закона №3-ФЗ. Государственная монополия на основные виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также на культивирование наркосодержащих растений.

    Статья 10 Закона №3-ФЗ. Требования к условиям осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирования наркосодержащих растений.

  • наличие в составе руководителей (руководитель юридического лица, руководитель подразделения юридического лица) специалиста, имеющего соответствующую профессиональную подготовку.

    Комментарий: документом, подтверждающим профессиональную подготовку специалиста, может служить:

    • или документ о прохождение аккредитации руководителем юридического лица, руководителем подразделения юридического лица (свидетельство об аккредитации медицинского работника, свидетельство об аккредитации фармацевтического работника);

    • или сертификат специалиста (диплом о высшем профессиональном образовании по соответствующей специальности либо документ о дополнительном профессиональном образовании (достаточно 72 часов) в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений).

    С 1 сентября 2022 г. соискателю лицензии не требуется предоставлять на всех лиц, выполняющих работы с НС и ПВ, документы об образовании и о квалификации фармацевтических и медицинских работников.

Лицензиат, осуществляющий деятельность, связанную с оборотом НС и ПВ, должен соответствовать следующим лицензионным требованиям:

  • наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании и соответствующих установленным требованиям помещений и оборудования (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций);

  • наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность (в случае, если лицензиатом является медицинская организация);

  • соблюдение Порядка допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.05.2022 №911;

  • соблюдение требований статей 5 и 10 Закона №3-ФЗ;

  • соблюдение требований соответствующих статей Закона №3-ФЗ, регламентирующих порядок осуществления конкретных видов оборота НС и ПВ, в зависимости от осуществляемых лицензиатом конкретных видов работ и услуг по обороту НС и ПВ, указанных в его лицензии в реестре лицензий;

    Например: лицензиат, осуществляющий хранение НС и ПВ, должен соблюдать требования статьи 20 Закона №3-ФЗ и Правила хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 30.04.2022 №809.

  • соблюдение Правил представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 №2117 (далее - постановление Правительства №2117);

    Справочно:

    Статья 37 Закона №3-ФЗ. Отчеты о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также о культивировании наркосодержащих растений.

  • соблюдение Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства №2117;

    Справочно:

    Статья 39 Закона №3-ФЗ. Регистрация операций с наркотическими средствами, психотропными веществами и внесенными в Список I прекурсорами.

  • наличие в составе руководителей (руководитель юридического лица, руководитель подразделения юридического лица) специалиста, имеющего соответствующую профессиональную подготовку.

    Комментарий: документом, подтверждающим профессиональную подготовку специалиста, может служить:

    • или документ о прохождение аккредитации руководителем юридического лица, руководителем подразделения юридического лица (свидетельство об аккредитации медицинского работника, свидетельство об аккредитации фармацевтического работника);

    • или сертификат специалиста (диплом о высшем профессиональном образовании по соответствующей специальности либо документ о дополнительном профессиональном образовании (достаточно 72 часов) в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений).

    С 1 сентября 2022 г. лицензиату не требуется предоставлять на всех лиц, выполняющих работы с НС и ПВ, документы об образовании и о квалификации фармацевтических и медицинских работников.

  • повышение квалификации специалистов с фармацевтическим и медицинским образованием, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III Перечня, не реже одного раза в 5 лет (в случае, если лицензиатом является медицинская или фармацевтическая организация).

    Примечание: повышение квалификации организуется в соответствии с квалификационными требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 №415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2011 №1644н, квалификационными характеристиками, предусмотренными Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 №541н (обучение по программам дополнительного профессионального образования каждые 5 лет для подтверждения сертификата специалиста или его аккредитации).

Процедура лицензирования соискателей лицензии (лицензиатов), планирующих осуществлять (осуществляющих) деятельность, связанную с оборотом НС и ПВ

Для получения лицензии (внесения изменений в реестр лицензий) соискатель лицензии (лицензиат) направляет в электронной форме в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) (при выполнении работ (оказании услуг), предусмотренных пунктами 2, 3, 27, 28, 43 и 44 приложения к Положению о лицензировании, утвержденному Постановлением №1007, - с указанием конкретных НС и ПВ, внесенных в списки I-III перечня).

Подача соответствующего заявления (о предоставлении лицензии, о внесении изменений в реестр лицензий) возможна также посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» в форме электронного заявления (пакета электронных документов).

Подписание заявления о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или физическим лицом при представлении интересов юридического лица (при наличии соответствующих полномочий у физического лица) осуществляется усиленной квалификационной электронной подписью.

С 01.09.2022 у соискателя лицензии (лицензиата) отсутствует возможность подачи заявления непосредственно в лицензирующий орган на бумажном носителе либо направления заявления в лицензирующий орган Почтой России.

При лицензировании медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, соискатель лицензии вправе одновременно подать заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работ и услуг по обороту НС и ПВ, которые планируется осуществлять.

К заполненному электронному заявлению о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий), поданному в соответствующий лицензирующий орган одним из двух указанных выше способов, соискателю лицензии (лицензиату) рекомендуется приложить в форме электронных документов или пакета электронных документов следующие документы:

  1. Для соискателя лицензии

    1. копии документов, подтверждающих наличие на праве собственности или ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту НС и ПВ:

      • помещений (выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним и (или) договор аренды помещений);

      • транспортных средств в случае, если планируется выполнение работ по перевозке НС и ПВ (свидетельство о регистрации и (или) паспорт транспортного средства);

      • оборудования (выписка из бухгалтерского учета с перечнем оборудования, числящегося на балансе, подписанная руководителем и главным бухгалтером и заверенная печатью соискателя лицензии (лицензиата) и (или) договор аренды оборудования; при подаче заявления в пакет документов достаточно приложить только выписку по оборудованию);

        Комментарии: Выписку по оборудованию можно оформить в виде таблицы, включив в нее следующие сведения:

        • наименование и количество единиц оборудования,

        • заводской или инвентарный номер оборудования,

        • номер помещения, в котором расположено оборудование,

        • в выписку обязательно надо включить сейф для хранения НС и ПВ, систему тревожной и охранной сигнализации, видеонаблюдения в помещении для хранения НС и ПВ, дверь металлическую в помещении для хранения НС и ПВ;

        • желательно также включить в выписку сведения о стоимости (остаточной), дате ввода в эксплуатацию оборудования, сведения о его поверке (например, в отношении весов, хроматографов и др. оборудования, подлежащего обязательной поверке).

        В случае если соискателем лицензии является медицинская организация, вместо вышеперечисленных документов на помещения и оборудование прилагается копия лицензии на медицинскую деятельность. Указанное положение введено законодателем в 2015 году (постановление Правительства Российской Федерации от 06.08.2015 №807) в целях исключения необходимости в повторном подтверждении медицинской организацией наличия значительного количества помещений и единиц оборудования, которое уже было подтверждено ею в рамках лицензирования медицинской деятельности.

    2. копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица;

    3. копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом;

    4. копии заключений органов внутренних дел Российской Федерации (далее

      • органы внутренних дел) о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны (далее - заключение на объекты и помещения);

    5. копии заключений органов внутренних дел об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации (далее - заключения на работников).

  2. Для лицензиата

    1. при внесении в реестр лицензий «нового» адреса места осуществления деятельности по обороту НС и ПВ, не указанного в лицензии:

      • копии документов, подтверждающих наличие на праве собственности или ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту НС и ПВ помещений, транспортных средств, оборудования либо копия лицензии на медицинскую деятельность (как для соискателя лицензии);

      • копия заключения на объекты и помещения, расположенные по «новому» адресу;

      • копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую руководителя подразделения юридического лица, расположенного по «новому» адресу;

    2. при внесении в реестр лицензий «новых» работ по обороту НС и ПВ, не указанных в лицензии:

      • копии документов, подтверждающих наличие на праве собственности или ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту НС и ПВ помещений, транспортных средств, оборудования либо копия лицензии на медицинскую деятельность (как для соискателя лицензии);

      • копия заключения на объекты и помещения, расположенные по «новому» адресу.

        Необходимо обратить внимание:

        1. Заявление о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) принимается к рассмотрению лицензирующим органом безусловно, даже если соискатель лицензии (лицензиат) указал в заявлении сведения не в полном объеме или предоставил с заявлением неполный пакет документов.

        2. На момент проведения выездной оценки соискатель лицензии (лицензиат) должен предоставить лицензирующему органу оригиналы документов, копии которых были предоставлены в пакете к заявлению:

          • документы на помещения, транспортные средства, оборудование, а также документы (сертификаты, паспорт и др.), подтверждающие классы защиты от проникновения дверных, оконных конструкций, запирающих устройств в помещении для хранения НС и ПВ, классы устойчивости к взлому сейфов для хранения НС и ПВ, свидетельства проверки оборудования);

          • сертификат специалиста о дополнительном профессиональном образовании или его диплом об высшем образовании, свидетельство об аккредитации медицинского, фармацевтического работника;

          • заключения ОВД на объекты и помещения, на работников об отсутствии судимости;

          • справки на работников об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом.

        3. Кроме того, как показывает практика, лицензирующий орган запрашивает:

          1. а) приказы о назначении руководителя, главного бухгалтера и учредительные документы юридического лица;

          2. б) документ (приказ, распоряжение руководителя юридического лица), утверждающий внутреннюю нумерацию помещений, принадлежащих юридическому лицу (в том числе с привязкой внутренних номеров к номерам согласно техническому паспорту БТИ), а также документ (приказ, распоряжение руководителя юридического лица), утверждающий перечень помещений, в которых выполняются работы с НС и ПВ с указанием видов, выполняемых в этих помещениях работ;

          3. в) договор с охранной организацией на охрану помещения для хранения НС и ПВ, технический паспорт БТИ для идентификации этого помещения на объекте;

          4. г) приказ(ы) руководителя, которыми:

            • назначены лица, ответственные за хранение НС и ПВ,

            • утвержден список лиц, имеющих право доступа в помещение, предназначенное для хранения НС и ПВ,

            • утвержден порядок хранения ключей от помещения и расположенного в нем сейфа, в которых осуществляется хранение НС и ПВ, и печатей, используемых при их опечатывании,

            • организованы, при необходимости, места временного хранения НС и ПВ;

          5. д) назначены лица, ответственные за ведение и хранение специальных журналов регистрации операций, при которых изменяются состояние и количество НС и ПВ;

        1. е) заведенные специальные журналы регистрации операций, при которых изменяются состояние и количество НС и ПВ;

        2. ж) локальные инструкции и (или) стандартные операционные процедуры, регламентирующие порядок выполнения работ, связанных с оборотом НС и ПВ, в том числе предусматривающие формы документов предметно-количественного учета, подтверждающих совершение операций, при которых изменяются состояние и количество НС и ПВ;

        3. з) трудовые договоры, заключенные с работниками, которым оформлен допуск к работе с НС и ПВ, включающие взаимные обязательства работодателя и работника, связанные с оборотом НС и ПВ (в отношении работника – обязанности по изучению законодательства о НС и ПВ, прохождению по направлению работодателя медицинского освидетельствования для получения справки об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, заполнению анкеты для получения заключения об отсутствии судимости, соблюдению локальных актов юридического лица, регламентирующих порядок выполнения работ с НС и ПВ; в отношении работодателя – обязанности по обучению работника законодательству о НС и ПВ, получению на работника указанных выше справки и заключения; ознакомлению работника под подпись с локальными актами ветеринарной организации, регламентирующими порядок выполнения работ с НС и ПВ);

        4. и) должностные инструкции работников, которым оформлен допуск к работе с НС и ПВ;

        5. к) документы, подтверждающие ознакомление работника с законодательством о НС и ПВ (для этого, к примеру, можно порекомендовать приказом руководителя юридического лица назначить лицо, ответственное за проведение инструктажа с лицами, допускаемыми к работе с НС и ПВ, завести на лиц, допускаемых к работе с НС и ПВ, личную карточку инструктажа по утвержденной руководителем форме и под подпись инструктирующего и инструктируемого провести инструктаж с отметкой в карточке по каждому нормативному правовому акту, регламентирующему порядок оборота НС и ПВ).

В иных случаях, не указанных выше, внесения изменений в реестр лицензий (в том числе, реорганизация юридического лица в форме преобразования или слияния; изменение наименования юридического лица; прекращение деятельности по обороту НС и ПВ или прекращение выполнения отдельных видов работ и услуг по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии; прекращение действия лицензии) лицензиат предоставляет только заявление, заполненное по предусмотренной электронной форме и решение по заявлению принимается лицензирующим органом на основании документарной оценки, без проведения выездной оценки.

Принятие лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии (об отказе в предоставлении лицензии)

Лицензирующий орган осуществляет проверку полноты и достоверности сведений, представленных соискателем лицензии, в том числе оценку его соответствия лицензионным требованиям, и принимает решение о предоставлении лицензии или об отказе в ее предоставлении в срок, не превышающий 15 рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии.

Лицензирующий орган осуществляет проверку полноты и достоверности сведений, представленных лицензиатом при внесении изменений в реестр лицензий «нового» адреса места осуществления деятельности по обороту НС и ПВ и «новых» работ по обороту НС и ПВ, в том числе оценку его соответствия лицензионным требованиям, и принимает решение о внесении изменений в реестр лицензий или об отказе во внесении изменений в реестр лицензий в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня принятия заявления о внесении изменений в реестр лицензий.

Документарная оценка сведений, содержащихся в представленных соискателем лицензии (лицензиатом) заявлении о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) и прилагаемых к нему документах, проводится лицензирующим органом в рамках межведомственного взаимодействия путем направления межведомственных запросов в соответствующие органы государственной власти и органы местного самоуправления.

Оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям осуществляется лицензирующим органом в соответствии со статьей 19.1 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» на основании решения уполномоченного должностного лица лицензирующего органа.

Оценка соответствия соискателя лицензии производится в форме выездной оценки, лицензиата - в форме выездной оценки, в том числе с использованием средств дистанционного взаимодействия. Выездная оценка лицензиата осуществляется в случае включения в реестр лицензий «нового» адреса места осуществления деятельности по обороту НС и ПВ, во всех остальных случаях может проводиться выездная оценка с использованием средств дистанционного взаимодействия, которая осуществляется посредством аудио- и (или) видеосвязи.

В случае выявления несоответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям в акте оценки указывается, каким именно лицензионным требованиям не соответствуют соискатель лицензии или лицензиат и каким нормативным правовым актом (с указанием его структурной единицы) такое лицензионное требование установлено.

Оценка соответствия лицензиата лицензионным требованиям не проводится в случае, если изменение места осуществления лицензируемого вида деятельности вызвано переименованием географического объекта, переименованием улицы, площади или иной территории, изменением нумерации объектов адресации, в том числе почтового индекса. Внесение изменений в реестр лицензий в указанном случае, а также в случае изменения места нахождения лицензиата, вызванного переименованием географического объекта, переименованием улицы, площади или иной территории, изменением нумерации объектов адресации, в том числе почтового индекса, осуществляется самим лицензирующим органом в соответствии с Правилами формирования и ведения реестра лицензий, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2020 №2343 «Об утверждении Правил формирования и ведения реестра лицензий и типовой формы выписки из реестра лицензий».

Информация в дополнение к настоящему разделу по вопросам лицензирования:

Минздравом России запланировано внесение изменений в Положение о лицензировании, утвержденное Постановлением №1007. Однако, указанные изменения не затронут непосредственно сами лицензионные требования, установленные для соискателей лицензии и лицензиатов. При подаче заявления о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) не надо будет предоставлять пакет электронных документов. Кроме того, сократятся сроки принятия лицензирующим органом решения:

  • о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии (с 15 рабочих дней со дня приема заявления до 8 рабочих дней со дня подачи заявления) и внесении (об отказе во внесении) изменений в реестр лицензий (с 10 рабочих дней со дня приема заявления до 6 рабочих дней со дня подачи заявления).

Оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям проводится на основании оценочного листа, содержащего список контрольных вопросов, ответы на которые должны свидетельствовать о соответствии соискателя лицензии, лицензиата лицензионным требованиям. Форма оценочного листа утверждается лицензирующим органом[3].

Форма оценочного листа утверждена Приказом Росздравнадзора Приказ Росздравнадзора от 26.08.2022 №7973[4], в соответствии с которым Росздравнадзором и его территориальными органами проводится оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (см. в Приложении №2 к ИММ).

Оценочный лист может быть использована для проведения юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями самопроверки соблюдения обязательных требований, предъявляемых к деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, то есть заранее подготовиться к проверочным мероприятиям.

РАЗДЕЛ II. ДОПУСК ЛИЦ К РАБОТЕ С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок допуска лиц к работе с НС и ПВ

Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (статья 8)

Постановление Правительства Российской Федерации от 20.05.2022 №911 «О допуске лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»

Приказ Минздрава России от 04.05.2022 №303н «Об утверждении Порядка выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I и таблицу I списка IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, формы такой справки»

Приказ МВД России от 17.07.2017 №470 «Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации».

В соответствии с Порядком допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20.05.2022 №911:

  • Допуск лиц к работе с НС и ПВ осуществляется руководителями юридических лиц (лицами, их замещающими).

  • Допуск предусматривает ознакомление лиц с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах и включение в трудовой договор взаимных обязательств юридического лица и лица, связанных с оборотом НС и ПВ.

  • Не допускаются к работе с НС и ПВ:

    1. а) лица, не достигшие 18-летнего возраста;

    2. б) лица, в отношении которых отсутствуют справки и заключения, предусмотренные абзацами четвертым и пятым пункта 3 статьи 10 Закона №3-ФЗ.

      Справочно:

      • абзац четвертый пункта 3 статьи 10 Закона №3-ФЗ - справка об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом

      • абзац пятый пункта 3 статьи 10 Закона №3-ФЗ - заключение органов внутренних дел (далее – ОВД) об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации

  • Подготовка материалов в отношении лиц, оформляемых на работу с НС и ПВ, осуществляется управлениями (отделами) кадров, а в случае их отсутствия - работником, ведущим кадровую работу в организации.

  • Для получения справок, предусмотренных абзацем четвертым пункта 3 статьи 10 Закона №3-ФЗ руководитель юридического лица (лицо, его замещающее) направляет лицо, принимаемое на работу с НС и ПВ, в медицинские организации для прохождения медицинского обследования, в порядке, установленном приказом Минздрава России от 04.05.2022 №303н.

    Примечание: в рамках оформления лицу допуска к работе с НС и ПВ не предусмотрено прохождение обязательного психиатрического освидетельствования, поскольку указанный вид работ не относится к видам деятельности, при осуществлении которых проводится обязательное психиатрическое освидетельствование[5].

    Вместе с тем для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[6], предусмотрен обязательный осмотр врачом-психиатром и врачом-наркологом в рамках прохождения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров. При этом к числу вредных и опасных условий труда относится только производство наркотических и психотропных препаратов.

  • Для получения заключения об отсутствии судимости руководитель юридического лица (лицо его замещающее) направляет в соответствующий ОВД по месту нахождения юридического лица запрос с приложением анкет лиц, допускаемых к работе с НС и ПВ. Направление в ОВД для получения заключения непосредственно самих лиц, допускаемых к работе с НС и ПВ, не разрешается. От имени юридического лица с запросом вправе обратиться его филиал (обособленное структурное подразделение) в соответствующий ОВД по месту нахождения филиала.

  • Срок действия допуска лица к работе с НС и ПВ ограничивается сроком действия трудового договора.

  • Важно отметить, что допуск оформляется исключительно тем работникам, которые в процессе исполнения своих должностных обязанностей непосредственно контактируют с НС и ПВ и при этом изменяются количество и (или) состояние НС и ПВ. К примеру, в случае если работник медицинской организации осуществляет только назначение НС и ПВ и выписывание рецептов на них больному, оформление допуска такому работнику не требуется!

В соответствии с Порядком выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к НС, ПВ, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, утвержденным приказ Минздрава России от 04.05.2022 №303н:

  • Выдача справки производится медицинскими организациями государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике».

  • Оформление и выдача справки осуществляются при отсутствии у работника заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом, установленном по результатам проведенного медицинского обследования:

    • осмотр врачом-психиатром-наркологом;

    • определение наличия психоактивных веществ в моче;

    • лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя;

      Примечание: конкретные методы проведения исследований не указаны в новом порядке. В ранее действовавшем порядке выдачи справки указывалось на качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

    • анализ сведений, содержащихся в медицинской документации (при наличии).

  • Справка подписывается врачом-психиатром-наркологом, принимавшим непосредственное участие в медицинском обследовании, заверяется личной печатью указанного врача-специалиста, а также печатью медицинской организации (при наличии), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

  • Сведения о выдаче справки вносятся в медицинскую документацию работника.

    Примечание: в ранее действовавшем порядке выдачи справки, утвержденном приказом Минздрава от 22.12.2016 №988н, справки могла выдаваться в медицинских организациях по месту жительства либо по месту пребывания работника.

    В «новом» порядке данное требование исключено, следовательно, за справкой работник может обратиться не только в медицинскую организацию по месту жительства либо по месту пребывания, но и в медицинскую организацию, с которой его работодателем заключен договор на проведение медицинского обследования работников, направляемых для получения указанной справки.

image001
Рис. 1. Форма справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам и их прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, утвержденная приказом Минздрава России от 04.05.2022 №303н

Примечание: в «новой» форме справки теперь указывается дата обследования, а не как ранее дата ее выдачи.

РАЗДЕЛ III. ПРИОБРЕТЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Приобретение является одним из видов оборота НС, ПВ (статья 1 Закона №3ФЗ) и включает в себя действия по их приобретению в результате любой сделки по передаче права собственности, хозяйственного ведения или оперативного управления, совершенной в соответствии с гражданским законодательством.

Согласно статье 24 Закона №3-ФЗ, приобретение НС и ПВ для производства, изготовления, переработки, реализации, использования, в том числе в медицинских и иных разрешенных законом целях, осуществляется юридическими лицами при наличии лицензии на деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работ по приобретению НС и ПВ.

Согласно Приложению к Положению о лицензировании, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации №1007, в Перечень работ и услуг, составляющих деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, включены:

  • Приобретение НС и ПВ, внесенных в список I перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  • Приобретение НС и ПВ, внесенных в список II перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  • Приобретение ПВ, внесенных в список III перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

РАЗДЕЛ IV. ПЕРЕВОЗКА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок перевозки НС и ПВ

Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (статья 21)

Постановление Правительства Российской Федерации от 31.03.2022 №526 «Об утверждении Правил перевозки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Российской Федерации, а также оформления необходимых для этого документов и о признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации»

В соответствии со статьей 21 Закона №3-ФЗ:

Право осуществлять перевозку НС и ПВ на территории Российской Федерации предоставляется юридическим лицам при наличии у них лицензии на деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работ по перевозке НС и ПВ.

  • При перевозке НС и ПВ должна быть обеспечена их сохранность.

  • Порядок перевозки НС и ПВ, а также порядок оформления необходимых для этого документов устанавливаются Правительством Российской Федерации.

  • Исходя из утвержденных в соответствии со статьей 25 Закона №3-ФЗ правил отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов физические лица могут перевозить НС и ПВ, полученные в медицинских целях в соответствии со статьей 25 Закона №3-ФЗ, при наличии документа, выданного аптечной организацией и подтверждающего законность получения НС и ПВ.

Примечание: таким документом является сигнатура, которая выдается при отпуске наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II Перечня, в том числе в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, а также ПЛП Списка III Перечня лицу, получившему лекарственный препарат.

Действующим приказом Минздрава России, который регламентирует правила отпуска лекарственных препаратов, в том числе содержащих НС и ПВ[7], не утверждена форма сигнатуры. Ранее форма сигнатуры была утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 №785 «О Порядке отпуска лекарственных средств».

На рисунке 2 приведена форма «Сигнатуры» с учетом требований действующего приказа Минздрава России.

image002
Рис. 2. Форма сигнатуры

Примечание: сигнатура должна быть с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура»; должна иметь размер 80 мм x 148 мм и полосу желтого цвета шириной не менее 10 мм.

Согласно Правилам перевозки НС, ПВ и их прекурсоров на территории Российской Федерации, а также оформления необходимых для этого документов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2022 №526 (далее – Правила):

  • Правила распространяются на перевозку НС и ПВ на территории Российской Федерации любыми видами транспорта, осуществляемую юридическими лицами, имеющими соответствующую лицензию с указанием работ по перевозке НС и ПВ.

  • Юридическое лицо - перевозчик обеспечивает сохранность перевозимых НС и ПВ.

  • При перевозке подлежат охране:

    1. а) НС и ПВ, внесенные в список I Перечня;

    2. б) НС и ПВ, внесенные в списки II и III Перечня, предназначенные для дальнейших производства, изготовления (за исключением изготовления аптечными организациями), переработки и распределения;

    3. в) НС и ПВ, внесенные в списки II и III перечня, реализуемые организациям оптовой торговли наркотическими средствами и психотропными веществами, а также организациям, осуществляющим хранение наркотических средств и психотропных веществ, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера или для мобилизационных нужд.

