== 6. УСТАНОВЛЕНИЕ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ КАЛИБРОВОЧНЫХ ВЕЛИЧИН

В нижеследующем разделе представлена информация об установлении рекомендуемых величин. Поскольку их распространение происходит в основном посредством использования камер колодезного типа, приводятся конкретные данные о калибровке системы дозиметрии, основанной на камере колодезного типа. Кроме того, рассматриваются требования к калибровке и частота ее проведения, а также информация, приводимая в сертификате о калибровке.

=== 6.1. УСТАНОВЛЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ КАЛИБРОВОЧНЫХ ЭТАЛОНОВ

Со времени выхода в свет в 2002 году публикации IAEA-TECDOC-1274 «Calibration of Photon and Beta Ray Sources Used in Brachytherapy: Guidelines on Standardized Procedures at Secondary Standards Dosimetry Laboratories (SSDLs) and Hospitals» («Калибровка источников фотонного и бета-излучения, используемых в брахитерапии: руководство по стандартизированным процедурам в дозиметрических лабораториях вторичных эталонов (ДЛВЭ) и лечебных учреждениях») [<<g36,36>>] многие национальные метрологические институты (НМИ) разработали и установили новые первичные эталоны для брахитерапии с целью введения таких величин, как опорная мощность воздушной кермы, сила воздушной кермы и поглощенная доза в воде. Эти приборы, находящиеся на вершине цепочки калибровки, имеют наивысшее метрологическое качество. При применении в брахитерапии они используются для калибровки вторичных эталонных дозиметров, например ионизационных камер колодезного типа. Цепочка калибровки и передача физических единиц из ДЛПЭ через ДЛВЭ конечным пользователям описана в разделе 5. Использование конечными пользователями (центрами лучевой терапии и производителями источников) дозиметров с прослеживаемой калибровкой для измерения мощности источников для брахитерапии позволяет обеспечить точность брахитерапевтических процедур, выполняемых в клинике.

Созданы или находятся в стадии разработки различные типы первичных эталонных приборов для измерения закрытых гамма-источников для брахитерапии с НМД и ВМД, миниатюрных источников рентгеновского излучения для электронной брахитерапии и офтальмоаппликаторов (источников бета-излучения). Многообразие концептуальных проектов первичных эталонов для брахитерапии, существующих в настоящее время, закладывает основу надежной системы определения характеристик источников для брахитерапии во всем мире.

Некоторые из этих устройств сравнивались друг с другом в рамках международных мероприятий по ключевому сличению, организованных МБМВ в течение последнего десятилетия. На данном этапе были проведены только сличения для измерения опорной мощности воздушной кермы ВМД-источников ^192^Ir для брахитерапии: BIPM.RI(I)-K8, APMP.RI(I)-K8 и EURAMET.RI(I)-S8. Результаты этих текущих ключевых и дополнительных сличений публикуются в базе данных ключевых сличений МБМВ (KCDB) [<<g139,139>>].

В дополнении II представлен детальный обзор методов измерения первичных эталонов, которые в настоящее время используются в НМИ, — от ионометрических до калориметрических и химических дозиметрических эталонов. Для получения более подробной технической информации о конкретных приборах читателям рекомендуется обратиться к научным публикациям в списке использованных источников.

=== 6.2. КАЛИБРОВКА СИСТЕМЫ ДОЗИМЕТРИИ НА ОСНОВЕ КАМЕРЫ КОЛОДЕЗНОГО ТИПА

Рекомендуемый метод измерения мощности основных источников для брахитерапии базируется на использовании системы калиброванной камеры колодезного типа. Электрометр может калиброваться как в комплексе с камерой колодезного типа, так и отдельно. При комплексной калибровке камера колодезного типа, соединенная с электрометром, калибруется одномоментно как единая система; при раздельной калибровке камера и электрометр калибруются по отдельности, а общая калибровка может быть получена из калибровки камеры и калибровки электрометра.

Удлинительные кабели могут быть постоянно закреплены на своем месте, и поэтому их не всегда можно включить в комплект системы, направляемой на калибровку. В таких случаях можно использовать дополнительные средства для проверки любого удлинительного кабеля камеры на физическую целостность или ток утечки, подключив электрометр напрямую к камере, и такие проверки рекомендуется повторять в рамках регулярной процедуры ГК (например, ежегодно). Эта процедура ГК также может быть выполнена на основе принципа резервирования [<<g140,140>>], что означает сравнение по крайней мере двух камер колодезного типа.

Даже если системы дозиметрии на основе камеры колодезного типа имеют доказанную долгосрочную стабильность [<<g36,36>>, <<g38,38>>, <<g112,112>>], рекомендуется проводить повторную калибровку на регулярной основе (например, каждые два-три года) [<<g25,25>>, <<g37,37>>, <<g88,88>>, <<g113,113>>, <<g141,141>>–<<g143,143>>] либо в случае дрейфа показаний камеры, на который указывает проверка долгосрочной стабильности (раздел 8.5). Эта рекомендация согласуется с требованиями к оборудованию для ДЛТ [<<g40,40>>]. Повторную калибровку также рекомендуется проводить всякий раз, когда пользователь заметил признаки повреждения одного из компонентов дозиметрической системы, или после ремонта одного из компонентов дозиметрической системы, который, возможно, изменил ее характеристики.

==== 6.2.1. Калибровка дозиметрической системы ДЛВЭ на основе камеры колодезного типа

Дозиметрическая система ДЛВЭ на основе камеры колодезного типа (т.е. вторичный эталон) должна быть откалибрована по подходящему первичному эталону в ДЛПЭ. Если у ДЛВЭ нет свободного доступа к ДЛПЭ, их камера колодезного типа также может быть откалибрована в другой ДЛВЭ, АЛДК или Дозиметрической лаборатории МАГАТЭ при условии, что измерения этой лаборатории прослеживаются до ДЛПЭ. В идеале калибровка камеры колодезного типа должна быть выполнена для каждой модели источника, _sm_, которая, как ожидается, будет использоваться в ДЛВЭ для последующих калибровок камер колодезного типа конечных пользователей. Однако на практике это невозможно, поскольку прослеживаемость обычно доступна только для конкретного источника, и поэтому необходимо применять поправочный коэффициент, учитывающий модель источника. Необходимо соответствующим образом подбирать конкретный держатель источника для используемой камеры колодезного типа и модели источника.

Калибровка камеры колодезного типа в ДЛПЭ производится в два этапа. Вначале мощность источника для брахитерапии, установленного в радиационной установке в ДЛПЭ, измеряется неэмпирическим путем при помощи первичного эталона. Затем измеренный источник используется для калибровки камер колодезного типа, представляющих собой вторичный эталон.

В том исключительном случае, когда ДЛВЭ не могут отправлять свои камеры колодезного типа в ДЛПЭ на регулярную повторную калибровку, охватывающую весь спектр различных радионуклидов, прослеживаемость можно поддерживать, проверяя калибровку камер колодезного типа с помощью долгоживущих калибровочных источников (например, ^241^Am или ^137^Cs; см. раздел 8.5.1) и применяя надлежащую процедуру контроля качества. При проверке постоянства показаний камеры колодезного типа источник ^241^Am необходим для анализа области низкоэнергетических фотонов, а источник ^137^Cs — для анализа области фотонов высокой энергии. Если показания камеры для каждого из двух контрольных источников разнятся менее чем на 0,5%, можно считать, что коэффициенты калибровки камеры колодезного типа для соответствующих источников высокой и низкой энергии остались неизменными и интервал между калибровками может быть увеличен максимум до шести лет. Тем не менее, как указывается в разделе 6.2, наилучшей практикой будет повторная калибровка камеры колодезного типа каждые два-три года.

Тот же подход применим, если используется система измерений по принципу резервирования с двумя или более камерами колодезного типа (см. раздел 8.5.1).

==== 6.2.2. Калибровка дозиметрической системы лечебного учреждения на основе камеры колодезного типа

Для выполнения калибровок камер колодезного типа у ДЛВЭ должен иметься как минимум один ВМД-источник. Они могут принять решение о приобретении собственного устройства дистанционного афтерлодинга с определенной моделью источника либо выполнять калибровки с помощью устройства афтерлодинга ВМД-источников, установленного в лечебном учреждении. В последнем случае перед калибровкой могут потребоваться дополнительные действия по ГК для проверки работы устройства афтерлодинга. В обоих случаях рекомендуется применять поправочный коэффициент на модель источника _^k^~sm,sm0~_, если фактическая модель источника отличается от той, которая использовалась для калибровки камеры колодезного типа в ДЛВЭ.