      Комментарий: требование об обязательном привлечении охранной организации распространяется только на перевозку НС и ПВ, которая осуществляется от производителей, изготовителей и импортеров наркотических средств и психотропных веществ до организаций оптовой торговли наркотическими средствами и психотропными веществами (то есть, до уполномоченных организаций, осуществляющих последующее распределение НС и ПВ конкретным аптечным и медицинским организациям), а также до юридических лиц для последующего использования при производстве, изготовлении (кроме изготовления аптечными организациями) или переработке.

  • В иных случаях перевозки НС и ПВ, внесенных в списки II и III Перечня (в том числе от уполномоченной организации до конкретной аптечной или медицинской организации), решение о необходимости обеспечения их охраны принимается руководителем юридического лица - перевозчика.

    Охрана перевозимых НС и ПВ может обеспечиваться путем привлечения юридическим лицом на договорной основе одного из указанных ниже субъектов, в установленном порядке осуществляющих охранную деятельность на территории Российской Федерации:

    • подразделение войск национальной гвардии Российской Федерации или организация, подведомственная Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации (то есть, ФГУП «Охрана» Росгвардии);

    • ведомственная охрана федеральных государственных органов и организаций;

    • юридическое лицо, имеющего лицензию на осуществление частной охранной деятельности.

  • Юридическое лицо - перевозчик осуществляет перевозку НС и ПВ:

  • на основании заключенного в установленном порядке с другим юридическим лицом договора перевозки, договора поставки, договора передачи на уничтожение или иного договора, в соответствии с которым у одной из сторон договора возникает обязанность осуществить перевозку НС и ПВ (далее - договор);

  • без заключения договора в целях обеспечения НС и ПВ своих структурных подразделений (филиал, представительство или иное обособленное подразделение юридического лица - перевозчика, указанное в его учредительных документах), адрес места нахождения которых отличается от адреса места нахождения юридического лица - перевозчика.

    • При каждой перевозке НС и ПВ руководителем юридического лица - перевозчика издается приказ о назначении лиц, ответственных за их получение, доставку, передачу и сохранность, допущенных к работе с НС и ПВ.

    • В приказе необходимо указать транспортные средства, используемые для перевозки НС и ПВ, а также дату и номер договора (если перевозка осуществляется на его основании).

    • Для перевозки НС и ПВ используются закрытые транспортные средства, которые оборудованы запирающим устройством и имеют места для размещения лиц, ответственных за перевозку, и лиц, осуществляющих охрану.

    • Для перевозки НС и ПВ должна быть использована транспортная тара и упаковка, соответствующие требованиям статьи 27 Закона №3-ФЗ и обеспечивающие в пути следования условия для сохранности НС и ПВ.

      Справочно:

      Статья 27 Закона №3-ФЗ. Упаковка и маркировка наркотических средств и психотропных веществ

    • Конкретные требования к перевозке НС и ПВ, оформлению необходимых для этого документов, к транспортным средствам, транспортной таре, упаковке и упаковочным материалам, используемым для перевозки НС и ПВ, определяются в соответствии:

  • со статьей 27 Закона №3-ФЗ и договором на перевозку;

  • или утверждаемой руководителем юридического лица - перевозчика инструкцией о порядке осуществления перевозки НС и ПВ в целях обеспечения своих структурных подразделений (в случае, если перевозка осуществляется без заключения договора).

    • При перевозке НС и ПВ лица, ответственные за перевозку, должны иметь при себе следующие документы:

      • товарно-транспортные накладные, счета, счета-фактуры, требования или иные предусмотренные законодательством Российской Федерации и оформленные в установленном порядке документы, в которых указаны наименования и количество перевозимых НС и ПВ;

      • заверенная печатью (при наличии печати) и подписью руководителя юридического лица - перевозчика выписка из реестра лицензий, подтверждающая наличие лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с правом перевозки НС и ПВ;

      • заверенная печатью (при наличии печати) и подписью руководителя юридического лица - перевозчика копия приказа о назначении ответственных за перевозку НС и ПВ лиц;

      • маршрут перевозки НС и ПВ (только для случаев перевозки НС и ПВ, обеспеченной охраной). Маршрут оформляется на срок до 1 года. В случае необходимости изменения маршрута он подлежит переоформлению. Форма, по которой оформляется маршрут, утверждена приложением №1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 31.03.2022 №526 (Рисунок 3).

        image003
        Рис. 3. Маршрут перевозки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров
      • акт, в котором указываются номера (описание) печатей (пломб), использованных при опечатывании (пломбировании) тары, в которой перевозятся НС и ПВ. Форма, по которой оформляется акт, утверждена приложением №2 к постановлению Правительства Российской Федерации от 31.03.2022 №526 №526 (Рисунок 4).

        Примечание: упакованные юридическим лицом - отправителем в транспортную тару, упаковку или упаковочный материал НС и ПВ с указанием адресов их отправителя и получателя, должны быть опечатаны (пломбированы).

        image004
        Рис. 4. Форма акта опечатывания (пломбирования) наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

РАЗДЕЛ V. ХРАНЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок хранения НС и ПВ

Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (статья 20)

Постановления Правительства Российской Федерации:

  1. от 30.04.2022 №809 «О хранении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» (вместе с «Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»)

  2. от 17.12.2010 №1035 «О порядке установления требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений»

Приказы:

  1. Минздрава России от 26.11.2021 №1103н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения»

  2. Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

  3. от 15.09.2021 Росгвардии №335, МВД России №677 «Об утверждении Требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ»

  4. Минздрава России от 01.12.2016 №917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»

  5. Минздрава России от 16.11.2017 №913 «Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения»

Методические рекомендации

«Обеспечение получателей социальных услуг, проживающих в организациях социального обслуживания, лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества, для медицинского применения, в том числе при лечении болевого синдрома», 2021 год

Хранение НС и ПВ осуществляется юридическими лицами при наличии лицензии на деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работ (услуг) по хранению НС и ПВ и при соблюдении правил хранения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.04.2022 №809, согласно которому:

  • Хранение НС и ПВ осуществляется в специально оборудованных помещениях, требования к оснащению которых инженерно-техническими средствами охраны (далее – ИТСО) устанавливаются совместным приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также в местах временного хранения НС и ПВ.

  • Помещения, предназначенные для хранения НС и ПВ, подразделяются на 5 категорий. В отношении помещений каждой из категорий устанавливаются требования к условиям хранения в них НС и ПВ.

  • Размеры запасов НС и ПВ, категории помещений для медицинских и аптечных организаций

    2-ая категория

    помещения аптечных организаций

    3-месячный запас НС и ПВ списков II и III Перечня

    для аптечных организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях

    6-месячный запас НС и ПВ списков II и III Перечня

    3-я категория

    помещения медицинских организаций

    15-дневный запас НС и ПВ Списка II Перечня и месячный запас ПВ Списка III Перечня

    помещения медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях[8], в которых отсутствуют аптечные организации, производящих отпуск НЛП и ПЛП физическим лицам по рецептам

    4-я категория

    помещения медицинских организаций

    3-дневный запас НС и ПВ списков II и III Перечня

    помещения медицинских организаций

    неиспользованные НС Списка II Перечня, принятые от родственников умерших больных

    5-я категория

    помещения обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях[8], производящих отпуск НЛП и ПЛП физическим лицам по рецептам

    месячный запас НЛП и ПЛП списков II и III Перечня

    Места временного хранения

    укладки, наборы, комплекты для оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой и паллиативной медицинской помощи

    НС и ПВ в количестве, не превышающем суточный запас

  • Запасы НС и ПВ, зарегистрированных в Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, определяются юридическими лицами на основании нормативов для расчета потребности в указанных лекарственных препаратах, установленных Минздравом России.

    Важно!

    Срок использования запаса НС и ПВ не лимитируется!

    Размер запаса НС и ПВ не следует путать со сроком, в течение которого должны храниться НС и ПВ в помещении для хранения НС и ПВ или в месте временного хранения.

    Под запасом следует понимать максимальное, рассчитанное аптечными и медицинскими организациями на основании установленных Минздравом России нормативов, количество НС и ПВ, которое на постоянной основе может храниться в каждом конкретном помещении для хранения НС и ПВ или в месте временного хранения НС и ПВ, и которое не зависит от периода времени, в течение которого этот запас используется.

    К примеру, факт, когда количество НС Списка II Перечня, рассчитанное медицинской организацией для создания 15-дневного запаса, не израсходовано в течение 15 дней со дня их получения по приходному документу, не может рассматриваться как нарушение установленных правил хранения НС и ПВ. 15дневный запас НС может быть использован в течении более длительного периода времени в зависимости от потребности в назначении НС пациентам, нуждающимся в них по медицинским показаниям.

    Периодичность «пополнения» частично израсходованного запаса НС и ПВ устанавливается руководителем организации, главное, чтобы при этом количество НС и ПВ в запасе не превышало указанное выше максимальное рассчитанное по нормативам количество.

  • При необходимости руководитель юридического лица или уполномоченное им должностное лицо может принять решение об организации мест временного хранения (далее - МВХ) НС и ПВ на постах среднего медицинского персонала медицинских организаций, рабочих местах фармацевтических работников рецептурного отдела аптечных организаций.

    Примечание: при этом, поскольку к МВХ НС и ПВ не установлены требования по оснащению их инженерно-техническими средствами охраны, получать на них заключение ОВД на объекты и помещения не требуется, а также не требуется подавать заявление в лицензирующий орган о внесении изменений в реестр лицензий для включения в лицензию МВХ НС и ПВ. Руководителю медицинской или аптечной организации достаточно утвердить своим приказом перечень организованных МВХ и обеспечить условия хранения в них НС и ПВ.

  • Приказом руководителя юридического лица (уполномоченного им должностного лица) назначаются лица, ответственные за хранение НС и ПВ, допущенные к работе с ними, и устанавливается порядок хранения ключей от сейфов, металлических шкафов и помещений, в которых осуществляется хранение НС и ПВ, а также используемых при опечатывании (пломбировании) печатей и пломбировочных устройств.

  • Список лиц, имеющих право доступа в помещения для хранения НС и ПВ, утверждается приказом руководителя юридического лица (уполномоченного им должностного лица).

  • Ответственность за организацию хранения НС и ПВ возлагается на руководителя юридического лица либо на уполномоченное им приказом должностное лицо.

Условия хранения НС и ПВ в медицинских и аптечных организациях

  • В помещении, относящемся ко 2-й категории, НС и ПВ хранятся в запирающихся сейфах или металлических шкафах.

  • В помещении, относящемся к 3-й категории, НС и ПВ хранятся в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 килограммов прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.

  • В помещении, относящемся к 4-й категории, НС и ПВ хранятся в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 килограммов прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.

  • В помещении, относящемся к 5-й категории, наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты хранятся в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому.

  • В местах временного хранения НС и ПВ хранятся в запирающихся сейфах не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлических либо изготовленных из других высокопрочных материалов контейнерах.

    Комментарий: размер контейнера и, при необходимости, вид запирающего устройства на нем, а также условия хранения контейнера (например, в укладке, наборе, комплекте для оказания первичной медико-санитарной, скорой, специализированной и паллиативной медицинской помощи, у ответственного за хранение НС и ПВ лица и др.) определяются руководителем медицинской организации.

Порядок охраны помещений, предназначенных для хранения НС и ПВ

  • Охрана помещений, относящихся к 1-й и 2-й категориям, осуществляется на договорной основе подразделениями войск национальной гвардии Российской Федерации, организацией, подведомственной Росгвардии (ФГУП «Охрана» Росгвардии), либо ведомственной охраной федеральных органов исполнительной власти и организаций, в сфере ведения которых находятся указанные помещения.

  • Охрана помещений, относящихся к 3-й и 4-й категориям, осуществляется путем привлечения указанных выше охранных организаций, либо юридических лиц, имеющих лицензию на осуществление частной охранной деятельности (далее - ЧОО).

  • В случае отсутствия в населенных пунктах или удаленных от населенных пунктов местностях подразделений войск национальной гвардии Российской Федерации, ФГУП «Охрана» Росгвардии либо ведомственной охраны федеральных органов исполнительной власти и организаций, в сфере ведения которых находятся указанные помещения, допускается осуществление охраны помещений, относящихся ко 2-й категории, путем привлечения ЧОО, имеющих лицензию на осуществление частной охранной деятельности с правом оказания услуг по охране объектов путем принятия соответствующих мер реагирования на сигнальную информацию технических средств охраны, установленных на охраняемых объектах.

  • Уровень инженерно-технической оснащенности помещений, виды технических средств охраны и класс устойчивости сейфов к взлому определяются при заключении договора с охранной организацией.

Требование об обязательной охране не применяется к помещениям, относящимся к 5-й категории, которые охране не подлежат.

  • После окончания рабочего дня сейфы, металлические шкафы и помещения для хранения НС и ПВ опечатываются (пломбируются) и сдаются под охрану.

  • Помещения, относящиеся к 1-4 категориям и имеющие круглосуточный режим работы, не подлежат сдаче под охрану, соответственно, обязательное их оснащение средствами охранной сигнализации не требуется, что должно учитываться при заключении с охранной организацией договора на оказание услуг по охране таких помещений и выдаче заключения ОВД на объекты и помещения.

Комментарий: помещение относится к круглосуточно работающему, когда медицинский или аптечный работник выполняет свои должностные обязанности (в том числе, обязанности по назначению НС и ПВ) в течение суток согласно рабочему графику с постоянным доступом в данное помещение и к содержимому сейфов, а по окончании смены передает ключи от помещения и сейфов, в которых хранятся НС и ПВ, и содержимое сейфов заступающему на смену медицинскому работнику.

Требования к оснащению инженерно-техническими средствами охраны помещений для хранения НС и ПВ

Требования к оснащению помещений инженерно-техническими средствами охраны (требования к оснащению ограждающими конструкциями, элементами инженерно-технической укрепленности и к минимально необходимому составу технических средств охраны) установлены приказом Росгвардии и МВД России от 15.09.2021 №335/677 «Об утверждении Требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ» (приведены в Приложении №4 к ИММ).

Специальные требования к условиям хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения

Специальные требования к условиям хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, установлены приказом Минздрава России от 26.11.2021 №1103н (далее - Приказ №1103н), в соответствии с которым:

  • В аптечной или медицинской организации НЛП и ПЛП для парентерального, внутреннего и наружного применения должны храниться раздельно. НЛП и ПЛП должны храниться на отдельной полке или в отдельном отделении запирающегося сейфа или металлического шкафа.

  • В аптечных и медицинских организациях на внутренних сторонах дверей запирающихся сейфов или металлических шкафов, в которых осуществляется хранение НЛП и ПЛП, должны вывешиваться списки хранящихся НЛП и ПЛП с указанием их высших разовых и высших суточных доз (Таблица 1).

    Таблица 1. Высшие разовые и суточные дозы наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие вещества

    Наименование ЛП

    Высшие дозы

    Разовая

    Суточная

    Морфин п/о[9]

    10 мг[9]

    30 мг (вес < 70 кг)[9]

    60 мг (вес > 70 кг)[9]

    Морфин п/к[9]

    20 мг[9]

    50 мг[9]

    Морфин п/к дети до 2 л[9]

    0,1-0,2 мг/кг[9]

    15 мг (< 2 лет)[9]

    1,5 мг/кг (> 2 лет)[9]

    Кодеин + морфин + носкапин + папаверина гидрохлорид + тебаин (Омнопон)

    • содерж. морфина гидрохлорида 5,75 мг/мл[10]


    10. Дозы препарата для опиоид-наивных пациентов (для опиоид-толерантных пациентов у чистых агонистов опиоидных рецепторов максимальные дозы отсутствуют)

    3 мл

    10 мл

    • содерж. морфина гидрохлорида 11,5 мг/мл[11]


    11. Дозы препарата для опиоид-наивных пациентов (для опиоид-толерантных пациентов у чистых агонистов опиоидных рецепторов максимальные дозы отсутствуют)

    1,5 мл

    5 мл

    Фентанил трансдермально

    12,5 мкг/ч[9]

    12,5 мкг/ч[9]

    Фентанил в/в, в/м

    25-100 мкг

    -

    Налоксон+оксикодон

    10/5 мг[9]

    20/10 мг[9]

    160/80 мг

    Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (Просидол)

    20 мг

    250 мг

    Трамадол (любые формы)

    50 мг

    400 мг

    Тапентадол

    • таб. короткого действия

    100 мг

    600 мг

    • таб. пролонгированного действия

    50 мг

    500 мг

    Бупренорфин в/м, в/в

    0,6 мг

    2,4 мг

    Бупренорфин/налоксон сублингвально

    0,4/0,4 мг

    1,6/1,6 мг

    Диазепам в/м, в/в

    • Взрослые

    20 мг

    60 мг

    • дети 5 лет и старше

    10 мг

    • дети 30 дней – 5 лет

    5 мг

    Диазепам перорально

    15 мг

    60 мг

    Диазепам ректально (детская форма)

    5 мг (вес <15 кг)

    10 мг (вес >15 кг)

    Не применимо

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам)

    3 мг п/о

    1 мг в/в, в/м

    10 мг

    Мидазолам

    • взрослые в/в, в/м

    7,5 мг

    Не применимо

    • дети в/в 6 мес – 5 л,

    6 мг,

    • в/в 6-12 л,

    10 мг

    • в/м 1-18 л

    10 мг

    Мидазолам защечно (детская форма) 3-12 мес / 1-5 лет / 5-10 лет / 10-18 лет

    2,5 мг / 5мг / 7,5 мг / 10 мг

    Не применимо

    Клоназепам перорально

    • взрослые

    1 мг

    8 мг

    • дети 3-5 лет,

    0,25 мг,

    3 мг,

    • 6-12 лет

    0,5 мг

    6 мг

    Габапентин

    • дети старше 12 лет и взрослые

    1200 мг

    3600 мг

    • дети 3-12 лет

    15 мг/кг

    40 мг/кг

    Прегабалин

    300 мг

    600 мг

    Фенобарбитал

    • взрослые

    180 мг

    180 мг

    • дети

    5-8 мг/кг

    5-8 мг/кг

  • Дополнительно в медицинских организациях в местах хранения НЛП и ПЛП должны размещаться таблицы противоядий при отравлениях указанными средствами (Таблица 2).

    Таблица 2. Противоядия при отравлении наркотическими и психотропными препаратами
    ЛП, вызвавшие отравление Противоядие Способ применения

    Опиоид[12]

    Налоксон р-р д/инъекций 0,4 мг/мл, амп. по 1 мл[13]

    При передозировке опиоидами: взрослым – 0,4-2 мг, детям – 0,1 мг/кг веса в/в. Если применение в указанной дозе не приносит ожидаемого эффекта, введение в той же дозе повторяют через 2-3 мин. Максимальная суммарная доза - 10 мг/сут. Если восстановление сознания и дыхания не наступает, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления[14]

    При угнетении дыхательного центра, вызванном опиоидами: взрослым – 0,1-0,2 мг (0,0015-0,003 мг/кг массы), при необходимости дозу можно вводить повторно с интервалом 2 мин до полного восстановления дыхания и сознания; детям – 0,01-0,02 мг/кг массы в/в за 2-3 мин до полного восстановления дыхания и сознания. Дополнительное введение взрослым и детям может понадобиться через 1-2 ч в зависимости от типа действия опиоида, вызвавшего передозировку, т.к. продолжительность действия опиоидов больше, чем налоксона[14]. Для в/в инфузии: 2 мг (содержимое 5 ампул) разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы до получения раствора препарата в концентрации 0,004 мг/мл; проверить на прозрачность!

    Бензодиазепин

    Флумазенил р-р д/в/в введения 0,5 мг/5 мл, амп. по 5 мл

    Взрослым: 0,2-0,3 мг в/в за 15 секунд. При необходимости (не достигнуто желаемое восстановление сознания) повторные дозы 0,1 мг через 1 мин. до достижения суммарной дозы 1-2 мг (обычно достаточно 0,3-0,6 мг).

    Детям: 0,01 мг/кг массы (до 0,2 мг) за 15 секунд. При необходимости (не достигнуто желаемое восстановление сознания) повторные дозы 0,01 мг/кг массы через 1 мин., но не более 4 раз, до достижения суммарной дозы не более 1 мг.

    Повторные дозы могут потребоваться после восстановления сознания, если вновь возникает седация, т.к. продолжительность действия бензодиазепинов больше, чем у флумазенила. Для в/в инфузии препарат разводят на 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы; скорость введения 0,1-0,4 мг/час

  • Хранение НЛП и ПЛП в помещениях, относящихся к 4-й категории, или в местах временного хранения осуществляется в сейфах (контейнерах), расположенных в соответствующих помещениях или местах.

  • В медицинских организациях должны храниться НЛП и ПЛП, изготовленные производителями лекарственных средств или аптечной организацией.

  • Запрещается хранение в медицинских организациях НЛП и ПЛП, изготовленных аптечной организацией, в случае отсутствия на упаковке:

    • этикетки, содержащей обозначения «Внутреннее», «Наружное», «Глазные капли», «Глазные мази», «Для инъекций» и иные обозначения, характеризующие наименование лекарственной формы и (или) способ применения;

    • наименование и местонахождение аптечной организации, изготовившей НЛП или ПЛП;

    • наименований медицинской организации и ее структурного подразделения;

    • состава НЛП или ПЛП в соответствии с прописью, указанной в требовании медицинской организации;

    • даты изготовления и срока годности НЛП или ПЛП, данных о проведенном контроле его качества;

    • подписей лиц, изготовивших, проверивших и отпустивших НЛП или ПЛП из аптечной организации.

  • Хранение НЛП и ПЛП, требующих защиты от повышенной температуры, в аптечных и медицинских организациях осуществляется:

    • в помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны (далее - помещения), относящихся к 1-й и 2-й категориям, в запирающихся холодильниках (холодильных камерах) или в специальной зоне для размещения холодильников (холодильных камер), отделенной от основного места хранения металлической решеткой с запирающейся решетчатой дверью;

    • в помещениях, относящихся к 3-й категории, в специальной зоне для размещения холодильников (холодильных камер), отделенной от основного места хранения металлической решеткой с запирающейся решетчатой дверью;

    • в помещениях, относящихся к 4-й категории, в термоконтейнерах, размещенных в сейфах;

    • в местах временного хранения - в термоконтейнерах, размещенных в сейфах либо в металлических или изготовленных из других высокопрочных материалов контейнерах, помещенных в термоконтейнеры.

  • Места временного хранения НЛП и ПЛП, требующих защиты от повышенной температуры (холодильная камера, холодильник, термоконтейнер), необходимо оборудовать приборами для регистрации температуры.

  • Требования к опечатыванию распространяются, в том числе, на холодильники (холодильные камеры) или на специальные зоны для размещения холодильников (холодильных камер).

  • Недоброкачественные НЛП и ПЛП, выявленные в аптечной или медицинской организации, а также НЛП, сданные родственниками умерших больных в медицинскую организацию, до их списания и уничтожения подлежат идентификации и хранению на отдельной полке или в отдельном отделении запирающегося сейфа или металлического шкафа.

Комментарии: В соответствии со статьей 29 Закона №3-ФЗ уничтожению подлежат неиспользованные НЛП, принятые от родственников умерших больных, в порядке, установленном приказом Минздрава России от 15.01.2016 №23н[15] согласно которому медицинская организация не вправе отказать родственнику умершего больного в приеме НС, находящихся в невскрытых или частично использованных первичных и (или) вторичных (потребительских) упаковках, в течение трех дней после выдачи свидетельства о смерти больного.

Хранение и использование гражданами, проживающими в стационарных организациях социального обслуживания, НЛП и ПЛП для медицинского применения, отпущенных им аптечными организациями по рецептам [16]

Хранение и использование гражданами, проживающими в стационарных организациях социального обслуживания (далее - социальные организации), НЛП и ПЛП, отпущенных им аптечными организациями по рецептам и, соответственно, уже принадлежащих им на законных основаниях, не требует получения социальными организациями лицензии на деятельность по обороту НС и ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

Вместе с тем в целях обеспечения сохранности и безопасности применения гражданами НЛП и ПЛП по решению руководителя социальной организации либо руководителя органа социальной защиты (управления здравоохранением) субъекта Российской Федерации могут быть организованы места для хранения НЛП и ПЛП (в частности, на постах медицинского персонала или в иных специально отведенных для этого местах), а также учет таких ЛП.

Регистрацию получения от граждан, проживающих в социальных организациях, и выдачи им согласно назначению НЛП и ПЛП рекомендуется вести в журнале, который должен быть предварительно сброшюрован, пронумерован и скреплен подписью руководителя и печатью социальной организации. Форму журнала рекомендуется утвердить приказом руководителя социальной организации.

image005
Рис. 6. Примерная форма журнала учета НЛП и ПЛП в организациях социального обслуживания

Документы (или их копии), подтверждающие назначение НЛП и ПЛП, режим и способ приема (к примеру, копии выписок из медицинской документации пациента), рекомендуется подшивать в отдельную папку и хранить вместе с соответствующим журналом в определенном для этого месте.

Для хранения НЛП и ПЛП можно использовать металлические либо изготовленные из других высокопрочных материалов контейнеры (ячейковые сейфы). На вторичных упаковках с ЛП целесообразно выполнить отметку о принадлежности ЛП тому или иному получателю социальных услуг, проживающему в организации социального обслуживания.

В помещениях и (или) зонах хранения должны поддерживаться температурные режимы хранения и влажность, соответствующие условиям хранения, указанным в инструкции по применению лекарственного препарата или на его упаковке.

В социальных организациях рекомендуется приказом ее руководителя назначить лиц, ответственных за хранение и учет НЛП и ПЛП.

РАЗДЕЛ VI. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ

Согласно статье 31 Закона №3-ФЗ «Использование наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях»:

  1. В медицинских целях могут использоваться НС и ПВ, внесенные в списки II и III Перечня (см. Приложение №3 к ИММ) и зарегистрированные на территории Российской Федерации в порядке, установленном законодательством об обращении лекарственных средств.

    Справочно: Наркотические и психотропные лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, включены в Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx), ведение которого осуществляется Минздравом России.

  2. На НС и ПВ, разрешенные для использования в медицинских целях, распространяется действие законодательства об обращении лекарственных средств в части, не противоречащей Закону №3-ФЗ.

  3. Минздрав России определяет порядок и условия использования НС и ПВ в медицинских целях.

  4. Не допускается использование НС и ПВ, внесенных в списки II и III Перечня, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

  5. В Российской Федерации запрещается лечение наркомании НС и ПВ, внесенными в Список II Перечня.

    Комментарии: в инструкциях на НЛП и ПЛП, разрешенные для медицинского применения, лечение наркомании, как самостоятельного заболевания, не является показанием для применения. В то же время неназначение обезболивания с применением НЛП и ПЛП пациенту с наркозависимостью в анамнезе или в настоящее время, имеющего при этом медицинские показания для назначения данных препаратов (например, хронический болевой синдром при распространенном онкологическом заболевании), недопустимо.

Согласно статье 32 Закона №3-ФЗ «Использование наркотических средств и психотропных веществ для лечения транзитных пассажиров»:

  1. Больной, следующий транзитом через территорию Российской Федерации, может провозить в целях лечения НС или ПВ, внесенные в списки II и III Перечня, в соответствии с порядком, установленным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.1998 №591.

  2. Если больной, следующий транзитом через территорию Российской Федерации, задерживается на территории Российской Федерации и для продолжения лечения нуждается в дополнительном приобретении НС или ПВ, их отпуск осуществляется по рецепту, выданному в Российской Федерации в соответствии с правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам, установленными Правительством Российской Федерации.

Комментарии: Согласно Правилам оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ, утвержденным постановлением Правительства Российской федерации от 06.03.2013 №186, медицинская помощь, в том числе паллиативная медицинская помощь (далее – ПМП), иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Медицинская помощь в плановой форме, в том числе ПМП, оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (например, посещение врача), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии. Соответственно, в случае выявления медицинским работником на приеме медицинских показаний у иностранного гражданина для назначения лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных, ему могут быть выписаны рецепты на соответствующих рецептурных бланках для приобретения данных препаратов в аптеке за личные средства иностранного гражданина.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания ПМП в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по лечению.

РАЗДЕЛ VII. ОТПУСК НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Согласно статье 1 Закона №3-ФЗ под отпуском НС и ПВ понимаются действия по передаче НС и ПВ юридическим лицом в пределах своей организационной структуры, а также физическим лицам для использования в медицинских целях.

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок отпуска НС и ПВ

Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»:

  1. Статья 25. Отпуск наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам;

  2. Статья 26. Рецепты, содержащие назначение наркотических средств или психотропных веществ

Постановления Правительства Российской Федерации:

  1. от 30.10.2021 №1871 «Об утверждении Правил распределения, реализации и отпуска наркотических средств и психотропных веществ, а также реализации и отпуска их прекурсоров и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации»

  2. от 31.03.2022 №540 «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»

Приказы:

  1. Минздрава России от 24.11.2021 №1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов»

  2. Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

  3. Минздрава России от 07.09.2016 №681н «О перечне должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам»

  4. Минздрава России от 26.11.2021 №1102н «Об утверждении предельно допустимого количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, содержащихся в препаратах, в отношении которых могут исключаться некоторые меры контроля»

Отпуск НС и ПВ осуществляется юридическими лицами в пределах своей организационной структуры в порядке, установленном руководителем юридического лица.

Комментарий: руководитель медицинской организации вправе утвердить приказом порядок отпуска НС и ПВ между структурными подразделениями медицинской организации, в том числе формы первичных документов, на основании которых осуществляется их отпуск.

Для обеспечения лечебного процесса в медицинской организации аптечной организацией, являющейся структурным подразделением такой медицинской организации, осуществляется отпуск либо изготовление и отпуск лекарственных препаратов на основании требования медицинской организации [17], выписанного уполномоченным медицинским работником.

image006
Рис. 5. Форма требования-накладной

Медицинская организация, не имеющая своего структурного подразделения аптечной организации вправе обратиться в стороннюю аптечную организацию.

Согласно статье 25 Закона №3-ФЗ:

  1. Отпуск НЛП и ПЛП физическим лицам производится только в аптечных организациях либо в медицинских организациях или обособленных подразделениях медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, при наличии у аптечных организаций, медицинских организаций, их обособленных подразделений лицензии, предусмотренной законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

    Перечень медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, и перечень НЛП и ПЛП, отпуск которых физическим лицам может осуществляться указанными медицинскими организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

    Перечни должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска НЛП и ПЛП физическим лицам, устанавливаются Минздравом России[18].

    Примечание: должности фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска НЛП и ПЛП физическим лицам:

    1. Должности фармацевтических работников[19]:

      • директор (заведующий, начальник) аптечной организации;

      • заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;

      • заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации;

      • провизор;

      • провизор-технолог;

      • старший провизор;

      • старший фармацевт;

      • фармацевт.

    2. Должности медицинских работников[20]:

      • врач-специалист;

      • главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер);

      • акушер;

      • заведующий здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра);

      • заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушер, медицинская сестра);

      • медицинская сестра;

      • медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);

      • старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер);

      • фельдшер.


    19. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»
    20. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»
  2. НС и ПВ, внесенные в списки II и III Перечня, отпускаются в медицинских целях только по рецепту[21].

  3. Порядок отпуска НС и ПВ физическим лицам устанавливается Минздравом России по согласованию с МВД России [22].

    Согласно Правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1093н: наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II перечня, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных пластырей и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, отпускаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность, лицу, указанному в рецепте (оформленному на специальном рецептурном бланке формы №107/у-НП), его законному представителю или лицу, имеющему оформленную в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность на право получения таких наркотических и психотропных лекарственных препаратов. Доверенность в данном случае не требует нотариального заверения, может быть оформлена от руки и подписана пациентом.

    При невозможности оформления инкурабельными больными на завершающем этапе жизни доверенности на право получения указанных выше наркотических и психотропных лекарственных препаратов такие лекарственные препараты отпускаются иным лицам, осуществляющим уход за ними, при предъявлении одновременно с рецептом на лекарственный препарат документа, удостоверяющего личность, и документа, подтверждающего инкурабельное состояние больного, содержащего сведения о лице, которое получает лекарственные препараты по рецепту (фамилия, имя, отчество (при наличии), вид, серия и (или) номер документа, удостоверяющего личность), заверенного подписью и печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации.

    Документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного, остается в аптечной организации.

    В приказе Минздрава России №1094н, утверждающем порядок назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, не уточняется характер сведений, которые должен содержать документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного.

  4. Минздрав России, определяет количество НС и ПВ, которое может быть выписано в одном рецепте [23].

  5. При назначении НС и ПВ, внесенных в списки II и III Перечня, лечащий врач или фельдшер, акушерка, на которых возложены функции лечащего врача в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья [24], должны опросить больного о предыдущих назначениях НС и ПВ и сделать соответствующую запись в медицинских документах.

  6. Аптечным организациям, медицинским организациям и обособленным подразделениям медицинских организаций, расположенным в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, запрещается отпускать НЛП и ПЛП, внесенные в Список II Перечня, по рецептам на лекарственные препараты, выписанные более пятнадцати дней назад.

    Примечание: в случае отсутствия у субъекта розничной торговли наркотического или психотропного лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на отсроченное обслуживание, срок которого может составлять от 1 до 15 рабочих дней с момента выписки рецепта. Если в этот период срок действия рецепта истекает, отпуск препарата не может осуществляться без переоформления рецепта, поскольку законодательно запрещено отпускать НЛП и ПЛП по рецептам, со дня выписки которых прошло более 15 дней.

Выдача рецептов, содержащих назначение НС и ПВ, без соответствующих медицинских показаний или с нарушением установленных правил оформления запрещается и влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Справочно: Статья 233 Уголовного кодекса Российской Федерации. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.

Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты (с отметкой «Лекарственный препарат отпущен») на:

  1. наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня - в течение пяти лет;

  2. комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые количества НС и ПВ в сочетании с другими фармакологически активными веществами и подлежащие предметно-количественному учету, - в течение трех лет.

Особенности отпуска физическим лицам комбинированных лекарственных препаратов, содержащих малые количества НС и ПВ в сочетании с другими фармакологическими активными веществами

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.03.2022 №540 отпуск физическим лицам комбинированных лекарственных препаратов, которые содержат малые количества НС, ПВ и их прекурсоров, внесенных в списки II, III и IV Перечня (далее – малые количества НС и ПВ), предназначенных для медицинского применения, осуществляется в порядке, установленном Минздравом России по согласованию с МВД России. При этом отпуск физическим лицам таких препаратов с малым содержанием кодеина или его солей осуществляется по рецепту медицинского работника.

Отпуску подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые количества НС и ПВ, не превышающие их предельно допустимые количества, которые утверждены приказом Минздрава России от 26.11.2021 №1102н.

Таблица 3. Предельно допустимое количество НС, ПВ и их прекурсоров, содержащихся в комбинированных препаратах
№ п/п Наименование наркотического средства, психотропного вещества или их прекурсоров в соответствии со списками II, III и IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681 Предельно допустимое количество наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсора на 1 дозу твердой лекарственной формы комбинированного лекарственного препарата, содержащего наркотическое средство, психотропное вещество или их прекурсор в сочетании с фармакологическими активными компонентами Предельно допустимое количество наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсора на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения комбинированного лекарственного препарата, содержащего наркотическое средство, психотропное вещество или их прекурсор в сочетании с фармакологическими активными компонентами

1.

Аллобарбитал

-

-

2.

Алпразолам

-

-

3.

Амобарбитал (барбамил)

-

-

4.

Амфепрамон (фепранон, диэтилпропион)

-

-

5.

Барбитал

-

-

6.

BZP (N-бензилпиперазин) и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень

-

-

7.

Бромазепам

-

-

8.

Бупренорфин

-

-

9.

Буталбитал

-

-

10.

Бутобарбитал

-

-

11.

Декстрометорфан

30 мг

200 мг

12.

Диазепам

-

-

13.

Дигидрокодеин

-

-

14.

Золпидем

-

-

15.

Кетамин

-

-

16.

Клобазам

-

-

17.

Клоназепам

-

18.

Клоразепат

-

19.

Кодеин

20 мг

200 мг

20.

Кокаин

-

-

21.

Лоразепам

-

-

22.

Мазиндол

-

-

23.

Медазепам

-

-

24.

Мезокарб

10 мг

-

25.

Мепробамат

-

-

26.

Мидазолам

-

-

27.

Модафинил [((дифенилметил)сульфинил)ацетамид]

50 мг

-

28.

Морфин

-

-

29.

Ниметазепам

-

-

30.

Нитразепам

-

-

31.

Оксазепам

-

-

32.

Празепам

-

-

33.

Псевдоэфедрин

60 мг

200 мг

34.

Секобарбитал

-

-

35.

Темазепам

-

-

36.

Фенилпропаноламин (норэфедрин)

75 мг

300 мг

37.

Фенобарбитал

50 мг

2 г

38.

Флудиазепам

-

-

39.

Флунитразепам

-

-

40.

Флуразепам

-

-

41.

Хальцион (триазолам)

-

-

42.

Хлордиазепоксид

20 мг

-

43.

Этаминал натрия (пентобарбитал)

-

-

44.

Эрготамин

5 мг

-

45.

Эстазолам

-

-

46.

Эфедрин

50 мг

300 мг

По рецепту, оформленному на рецептурном бланке формы №148-1/у-88, отпускаются следующие комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые количества НС и ПВ и подлежащие ПКУ[25]:

  1. а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

  2. б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  3. в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  4. г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

  5. д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

  6. е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  7. ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

  8. з) фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы); и) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  9. к) хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

По рецепту, оформленному на рецептурном бланке формы №107-1/у, отпускаются следующие комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые количества НСиПВ и не подлежащие ПКУ:

  1. а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  2. б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

  3. в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  4. г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  5. д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  6. е) фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  7. ж) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

  8. з) хлордиазепоксид в количестве до 10 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

Иные, не перечисленные выше, комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые количества НС и ПВ, отпускаются физическим лицам без рецепта.

РАЗДЕЛ VIII. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок распределения и реализация НС и ПВ

Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», статья 23. Отпуск, реализация и распределение наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуск и реализация внесенных в Список I прекурсоров

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.10.2021 №1871 «Об утверждении Правил распределения, реализации и отпуска наркотических средств и психотропных веществ, а также реализации и отпуска их прекурсоров и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации»

Согласно статье 23 Закона №3-ФЗ реализация (то есть, действия по продаже, передаче НС и ПВ одним юридическим лицом другому юридическому лицу для дальнейших производства, изготовления, реализации, отпуска, распределения, использования в медицинских, ветеринарных, научных, учебных целях, в экспертной деятельности) и распределение (то есть, действия, в результате которых конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные НС и ПВ для осуществления оборота НС и ПВ) осуществляются юридическими лицами в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, при наличии лицензии на деятельность по обороту НС и ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием видов работ и услуг по распределению и (или) реализации НС и ПВ.

На территории Российской Федерации в отношении распределения НС и ПВ Списка II Перечня действует государственная монополия и указанный вид работ вправе осуществлять только государственные унитарные предприятия и государственные учреждения (статья 5 Закона №3-ФЗ).

Распределение психотропных веществ Списка III Перечня может осуществляться юридическими лицами независимо от их формы собственности, в том числе государственными унитарными предприятиями и государственными учреждениями (статья 5 Закона №3-ФЗ).

Реализация и отпуск НС и ПВ осуществляются юридическими лицами независимо от их форм собственности.

Распределение НС и ПВ, используемых в медицинских целях, осуществляется в соответствии с планом распределения НС и ПВ, ежегодно утверждаемым Министерством промышленности и торговли Российской Федерации (далее - план распределения).

Распределение НС и ПВ, используемых в медицинских целях, осуществляется уполномоченными организациями в соответствии с заявками конкретных юридических лиц, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, и (или) юридических лиц, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации (далее - организации), на получение конкретных НС и ПВ, представляемыми в уполномоченную организацию по установленной форме (далее - заявка). Руководитель организации несет персональную ответственность за обоснованность и достоверность представленной в уполномоченную организацию заявки.

image007

Что должно быть указано в заявке от организации?

  1. а) сведения об организации;

  2. б) регистрационный номер и дата предоставления имеющейся у организации лицензии на осуществление деятельности по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений;

  3. в) наименования НС и ПВ, их форма выпуска, лекарственная форма, дозировка, упаковка и количество;

  4. г) обоснование расчетов потребности в НС и ПВ.

Утвержденная форма заявки представлена в Приложении №5 к ИММ.

Примечание: расчет потребности в НС и ПВ, используемых в медицинских целях, осуществляется организациями исходя из нормативов, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Нормативы для расчета потребности в НС и ПВ, предназначенных для медицинского применения, утверждены приказом Минздрава России от 01.12.2016 №917н [26] (более подробную информацию о расчете потребности в НС и ПВ см. в Разделе XII ИММ).

Нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года. Отчеты представляются юридическими лицами по форме, установленной Приложением №9 к постановлению Правительства №2117 (более подробную информацию об отчете об использовании НС и ПВ см. в Разделе XIII ИММ).

Заявка подписывается руководителем организации, заверяется печатью (при наличии) этой организации.

image008

Что должно быть указано в сводной заявке от уполномоченной организации?

В сводной заявке указываются:

  1. а) сведения об уполномоченной организации;

  2. б) регистрационный номер и дата предоставления имеющейся у уполномоченной организации лицензии на осуществление деятельности по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений;

  3. в) наименования НС и ПВ, их форма выпуска, лекарственная форма, дозировка, упаковка и количество.

Утвержденная форма сводной заявки представлена в Приложении №6 к ИММ.

Сводная заявка подписывается руководителем федерального органа исполнительной власти или уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

image009

Сведения о планируемых объемах производства, изготовления и ввоза в Российскую Федерацию НС ПВ включают:

  1. а) сведения о юридическом лице, осуществляющем производство, изготовление или ввоз в Российскую Федерацию НС и ПВ;

  2. б) регистрационный номер и дату предоставления имеющейся у юридического лица лицензии на осуществление деятельности по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений;

  3. в) наименования НС и ПВ, их форму выпуска, лекарственную форму, дозировку, упаковку и количество.

Документ, содержащий сведения о планируемых объемах, подписывается руководителем юридического лица, осуществляющего производство, изготовление или ввоз в Российскую Федерацию НС и ПВ, заверяется печатью (при наличии) указанного юридического лица.

image010

В плане распределения указываются:

  1. а) наименования юридических лиц, осуществляющих в установленном порядке производство, изготовление и ввоз в Российскую Федерацию НС и ПВ;

  2. б) наименования уполномоченных организаций;

  3. в) наименования НС и ПВ, их форма выпуска, лекарственная форма, дозировка, упаковка и количество;

  4. г) общее количество НС и ПВ в соответствии со сводными заявками уполномоченных организаций;

  5. д) количество НС и ПВ, предусмотренное для распределения уполномоченными организациями.

Примечание: внесение изменений в план распределения осуществляется в порядке, установленном для его утверждения, ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом.

image011

Далее в соответствии с утвержденным планом распределения осуществляется реализация НС и ПВ, используемых в медицинских целях, юридическими лицами, осуществляющими производство, изготовление и ввоз в Российскую Федерацию НС и ПВ, уполномоченным организациям (другими словами, уполномоченные организации федеральных органов исполнительной власти и субъектов Российской Федерации осуществляют приобретение НС и ПВ у их производителей. изготовителей и импортеров).

РАЗДЕЛ IX. УНИЧТОЖЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ДАЛЬНЕЙШЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОТОРЫХ ПРИЗНАНО НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ

Согласно статье 29 Закона №3-ФЗ НС и ПВ, дальнейшее использование которых признано нецелесообразным, подлежат уничтожению в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Порядок уничтожения НС и ПВ, в том числе использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.1999 №647 [27].

В соответствии с пунктом 7 указанного постановления приказом Минздрава России от 22.10.2021 №1004н утверждена инструкция по уничтожению НС и ПВ, входящих в списки II и III Перечня, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным.

Основания, при которых НС и ПВ в обязательном порядке должны быть признаны непригодными для дальнейшего использования и уничтожены

  • истек срок годности НС и ПВ;

  • НС и ПВ подвергались химическому или физическому воздействию, следствием которого стала их непригодность, исключающая возможность восстановления или переработки (в том числе остатки не полностью использованных НС и ПВ во вскрытых ампулах (флаконах), наличие помутнения или изменения цвета раствора из-за несоблюдения режима хранения, наличие повреждений первичной упаковки);

    Часто задаваемые вопросы:

    1) подлежат ли уничтожению иные частично использованные лекарственные формы НС и ПВ (половина таблетки, частично использованный трансдермальный пластырь, эксплицированный с умершего пациента)?

    Ответ: если в инструкции по применению лекарственного препарата в форме таблеток указано, что на поверхности таблетки нанесена риска (насечка), это означает, что ее можно поделить и половину использовать по назначению. Оставшаяся вторая половина таблетки не стала при этом непригодна по своим химическим и фармакологическим характеристикам, и может быть назначена этому же или другому пациенту. Следовательно, сдавать вторую половину таблетки на уничтожение нецелесообразно. Если руководителем медицинской организации единицей учета определена 1 таблетка, то в разделе «Расход» специального журнала регистрации операций с НС и ПВ необходимо произвести запись о расходе ½ или 0,5 таблетки того или иного препарата.

    Уничтожение частично использованного трансдермального пластыря неприемлемо, поскольку пациенту был наклеен пластырь определенной дозировки согласно назначению лечащего врача и в день аппликации пластыря в разделе «Расход» специального журнала регистрации операций с НС и ПВ была произведена отметка о расходе целого пластыря. Невозможно списать и уничтожить частично использованный пластырь, поскольку арифметически вычислить количество остатков НС в данной лекарственной форме не представляется возможным, а при осуществлении предметно-количественного учета возникнет несоответствие.

  • неиспользованные наркотические средства были приняты от родственников умерших больных в порядке, установленном Минздравом России;

    Комментарий: приказом Минздрава России от 15.01.2016 №23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных» для медицинских организаций утвержден порядок приема только для неиспользованных НС после смерти больного.

    Законодательством Российской Федерации не предусмотрена необходимость приема медицинскими организациями от родственников умерших больных неиспользованных ПВ, неиспользованных рецептов, выписанных на специальных рецептурных бланках формы №107/у-НП.

  • трудно определить, является ли препарат НС или ПВ;

  • в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации (к примеру, в случае ликвидации юридического лица).

Уничтожение НС и ПВ осуществляется юридическими лицами при наличии у них лицензии на деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работ (услуг) по уничтожению НС и ПВ.

Уничтожение НС и ПВ Списка II Перечня осуществляется государственными унитарными предприятиями и государственными учреждениями, а также их уничтожение может осуществляться входящими в муниципальную систему здравоохранения муниципальными унитарными предприятиями и муниципальными учреждениями, при оказании медицинской помощи гражданам в Российской Федерации медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения (статья 5 Закона №3-ФЗ).

На уничтожение ПВ Списка III Перечня (за исключением изъятых из незаконного оборота) не распространяется действие государственной монополии и их уничтожение может осуществляться юридическими лицами независимо от их формы собственности (статья 5 Закона №3-ФЗ).

Передача государственным и муниципальным унитарным предприятиям и учреждениям НС и ПВ, подлежащих уничтожению, юридическими лицами, не имеющими соответствующей лицензии с правом уничтожения НС и ПВ, осуществляется на основании договора и акта приема-передачи (примерные формы договора и акта приема-передачи на уничтожение приведены в Приложениях №7 и №8 к ИММ).

Уничтожение НС и ПВ производится комиссией, созданной в юридическом лице (приказом, распоряжением руководителя юридического лица либо уполномоченного им на основании приказа или доверенности должностного лица, например, руководителя филиала юридического лица). Включение в состав комиссии представителей органов внутренних дел, органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, охраны окружающей среды и т.д. не требуется.

Важно!

Списание НС и ПВ, подлежащих уничтожению, производится не позднее последнего рабочего дня календарного месяца.

Уничтожение НС и ПВ осуществляется комиссией по мере накопления, но не реже одного раза в квартал.

Необходимость уничтожения НС и ПВ (за исключением конфискованных или изъятых из незаконного оборота) обосновывается ответственным лицом, назначенным приказом руководителя юридического лица либо уполномоченного им на основании приказа или доверенности должностного лица (например, руководителя филиала юридического лица).

При списании НС и ПВ и последующем их уничтожении издается приказ, в котором указываются:

  1. название НС и ПВ с указанием их лекарственных форм, дозировок, фасовок и номеров серий (партий);

  2. вес нетто и брутто НС и ПВ, подлежащих списанию и уничтожению (для НС и ПВ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов, - вес брутто);

  3. причины списания и уничтожения НС и ПВ;

  4. лицо, ответственное за списание и уничтожение НС и ПВ;

  5. место и способ уничтожения НС и ПВ;

  6. дата и номер договора (в случае передачи НС и ПВ на уничтожение другому юридическому лицу).

При невозможности своевременного уничтожения остатков не полностью использованных НС и ПВ обеспечивается герметичность ампул (флаконов) с использованием подручного материала (например, сургуч, пластилин, воск, парафин, иной материал), ампулы (флаконы) помещаются в любую упаковочную тару и хранятся в сейфе на отдельной полке до уничтожения (передачи на уничтожение).

Для предметно-количественного учета, списания и уничтожения фактический объем остатков НС и ПВ во вскрытых ампулах (флаконах) высчитывается арифметически без учета возможных потерь, в том числе, при наборе в шприц и подготовке к инъекции.

Вопрос: подлежит ли уничтожению разведенный в определенном объеме растворителя НЛП и ПЛП, вводимый путем продленной инфузии и оставшийся в некотором количестве раствора в случае смерти пациента во время проведения данной процедуры?

Ответ: уничтожение остатков НЛП или ПЛП в разведенном состоянии не требуется, поскольку согласно назначению лечащего врача медицинской сестрой приготовлен раствор с указанным в назначении количеством препарата и в разделе «Расход» специального журнала регистрации операций с НС и ПВ была произведена отметка о расходе назначенного врачом количества препарата. Невозможно списать и уничтожить остаток препарата, поскольку арифметически вычислить количество остатков НС или ПВ в разведенном состоянии не представляется возможным, а при осуществлении предметно-количественного учета возникнет несоответствие.

Уничтожение НС и ПВ проводится на специально оборудованных площадках (полигонах) и (или) в специально подготовленных помещениях.

Способы уничтожения НС и ПВ (за исключением конфискованных или изъятых из незаконного оборота):

  1. жидкие лекарственные формы в стеклянных ампулах, флаконах уничтожаются путем раздавливания первичной упаковки, жидкие лекарственные формы в пластиковых ампулах, шприц-тюбиках уничтожаются путем дробления первичной упаковки с последующим разведением полученного содержимого водой в соотношении 1:100 и слива образующегося раствора в канализацию;

  2. твердые лекарственные формы, содержащие водорастворимые фармацевтические субстанции НС и ПВ, подлежат после дробления до порошкообразного состояния разведению водой в соотношении 1:100 и сливу образующейся суспензии (раствора) в канализацию;

  3. водорастворимые фармацевтические субстанции уничтожаются путем разведения водой в соотношении 1:100 и слива образующегося раствора в канализацию;

  4. твердые лекарственные формы, содержащие нерастворимые в воде фармацевтические субстанции НС и ПВ, мягкие лекарственные формы, трансдермальные лекарственные формы, уничтожаются путем сжигания;

  5. нерастворимые в воде фармацевтические субстанции уничтожаются путем сжигания.

Остатки раздавленных (раздробленных) первичных упаковок НС и ПВ уничтожаются в соответствии с законодательством Российской Федерации об отходах производства и потребления либо в случае отнесения к медицинским отходам - в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Допускается сжигание лекарственных форм, указанных в абзацах втором и третьем настоящего пункта, и фармацевтических субстанций, указанных в абзаце четвертом настоящего пункта.

Сжигание фармацевтических субстанций и лекарственных форм после обливания горючей жидкостью осуществляется под тягой (если уничтожение проводится в помещении), на костре (если уничтожение проводится на полигоне) или в специальных печах. Зола вывозится или закапывается.

При уничтожении НС и ПВ комиссией составляется акт, в котором указываются (форма акта приведена в Приложении №9 к ИММ):

  1. дата и место составления акта;

  2. место работы, должности, фамилии, имена, отчества (при наличии) лиц, принимающих участие в уничтожении;

  3. основание для уничтожения НС и ПВ;

  4. сведения о наименовании (с указанием вида лекарственной формы, дозировки, единицы измерения, серии) и количестве уничтожаемого НС, ПВ, а также о таре или об упаковке, в которой они хранились;

  5. способ уничтожения НС и ПВ.

Допускается составление акта в форме электронного документа, подписываемого электронными подписями.

Передача для дальнейшего использования НС и ПВ, в отношении которых принято решение об их уничтожении, запрещается.

Информация в дополнение к настоящему разделу

Отмена требования сдачи и уничтожения использованных (пустых) ампул в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.06.2020 №855 предусмотрена отмена устаревших нормативных документов, в том числе признается утратившим силу приказ Минздрава России от 12.11.1997 №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ», регламентирующий требования по уничтожению использованных ампул из-под наркотических и психотропных лекарственных препаратов. В связи с этим норма, закрепляющая обязанность медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сдавать указанные ампулы в день проведения инъекции, с 1 января 2021 г. на территории Российской Федерации не применяется!

РАЗДЕЛ X. РЕГИСТРАЦИЯ ОПЕРАЦИЙ С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок регистрации операций с НС и ПВ

Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», статья 39. Регистрация операций с наркотическими средствами, психотропными веществами и внесенными в Список I прекурсорами

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 №2117 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ, и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации»

При осуществлении деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ, любые операции, в результате которых изменяются количество и состояние НС и ПВ, подлежат регистрации в специальных журналах лицами, на которых эта обязанность возложена приказом руководителя юридического лица (уполномоченного им должностного лица).

Форма указанных журналов, порядок их ведения и хранения, утверждены указанным выше постановлением Правительства Российской Федерации №2117.

Основные требования к ведению и хранение журналов регистрации операций с НС и ПВ

  1. Юридические лица, а также их подразделения, осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ, обязаны вести журналы регистрации операций с НС и ПВ по утвержденной указанным выше постановлением форме (образец заполнения журнала – в Приложении №10 к ИММ) на бумажном носителе или в электронной форме.

  2. Регистрация операций, связанных с оборотом НС и ПВ, ведется по каждому наименованию НС и ПВ на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации.

  3. В журналы регистрации необходимо заносить любые операции, при которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ.

    Единица измерения наркотического средства или психотропного вещества определяется с учетом формы его выпуска руководителем подразделения ответственного лица.

  4. В журналах регистрации названия (в том числе торговое, международное непатентованное), дозировка и форма выпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов, указываются с учетом сведений, содержащихся в:

    • государственном реестре лекарственных средств для медицинского применения, ведение которого осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx);

    • инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата.

      В иных случаях названия наркотических средств и психотропных веществ (к примеру, фармацевтических субстанций, (аналитических) стандартных образцов) указываются в соответствии с их названиями, приведенными в списках I-III Перечня. Если название наркотического средства или психотропного вещества, под которым оно получено (приобретено у сторонней организации), отличается от его названия, приведенного в Перечне, в журнале также указывается и название наркотического средства или психотропного вещества, под которым оно получено (приобретено у сторонней организации).

  5. Журналы регистрации, оформленные на бумажном носителе, должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя юридического лица либо уполномоченного им на основании доверенности или своего приказа должностного лица (например, руководителем филиала юридического лица) и печатью юридического лица (его филиала) (при наличии печати).

    При необходимости решением органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации определяется орган, заверяющий журнал регистрации, предусмотренный приложением к настоящим Правилам.

    Листы журналов регистрации, заполняемых в электронной форме, ежемесячно распечатываются, нумеруются, подписываются лицом, ответственным за их ведение и хранение, и брошюруются по наименованию НС или ПВ, дозировке, лекарственной форме (в случае если НС или ПВ является лекарственным средством).

    По истечении календарного года сброшюрованные помесячно листы журнала регистрации оформляются в журнал регистрации, опечатываются с указанием количества листов и заверяются подписью лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации, руководителя юридического лица или уполномоченного им должностного лица и печатью юридического лица (его филиала) (при наличии печати).

  6. Руководитель юридического лица (уполномоченное им на основании доверенности или своего приказа должностное лицо) назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации, в том числе в подразделениях. Журналы не должны содержать записей, сделанных иными, не ответственными лицами, а также их подписей.

  7. Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, не реже одного раза в течение дня совершения операций с наркотическими средствами и психотропными веществами на основании документов, подтверждающих совершение этих операций.

    Документы или их заверенные копии, подтверждающие совершение операции с наркотическим средством или психотропным веществом, либо подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации, либо хранятся в архиве юридического лица с возможностью представления их по требованию контролирующих органов.

  8. Нумерация записей в журналах регистрации по каждому наименованию НС или ПВ осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров, то есть, операции по приходу и операции по расходу в журналах регистрации имеют сквозную (общую) нумерацию, позволяющую определить последовательность (очередность) совершения операций по приходу и расходу.

    Нумерация записей в новых журналах регистрации начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах.

    Не использованные в текущем календарном году страницы журналов регистрации, оформленные на бумажном носителе, прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.

  9. Для наглядности записей в журналах и прослеживаемости хронологии операций по приходу и расходу рекомендуется:

    • в течение дня присваивать номера операциям последовательно, по мере их совершения;

    • в течение месяца для каждой конкретной даты совершения операций для регистрации приходных и расходных операций использовать отдельные строки журнала;

    • по окончании месяца подводить итоги за конкретный месяц (всего приход, всего приход с остатком и всего расход за месяц, остаток на последний рабочий день месяца) в строке последней записи об операции по приходу либо операции по расходу, после чего, при необходимости, допускается попускать строку.

  10. Учитывая, что занесению в журналы регистрации подлежат операции, при которых изменяется количество наркотических средств и психотропных веществ, в случае если остаток НС или ПВ на последний рабочий день месяца равен нулю допускается регистрацию операций продолжать в том месяце, в котором совершается следующая операция по приходу НС или ПВ, и нулевой остаток также переносить на первый рабочий день этого же месяца.

    Вместе с тем при наличии остатка НС или ПВ, но при отсутствии совершаемых операций по приходу и расходу в течение одного и более месяцев или всего календарного года, когда количество НС или ПВ, находящееся на остатке, не изменяется, итоги необходимо подводить ежемесячно, в том числе с проставлением нулей в графах, в которых указываются приход и расход за месяц всего.

  11. Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью, в том числе усиленной квалифицированной электронной подписью, ответственного лица с указанием фамилии и инициалов.

    Исправления в журналах регистрации, оформленных на бумажном носителе, заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации, оформленных на бумажном носителе, не допускаются.

  12. Юридические лица ежемесячно проводят инвентаризацию НС и ПВ путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками). Особенности проведения инвентаризации НС и ПВ изложены в Разделе XI ИММ.

    В журналах регистрации необходимо сделать отметку о проведенной инвентаризации НС и ПВ.

    Документы или их заверенные копии, составленные при проведении ежемесячной инвентаризации НС и ПВ, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующими журналами регистрации, либо хранятся в архиве юридического лица с возможностью представления их по требованию контролирующих органов.

  13. Журнал регистрации хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.

    Доступ к информационной системе, с помощью которой осуществляется ведение журнала регистрации в электронной форме, имеют лица, ответственные за ведение и хранение журнала регистрации.

  14. На основании записей в соответствующем журнале регистрации юридические лица представляют в порядке, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации №2117, отчеты о деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ.

  15. Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, связанных с оборотом НС и ПВ, сдаются в архив юридического лица, где хранятся в течение 5 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем юридического лица.

  16. В случае реорганизации или ликвидации юридического лица журналы регистрации и документы, подтверждающие осуществление операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сдаются на хранение:

    • при реорганизации - новому юридическому лицу либо правопреемнику (правопреемникам) в соответствии с передаточным актом;

    • при ликвидации - в государственный архив в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Рекомендации по оформлению журналов регистрации

  1. На обложке журнала регистрации рекомендуется указывать наименование юридического лица и наименование его структурного подразделения.

  2. На титульном листе журнала регистрации указывается название наркотического средства или психотропного вещества либо их названия при оформлении одного журнала для регистрации операций по нескольким НС и ПВ, при этом номера листов журнала, отведенных для регистрации каждого из НС или ПВ, указывать необязательно.

  3. В верхнем поле развернутого листа журнала регистрации название конкретного наркотического средства или психотропного вещества должно указываться в соответствии с пунктом 4 приведенных выше основных требований к ведению и хранение журналов регистрации операций с НС и ПВ.

    Единица измерения НС или ПВ указывается без сокращения (грамм, миллилитр, ампула, таблетка, упаковка и др.).

  4. Месяц (графа 1) указывается словом и без сокращения.

  5. Нумерация операций ведется сквозная по приходу и расходу (графы 4 и 11) в порядке возрастания номеров.

  6. В соответствии с общепринятыми правилами документооборота для написания даты оформления документа, в том числе, может использоваться наиболее компактный цифровой способ, когда элементы даты приводятся одной строкой арабскими цифрами, отделенными точками, без переносов в такой последовательности: число, месяц, год (день месяца и месяц оформляются двумя парами арабских цифр, год – четырьмя арабскими цифрами).

    При написании в журналах регистрации даты операций по приходу и расходу (графы 3 и 10) и даты приходного и расходного документов (графы 5 и 12) следует по возможности оформлять ее с использованием указанного выше цифрового способа.

  7. Наименование приходного (графа 5) и расходного (графа 12) документов указывается словом без сокращения (накладная, акт, опись, приходный ордер, рабочий журнал и др.).

  8. При указании количества НС и ПВ (графы 2, 6, 8, 9, 13, 15 и 16) целое число рекомендуется писать без нулей либо с одним нулем после запятой.

  9. В графе 17 указываются реквизиты (номер и (или) дата) документа (опись, сличительная ведомость, акт и др.), составленного при проведении ежемесячной инвентаризации.

В случае выявления расхождения между фактическим наличием НС или ПВ и данными учета (остатком по журналу) на день проведения инвентаризации о выявленном расхождении в трехдневный срок после его обнаружения информируется соответствующий орган внутренних дел, и также делается отметка в графе 17 журнала регистрации.

В качестве рекомендации по предметно-количественному учету в условиях оказания больным медицинской помощи в стационарных условиях наркотического лекарственного препарата «Морфин (МНН Морфин), капли для приема внутрь, 20 мг/мл», форма выпуска – флаконы 10 мл №2 (производитель ФГУП «Московский эндокринный завод», регистрационное удостоверение №ЛП-008285 от 23.06.2022) (далее – Морфин в каплях для приема внутрь) предлагается следующий подход.

Согласно инструкции по медицинскому применению указанного лекарственного препарата, согласованной Минздравом России (далее – ИМП):

  • 1 мл раствора содержит 20 мг морфина гидрохлорида тригидрата (раздел ИМП «Состав»);

  • каждые 20 капель препарата соответствуют 20 мг морфина (раздел ИМП «Способ применения и дозы»), следовательно, 1 капля препарата соответствует 1 мг морфина;

  • препарат назначается врачом в каплях; предписанное врачом число капель препарата во избежание передозировки тщательно отмеряется при помощи дозирующей крышки-капельницы; после применения дозирующая крышка-капельница плотно закрывается прилагаемым навинчивающимся колпачком и убирается в картонную упаковку до следующего применения (раздел ИМП «Способ применения и дозы»);

  • срок годности препарата после вскрытия – 90 суток (раздел ИМП «Срок годности»).

Наиболее оптимальным вариантом является предметно-количественный учет Морфина в каплях для приема внутрь в миллиграммах.

Для этого, руководствуясь пунктом 5 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ (далее – специальный журнал), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 №2117, руководитель медицинской организации или уполномоченный им руководитель структурного подразделения медицинской организации определяет (приказ, распоряжение, инструкция по ведению и хранению специального журнала, иной локальный акт медицинской организации) миллиграмм в качестве единицы учета при изменении количества Морфина в каплях для приема внутрь.

Операция по приходу отражается в специальном журнале на основании приходного документа, в котором, в том числе, указывается количество приобретенных медицинской организацией или отпущенных в ее структурное подразделение вторичных (потребительских) упаковок или первичных упаковок Морфина в каплях для приема внутрь.

Например, приход составил 2 вторичных (потребительских) упаковки по 2 флакона в каждой упаковке, то есть, 4 флакона по 10 мл или 40 мл раствора. Таким образом, приход морфина, который необходимо отразить в специальном журнале, составил 800 мг (40 мл раствора х 20 мг морфина в 1 мл раствора).

Регистрация в специальном журнале операции по расходу осуществляется исходя из предписанного врачом числа капель препарата, отмерянных больному при помощи дозирующей крышки-капельницы, при этом, как отмечалось выше, каждая отмерянная капля соответствует 1 мг морфина.

Неизрасходованный по истечении 90 суток после вскрытия флакона остаток Морфина в каплях для приема внутрь подлежит уничтожению в порядке, установленном Инструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утвержденной приказом Минздрава России от 22.10.2021 №1004 н. В соответствии с пунктом 9 указанной инструкции для предметно-количественного учета, списания и уничтожения фактический объем остатка наркотического средства морфина во вскрытом флаконе высчитывается арифметически без учета возможных потерь (то есть, за минусом отмерянного из флакона больным количества).

Неиспользованный Морфин в каплях для приема внутрь, принятый от родственников умерших больных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, рекомендуется учитывать во флаконах, определив в установленном порядке флакон в качестве единицы учета.

РАЗДЕЛ XI. ИНВЕНТАРИЗАЦИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

В соответствии со статьей 38 Закона №3-ФЗ юридические лица - владельцы лицензий на деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, обязаны:

  1. ежемесячно проводить инвентаризацию НС и ПВ, находящихся в их распоряжении;

  2. составлять баланс товарно-материальных ценностей.

Юридические лица ежемесячно проводят инвентаризацию НС и ПВ путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками).

Комментарий: инвентаризацию наркотических и психотропных лекарственных препаратов в организациях (структурных подразделениях организаций) с круглосуточным режимом работы возможно проводить в дни, не совпадающие с последним рабочим днем месяца.

Инвентаризацию указанных лекарственных препаратов можно провести как в первый рабочий день следующего месяца, так и в любой другой день месяца при условии соблюдения требования, предусмотренного статьей 38 Закона №3-ФЗ, о необходимости проведения ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ инвентаризации (в любое число каждого месяца) и составления баланса товарно-материальных ценностей. При этом отметка об инвентаризации, предусмотренная графой 17 журнала, должна быть обозначена в соответствующей части журнала в зависимости от даты проведения инвентаризации.

В вышеуказанном случае особенности проведения инвентаризации НЛП и ПЛП в организациях (структурных подразделениях организаций) с круглосуточным режимом работы должны быть определены в приказе руководителя организации[28].

Последним рабочим днем месяца для отделений с круглосуточным режимом работы следует считать последний календарный день месяца[29].

В организациях (структурных подразделениях организаций) (структурных подразделениях организаций) дежурной медицинской сестре в последний календарный день месяца, примерно в 24:00, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

image012

В медицинских организациях сведения о приходе и расходе вводятся в программу 1С: Бухгалтерия. В данном случае все сведения, которые были внесены медицинской сестрой в специальный журнал в конце последнего рабочего (календарного) дня месяца (по вышеуказанному алгоритму), должны совпадать со сведениями в программе 1С: Бухгалтерия.

Инвентаризация наркотических и психотропных лекарственных препаратов в аптечной или медицинской организации проводится при личном участии членов инвентаризационной комиссии, состав которой утверждается приказом руководителя аптечной или медицинской организации с целью сверки книжного и фактического остатка НС и ПВ (унифицированная форма приказа – в Приложении №11 к ИММ) или уполномоченного им должностного лица.

Срок проведения инвентаризации определяется руководителем юридического лица или уполномоченным им должностным лицом.

В журналах регистрации необходимо сделать отметку о проведенной инвентаризации НС и ПВ (номер и (или) дата документа (акта), составленного при проведении инвентаризации).

Документы или их заверенные копии, составленные при проведении инвентаризации НС и ПВ (копии акта), подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующими журналами регистрации, либо хранятся в архиве юридического лица с возможностью представления их по требованию контролирующих органов.

Примечание: при оформлении приказа об инвентаризационной комиссии и результатов инвентаризации можно руководствоваться формами, установленными постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 18 августа 1998 г. №88 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету кассовых операций, по учету результатов инвентаризации».

Справочно: с 01.01.2013 формы первичных учетных документов, содержащиеся в альбомах унифицированных форм первичной учетной документации, не являются обязательными к применению. Вместе с тем, обязательными к применению продолжают оставаться формы документов, используемых в качестве первичных учетных документов, установленные уполномоченными органами в соответствии и на основании других федеральных законов (например, кассовые документы)[30].

Основной документ, регулирующий проведение инвентаризаций, - Методические указания по инвентаризации имущества и финансовых обязательств, утвержденные приказом Минфина России от 13.06.1995 №49. Согласно приказу:

Персональный состав постоянно действующих и рабочих инвентаризационных комиссий утверждает руководитель организации.

В состав инвентаризационной комиссии включаются:

  • представители администрации организации;

  • работники бухгалтерской службы;

  • другие специалисты (врачи-специалисты, главная или старшая медицинская сестра).

Отсутствие хотя бы одного члена комиссии при проведении инвентаризации служит основанием для признания результатов инвентаризации недействительными.

Проверка фактического наличия имущества производится при обязательном участии материально ответственных лиц.

Сведения о фактическом наличии имущества и реальности учтенных финансовых обязательств записываются в инвентаризационные описи или акты инвентаризации (форма акта – в Приложении №12 к ИММ) не менее чем в двух экземплярах.

Сведения о расхождениях в балансе или несоответствии данных баланса по результатам проведенной инвентаризации в трехдневный срок после их обнаружения доводятся до сведения соответствующего органа внутренних дел Российской Федерации по месту нахождения юридического лица.

РАЗДЕЛ XII. ПОТРЕБНОСТЬ В НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Нормативные акты для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах

Приказ Минздрава России от 01.12.2016 №917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»

Приказ Минздрава России от 16.11.2017 №913 «Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения»

Нормативы для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения утверждены приказом Минздрава России от 01.12.2016 №917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения».

Согласно указанному приказу:

  • потребность в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, рассчитывать по утвержденным нормативам (Приложение №13 к ИММ).

  • нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании НС и ПВ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением №9 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 №2117.

По решению руководителя юридического лица нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.

Приказом Минздрава России от 16.11.2017 №913 утверждены Методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения [31].

Методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения

Выдержки из рекомендаций, относящиеся к медицинским организациям

Медицинским организациям рекомендуется осуществлять расчет потребности:

  1. в наркотических лекарственных препаратах в соответствии с установленными нормативами для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения[32], и с учетом особенностей расчетов потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома в амбулаторных условиях у взрослых пациентов, детей и подростков, указанных в пунктах 10 и 11 Методических рекомендаций;

  2. в психотропных лекарственных препаратах путем усреднения данных отчетов об использовании психотропных веществ за последние три года, представляемых ими в установленном порядке <6>, с учетом увеличения, но не более чем в 1,5 раза, использования психотропных лекарственных препаратов в прогнозируемый период <7>, если в этом возникла необходимость.

  3. Рассчитанная потребность в наркотических лекарственных препаратах может отличаться от фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов для различных видов медицинских организаций.

  4. Расчет фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов рекомендуется осуществлять медицинскими организациями на основании расчетной потребности или на основании расчетной потребности с учетом сравнения ее с данными о фактическом либо максимальном фактическом потреблении наркотических лекарственных препаратов за предыдущий год (годы).

Расчет потребности в НЛП, применяемых при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, рекомендуется осуществлять медицинскими организациями по конкретному международному непатентованному наименованию наркотического лекарственного препарата следующим образом:

P = (N1 x K1) + (N2 x K2) + (N3 x K3)…​.(Nn x Kn),

где:

  1. P - расчетная потребность (г);

  2. N1, N2, N3, …​Nn - норматив для расчета потребности конкретного НЛП, установленный в соответствии с профилем медицинской помощи (г);

  3. K1, K2, K3, …​ Kn - количество пациентов, получивших в предыдущем календарном году медицинскую помощь по соответствующему профилю (ед.).

Примечание: необходимо обратить внимание, что согласно «новой» редакции приказа Минздрава 917н с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 25.06.2019 №453н, нормативы расчета потребности в НС установлены на 1 пациента, пролеченного на койке того или иного профиля медицинской помощи (в предыдущей редакции приказа нормативы приводились из расчета на 1 койку в год).

Пример расчета потребности в морфине при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в конкретной медицинской организации

В медицинской организации в предыдущем календарном году медицинскую помощь получили:

  • на койках профиля «Паллиативная медицинская помощь» - 100 пациентов;

  • на койках профиля «Хирургия, в том числе гнойная хирургия» - 200 пациентов;

  • на койках профиля «Травматология и ортопедия» - 150 пациентов;

  • на койках профиля «Акушерство и гинекология» - 180 пациентов.

Согласно нормативам, расчетная потребность в морфине для данной медицинской организации составляет:

Р= 55,0 х 100 + 0,2 х 200 + 17,0 х 150 + 0,06 х 180 = 8100,8 г

Потребность в конкретных лекарственных формах Морфина может определяться с учетом потребности в той или иной лекарственной форме в зависимости от профиля медицинской помощи.

Например, на койках «паллиативная медицинская помощь» Морфин требуется в растворе для инъекций 10 мг/мл – 1 мл, в капсулах пролонгированного действия по 10 мг, 30 мг, 60 мг, 100 мг, в таблетках короткого действия по 5 мг и 10 мг. Процентное соотношение количества тех или иных лекарственных форм морфина может определяться в зависимости от опыта их применения и фактической потребности в них.

Для оказания медицинской помощи на койках профиля «Хирургия, в том числе гнойная хирургия» расчетное количество морфина можно пересчитать только на его количество в инъекционной лекарственной форме. В одной ампуле (1 мл) 1% раствора для инъекций содержится 10 мг морфина (0,01 г). В упаковке с 10 ампулами – 0,1 г. Соответственно, при расчетном количестве морфина для оказания медицинской помощи на койках профиля «Хирургия, в том числе гнойная хирургия» в 40 г, количество потребности в данном лекарственном препарате составит 400 упаковок.

В данном примере приведен расчет потребности в конкретном НЛП с использованием максимально допустимых нормативов. На практике могут быть заявлены меньшие, не превышающие предельно допустимые количества, с учетом предыдущего опыта применения того или иного НЛП.

Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях у взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД) и иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ), рекомендуется осуществлять для конкретных наименований и лекарственных форм наркотических лекарственных препаратов следующим образом:

M = N x H x J x Q / G,

где:

  1. M - количество вторичных (потребительских) упаковок наркотических лекарственных препаратов на курс терапии на нуждающихся пациентов (шт.);

  2. N - количество умерших пациентов (80% от количества умерших пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), 50% от количества умерших пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), 10% от количества умерших пациентов при иных неизлечимых прогрессирующих заболеваниях (ИНПЗ) (чел.);

  3. Н - рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по лекарственным формам для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (Таблица 4) или рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов, применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (Таблица 4);

  4. J - количество наркотических лекарственных препаратов (таблетка, капсула, ампула, трансдермальная терапевтическая система) на 1 пациента (шт.);

  5. Q - длительность курса терапии обезболивания (от 30 до 90 дней) (день);

  6. G - количество единиц лекарственной формы наркотического лекарственного препарата во вторичной (потребительской) упаковке (шт.).

Таблица 4. Рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по лекарственным формам для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях

Лекарственная форма наркотического лекарственного препарата

Рекомендуемый коэффициент распределения

ЗНО

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД)

Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ)

Требуется применение наркотических лекарственных препаратов короткого действия

Инвазивные формы

10%

5%

1%

Неинвазивные формы

10%

5%

1%

Требуется применение неинвазивных пролонгированных форм наркотических лекарственных препаратов

Трансдермальные терапевтические системы (ТТС)

20%

15%

5%

Пероральные формы

40%

25%

3%

Расчет рекомендуется осуществлять исходя из числа пациентов, умерших от злокачественных новообразований (ЗНО), в терминальной стадии ВИЧ-инфекции (на стадии СПИДа), иных неизлечимых прогрессирующих заболеваний (ИНПЗ) за предшествующий год, принятых за 100%.

Таблица 4.1. Рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов, применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями всемирной организации здравоохранения, по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ)[1] при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях

Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата

Лекарственная форма

Дозировка

Количество в потребительской упаковке

Рекомендуемый коэффициент распределения

Злокачественные новообразования (ЗНО)

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД)

Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ)[1]

Не требуется наркотический лекарственный препарат

20%

50%

90%

1. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе:

1.1. Инвазивные наркотические лекарственные препараты

8%

5%

1%

Тримеперидин

раствор для инъекций

20 мг/мл

5

1%

0,5%

0,1%

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин

раствор для подкожного введения

1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл

5

1%

0,5%

0,1%

Морфин

раствор для инъекций

10 мг/мл

10

6%

4%

0,8%

1.2. Неинвазивные наркотические лекарственные препараты

17%

10%

4%

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

таблетки подъязычные

20 мг

10

2%

1%

0,5%

Бупренорфин + Налоксон

таблетки подъязычные

0,2 мг + 0,2 мг

20

1%

1%

0,5%

Тримеперидин

таблетки

25 мг

10

0,5%

0,5%

0,1%

Морфин

таблетки

5 мг

20

2%

1%

0,5%

10 мг

20

3,5%

1,5%

1%

раствор для приема внутрь

2 мг/мл 5,0 мл

20

1%

0,5%

0,25%

6 мг/мл 5,0 мл

20

3%

1,5%

0,5%

20 мг/мл 5,0 мл

20

0,5%

1%

0,25%

Фентанил

спрей назальный

50 мкг/доза

20

0,5%

0,5%

0,1%

100 мкг/доза

20

1,5%

1%

0,2%

200 мкг/доза

20

1,5%

0,5%

0,1%

2. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия

2.1. Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия

35%

20%

3%

Налоксон + Оксикодон

таблетки с пролонгированным высвобождением

2,5 мг + 5 мг

20

1,5%

0,5%

0,5%

5 мг + 10 мг

20

4%

5%

0,5%

10 мг + 20 мг

20

7%

5%

20 мг + 40 мг

20

4,5%

1%

Морфин

капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением

10 мг

20

2,5%

0,5%

1,5%

30 мг

20

7,5%

4%

0,5%

60 мг

20

5,5%

3%

100 мг

20

2,5%

1%

2.3. Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов

20%

15%

2%

Фентанил

пластырь трансдермальный

12,5 мкг/час

5

1%

1%

1%

25 мкг/час

5

4%

3%

0,5%

50 мкг/час

5

8%

6%

0,5%

75 мкг/час

5

5%

3%

100 мкг/час

5

2%

2%

Примечание: при государственной регистрации новых наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.

Ниже приведены таблицы, содержащие все компоненты формулы для расчета потребности в конкретных наименованиях и лекарственных формах наркотических лекарственных препаратов, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях у взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) (Таблица 5), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД) (Таблица 6) и иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) (Таблица 7).

Таблица 5. Расчет потребности в конкретных наименованиях и лекарственных формах наркотических лекарственных препаратов, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях у взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО)
Перечень наркотических средств по международному непатентованному наименованию Лекарственная форма Дозировка Количество в упаковке Коэффициент распределения Число больных с ХБС, нуждающихся в обезболивании Суточная доза на 1 больного (таблетки, капсулы, ампулы, пластыри) Количество упаковок на курс терапии

A

B

D

G

H

I

J

M

%

человек

ед. дозы

упаковки

Не требуется обезболивание наркотическими средствами 20%

Препараты короткого действия 25%, в том числе:

Инвазивные лекарственные препараты 8%

Тримеперидин

раствор для инъекций

20 мг/мл

5

1%

4

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин

раствор для подкожного введения

1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл

5

1%

4

Морфин

раствор для инъекций

10 мг/мл

10

6%

4

Неинвазивные лекарственные препараты 17%

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

таблетки подъязычные

20 мг

10

4

Бупренорфин + Налоксон

таблетки подъязычные

0,2 мг + 0,2 мг

20

2,5%

4

Тримеперидин

таблетки

25 мг

10

0,5%

4

Морфин

раствор для приема внутрь

10 мг/5 мл

20

2,5%

4

30 мг/5 мл

20

3,5%

4

100 мг/5 мл

20

1,5%

4

Морфин

таблетки

5 мг

20

3,0%

4

Морфин

таблетки

10 мг

20

3,5%

4

Препараты пролонгированного действия 55%, в том числе:

Пероральные препараты пролонгированного действия 35%

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

2,5 мг + 5 мг

20

2%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

5 мг + 10 мг

20

5%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

10 мг + 20 мг

20

6%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

20 мг + 40 мг

20

4%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

10 мг

20

2%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

30 мг

20

7%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

60 мг

20

6,0%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

100 мг

20

3,0%

2

Пластыри трансдермальные 20%

Фентанил

пластырь трансдермальный

12,5 мкг/час

5

1,0%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

25 мкг/час

5

4%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

50 мкг/час

5

8%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

75 мкг/час

5

5%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

100 мкг/час

5

2,0%

0,3

Таблица 6. Расчет потребности в конкретных наименованиях и лекарственных формах наркотических лекарственных препаратов, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях у взрослых пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД)
Перечень наркотических средств по международному непатентованному наименованию Лекарственная форма Дозировка Количество в упаковке Коэффициент распределения Число больных с ХБС, нуждающихся в обезболивании Суточная доза на 1 больного (таблетки, капсулы, ампулы, пластыри) Количество упаковок на курс терапии

A

B

D

G

H

I

J

M

Не требуется обезболивание наркотическими средствами 50%

Препараты короткого действия 15%, в том числе:

Инвазивные лекарственные препараты 5%

Тримеперидин

раствор для инъекций

20 мг/мл

5

0,5%

4

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин

раствор для подкожного введения

1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл

5

0,5%

4

Морфин

раствор для инъекций

10 мг/мл

10

4,0%

4

Неинвазивные лекарственные препараты 10%

Пропионилфенилэтоксиэ тилпипериди

таблетки подъязычные

20 мг

10

4

Бупренорфин + Налоксон

таблетки подъязычные

0,2 мг + 0,2 мг

20

1,0%

4

Тримеперидин

таблетки

25 мг

10

0,5%

4

Морфин

раствор для приема внутрь

10 мг/5 мл

20

1,0%

4

30 мг/5 мл

20

2,5%

4

100 мг/5 мл

20

1,0%

4

Морфин

таблетки

5 мг

20

1,5%

4

Морфин

таблетки

10 мг

20

2,5%

4

Препараты пролонгированного действия 35%, в том числе:

Пероральные препараты пролонгированного действия 20%

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

2,5 мг + 5 мг

20

0,5%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

5 мг + 10 мг

20

5,0%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

10 мг + 20 мг

20

5,0%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

20 мг + 40 мг

20

1,0%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

10 мг

20

0,5%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

30 мг

20

4,0%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

60 мг

20

3,0%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

100 мг

20

1,0%

2

Пластыри трансдермальные 15%

Фентанил

пластырь трансдермальный

12,5 мкг/час

5

1,0%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

25 мкг/час

5

3%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

50 мкг/час

5

6%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

75 мкг/час

5

3%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

100 мкг/час

5

2,0%

0,3

Таблица 7. Расчет потребности в конкретных наименованиях и лекарственных формах наркотических лекарственных препаратов, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях у взрослых пациентов с иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ)
Перечень наркотических средств по международному непатентованному наименованию Лекарственная форма Дозировка Количество в упаковке Коэффициент распределения Число больных с ХБС, нуждающихся в обезболивании Суточная доза на 1 больного (таблетки, капсулы, ампулы, пластыри) Количество упаковок на курс терапии

A

B

D

G

H

I

J

M

Не требуется обезболивание наркотическими средствами 90%

Препараты короткого действия 5%, в том числе:

Инвазивные лекарственные препараты 1%

Тримеперидин

раствор для инъекций

20 мг/мл

5

0,1%

4

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин

раствор для подкожного введения

1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл

5

0,1%

4

Морфин

раствор для инъекций

10 мг/мл

10

0,8%

4

Неинвазивные лекарственные препараты 4%

Пропионилфенилэтоксиэтилпипериди

таблетки подъязычные

20 мг

10

4

Бупренорфин + Налоксон

таблетки подъязычные

0,2 мг + 0,2 мг

20

0,50%

4

Тримеперидин

таблетки

25 мг

10

0,20%

4

Морфин

раствор для приема внутрь

10 мг/5 мл

20

0,50%

4

30 мг/5 мл

20

0,50%

4

100 мг/5 мл

20

0,30%

4

Морфин

таблетки

5 мг

20

1,00%

4

Морфин

таблетки

10 мг

20

1,00%

4

Препараты пролонгированного действия 5%, в том числе:

Пероральные препараты пролонгированного действия 3%

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

2,5 мг + 5 мг

20

0,50%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

5 мг + 10 мг

20

0,50%

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

10 мг + 20 мг

20

2

Налоксон + Оксикодон

таблетки пролонгированного действия

20 мг + 40 мг

20

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

10 мг

20

1,5%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

30 мг

20

0,5%

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

60 мг

20

2

Морфин

капсулы/таблетки пролонгированного действия

100 мг

20

2

Пластыри трансдермальные 2%

Фентанил

пластырь трансдермальный

12,5 мкг/час

5

1,0%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

25 мкг/час

5

0,5%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

50 мкг/час

5

0,5%

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

75 мкг/час

5

0,3

Фентанил

пластырь трансдермальный

100 мкг/час

5

0,3

Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях у детей и подростков, рекомендуется осуществлять для конкретных наименований наркотических лекарственных препаратов в зависимости от длительности их действия (короткого действия или пролонгированного действия) следующим образом:

  1. для препаратов морфина короткого действия:

    J = M x I / F,

    где:

    1. J - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина короткого действия на расчетный год на общее количество детей и подростков, нуждающихся в обезболивании (шт.);

    2. M - количество умерших детей и подростков за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);

    3. I - суммарная доза морфина короткого действия, необходимая для использования в течение 1 года, на одного ребенка или подростка (мг);

    4. F - количество морфина во вторичной (потребительской) упаковке препарата морфина короткого действия (мг);

  2. для препаратов морфина пролонгированного действия:

    K = M x H,

    где:

    1. К - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей и подростков, нуждающихся в обезболивании (шт.);

    2. М - количество умерших детей и подростков за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);

    3. Н - суммарная доза морфина пролонгированного действия, необходимая для использования в течение 1 года, на одного ребенка или подростка (мг).

  3. для препаратов фентанила короткого действия:

    P = M x L / 150,

    где:

    1. P - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила короткого действия на расчетный год на общее количество детей и подростков, нуждающихся в обезболивании (шт.);

    2. M - количество умерших детей и подростков за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);

    3. L - суммарная доза фентанила короткого действия, необходимая для использования в течение 1 года, на одного ребенка или подростка (мг).

  4. для препаратов фентанила пролонгированного действия:

    Q = M x N / 37,5 / 3,

    где:

    1. Q - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей и подростков, нуждающихся в обезболивании (шт.);

    2. M - количество умерших детей и подростков за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);

    3. N - суммарная доза фентанила пролонгированного действия, необходимая для использования в течение 1 года, на одного ребенка или подростка (мг).

РАЗДЕЛ XIII. ОТЧЕТНОСТЬ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ

В соответствии со статьей 37 Закона №3-ФЗ, юридические лица, осуществляющие деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, обязаны представлять отчеты в форме и порядке, которые установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 №2117 [33].

Требования к отчетности медицинских и аптечных организаций об использовании НС и ПВ в медицинских целях изложены в пунктах 11 и 12 Правил.

Пункт 11. Аптечные организации, медицинские организации, имеющие аптечные организации, медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, и медицинские организации, имеющие обособленные подразделения, расположенные в сельских и удаленных населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, осуществляющие изготовление лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, отпуск и реализацию наркотических средств и психотропных веществ, представляют ежегодно, не позднее 1 марта, в соответствующие территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации отчет по утвержденной форме (Приложение №14 к ИММ):

  • годовой отчет о количестве изготовленных, отпущенных и реализованных НС и ПВ;

  • сведения о запасах наркотических средств и психотропных веществ по состоянию на 31 декабря отчетного года.

Пункт 12. Юридические лица, осуществляющие использование НС и ПВ в медицинских, ветеринарных, научных и учебных целях, при проведении экспертиз с их использованием или для их идентификации представляют ежегодно, не позднее 1 марта, в соответствующие территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации по утвержденной форме (Приложение №15 к ИММ):

  • годовой отчет о количестве использованных наркотических средств и психотропных веществ;

  • сведения о запасах наркотических средств и психотропных веществ по состоянию на 31 декабря отчетного года.

В случае реорганизации или ликвидации юридического лица отчеты о его деятельности за период, не вошедший в последние представленные до дня реорганизации или ликвидации отчеты (включая сведения о запасах на день реорганизации или ликвидации), представляются в следующем порядке:

  • при реорганизации - юридическим лицом не позднее дня завершения реорганизации либо его правопреемником (правопреемниками) в соответствии с передаточным актом;

  • при ликвидации - юридическим лицом либо ликвидационной комиссией не позднее дня, следующего за днем прекращения действия лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

РАЗДЕЛ XIV. ВВОЗ (ВЫВОЗ) НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ

Нормативные правовые акты Евразийского экономического союза (далее – ЕЭС), регламентирующие порядок ввоза наркотических средств и психотропных веществ из третьих стран, не являющихся членами ЕЭС, на таможенную территорию государства-члена ЕЭС (вывоза НС и ПВ в третьи страны, не являющиеся членами ЕЭС, с таможенной территории государства-члена ЕЭС), а также при внутреннем перемещении НС и ПВ по таможенной территории ЕЭС, государством-членом которого является Российская Федерация:

  • Положение о ввозе на таможенную территорию Евразийского экономического союза и вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза НС, ПВ и их прекурсоров (Приложение №10 к Решению Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21.04.2015 №30 «О мерах нетарифного регулирования»);

  • Соглашение о порядке перемещения НС, ПВ и их прекурсоров по таможенной территории Таможенного союза (заключено в г. Минске 24.10.2013).

Согласно указанным нормативным правовым актам физические лица могут осуществлять ввоз (вывоз) и перемещение ограниченного количества наркотических средств и психотропных веществ в виде лекарственных препаратов для личного применения по медицинским показаниям при наличии подтверждающих медицинских документов либо их заверенных копий, в которых должно быть указано наименование и количество таких средств и веществ. Подтверждающие медицинские документы (их заверенные копии) составляются на языке государства-члена ЕЭС, на территорию которого осуществляется ввоз, вывоз или перемещение указанных лекарственных препаратов, либо прилагается их нотариально заверенный перевод на язык указанного государства-члена.

РАЗДЕЛ XV. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ ПРЕКУРСОРОВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Согласно статье 1 Закона №3-ФЗ к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ (далее - прекурсоры) относятся вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ и включенные в Перечень в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.

Прекурсоры включаются в Список I Перечня и таблицы I, II, и III Списка IV Перечня.

В отношении прекурсоров Списка I Перечня, как и в отношении НС и ПВ Списка I Перечня, применяются меры контроля, аналогичные мерам контроля, установленным в отношении НС и ПВ списков I и II Перечня, которые описаны выше в настоящих методических рекомендациях. Исключение составляет только такая мера контроля, как запрет оборота в медицинских целях и в ветеринарии, то есть, НС, ПВ и прекурсоры, включенные в Список I Перечня не могут быть использованы в медицинских целях и в ветеринарии и их оборот ограничивается исключительно научными, учебными и экспертными целями, в целях оперативно-розыскной деятельности и уничтожения.

Общие положения о контроле за оборотом прекурсоров, включенных в Список IV Перечня, предусмотрены статьей 30 Закона №3-ФЗ и принятыми в соответствии с ней постановлениями Правительства Российской Федерации:

  • от 15.10.2021 №1752 «Об утверждении Правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и признании утратившими силу постановления Правительства Российской Федерации от 18 августа 2010 г. №640 и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации», действие которых распространяется только на оборот прекурсоров таблиц I и II Списка IV Перечня (далее - Постановление №1752);

  • от 28.10.2021 №1846 «О представлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с их оборотом, и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Российской Федерации» (далее – Постановление №1846), действие которого распространяется на прекурсоры всех трех таблиц Списка IV Перечня.

Согласно статье 30 Закона №3-ФЗ в качестве особых мер контроля предусмотрены следующие меры:

  • в отношении прекурсоров Таблицы I Списка IV Перечня:

    • деятельность по их обороту подлежит лицензированию в порядке, предусмотренном Положением о лицензировании, утвержденным постановлением №1007,

    • лица должны быть допущены к работе с ними в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 20.05.2022 №911 «О допуске лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»,

    • соблюдение субъектами их оборота правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения, установленных Постановлением №1752,

    • предоставление отчетности и ведение журналов регистрации операций в порядке, утвержденном Постановлением №1846;

  • в отношении прекурсоров Таблицы II Списка IV Перечня:

    • соблюдение субъектами их оборота правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения, установленных Постановлением №1752,

    • предоставление отчетности и ведение журналов регистрации операций в порядке, утвержденном Постановлением №1846;

  • в отношении прекурсоров Таблицы III Списка IV Перечня:

    • предоставление отчетности и ведение журналов регистрации операций в порядке, утвержденном Постановлением №1846.

Как показывает практика, медицинским и аптечным организациям не свойcвена деятельность, связанная с оборотом прекурсоров Таблицы I Списка IV Перечня.

Из прекурсоров Таблицы II Списка IV Перечня могут использоваться в стоматологии только такие прекурсоры, как метилакрилат в концентрации 15% или более и метилметакрилат в концентрации 15% или более.

Из прекурсоров Таблицы III Списка IV Перечня в медицинских и аптечных организациях в обороте может находиться перманганат калия в концентрации 45% или более.

Согласно Постановлению №1846 отчетность по прекурсорам Таблицы III Списка IV Перечня предусмотрена только для их производителей, и, таким образом, обязательным требованием для медицинских и аптечных организаций, осуществляющих оборот перманганата калия в концентрации 45% или более, является только требование о ведении журналов регистрации в порядке, утвержденном Постановлением №1846.

В связи с этим следует отметить, что порядок ведения журналов регистрации операций с перманганатом калия в концентрации 45% или более во многом, за исключением ряда особенностей, аналогичен порядку ведения журналов регистрации операций с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Основные требования к ведению и хранение журналов регистрации операций с прекурсорами

  1. Лица, ответственные за ведение и хранение журналов регистрации назначаются приказом руководителя юридического лица (либо должностного лица, уполномоченного руководителем юридического лица на основании доверенности и (или) своего приказа о наделении правом назначения лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации, например, руководителя филиала юридического лица) (далее - ответственные лица).

  2. Журналы регистрации брошюруются, прошиваются и пронумеровываются ответственным лицом, а также заверяются подписью руководителя юридического лица или уполномоченного им должностного лица (с указанием количества пронумерованных листов) и печатью юридического лица (его филиала).

    При этом не предусмотрено требование о дополнительном заверении журналов подписями каких-либо еще должностных лиц. Вместе с тем непосредственным руководителем ответственного в подразделении лица может быть принято решение о заверении журналов подразделения также и своей подписью.

    Кроме того, не предусмотрено требование об обязательной регистрации самих журналов регистрации, в том числе с присвоением им номеров.

  3. В журналы регистрации необходимо заносить любые операции, при которых изменяется количество прекурсоров.

  4. Наименования прекурсоров в журналах регистрации должны соответствовать их наименованиям, приведенным Перечне. то есть, если в Перечне наименование прекурсора включает концентрацию, в журнале наименование этого прекурсора указывается вместе с концентрацией.

    Если наименование прекурсора, под которым он получен (приобретен у сторонней организации) юридическим лицом, отличается от его наименования, приведенного в Перечне, в журнале также указывается и наименование прекурсора, под которым он получен (приобретен у сторонней организации) юридическим лицом.

  5. Регистрация операций ведется по каждому наименованию прекурсора на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации.

  6. Записи в журналах регистрации производятся только ответственными лицами. Журналы не должны содержать записей, сделанных иными, не ответственными лицами, а также их подписей.

  7. Занесение записей в журналы регистрации осуществляется не реже одного раза в течение дня совершения операций (по каждому наименованию прекурсора) и на основании документов либо их заверенных копий, подтверждающих совершение этих операций.

  8. Нумерация записей в журналах регистрации по каждому наименованию прекурсора осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров.

    Нумерация записей в новых журналах начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах.

    Нумерация записей операций должна быть отдельной по приходу и отдельной по расходу.

    Поэтому рекомендуется в течение месяца записи об операциях по приходу и записи об операциях по расходу располагать в порядке возрастания номеров без пропусков между строками журнала.

    При этом итоги (всего приход, всего приход с остатком и всего расход) за месяц и остаток (по журналу и фактический) на последний рабочий день месяца следует подводить в строке последней записи месяца об операции по приходу либо операции по расходу.

    Для наглядности записей в журнале (например, при значительном количестве приходных и расходных операций, регистрируемых в течение месяца) после подведения итогов за конкретный месяц допускается пропускать строку.

  9. Учитывая, что согласно Правилам занесению в журналы регистрации подлежат операции, при которых изменяется количество прекурсоров, в случае если на последний рабочий день месяца остаток (по журналу и фактический) прекурсора равен нулю, допускается регистрацию операций продолжать в том месяце, в котором совершается следующая операция по приходу, и нулевой остаток также переносить на первый рабочий день этого же месяца.

    Вместе с тем при наличии остатка прекурсора, но при отсутствии совершаемых операций по приходу и расходу в течение одного и более месяцев или всего календарного года, когда остаток прекурсора остается неизменным, итоги необходимо подводить ежемесячно, в том числе с проставлением нулей в графах, в которых указываются приход и расход за месяц всего.

  10. Правила ведения и хранения журналов регистрации, установленные Постановлением №1846, не содержат требования, согласно которому не использованные в текущем календарном году листы журналов регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году. Соответственно, обязательное прочеркивание листов журналов, не использованных по состоянию на последний рабочий день календарного года, как и проставление прочерков в заполненных листах журналов, не требуется.

  11. Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью ответственного лица с указанием фамилии и инициалов. Исправления в журналах допускаются, при этом они могут быть заверены только подписью ответственного лица и указание его фамилии и инициалов не обязательно.

  12. Пунктом 7 Правил для ряда случаев предусмотрен упрощенный порядок регистрации операций, при котором запись в журнале регистрации о суммарном количестве приобретенных, отпущенных, использованных или реализованных прекурсоров производится ежемесячно (один раз по итогам месяца) и документальное подтверждение совершения каждой операции не требуется.

    Такой упрощенный порядок, в том числе, может применяться в случаях регистрации операций по приобретению, отпуску, использованию или реализации:

    • перманганата калия в концентрации 45 процентов или более массой, не превышающей 10 килограммов;

    • метилакрилата в концентрации 15 процентов или более массой, не превышающей 100 килограммов;

    • метилметакрилата в концентрации 15 процентов или более массой, не превышающей 100 килограммов;

    • смесей, содержащих перечисленные выше прекурсоры (например, раствор перманганата калия в концентрации не ниже 45%) массой, не превышающей указанные выше количества.

Таким образом, если и приход за один месяц, и расход за один месяц какоголибо прекурсора из перечисленных выше не превышают установленный верхний предел его массы (10 кг либо 100 кг и по совокупности во всех единицах измерения, в которых раздельно ведется его учет), то один раз, в последний рабочий день месяца, ответственным лицом производятся суммарная запись по приходу за месяц и суммарная запись по расходу за месяц. При этом, несмотря на отсутствие необходимости в документальном подтверждении каждой совершенной операции с прекурсором, ответственное лицо для удобства может одновременно вести любые учетные записи в произвольной форме (рукописной или с использованием компьютера).

В то же время не исключена возможность учета прекурсоров, включая перманганат калия в концентрации 45% или более, в перечисленных выше случаях в общем, установленном для всех иных случаев регистрации операций с прекурсорами, порядке, в том числе с обязательным документальным подтверждением каждой совершенной c ними операции по приходу и по расходу.

Решение о выборе порядка (либо упрощенный, либо общий) учета прекурсоров принимает непосредственный руководитель ответственного в подразделении лица.

  1. Журналы регистрации, подшитые в отдельную папку документы (или их заверенные в установленном порядке копии), подтверждающие совершение операций с прекурсорами, должны храниться в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у ответственного лица. При этом совместное хранение в одном металлическом шкафу (сейфе) и журналов, и документов или их заверенных копий не обязательно, так же как не обязательно совместное хранение и журналов, и прекурсоров, учет которых в них осуществляется.

  2. Заполненные журналы регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров, включенных в таблицы I, II и III Списка IV Перечня, вместе с документами, подтверждающими совершение операций, сдаются в отдел по работе с архивными документами, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи.

    По истечении указанных сроков хранения журналы и документы, подтверждающие совершение операций, уничтожаются по акту, утверждаемому руководителем юридического лица или уполномоченным им на основании доверенности или своего приказа должностным лицом.

Рекомендации по оформлению журналов регистрации

  1. На обложке журнала регистрации рекомендуется указывать наименование юридического лица и его структурного подразделения.

    На титульном листе журнала указывается наименование прекурсора либо наименования прекурсоров при оформлении одного журнала для регистрации операций по нескольким прекурсорам, при этом номера листов журнала, отведенных для регистрации каждого из прекурсоров, указывать необязательно.

  2. В верхнем поле развернутого листа журнала регистрации наименование конкретного прекурсора должно соответствовать его наименованию, приведенному в Перечне, в том числе включать его концентрацию, а также наименование в скобках, если они предусмотрены в Перечне.

    Единица измерения прекурсора указывается без сокращения (грамм, литр, ампула и др.).

  3. Месяц (графа 1) указывается словом и без сокращения.

  4. Нумерация операций ведется отдельно по приходу (графа 3) и по расходу (графа 10) в порядке возрастания номеров.

  5. В соответствии с общепринятыми правилами документооборота для написания даты оформления документа, в том числе, может использоваться наиболее компактный цифровой способ, когда элементы даты приводятся одной строкой арабскими цифрами, отделенными точками, без переносов в такой последовательности: число, месяц, год (день месяца и месяц оформляются двумя парами арабских цифр, год – четырьмя арабскими цифрами).

    При написании в журналах регистрации даты операций по приходу и расходу (графы 4 и 12) и даты приходного и расходного документов (графы 5 и 13) следует по возможности оформлять ее с использованием указанного выше цифрового способа.

  6. Наименование приходного (графа 5) и расходного (графа 13) документов указывается словом без сокращения (накладная, акт, опись, приходный ордер, рабочий журнал и др.).

  7. При указании количества прекурсоров (графы 2, 6, 8, 9, 14, 16, 17 и 18) целое число рекомендуется писать без нулей либо с одним нулем после запятой.

  8. Как вид расхода (графа 11) следует указывать соответствующий вид оборота прекурсора, составляющий понятие оборота прекурсоров, данное в статье 1 Закона №3-ФЗ. Например, использование, уничтожение.

  9. Как уже отмечалось ранее, на оборот прекурсоров Таблицы III Списка IV Перечня не распространяется действие Постановления №1752, включая требование о реализации прекурсоров физическим лицам по документу, удостоверяющему личность.

    Таким образом графа 13 журнала регистрации «серия и номер документа, удостоверяющего личность физического лица» в отношении медицинских и аптечных организаций, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом перманганата калия в концентрации 45% или более, не применима и должна рассматриваться ответственными лицами исключительно как неотъемлемая часть содержания журнала, форма которого утверждена Постановлением №1752.

  10. При заполнении графы 18 следует учитывать, что в соответствии со статьей 38 Закона №3-ФЗ ежемесячная инвентаризация обязательна только для прекурсоров, включенных в Список I и Таблицу I Списка IV Перечня, в отношении же прекурсоров, включенных в таблицы II и III Списка IV Перечня, ежемесячная инвентаризация не является обязательной.

Следовательно, в журналах регистрации операций с прекурсорами, включенными в таблицы II и III Списка IV Перечня (включая перманганат калия в концентрации 45% или более) в графе 18 указывается фактический, в том числе нулевой, остаток на последний рабочий день месяца.

Образцы заполнения журнала регистрации (упрощенный и общий порядок регистрации операций с прекурсором) приведены в Приложениях 16 и 17 к ИММ.

Приложение №1. ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ И УСЛУГ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

(Приложение к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2022 №1007)

  1. Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  2. Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в целях изготовления аналитических (стандартных) образцов.

  3. Изготовление аналитических (стандартных) образцов наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  4. Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  5. Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  6. Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  7. Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  8. Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  9. Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  10. Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  11. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.

  12. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.

  13. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  14. Разработка новых прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  15. Производство прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в целях изготовления аналитических (стандартных) образцов.

  16. Изготовление аналитических (стандартных) образцов прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  17. Переработка прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  18. Хранение прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  19. Перевозка прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  20. Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  21. Реализация прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  22. Приобретение прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  23. Использование прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.

  24. Использование прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.

  25. Уничтожение прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  26. Разработка новых наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  27. Производство наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  28. Изготовление наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  29. Переработка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  30. Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  31. Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  32. Отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  33. Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  34. Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  35. Распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  36. Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  37. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях.

  38. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии.

  39. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.

  40. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.

  41. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  42. Разработка новых психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  43. Производство психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  44. Изготовление психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  45. Переработка психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  46. Хранение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  47. Перевозка психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  48. Отпуск физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  49. Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  50. Реализация психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  51. Распределение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  52. Приобретение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  53. Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях.

  54. Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в ветеринарии.

  55. Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.

  56. Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.

  57. Уничтожение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  58. Производство прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  59. Переработка прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  60. Хранение прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  61. Реализация прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  62. Приобретение прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  63. Использование прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

  64. Культивирование наркосодержащих растений, включенных в перечень растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры и подлежащих контролю в Российской Федерации, для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности.

  65. Культивирование наркосодержащих растений, включенных в перечень растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры и подлежащих контролю в Российской Федерации, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ.

  66. Культивирование наркосодержащего растения опийный мак, включенного в перечень растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры и подлежащих контролю в Российской Федерации, в промышленных целях, не связанных с производством или изготовлением наркотических средств и психотропных веществ.

Приложение №2. Оценочный лист, в соответствии с которым Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами проводится оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

  1. Форма проводимой оценки соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям, регистрационный номер и дата регистрации заявления о предоставлении лицензии (внесение изменений в реестр лицензий): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

  2. Полное или (в случае, если имеется) сокращенное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН), фамилия, имя отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

  3. Адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

  4. Место (места) проведения оценки соответствия лицензионным требованиям с заполнением оценочного листа ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

  5. Реквизиты решения о проведении оценки соответствия лицензионным требованиям, принятого уполномоченным должностным лицом Росздравнадзора (территориального органа) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

  6. Должность, фамилия, имя отчество (при наличии) должностного лица Росздравнадзора (территориального органа), проводящего оценку соответствия лицензионным требованиям и заполняющего оценочный лист: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

  7. Список контрольных вопросов, ответы на которые должны свидетельствовать о соответствии (несоответствии) соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям:

    N п/п

    Список контрольных вопросов, отражающих содержание лицензионных требований

    Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены лицензионные требования

    Ответы на вопросы о соответствии (несоответствии) лицензионным требованиям

    Примечание

    да

    нет

    неприменимо

    1.

    Соискатель лицензии (лицензиат) имеет помещения, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг), которые принадлежат ему на праве собственности или ином законном основании?

    подпункт "а" пункта 5 (подпункт "а" пункта 6) Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2022 г. №1007 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, №23, ст. 3833) (далее - Положение о лицензировании). Срок действия документа до 1 сентября 2028 г.

    2.

    Соискатель лицензии (лицензиат) имеет земельный(е) участок(тки), необходимый(ые) для осуществления заявленных работ (услуг) по культивированию наркосодержащих растений, которые принадлежат ему на праве собственности или ином законном основании?

    подпункт "а" пункта 5 (подпункт "а" пункта 6) Положения о лицензировании

    3.

    Соискатель лицензии (лицензиат) имеет принадлежащее ему на праве собственности или на ином законном основании оборудование, необходимое для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений?

    подпункт "а" пункта 5 (подпункт "а" пункта 6) Положения о лицензировании

    4.

    Медицинская организация - соискатель лицензии (лицензиат) имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности?

    подпункт "б" пункта 5 (подпункт "б" пункта 6) Положения о лицензировании

    5.

    Соискатель лицензии (лицензиат) соблюдает порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, в части ознакомления этих лиц с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах, прекурсорах и включения в трудовой договор взаимных обязательств организации (индивидуального предпринимателя) и лиц, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и (или) прекурсоров?

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании

    пункт 3 Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 мая 2022 г. №911 "О допуске лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 30.05.2022, №22, ст. 3660) (далее - Правила допуска). Документ действует до 1 сентября 2028 г.

    6.

    Соискатель лицензии (лицензиат) соблюдает порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, в части наличия заключения органов внутренних дел об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации?

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункты 4, 7 Правил допуска

    7.

    Соискатель лицензии (лицензиат) соблюдает порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, в части наличия решения руководителя о допуске к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ?

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункт 8 Правил допуска;

    абзац пятый пункта 3 статьи 10 Федерального закона от 8 января 1998 г. №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, №2, ст. 219; 2016, №27, ст. 4238) (далее - Федеральный закон N 3-ФЗ)

    8.

    Соискатель лицензии (лицензиат) соблюдает порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, в части наличия справок, выданных медицинскими организациями государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к прекурсорам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом?

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании;

    Подпункт "б" пункта 4, пункт 6 Правил допуска

    9.

    Имеет ли соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня, культивированию наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ, заключение органов внутренних дел Российской Федерации о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны?

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании;

    абзац третий пункта 3 статьи 10 Федерального закона №3-ФЗ

    10.

    Является ли государственным унитарным предприятием соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность: переработка наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I прекурсоров (за исключением осуществляемой юридическими лицами независимо от их форм собственности переработки психотропных веществ, внесенных в список III, в целях получения на их основе веществ, не являющихся психотропными веществами)?

    подпункт "г" пункта 5 (подпункт "г" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункта 3 статьи 5 Федерального закона №3-ФЗ

    11.

    Является ли государственным унитарным предприятием или государственным учреждением соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность: культивирование наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ; разработка наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I; распределение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I и II; уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I и II, прекурсоров, внесенных в список I, а также конфискованных или изъятых из незаконного оборота психотропных веществ, внесенных в список III; производство наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, внесенных в список I, в целях изготовления аналитических образцов, а также наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II; изготовление аналитических образцов наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, внесенных в список I, а также наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II?

    подпункт "г" пункта 5 (подпункт "г" пункта 6) Положения о лицензировании

    пункт 2 статьи 5 Федерального закона №3-ФЗ

    12.

    Является ли муниципальным унитарным предприятием или муниципальным учреждением, входящим в муниципальную систему здравоохранения, соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность по изготовлению и уничтожению наркотических средств и психотропных веществ (за исключением уничтожения конфискованных или изъятых из незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ), внесенных в список II?

    Подпункт "г" пункта 5 (подпункт "г" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункт 4 статьи 5 Федерального закона №3-ФЗ

    13.

    Имеет ли соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня, культивированию наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ, в составе руководителей специалиста, имеющего соответствующую профессиональную подготовку?

    подпункт "ж" пункта 5 (подпункт "э" пункта 6) Положения о лицензировании

    14.

    Соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность по культивированию наркосодержащего растения опийный мак в промышленных целях, не связанных с производством или изготовлением наркотических средств и психотропных веществ, соблюдает требования к режиму охраны посевов наркосодержащих растений?

    подпункт "д" пункта 5 (подпункт "д" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункт 4 статьи 10 Федерального закона №3-ФЗ

    15.

    Соблюдает соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность по обороту прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня, запрет на допуск к работе лиц, страдающих заболеваниями наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также имеющих непогашенную или неснятую судимость за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров?

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункт 5 статьи 30 Федерального закона №3-ФЗ

    16.

    Имеет ли соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность по обороту прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня, выданные медицинскими организациями государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к прекурсорам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом?

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании;

    подпункт "в" пункта 5 (подпункт "в" пункта 6) Положения о лицензировании;

    17.

    Руководитель организации или индивидуальный предприниматель утвердили перечень лиц, имеющих допуск к работе, непосредственно связанной с прекурсорами, внесенными в таблицу I списка IV?

    подпункт "е" пункта 5 (подпункт "с" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункт 6 статьи 30 Федерального закон №3-ФЗ

    18.

    Имеет ли соискатель лицензии или лицензиат, имеющий намерение осуществлять деятельность по обороту прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицу I списка IV перечня, заключения органов внутренних дел об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации?

    подпункт "е" пункта 5 (подпункт "с" пункта 6) Положения о лицензировании;

    пункт 7 статьи 30 Федерального закона №3-ФЗ

Установлено соответствие/несоответствие соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2022 г. №1007 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (нужное выделить).

__________________________________________________________________________________
(должностное лицо, проводившее оценку соответствия и заполнившее оценочный лист)

__________
(подпись)

Дата заполнения оценочного листа

"__________" ___________ 20____ г.

Приложение №3. ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(утвержден постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 №681)

В соответствии со статьями 14 и 31 №3-ФЗ для использования в медицинских целях допускается оборот НСиПВ, внесенных с списки II и III Перечня.

СПИСОК II

Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации

Наркотические средства

р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)

Альфентанил

BZP (N-бензилпиперазин) и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень

4-Бром-N-[2-(диметиламино)циклогексил]бензамид (U-47931E) и его производные

Бупренорфин

N'-(1-гексил-2-оксо-2,3-дигидро-1H-индол-3-илиден)бензогидразид (MDA-19)

3-Гидрокси-2-(3-метил-6-(проп-1-ен-2-ил)циклогекс-2-ен-1-ил)-5-пентилциклогекса-2,5-диен-1,4дион (HU-331)

Гидроморфон

Глютетимид (Ноксирон)

Декстроморамид

Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)

2-(Ди(бутан-2-ил)амино)-1-(1-((2-фторфенил)метил)-1H-пиррол-2-ил)этан-1-ол (2F-виминол)

2-(Ди(бутан-2-ил)амино)-1-(1-((2-хлорфенил)метил)-1H-пиррол-2-ил)этан-1-ол (виминол)

Дигидрокодеин

Дигидроэторфин

3-(1,1-Диметилбутил)-6,6,9-триметил-6a,7,10,10a-тетрагидро-6H-дибензо[b,d]пиран (JWH-133) и его производные

(6,6-Диметил-4-(4-(2-метилоктан-2-ил)-2,6-диметоксифенил)бицикло[3.1.1]гепт-2-ен-2ил)метанол (HU-308)

(1S,5R,13R,17R)-10,14-диметокси-4-метил-12-окса-4-азапентацикло[9.6.1.01,13.05,17.07,18]октадека-7,9,11(18),14-тетраен(дигидротебаин)

Дифеноксилат

(3'-Карбамоил-[1,1'-бифенил]-3-ил)-N-циклогексилкарбамат (URB-597)

Карфентанил

Кодеин

Кокаин

Кодеин-N-оксид

4-MTA (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)

1-Метил-7-метокси-9H-пиридо[3,4-b]индол (гармин)

Метиловый эфир 4-(2-метокси-N-фенилацетамидо)-1-(2-(тиофен-2-ил)этил)пиперидин-4карбоновой кислоты (тиафентанил, A-3080)

N-(1-метилпиперидин-4-ил)-N-фенилпропанамид(N-метилнорфентанил) и его производные

[2-Метил-2-(пропиламино)пропил]бензоат (эпирокаин)

1-(2-Метил-4-(3-фенилпроп-2-ен-1-ил)пиперазин-1-ил)бутан-1-он (2-Me-AP-237)

Морфин

Морфилонг

Оксикодон (текодин)

Омнопон

Пентазоцин

3-[1-(Пиперидин-1-ил) циклогексил]фенол (3-HO-PCP)

N-(пиразин-2-ил)-N-(1-(2-фенилэтил)пиперидин-4-ил)фуран-2-карбоксамид (мирфентанил)

Проперидин

Пропирам

Просидол

Пиритрамид (дипидолор)

Ремифентанил

Сомбревин

Суфентанил

Тебаин

Тилидин

Тримеперидин (промедол)

Тропакокаин и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень

1-(4-(3-Фенилпроп-2-ен-1-ил)пиперазин-1-ил)бутан-1-он (AP-237)

Фентанил

3-(1-(Этиламино)циклогексил)фенол (3-OH-PCE)

Этилморфин

Эторфин

Эскодол

Психотропные вещества

Амобарбитал (барбамил)

Амфепрамон (фепранон, диэтилпропион) и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень

2-((Бис(4-фторфенил)метил)сульфинил)-N-гидроксиацетамид (фладрафинил)

2-((Бис(4-фторфенил)метил)сульфинил)-N-метилацетамид (модафиендз)

N-гидрокси-2-(дифенилметилсульфинил)ацетамид (адрафинил)

Кетамин

Модафинил [((дифенилметил)сульфинил)ацетамид]

Фенметразин

Фентермин

Этаминал натрия (пентобарбитал)

Хальцион (триазолам)

Изомеры (если таковые определенно не исключены) наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких изомеров возможно в рамках данного химического обозначения

Стереоизомеры (если таковые определенно не исключены) наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких стереоизомеров возможно в рамках данного химического обозначения

Соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

СПИСОК III

Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации

Аллобарбитал

Алпразолам

Аминептин

Аминорекс

Апробарбитал

Апрофен

Барбитал

Бензфетамин

Браллобарбитал

Бромазепам

Бротизолам

Буталбитал

Бутобарбитал

Буторфанол

Винбарбитал

Винилбитал

Галазепам

Галоксазолам

Гаммабутиролактон

Гептабарбитал

4-гидроксибутират натрия и другие соли гамма-оксимасляной кислоты

Дезхлорэтизолам

Декстрометорфан

Делоразепам

Диазепам

Диклазепам

Золпидем

Камазепам

Квазепам

Кетазолам

Клобазам

Клоксазолам

Клоназепам

Клоназолам

Клонипразепам

Клоразепат

Клотиазепам

Левамфетамин

Лефетамин

Лопразолам

Лоразепам

Лорметазепам

Мазиндол

Медазепам

Мезокарб

Меклоназепам

Мепробамат

Метилфенобарбитал

Метилприлон

Мефенорекс

Мидазолам

Налбуфин [(5-альфа,6-альфа)-17-(циклобутилметил)-4,5-эпоксиморфинан-3,6,14-триол]

Ниметазепам

Нитразепам

Нифоксипам

Нордазепам

Оксазепам

Оксазолам

Гамма-оксимасляная кислота

Пемолин

Пиназепам

Пипрадрол

Пиразолам

Пировалерон

Празепам

Секбутабарбитал

Секобарбитал

Темазепам

Тетразепам

Тианептин

Тарен

Фендиметразин

Фенкамфамин

Фенобарбитал

Фенпропорекс

Флуалпразолам (1-метил-6-(2-фторфенил)-8-хлор-4H-[1,2,4]триазоло[4,3а][1,4]бензодиазепин)

Флудиазепам

Флунитразепам

Флуразепам

Фоназепам

Фторбромазепам

Хлордиазепоксид

Циклобарбитал

Циназепам

Ципепрол

Эстазолам

Этизолам

Этил лофлазепат

Этиламфетамин

Этинамат

Этхлорвинол

Соли веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

Примечания.

  1. Отнесение вещества к соответствующему наркотическому средству или психотропному веществу, внесенному в настоящий перечень, не зависит от того, какие фирменные (торговые) наименования, синонимы или аббревиатуры используются в качестве его наименования.

  2. Контроль распространяется на препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, указанные в настоящем перечне, независимо от их количества и наличия нейтральных компонентов (вода, крахмал, сахар, глюкоза, тальк и т.п.).

Приложение №4. Обязательные требования к оснащению помещений, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ, инженерно-техническими средствами охраны

Требования к оснащению ограждающими конструкциями и элементами инженернотехнической укрепленности объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации

Конструктивный элемент

Объект, имеющий

помещения 1-й категории

помещения 2-й категории

помещения 3-й категории

помещения 4-й категории

помещения 5-й категории

Класс защиты (не менее) / наличие конструктивного элемента

1

2

3

4

5

6

Периметр

Ограждение, ворота

2-3

+/-

+/-

+/-

+/-

Контрольно-пропускной пункт

+/-

+/-

+/-

+/-

-

Круглосуточный пост охраны

+/-

+/-

+/-

+/-

-

Строительные конструкции

Наружные стены здания первого этажа, а также стены, перекрытия охраняемых помещений, расположенных внутри здания, примыкающие к помещениям других юридических и физических лиц

3

3

2

2

1

Наружные стены охраняемых помещений, расположенных на втором и выше этажах здания, а также стены, перекрытия этих помещений, расположенных внутри здания, не примыкающие к помещениям других юридических и физических лиц

3

2

2

2

1

Внутренние стены, перегородки охраняемых помещений

2

1

1

1

1

Дверные конструкции

Входные двери в здание

3

+/-

+/-

+/-

+/-

Двери запасных выходов, двери, выходящие на крышу (чердак), во дворы

3

+/-

+/-

+/-

+/-

Входные двери в охраняемые помещения

3-4

3

2

2

2

Дополнительная металлическая решетчатая дверь с запирающим устройством в охраняемом помещении

2

1

+/-

+/-

+/-

Внутренние двери в охраняемых помещениях

1

1

1

1

1

Оконные конструкции

Оконные проемы первого и подвального этажей, выходящие на охраняемую территорию

2

+/-

+/-

+/-

+/-

Оконные проемы второго и выше этажей, выходящие на охраняемую территорию

2

+/-

+/-

+/-

+/-

Оконные проемы первого и подвального этажей, выходящие на неохраняемую территорию

3

+/-

+/-

+/-

+/-

Оконные проемы второго и выше этажей, выходящие на неохраняемую территорию и примыкающие к пожарным лестницам, балконам, карнизам и иным строительным конструкциям

2

+/-

+/-

+/-

+/-

Оконные проемы второго и выше этажей, выходящие на неохраняемую территорию и не примыкающие к пожарным лестницам, балконам, карнизам и иным строительным конструкциям

1

+/-

+/-

+/-

+/-

Оконные проемы охраняемых помещений

3-4

3

2

2

2

Запирающие устройства

Запирающие устройства входных и запасных дверей в здание, дверей, выходящих на крышу (чердак)

3-4

+/-

+/-

+/-

+/-

Запирающие устройства входных дверей охраняемых помещений

3-4

3

2

2

1

Запирающие устройства внутренних дверей в охраняемых помещениях

1

1

1

1

1

  1. Знак "-" означает, что применение необязательно.

  2. Знак "+/-" означает, что применение возможно по решению руководителя юридического лица.

Требования к минимально необходимому составу технических средств охраны объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсоров

Вид технических средств защиты

Объект, имеющий

помещения 1-й категории

помещения 2-й категории

помещения 3-й категории

помещения 4-й категории

помещения 5-й категории

1

2

3

4

5

6

1. Системы охранной сигнализации

1.1. Тревожная сигнализация

+

+

+/-

+/-

+

1.2. Охранная сигнализация

+

1.2.1. Периметр охраняемой территории объекта:

  • с выводом на внутренний пост охраны

+/-

+/-

+/-

+/-

-

  • с выводом на пункт централизованной охраны (далее - ПЦО)

+/-

+/-

+/-

+/-

-

1.2.2. Периметр зданий и сооружений (оконные проемы, двери, люки, ворота):

  • с выводом на внутренний пост охраны

+/-

+/-

+/-

+/-

-

  • с выводом на ПЦО

+/-

+/-

+/-

+/-

-

1.2.3. Охраняемые помещения:

  • с выводом на внутренний пост охраны

+

+/-

+/-

+/-

-

  • с выводом на ПЦО

+

+

+/-

+/-

-

2. Системы контроля и управления доступом

2.1. Средства идентификации:

  • по одному признаку

+

+/-

+/-

+/-

+/-

  • по двум и более признакам

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

2.2. Точки доступа:

  • на проходных и контрольно-пропускном пункте (далее - КПП)

+

+/-

+/-

+/-

-

  • в охраняемых помещениях

+

+/-

+/-

+/-

-

2.3. Преграждающие устройства:

  • турникеты (шлюзовые камеры)

+

+/-

+/-

+/-

-

3. Системы охранного телевидения

3.1. Видеонаблюдение (видеоконтроль):

  • периметра территории объекта и КПП

+

+/-

+/-

+/-

+/-

  • периметра зданий и сооружений объекта, их входов/выходов и въездов/выездов

+

+/-

+/-

+/-

+/-

  • охраняемых помещений и подходов к ним

+

+/-

+/-

+/-

+/-

3.2. Отображение видеоинформации:

  • в реальном времени

+

+/-

+/-

+/-

-

  • отдельные кадры

+/-

+/-

+/-

+/-

-

3.3. Запись (архивация) видеоинформации:

  • в реальном времени

+

+/-

+/-

+/-

+/-

4. Средства и системы оповещения

4.1. Речевое оповещение

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

4.2. Звуковое оповещение (по отдельным помещениям, зонам)

+

+/-

+/-

+/-

+/-

4.3. Световое оповещение (по отдельным помещениям, зонам)

+

+

+

+/-

+/-

5. Средства оперативной связи

5.1. Оперативная радиосвязь между постами

+

+/-

+/-

+/-

-

5.2. Оперативная телефонная связь (внутренняя)

+

+/-

+/-

+/-

+/-

5.3. Телефонная связь общего пользования (в том числе сотовая)

+

+

+

+

+/-

  1. Знак "+" означает, что применение обязательно.

  2. Знак "-" означает, что применение необязательно.

  3. Знак "+/-" означает, что применение возможно по решению руководителя юридического лица.

Характеристики основного ограждения

  1. К ограждению 1-го класса защиты (минимально необходимая степень защиты объекта от проникновения) относится ограждение из различных некапитальных конструкций высотой не менее 2 метров.

  2. К ограждению 2-го класса защиты (средняя степень защиты объекта от проникновения) относится ограждение деревянное сплошное толщиной доски не менее 40 миллиметров, металлическое сетчатое или решетчатое высотой не менее 2 метров.

  3. К ограждению 3-го класса защиты (высокая степень защиты объекта от проникновения) относится ограждение железобетонное толщиной не менее 100 миллиметров, каменное или кирпичное толщиной не менее 250 миллиметров, сплошное металлическое с толщиной листа не менее 2 миллиметров, усиленное ребрами жесткости, установленное на ленточный железобетонный фундамент высотой над уровнем грунта не менее 0,5 метра, с заглублением в грунт не менее 0,5 метра; оборудованное дополнительным ограждением (верхним и (или) нижним). Высота ограждения не менее 2,5 метра.

  4. К ограждению 4-го класса защиты (специальная степень защиты объекта от проникновения) относится ограждение монолитное железобетонное толщиной не менее 120 миллиметров, каменное или кирпичное толщиной не менее 380 миллиметров. Высота ограждения не менее 2,5 метра, а в районах с глубиной снежного покрова более 1 метра - не менее 3 метров, оборудованное дополнительным ограждением.

По решению руководителя юридического лица, указанного в пункте 1 настоящих Требований, основное ограждение объекта при высоте не менее 2,5 метра может быть сетчатым заграждением, установленным на ленточный фундамент высотой над уровнем грунта не менее 0,5 метра, с заглублением в грунт не менее 0,5 метра, выполненным из стальной проволоки диаметром 5 - 8 миллиметров с размером ячеек на полотне не более 0,05 x 0,3 метра, сварным соединением в местах пересечения прутков, усиленным ребрами жесткости, оборудованным дополнительным и предупредительным ограждениями.

Характеристики ворот

  1. К воротам 1-го класса защиты (минимально необходимая степень защиты объекта от проникновения) относятся ворота из некапитальных конструкций высотой не менее 2 метров.

  2. К воротам 2-го класса защиты (средняя степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    • комбинированные, решетчатые или реечные ворота из металлоконструкций с толщиной стенки не менее 2 миллиметров, высотой не менее 2 метров;

    • деревянные ворота со сплошным заполнением полотен при их толщине не менее 40 миллиметров, высотой не менее 2 метров;

    • решетчатые металлические ворота, изготовленные из стальных прутьев диаметром не менее 16 миллиметров, образующих ячейку не более 150 x 150 миллиметров и свариваемых в каждом пересечении, высотой не менее 2 метров.

  3. К воротам 3-го класса защиты (высокая степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    • комбинированные или сплошные ворота из металлоконструкций с толщиной стенки не менее 4 миллиметров, высотой не менее 2,5 метра;

    • ворота деревянные со сплошным заполнением полотен при их толщине не менее 40 миллиметров, обшитые с двух сторон стальным металлическим листом толщиной не менее 0,6 миллиметра, высотой не менее 2,5 метра;

    • комбинированные или сплошные ворота из стального листа толщиной не менее 2 миллиметров, усиленные дополнительными ребрами жесткости и обивкой изнутри доской толщиной не менее 40 миллиметров, высотой не менее 2,5 метра.

  4. К воротам 4-го класса защиты (специальная степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    • сплошные ворота из стального листа толщиной не менее 4 миллиметров, усиленные дополнительными ребрами жесткости, высотой не менее 2,5 метра.

Характеристики дверных конструкций

1. К дверным конструкциям 1-го класса защиты (минимально необходимая степень защиты объекта от проникновения) относятся:

  • двери защитные металлические с толщиной стенки не менее 1 миллиметра;

  • двери с полотнами из стекла в металлических рамах или без них: стекло обычное, армированное, узорчатое, ударостойкое;

  • двери деревянные внутренние со сплошным или мелкопустотным заполнением полотен. Толщина полотна не менее 40 миллиметров;

  • двери деревянные со стеклянными фрагментами из листового обычного, армированного, узорчатого, безопасного стекла. Толщина стекла фрагмента не нормируется;

  • решетчатые металлические двери произвольной конструкции, изготовленные из стальных прутьев сечением не менее 78 квадратных миллиметров, образующих ячейку площадью не более 230 квадратных сантиметров и свариваемых в каждом пересечении.

В дверях рекомендуется применять не менее двух замков (основного и дополнительного), допускается применение одного замка не ниже 2-го класса устойчивости к взлому.

Дверные конструкции 1-го класса защиты допускается устанавливать на входе в офисные, служебные кабинеты и технические помещения, не предназначенные для хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

2. К дверным конструкциям 2-го класса защиты (средняя степень защиты объекта от проникновения) относятся:

  • сплошные двери из металлоконструкций с толщиной стенки не менее 2 миллиметров;

  • двери деревянные наружные со сплошным заполнением полотен при их толщине не менее 40 миллиметров;

  • двери с полотнами из стекла в металлических рамах или без них с использованием ударостойкого стекла типа "триплекс" с одним слоем пленки или обычного стекла, оклеенного защитной пленкой, обеспечивающей равнозначную ударостойкость остекления;

  • решетчатые металлические двери и люки, изготовленные из стальных прутьев диаметром не менее 16 миллиметров, образующих ячейку не более 150 x 150 миллиметров и свариваемых в каждом пересечении. По периметру решетчатая дверь обрамляется стальным уголком размером не менее 35 x 35 x 4 миллиметра;

  • решетчатые раздвижные металлические двери, изготовленные из полосы сечением не менее 30 x 4 миллиметра с ячейкой не более 150 x 150 миллиметров.

В дверях 2-го класса защиты рекомендуется применять не менее двух замков (основного и дополнительного).

К дверным конструкциям 2-го класса защиты можно применять комбинированные системы контроля доступа.

3. К дверным конструкциям 3-го класса защиты (высокая степень защиты объекта от проникновения) относятся:

  • сплошные двери из металлоконструкций с толщиной стенки не менее 4 миллиметров;

  • двери деревянные со сплошным заполнением полотен, толщиной не менее 40 миллиметров, усиленные обивкой с двух сторон листовой сталью толщиной не менее 0,6 миллиметра с загибом листа на внутреннюю поверхность двери или на торец полотна внахлест с креплением по периметру и диагоналям полотна гвоздями диаметром 3 миллиметра и шагом не более 50 миллиметров;

  • двери деревянные со сплошным заполнением полотен, толщиной не менее 40 миллиметров, с дополнительным усилением полотен металлическими накладками;

  • двери с полотнами из стекла в металлических рамах или без них с использованием устойчивого к пробиванию взломостойкого стекла типа "триплекс" с четырьмя слоями пленки;

  • двери металлические с толщиной наружного и стального внутреннего листа обшивки не менее 2 миллиметров.

В дверях 3-го класса защиты рекомендуется применять не менее двух замков (основного и дополнительного).

4. К дверным конструкциям 4-го класса защиты (специальная степень защиты объекта от проникновения) относятся сплошные двери из стального листа толщиной не менее 4 миллиметров, усиленные дополнительными ребрами жесткости:

  • двери кабин защитных;

  • двери для хранилищ, сейфовых комнат;

  • двери для специальных хранилищ взрывчатых, радиоактивных, наркотических, химических, ядовитых, бактериологических, токсичных и психотропных веществ и препаратов;

  • двери для специальных фондохранилищ и библиотек;

  • двери для комнат (оружейных) хранения оружия.

В дверях 4-го класса защиты необходимо применять не менее двух замков (основной и дополнительный).

Характеристики оконных конструкций

  1. К оконным конструкциям 1-го класса защиты относятся:

    • оконный блок, изготовленный из различных материалов (древесина, алюминиевый сплав, деревоалюминий (для комбинированных блоков), поливинилхлорид);

    • окна с обычным стеклом, дополнительно не оснащенные защитными конструкциями.

  2. К оконным конструкциям 2-го класса защиты относятся:

    • оконный блок, оснащенный противовзломной фурнитурой;

    • оконные конструкции с защитным стеклом типа "триплекс" с одним слоем пленки или обычным стеклом, оклеенным защитной пленкой, обеспечивающей равнозначную ударостойкость остекления, или оконные конструкции с аналогичными характеристиками или выше;

    • окна с обычным стеклом, дополнительно защищенные защитными конструкциями (решетки, жалюзи, ставни).

  3. К оконным конструкциям 3-го класса защиты относятся:

    • оконные конструкции, оснащенные противовзломной фурнитурой, с защитным стеклом типа "триплекс" с двумя слоями пленки или обычным стеклом, оклеенным защитной пленкой, обеспечивающей равнозначную ударостойкость остекления, или оконные конструкции с аналогичными характеристиками или выше;

    • оконный блок, дополнительно защищенный защитной конструкцией (решетки, жалюзи, ставни).

  4. К оконным конструкциям 4-го класса защиты относятся:

    • оконные конструкции, оснащенные противовзломной фурнитурой, с защитным стеклом типа "триплекс" с четырьмя слоями пленки или обычным стеклом, оклеенным защитной пленкой, обеспечивающей равнозначную ударостойкость остекления, или оконные конструкции с аналогичными характеристиками или выше;

    • оконный блок, дополнительно защищенный защитной конструкцией (решетки, жалюзи, ставни);

    • окно с пулестойким стеклом (бронестекло).

Характеристики строительных конструкций

  1. К строительным конструкциям 1-го класса защиты (минимально необходимая степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    • гипсолитовая, гипсобетонная конструкция толщиной не менее 75 миллиметров;

    • щитовая деревянная конструкция толщиной не менее 45 миллиметров;

    • конструкция из бревен или бруса толщиной 100 миллиметров;

    • каркасная перегородка толщиной не менее 20 миллиметров с обшивкой металлическими (в том числе профилированными) листами толщиной не менее 0,55 миллиметра;

    • кирпичная перегородка толщиной 138 миллиметров;

    • перегородка из легкого теплоизоляционного бетона толщиной не менее 300 миллиметров;

    • внутренняя стеновая панель толщиной 100 миллиметров;

    • пустотная железобетонная конструкция толщиной 160 миллиметров;

    • перегородка из стеклопрофилита и стеклоблоков.

  2. К строительным конструкциям 2-го класса защиты (средняя степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    • конструкция из бревен или бруса толщиной не менее 200 миллиметров;

    • кирпичная стена толщиной 250 миллиметров;

    • пустотная железобетонная плита толщиной 220, 260 и 300 миллиметров из легкого бетона и толщиной 160 миллиметров из тяжелого бетона;

    • сплошное железобетонное перекрытие толщиной 120, 160 миллиметров из легкого бетона;

    • стеновая панель наружная, внутренняя и блок стеновой из легкого бетона толщиной от 100 до 300 миллиметров;

    • стена из монолитного железобетона, изготовленная из тяжелого бетона, толщиной до 100 миллиметров;

    • строительная конструкция 1-го класса защиты, усиленная стальной сеткой с толщиной прутка 8 миллиметров и с ячейкой размерами 100 x 100 миллиметров.

  3. К строительным конструкциям 3-го класса защиты (высокая степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    • кирпичная стена толщиной более 380 миллиметров;

    • пустотное железобетонное перекрытие толщиной 220, 260 и 300 миллиметров из тяжелого бетона;

    • сплошное железобетонное перекрытие толщиной 120 и 160 миллиметров из тяжелого бетона;

    • стеновая панель наружная и блок стеновой из легкого бетона толщиной более 300 миллиметров;

    • стеновая панель наружная, внутренняя, блок стеновой и стена из монолитного железобетона толщиной от 100 до 300 миллиметров из тяжелого бетона;

    • строительная конструкция 1-го класса защиты, усиленная стальной (сваренной в соединениях) решеткой из прутка толщиной не менее 10 миллиметров с ячейкой не более 150 x 150 миллиметров;

    • строительная конструкция 2-го класса защиты, усиленная стальной сеткой с толщиной прутка 8 миллиметров и с ячейкой размерами 100 x 100 миллиметров.

Характеристики запирающих устройств

  1. К запирающим устройствам 1-го класса защиты (минимально необходимая степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    1. 1.1. Врезной и накладной замки:

      • сувальдный (не менее 6 сувальд для врезного или 5 сувальд для накладного замка);

      • штифтовый (не менее 6 кодовых штифтов);

      • пластинчатый (не менее 6 кодовых пластин);

      • дисковый (не менее 6 кодовых дисков);

      • электромагнитный (с усилием на отрыв не менее 150 килограммов).

        Сечение засова механического замка не менее 250 квадратных миллиметров, длина головки не менее 30 миллиметров. Материал засова: сталь, сплав алюминия, латунь.

    2. 1.2. Навесные замки:

      • штифтовый (количество кодовых штифтов не менее 5, конструкция засова дуговая, диаметр засова-дужки - не менее 10 миллиметров);

      • дисковый (количество кодовых дисков не менее 6, конструкция засова дуговая, диаметр засова не менее 10 миллиметров).

    3. 1.3. Гаражные замки:

      • замки дисковый и сувальдный (не менее 8 кодовых дисков и 5 сувальд, материал засова - сталь, сечение засова не менее 300 квадратных миллиметров, вылет засова не менее 25 миллиметров, длина головки засова не менее 35 миллиметров, толщина листа корпуса не менее 1,5 миллиметра).

  2. К запирающим устройствам 2-го класса защиты (средняя степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    1. 2.1. Врезной и накладной замки:

      • сувальдный (не менее 6 сувальд для врезного или 5 сувальд для накладного замка);

      • штифтовый (не менее 8 кодовых штифтов);

      • пластинчатый (не менее 7 кодовых пластин, наличие защиты от высверливания, сворачивания);

      • дисковый (не менее 8 кодовых дисков, наличие защиты от высверливания, сворачивания);

      • электромагнитный (с усилием на отрыв не менее 250 килограммов).

        Сечение засова механического замка не менее 300 квадратных миллиметров, длина головки не менее 35 миллиметров. Материал засова - сталь.

        Наличие защиты от высверливания механизма секретности.

        Наличие защиты механизма секретности от взлома сворачиванием.

    2. 2.2. Навесные замки:

      • штифтовый (количество кодовых штифтов не менее 6, конструкция засова дуговая, диаметр засова не менее 10 миллиметров, наличие защиты от перепиливания засова);

      • дисковый (количество кодовых дисков не менее 8, конструкция засова дуговая, диаметр засова не менее 10 миллиметров, наличие защиты от перепиливания засова).

    3. 2.3. Гаражные замки:

      • замки дисковый и сувальдный (не менее 8 кодовых дисков и 6 сувальд, материал засова - сталь, сечение засова не менее 500 квадратных миллиметров, вылет засова не менее 30 миллиметров, длина головки засова не менее 60 миллиметров, толщина листа корпуса не менее 2 миллиметров). Для дискового замка - наличие защиты от сворачивания.

        Наличие защиты от перепиливания засова.

  3. К запирающим устройствам 3-го класса защиты (высокая степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    1. 3.1. Врезной и накладной замки:

      • сувальдный (не менее 6 сувальд для врезного замка или 6 сувальд для накладного, наличие защиты от высверливания стойки хвостовика засова);

      • штифтовый (не менее 10 кодовых штифтов, наличие защиты от отмычки, высверливания, сворачивания);

      • пластинчатый (не менее 8 кодовых пластин, наличие защиты от отмычки, высверливания, сворачивания);

      • дисковый (не менее 10 кодовых дисков, наличие защиты от высверливания, сворачивания);

      • электромагнитный (с усилием на отрыв не менее 350 килограммов).

        Сечение засова механического замка не менее 300 квадратных миллиметров, длина головки не менее 40 миллиметров. Материал засова - сталь.

        Наличие защиты от высверливания механизма секретности.

        Наличие защиты механизма секретности от взлома сворачиванием.

        Наличие защиты корпуса замка от высверливания стойки хвостовика засова.

        Наличие защиты от отмычки.

        Наличие функции раннего обнаружения.

    2. 3.2. Навесные замки:

      • штифтовый (количество кодовых штифтов не менее 6, конструкция засова горизонтальная, диаметр засова не менее 12 миллиметров, наличие защиты от отмычки, перепиливания засова и сбивания замка);

      • дисковый (количество кодовых дисков не менее 10, конструкция засова горизонтальная, диаметр засова не менее 12 миллиметров, наличие защиты от перепиливания засова и сбивания замка).

    3. 3.3. Гаражные замки:

      • замки дисковый и сувальдный (не менее 6 кодовых дисков и сувальд, наличие защиты от высверливания, сворачивания, материал засова - сталь, сечение засова не менее 750 квадратных миллиметров, вылет засова не менее 40 миллиметров, длина головки засова не менее 80 миллиметров, толщина листа корпуса не менее 2,5 миллиметра).

        Наличие защиты от перепиливания засова, сбивания замка.

  4. К запирающим устройствам 4-го класса защиты (очень высокая или специальная степень защиты объекта от проникновения) относятся:

    1. 4.1. Врезной и накладной замки:

      • сейфовый (количество и класс замков выбираются в зависимости от класса устойчивости двери);

      • электромагнитный (с усилием на отрыв не менее 500 килограммов).

        Наличие защиты от высверливания механизма секретности.

        Наличие защиты механизма секретности от взлома сворачиванием.

        Наличие защиты от отмычки.

        Наличие защиты корпуса замка от высверливания стойки хвостовика засова.

        Наличие защиты корпуса замка от высверливания в месте расположения сувальд.

        Наличие функции раннего обнаружения.

    2. 4.2. Навесные замки:

      • штифтовый (количество кодовых штифтов не менее 6, конструкция засова горизонтальная, диаметр засова не менее 12 миллиметров, наличие защиты от отмычки, перепиливания засова и сбивания замка, наличие защиты от высверливания механизма секретности и перепиливания петель);

      • дисковый (количество кодовых дисков не менее 10, конструкция засова горизонтальная, диаметр засова не менее 12 миллиметров, наличие защиты от перепиливания засова и сбивания замка, наличие защиты от высверливания механизма секретности и перепиливания петель).

        Наличие защиты от перепиливания засова, сбивания замка, от перепиливания петель.

    3. 4.3. Гаражные замки:

      • замки дисковый и сувальдный (не менее 8 кодовых дисков и сувальд, наличие защиты от высверливания, сворачивания, материал засова - сталь, сечение засова не менее 1 000 квадратных миллиметров, вылет засова не менее 40 миллиметров, длина головки засова не менее 100 миллиметров, толщина листа корпуса не менее 3 миллиметров).

  5. Криптостойкость замков обеспечивается принципом их действия, особенностью конструкции, а также соблюдением требований эксплуатационных документов по установке замков на защитных конструкциях.

Фактическое число кодовых комбинаций замков должно быть не менее:

  1. 1000 - для сувальдных замков;

  2. 2500 - для цилиндровых замков;

  3. 8 000 - для бесключевых (кодовых) замков.

Для повышения защищенности охраняемого помещения от проникновения устанавливаются электромеханические, электромагнитные и электронные замки.

Приложение №5. Приложение №1 к приказу Минпромторга России от 19 мая 2022 г. №1990 (форма)

(наименование юридического лица, осуществляющего распределение наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии, в соответствии с пунктом 4 Правил распределения, реализации и отпуска наркотических средств и психотропных веществ, а также реализации и отпуска их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2021 г. №1871*)

Заявка

на получение конкретных наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии (нужное подчеркнуть) на 20____ год

Сведения о юридическом лице, подведомственном федеральному органу исполнительной власти, и (или) юридическом лице, зарегистрированном на территории субъекта Российской Федерации:

(наименование юридического лица)

ИНН

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН

(основной государственный регистрационный номер)

(место нахождения юридического лица)

(телефон (при наличии), факс (при наличии), адрес электронной почты (при наличии)

Лицензия на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

(регистрационный номер, дата предоставления)

Наркотические средства и психотропные вещества

Единица измерения

Количество

наименование

форма выпуска, лекарственная форма, дозировка, упаковка

1

2

3

4

К заявке прилагается обоснование расчетов потребности в наркотических средствах и психотропных веществах согласно пункту 5 Правил распределения, реализации и отпуска наркотических средств и психотропных веществ, а также реализации и отпуска их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2021 г. №1871.

Руководитель юридического лица

___________________________

___________________________

___________________________

(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение №6. Приложение №2 к приказу Минпромторга России от 19 мая 2022 г. №1990 (форма)

Министерство промышленности и торговли Российской Федерации

Сводная заявка

на получение конкретных наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии (нужное подчеркнуть) на 20____ год

Сведения о юридическом лице, осуществляющем распределение наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии:

(наименование юридического лица)

ИНН

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН

(основной государственный регистрационный номер)

(место нахождения юридического лица)

телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии)

Лицензия на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

(регистрационный номер, дата предоставления)

Наркотические средства и психотропные вещества

Единица измерения

Количество

наименование

форма выпуска, лекарственная форма, дозировка, упаковка

1

2

3

4

Руководитель федерального органа исполнительной власти или руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

___________________________
(подпись)

___________________________
(расшифровка подписи)

Приложение №7. ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОГОВОРА на передачу наркотических средств и психотропных веществ для уничтожения

Письмо Минздравсоцразвития РФ от 02.11.2005 №5268-ВС «Об обороте наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ»

г. __________ от "__________" __________ 202____ г.

Государственное унитарное предприятие (государственное учреждение)

_______________________________________________________________________________,
(наименование предприятия (учреждения))

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице

_______________________________________________________________________________,
(руководитель, Ф.И.О.)

действующего на основании Устава и лицензии №__________, срок действия до __________, с одной стороны,

и _______________________________________________________________________________,
(наименование организации)

именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице

_______________________________________________________________________________,
(руководитель, Ф.И.О.)

действующего на основании Устава и лицензии №__________, срок действия до __________, с другой стороны (далее - Стороны), заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

Исполнитель обязуется произвести комплекс работ по приему, хранению и уничтожению наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с требованиями Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в Списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утвержденной приказом Минздрава России от 22.10.2021 №1004н, а Заказчик обязуется оплатить оказанные работы.

2. Обязанности сторон

  1. 2.1. Заказчик обязан:

    1. 2.1.1. Обеспечить доставку наркотических средств и психотропных веществ, подлежащих уничтожению, в опломбированной упаковке, исключающей любой доступ третьих лиц, в сроки, определенные Сторонами.

    2. 2.1.2. При передаче наркотических средств и психотропных веществ Исполнителю для уничтожения представить следующие документы:

      • акт приема-передачи,

      • накладную,

      • копию приказа юридического лица о списании наркотических средств и психотропных веществ,

      • копию приказа юридического лица на его представителя, уполномоченного на доставку и передачу наркотических средств и психотропных веществ для их уничтожения,

      • документ, удостоверяющий личность представителя юридического лица, уполномоченного на доставку и передачу наркотических средств и психотропных веществ для их уничтожения.

    3. 2.1.3. Возместить фактические затраты за уничтожение каждой представленной партии наркотических средств и психотропных веществ.

  2. 2.2. Исполнитель обязан:

    1. 2.2.1. Произвести сплошную приемку наркотических средств и психотропных веществ, представленных на уничтожение, в присутствии уполномоченного представителя Заказчика.

    2. 2.2.2. Обеспечить временное хранение наркотических средств и психотропных веществ, поступивших от Заказчика, в специально выделенном и технически укрепленном месте до момента их полного уничтожения.

    3. 2.2.3. Обеспечить временный предметно-количественный учет наркотических средств и психотропных веществ, переданных Заказчиком на уничтожение.

    4. 2.2.4. Уничтожить наркотические средства и психотропные вещества, переданные Заказчиком, в соответствии с утвержденным порядком в установленные сроки.

    5. 2.2.5. Представить Заказчику документы по уничтожению каждой доставленной партии наркотических средств и психотропных веществ, оформленные в соответствии с установленным порядком.

3. Порядок расчетов

Расчет за уничтожение наркотических средств и психотропных веществ производится Заказчиком за каждую партию по факту выполненных работ на основании счета-фактуры Исполнителя и по ценам, согласованным Сторонами.

4. Ответственность Сторон

За невыполнение или ненадлежащее выполнение принятых на себя обязательств Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Заключительные положения

  1. 5.1. Стороны не несут ответственности, предусмотренной настоящим договором и законодательством Российской Федерации, если невозможность выполнения ими своих обязательств наступила по причине обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, взрыва, стихийного бедствия, военных операций, блокады.

  2. 5.2. Все споры, возникающие между Сторонами, разрешаются путем переговоров. При невозможности разрешения споров мирным путем Стороны передают их на рассмотрение в Арбитражный суд ___________________________________________________________________________
    (наименование населенного пункта)

  3. 5.3. Все изменения и дополнения к настоящему договору действительны лишь в том случае, если совершены в письменной форме и подписаны Сторонами.

  4. 5.4. Ни одна из Сторон не имеет права передавать третьему лицу права и обязанности по настоящему договору без письменного согласия другой Стороны.

  5. 5.5. В случаях, не предусмотренных настоящим договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.

  6. 5.6. Срок действия настоящего договора с "__________" __________ 202_ г. до "__________" __________ 202_ г.

  7. 5.7. Настоящий договор составлен письменно в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика.

Юридические адреса и платежные реквизиты Сторон

Исполнитель

Заказчик

____________________

____________________

____________________

М.П.

____________________

____________________

____________________

М.П.

Приложение №8. АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным

"__________" __________ 200__ г.

______________________________
(наименование организации, принимающей наркотические средства и психотропные вещества)

______________________________
(наименование организации, сдающей наркотические средства и психотропные вещества)

№договора __________

"__________" ___________ 202__ г.

№ п/п Наименование (лекарственная форма, дозировка, фасовка) Ед. измерения Количество Серия Срок годности Цена Сумма Сведения о таре, упаковке Причина списания Примечание

Итого по акту общее фактическое количество товара, сданного на уничтожение

___________ шт.
(прописью)

В том числе (прописью):

в ампулах __________ шт.,

во флаконах __________ шт.,

в таблетках __________ шт.,

в капсулах ___________ шт.,

в порошках ___________ грамм,

трансдермальные формы наркотических средств __________ шт.

Принял ______________________
(должность)

Сдал ____________________
(должность)

__________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)

__________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

М.П.

Приложение №9. АКТ уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным

г. _________________

“________” ___________ 202__ г.

Комиссия в составе:

Председатель комиссии

Члены комиссии:

(с указанием Ф.И.О., должности, места работы лиц, принимающих участие в уничтожении)

составила настоящий акт об уничтожении наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, в связи

(указать основания для уничтожения)

за период с “________” ___________ 202_ г. по “________” ___________ 202_ г.

Сведения о лекарственных формах и дозировках наркотических средств и психотропных веществ, единицах измерений, сериях, количествах, а также о таре или упаковке, в которой хранились наркотические средства и психотропные вещества, отражены в акте(ах) приема-передач от __________

Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ произведено путем

(указать способ уничтожения)

Председатель комиссии

____________________
(должность)

____________________
(Ф.И.О.)

____________________
(подпись)

Члены комиссии

____________________
(должность)

____________________
(Ф.И.О.)

____________________
(подпись)

____________________
(должность)

____________________
(Ф.И.О.)

____________________
(подпись)

____________________
(должность)

____________________
(Ф.И.О.)

____________________
(подпись)

Приложение №10. Образец заполнения журнала регистрации операций с НС и ПВ

Месяц

Остаток на первый рабочий день месяца

Приход

Приход с остатком за месяц - всего

Расход

Остаток на последний рабочий день месяца

Отметка об инвентаризации

дата

номер операции по приходу

наименование, № и дата приходного документа

количество

фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

приход за месяц - всего

дата

номер операции по расходу

наименование, № и дата расходного документа (№ истории болезни)

количество (амп., таб., ТТС)

фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

расход за месяц - всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

январь

10

05.01

1.

накладная 04.01 №1

10

Иванова Н.И. (подпись)

9.01

2.

№11-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

11.01

3.

№15-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

20.01

4.

накладная 18.01 №2

10

Иванова Н.И. (подпись)

25.01

5.

№32-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

30.01

6.

накладная 28.01 №3

10

Иванова Н.И. (подпись)

30

40

3

37

28.01 Акт инвентаризации №1

февраль

37

10.02

7.

накладная 08.02 №4

20

Иванова Н.И. (подпись)

19.02

8.

№11-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

26.02

9.

накладная 24.02 №5

10

Иванова Н.И. (подпись)

30

67

29.02

10.

№15-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

2

65

28.02 Акт инвентаризации №2

март

65

15.03

11.

накладная 13.03 №6

10

Иванова Н.И. (подпись)

10

75

26.03

12.

№32-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

29.03

13.

№30-20

1

2

73

30.03 Акт инвентаризации №3

апрель

73

05.04

14.

№33-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

29.04 Акт инвентаризации №4

30.04

15.

№33-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

30.04

16.

№33-20

1

Иванова Н.И. (подпись)

3

70

май

70

В качестве расходного документа может быть лист назначения, на основании которого выполняются операции по расходу НЛП и ПЛП. При этом расходному документу может быть присвоен номер МКСБ; заверенные в установленном порядке, листы назначения либо подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации, либо хранятся в архиве юридического лица с возможностью представления их по требованию контролирующих органов.

Приложение №11. Приказ (постановление, распоряжение) о проведении инвентаризации

(унифицированная форма №ИНВ-22 утверждена постановлением Госкомстата России от 18.08.1998 №88 унифицированная форма №ИНВ-22)

ПРИКАЗ №

(постановление, распоряжение)

по

(наименование организации)

от “______” _______________ 20__ г.

Для проведения инвентаризации в

назначается инвентаризационная комиссия (постоянно действующая, рабочая) в составе:

1. Председатель

(должность, фамилия, имя, отчество)

2. Члены комиссии

(должность, фамилия, имя, отчество)

Инвентаризации подлежат

(имущество и финансовые обязательства)

К инвентаризации приступить

(дата)

и окончить

(дата)

Причина инвентаризации

(контрольная проверка, смена материально ответственных лиц, переоценка и т.д.)

Материалы по инвентаризации сдать в бухгалтерию

___________________________________ не позднее ___________________________________ 20__ г.

Руководитель

Приложение №12. Акт о результатах инвентаризации

(Утверждена - приказом Минфина РФ от 30.03.2015 №52н)

image013

Приложение №13. НОРМАТИВЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

  1. Для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях

    N п/п Международное непатентованное наименование лекарственного средства Норматив на 1 000 человек в год, г[34]

    1.

    Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон

    0,13

    2.

    Дигидрокодеин

    1,01

    3.

    Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин

    0,1

    4.

    Морфин

    4,32

    5.

    Оксикодон, Оксикодон + Налоксон

    0,35

    6.

    Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

    0,7

    7.

    Тримеперидин

    1,06

    8.

    Фентанил

    0,11

  2. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара (в ред. Приказа Минздрава России от 25.06.2019 №453н)

    N п/п

    Профиль медицинской помощи[35]

    Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г[36] [37]

    Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон

    Дигидрокодеин

    Морфин

    Оксикодон, Оксикодон + Налоксон

    Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин

    Тримеперидин

    Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

    Фентанил[38]

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    1

    Акушерское дело

    -

    -

    0,080

    -

    0,004

    0,210

    0,20

    0,0002

    2

    Акушерство и гинекология

    -

    -

    0,060

    -

    0,031

    0,330

    1,40

    0,0008

    3

    Анестезиология и реаниматология

    0,0108

    -

    1,000

    -

    0,030

    3,300

    -

    0,0200

    4

    Гастроэнтерология

    0,0009

    -

    0,060

    -

    0,003

    0,120

    -

    0,0002

    5

    Гематология

    0,6200

    3,00

    16,900

    3,50

    0,038

    0,813

    2,00

    0,4150

    6

    Гериатрия

    0,6200

    3,00

    16,800

    3,50

    -

    -

    2,00

    0,4140

    7

    Дерматовенерология

    -

    -

    0,002

    -

    -

    0,002

    -

    -

    8

    Инфекционные болезни, в том числе лепра

    0,0003

    -

    0,050

    -

    0,011

    0,125

    0,20

    0,0001

    9

    Кардиология

    0,0030

    -

    0,300

    -

    0,011

    0,145

    -

    0,0002

    10

    Колонопроктология

    0,6200

    3,00

    16,860

    3,50

    0,003

    0,120

    2,00

    0,4142

    11

    Неврология

    0,6200

    3,00

    16,810

    3,50

    0,001

    0,060

    2,00

    0,4141

    12

    Нейрохирургия

    0,0150

    -

    2,000

    -

    0,108

    1,000

    -

    0,0100

    13

    Нефрология

    0,6200

    3,00

    16,860

    3,50

    0,003

    0,133

    2,00

    0,4142

    14

    Онкология, в том числе торакальная, абдоминальная, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей, паллиативная, онкоурологическая, онкогинекологическая

    0,6230

    9,00

    30,300

    3,50

    0,042

    1,265

    4,00

    0,5710

    15

    Оториноларингология, в том числе для кохлеарной имплантации

    0,0006

    -

    0,040

    -

    0,016

    0,080

    0,30

    0,0001

    16

    Офтальмология

    0,0001

    -

    0,006

    -

    0,003

    0,25

    0,30

    0,0001

    17

    Паллиативная медицинская помощь, в том числе сестринский уход

    2,2900

    9,00

    55,000

    7,50

    0,336

    1,000

    40,00

    1,7300

    18

    Пластическая хирургия

    0,0015

    -

    0,100

    -

    0,016

    1,000

    -

    0,0010

    19

    Профпатология

    0,0003

    -

    0,020

    -

    0,008

    0,130

    -

    0,0001

    20

    Психиатрия, в том числе судебно-психиатрическая экспертиза

    -

    -

    0,004

    -

    -

    0,004

    -

    -

    21

    Пульмонология

    0,0003

    -

    0,020

    -

    0,008

    0,140

    -

    0,0001

    22

    Радиология, радиотерапия

    0,6230

    9,00

    30,300

    3,50

    0,042

    1,265

    4,00

    0,4150

    23

    Ревматология

    0,6200

    3,00

    0,50

    3,50

    -

    0,200

    2,00

    0,4140

    24

    Сердечно-сосудистая хирургия

    0,0150

    -

    2,000

    -

    0,108

    1,000

    -

    0,0100

    25

    Скорая медицинская помощь

    -

    -

    2,000

    -

    0,108

    2,200

    -

    0,0150

    26

    Терапия

    0,0009

    -

    0,060

    -

    0,007

    0,135

    0,30

    0,0001

    27

    Торакальная хирургия

    0,0030

    -

    0,200

    -

    0,027

    3,400

    -

    0,0012

    28

    Травматология и ортопедия

    0,6230

    3,00

    17,000

    3,50

    0,016

    1,5

    2,00

    0,4152

    29

    Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (хирургия)

    0,0030

    -

    1,000

    -

    0,016

    1,300

    -

    0,0012

    30

    Урология

    0,6215

    3,00

    16,900

    3,50

    0,015

    0,700

    2,00

    0,4147

    31

    Фтизиатрия

    0,0006

    -

    0,040

    -

    0,004

    0,085

    0,24

    -

    32

    Хирургия, в том числе гнойная хирургия

    0,0030

    -

    0,200

    -

    0,027

    1,300

    -

    0,0006

    33

    Хирургия (абдоминальная)

    0,6230

    3,00

    17,000

    3,50

    0,027

    1,325

    2,00

    0,4146

    34

    Хирургия (комбустиология)

    0,6630

    3,00

    17,000

    3,50

    0,027

    2,700

    1,40

    0,4160

    35

    Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)

    0,0030

    -

    0,200

    -

    0,027

    1,300

    -

    0,0020

    36

    Челюстно-лицевая хирургия

    0,0030

    -

    0,200

    -

    0,027

    1,300

    -

    0,0020

    37

    Эндокринология

    -

    -

    0,010

    -

    0,002

    0,020

    -

    0,0006

    38

    Детская кардиология

    -

    -

    0,001

    -

    -

    -

    -

    0,02

    39

    Детская анестезиология и реаниматология

    -

    -

    0,80

    -

    -

    -

    -

    0,01

    40

    Детская онкология

    -

    -

    0,012

    -

    -

    0,003

    -

    0,0017

    41

    Детская урологияандрология

    -

    -

    0,007

    -

    -

    -

    -

    0,001

    42

    Детская хирургия

    -

    -

    0,03

    -

    -

    -

    -

    0,005

    43

    Детская эндокринология

    -

    -

    0,01

    -

    -

    -

    -

    0,002

    44

    Неонатология

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    0,0016

    45

    Педиатрия, в том числе соматического профиля

    -

    -

    0,006

    -

    -

    -

    -

    0,002

    46

    Детская стоматология

    -

    -

    0,06

    -

    -

    -

    -

    0,01

    47

    Детская неврология, детская психиатрия

    -

    -

    0,01

    -

    -

    -

    -

    0,002

  3. Для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации

    Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г

    Морфин

    Фентанил

    Норматив для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах (из расчета на 1 000 вызовов скорой медицинской помощи)

    0,087

    0,00034

    Примечание: Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения (далее - нормативы), указанные в разделах 1, 2 и 3 настоящего приложения, могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя либо уполномоченного им должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, принятому на основании письменного запроса руководителя медицинской организации, содержащего обоснование необходимости увеличения нормативов.

Приложение №14. ОТЧЕТ об изготовлении лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, отпуске и реализации наркотических средств и психотропных веществ за 20__ г.

(Приложение №8 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры)

Форма №

1-ОРАУ

годовая

(наименование юридического лица)

ИНН

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН

(основной государственный регистрационный номер)

Место нахождения юридического лица

(телефон, факс, адрес электронной почты)

Лицензия

(регистрационный номер, дата предоставления)

(граммов)

Наименование наркотического средства, психотропного вещества Изготовлено за отчетный период Отпущено и реализовано за отчетный период Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года

1

2

3

4

Руководитель юридического лица

___________________________
(фамилия, инициалы)

_________________
(подпись)

Должностное лицо, ответственное за заполнение формы

___________________________
(должность)

___________________________
(фамилия, инициалы)

_________________
(подпись)

___________________________
(номер телефона)

_________________
(дата составления отчета)

Приложение №15. ОТЧЕТ об использовании наркотических средств и психотропных веществ за 20__ г.

(Приложение №9 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры)

Форма №1-ИСП

годовая

(наименование юридического лица)

ИНН

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН

(основной государственный регистрационный номер)

Место нахождения юридического лица

(телефон, факс, адрес электронной почты)

Лицензия

(регистрационный номер, дата предоставления)

(граммов)

Наименование наркотического средства, психотропного вещества Использовано за отчетный период Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года

1

2

3

Руководитель юридического лица

___________________________
(фамилия, инициалы)

_________________
(подпись)

Должностное лицо, ответственное за заполнение формы

___________________________
(должность)

___________________________
(фамилия, инициалы)

_________________
(подпись)

___________________________
(номер телефона)

_________________
(дата составления отчета)

Приложение №16. Образец заполнения журнала регистрации (упрощенный порядок регистрации операций с прекурсором)

Прекурсор наркотического средства или психотропного вещества Перманганат калия в концентрации 45 процентов или более, грамм _____________________________________________________________
(наименование, единица измерения)

Месяц

Остаток на первый рабочий день месяца

Номер операции по приходу

Приход

Всего приход с остатком

Номер операции по расходу

Расход

Остаток на последний рабочий день месяца

Фактический остаток на последний рабочий день месяца (либо отметка об инвентаризации)

дата

наименование, номер и дата приходного документа

количество

фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

приход за месяц - всего

вид расхода

дата

наименование, номер и дата расходного документа, серия и номер документа, удостоверяющего личность физического лица

количество

фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

расход за месяц - всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

январь

10

Иванова И.И. подпись

10

20

Иванова И.И. подпись

0

20

20

февраль

20

Иванова И.И. подпись

5

25

Иванова И.И. подпись

15

10

10

март

10

Иванова И.И. подпись

0

10

Иванова И.И. подпись

0

10

10

апрель

10

Иванова И.И. подпись

0

10

Иванова И.И. подпись

5

5

5

май

5

Иванова И.И. подпись

20

25

Иванова И.И. подпись

15

10

10

июнь

10

Иванова И.И. подпись

10

20

Иванова И.И. подпись

10

10

10

июль

10

Иванова И.И. подпись

0

10

Иванова И.И. подпись

5

5

5

август

5

Иванова И.И. подпись

20

25

Иванова И.И. подпись

15

10

10

сентябрь

10

Иванова И.И. подпись

30

40

Иванова И.И. подпись

25

15

15

октябрь

15

Иванова И.И. подпись

0

15

Иванова И.И. подпись

5

10

10

ноябрь

10

Иванова И.И. подпись

10

20

Иванова И.И. подпись

10

10

10

декабрь

10

Иванова И.И. подпись

15

25

Иванова И.И. подпись

5

20

20

(обязательное прочеркивание неиспользованных листов журнала не предусмотрено)

Приложение №17. Образец заполнения журнала регистрации операций (общий порядок регистрации операций с прекурсором)

Прекурсор наркотического средства или психотропного вещества Метилакрилат в концентрации 15 процентов или более, грамм _____________________________________________________________
(наименование, единица измерения)

Месяц

Остаток на первый рабочий день месяца

Номер операции по приходу

Приход

Всего приход с остатком

Номер операции по расходу

Расход

Остаток на последний рабочий день месяца

Фактический остаток на последний рабочий день месяца (либо отметка об инвентаризации)

дата

наименование, номер и дата приходного документа

количество

фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

приход за месяц - всего

вид расхода

дата

наименование, номер и дата расходного документа, серия и номер документа, удостоверяющего личность физического лица

количество

фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

расход за месяц - всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

январь

0

1

05.01.2022

накладная №1 от 05.01.2022

50

Иванова И.И. подпись

1

использование

06.01.2022

рабочий журнал №1, стр. 1

5

Иванова И.И. подпись

2

08.01.2022

накладная №2 от 08.01.2022

10

Иванова И.И. подпись

2

использование

07.01.2022

рабочий журнал №1, стр. 2

5

Иванова И.И. подпись

3

использование

08.01.2022

рабочий журнал №1, стр. 3

5

Иванова И.И. подпись

Иванова И.И. подпись

60

60

4

отпуск в ОКК

08.01.2022

требование №1 от 08.01.2022

10

Иванова И.И. подпись

25

35

35

февраль

35

3

04.02.2022

накладная №3 от 08.01.2022

5

Иванова И.И. подпись

5

использование

01.02.2022

рабочий журнал №1, стр. 4

20

Иванова И.И. подпись

6

использование

10.02. 2022

рабочий журнал №1, стр. 5

10

Иванова И.И. подпись

Иванова И.И. подпись

5

40

7

использование

25.02.2022

рабочий журнал №1, стр. 6

10

Иванова И.И. подпись

40

0

0

апрель

0

4

01.04.2022

накладная №4 от 31.03.2022

50

Иванова И.И. подпись

50

50

8

использование

25.04.2022

рабочий журнал №1, стр. 7

25

Иванова И.И. подпись

25

25

25

май

25

5

15.05.2022

накладная №5 от 15.05.2022

10

Иванова И.И. подпись

6

25.05.2022

накладная №6 от 25.05.2022

10

Иванова И.И. подпись

20

45

Иванова И.И. подпись

0

45

45

июнь

45

9

использование

25.06.2022

рабочий журнал №1, стр. 8

25

Иванова И.И. подпись

Иванова И.И. подпись

0

45

10

отпуск в УАМ

26.06.2022

требование №2 от 25.06.2022

20

Иванова И.И. подпись

45

0

0

декабрь

0

7

05.12.2022

накладная №7 от 05.12.2022

10

Иванова И.И. подпись

10

10

11

использование

22.12.2022

рабочий журнал №1, стр. 9

5

Иванова И.И. подпись

5

5

5

(обязательное прочеркивание неиспользованных листов журнала не предусмотрено)

ПРОТОКОЛ

заседания рабочей группы по подготовке предложений о внесении изменений в нормативные правовые акты в сфере оборота наркотических и психотропных лекарственных средств от 26 мая 2023 года №2

Выделенный цветом блок текста без рамки

ПРОТОКОЛ заочного заседания рабочей группы по подготовке предложений о внесении изменений в нормативные правовые акты в сфере оборота наркотических и психотропных лекарственных средств

от 26 мая 2023 г.

№2

Присутствовали:

От Министерства здравоохранения Российской Федерации:

1.

Астапенко Елена Михайловна

— директор Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий (председатель);

2.

Семечева Светлана Владимировна

— заместитель директора Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий (заместитель председателя);

3.

Рузова Алена Александровна

— заместитель начальника отдела нормативно-правового регулирования фармацевтической деятельности, оборота наркотических средств и психотропных веществ Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий (ответственный секретарь);

От Министерства внутренних дел Российской Федерации:

1.

Ткаченко Елена Владимировна

— заместитель начальника отдела по выработке государственной политики в сфере легального оборота наркотиков Управления по контролю за легальным оборотом наркотиков и предупреждению административных правонарушений


1. Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ): хроническая острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, цирроз печени, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие деменции, ревматоидный артрит, сахарный диабет, мультирезистентный туберкулез.
1. Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»
2. п.п. 5 и 6 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»
3. п.8 ст.19.1 Федерального закона от 4.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»
4. Приказ Росздравнадзора от 26.08.2022 №7973 «Об утверждении формы оценочного листа, в соответствии с которым Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами проводится оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»
5. Приказ Минздрава России от 20.05.2022 №342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование»
6. Приказ Минтруда России №988н, Минздрава России №1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»
7. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 №1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов»
8. Перечень медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации, и перечень НЛП и ПЛП, отпуск которых физическим лицам может осуществляться указанными медицинскими организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
9. Дозы препарата для опиоид-наивных пациентов (для опиоид-толерантных пациентов у чистых агонистов опиоидных рецепторов максимальные дозы отсутствуют)
12. Налоксон можно также использовать для лечения угнетения дыхания, вызванного бензодиазепинами, барбитуратами, алкоголем.
13. Налоксон в растворе 0,4 мг/мл выпускается также в шприц-тюбиках по 1 мл для введения в мягкие ткани (п/к, в/м).
14. При невозможности в/в введения допустимо п/к или в/м введение в тех же дозах
15. Приказ Минздрава России от 15.01.2016 №23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных»
16. Методические рекомендации «Обеспечение получателей социальных услуг, проживающих в организациях социального обслуживания, лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества, для медицинского применения, в том числе при лечении болевого синдрома», 2021 год
17. Приказ Минфина России от 30.03.2015 №52н (ред. от 15.06.2020) «Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методических указаний по их применению»
18. Приказ Минздрава России от 07.09.2016 №681н «О перечне должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам»
21. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»
22. Приказ Минздрава России №1093н от 24.11.2021 «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…»
23. Приложение №1 Приказа Минздрава России №1094н от 24.11.2021 «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»
24. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 №252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»
25. Приказ Минздрава России №183н от 22.04.2014 (ред. от 27.07.2018) «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»
26. Приказ Минздрава России от 01.12.2016 №917н (ред. от 25.06.2019) «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»
27. Постановление Правительства РФ от 18.06.1999 №647 (ред. от 04.09.2012) «О порядке дальнейшего использования или уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, или их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, а также инструментов и оборудования, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным»
28. Письмо Минздрава России от 13.04.2018 №25-4/10/2-2385 «По вопросу применения Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 №644»
29. Письмо Минздрава России от 26.01.2018 №25-4/10/2-425 «О Правилах ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»
30. Информация Минфина России №ПЗ-10/2012 «О вступлении в силу с 1 января 2013 г. Федерального закона от 6 декабря 2011 г. N 402-ФЗ «О бухгалтерском учете»
31. Приказ Минздрава России от 16.11.2017 №913 (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения»
32. Приказ Минздрава России №917н от 01.12.2016 «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»
33. Постановление Правительства РФ от 30.11.2021 №2117 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ, и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с "Правилами представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры", "Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ»)
34. Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
35. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 №555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.12.2014 №843н.
36. Нормативы утверждены в пересчете на действующие НС и ПВ, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
37. Нормативы приведены из расчета на 1 пациента по профилю медицинской помощи.
38. Нормативы на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, в пределах 0,0018 г для взрослых и 0,001 г для детей.