Все измерительные и калибровочные работы в ДЛВЭ с ВМД- и ИМД-источниками ^192^Ir для брахитерапии рекомендуется проводить в разумные сроки (менее одного года) после получения нового источника с активностью ~0,4 ТБк от производителя источника, чтобы достичь мощности дозы, аналогичной той, которая обычно измеряется в клиниках. Обмен ВМД-источников ^60^Co может производиться не столь часто, желательно в течение периода, не превышающего 10 лет.

В ДЛВЭ будет доступен весь ассортимент низкоэнергетических НМД-зерен для брахитерапии, которые, как ожидается, будут применяться конечными пользователями ДЛВЭ. В качестве альтернативы конечные пользователи могут приобрести собственные низкоэнергетические НМДисточники и отправить их на калибровку в ДЛВЭ при условии, что камера колодезного типа в ДЛВЭ откалибрована для данного типа источников. Наименьшую неопределенность при калибровке обычно можно получить для источников, внесенных в официальный реестрfootnote:[Например, http://rpc.mdanderson.org/rpc/BrachySeeds/Source_Registry.htm.], поскольку эти типы источников регулярно проходят оценку на опорную мощность воздушной кермы, анизотропию и постоянство энергетического спектра. По этим типам зерен также имеются опубликованные консенсусные наборы данных для определения поглощенной дозы в воде. Что касается других типов зерен, не охваченных такой программой оценки, то для полного определения их характеристик необходимы измерения анизотропии и спектрометрии, так как в противном случае им потребуется присвоить намного более высокие значения неопределенности.

При использовании калибровочных источников как с ВМД, так и с НМД рекомендуется, чтобы мощность источников была того же порядка, что и мощность источников для брахитерапии, используемых конечным пользователем. Калибровочные коэффициенты некоторых камер колодезного типа, например PTW 33004/Nucletron SDS 077.09x, демонстрируют зависимость от активности источника [<<g115,115>>].

Электрометры обычно калибруются по нескольким точкам, имея как низкие, так и высокие настройки для собранного заряда и тока. Такой подход позволяет использовать их для НМД-источников, ВМД-источников и измерений дозы в ДЛТ. Необходимо помнить о токе утечки в электрометре. Некоторые электрометры более старых моделей имеют более высокий ток утечки, который может помешать измерению НМД-источников.

=== 6.3. ЗАЯВКА НА КАЛИБРОВКУ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Для того чтобы начать калибровку, необходимо, чтобы клиника предоставила ДЛВЭ (или ДЛВЭ предоставила ДЛПЭ) некоторую важную информацию:

[loweralpha]
. наименование и адрес учреждения;
. контактную информацию (фамилия, имя, электронная почта, телефон);
. тип требуемой калибровки:
- калибруемая величина;
- радионуклид;
- модель источника (факультативно);
. список всех отправляемых компонентов (например, камера колодезного типа, держатель источника, электрометр, удлинительный кабель и их серийные номера).

Рекомендуется надлежащим образом упаковать все компоненты, чтобы не повредить их при транспортировке. Перед пересылкой компонентов между клиникой и ДЛВЭ или между ДЛВЭ и ДЛПЭ, а также после их возврата отправителю важно провести следующие измерения:

[loweralpha]
. проверку стабильности одним из методов, описанных в разделе 8.5. Это позволит убедиться, что транспортировка не повлияла на показания дозиметра [<<g40,40>>];
. проверку радиоактивного загрязнения держателя источника камеры колодезного типа. Рекомендуется использовать местные процедуры проверки загрязнения. В брахитерапии с ВМД весь путь движения источника (т.е. устройство афтерлодинга, ампулопровод, держатель источника) закрыт от внешней среды и источник не сообщается с внешней средой, и поэтому нет необходимости проверять загрязнение камеры колодезного типа и электрометра, если нет особых опасений относительно возникновения перекрестного загрязнения.

=== 6.4. ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВОДИМАЯ В СЕРТИФИКАТЕ О КАЛИБРОВКЕ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

В сертификате о калибровке дозиметрической системы должна быть приведена следующая информация:

[loweralpha]
. подробные сведения о пользовательской камере колодезного типа:
- наименование производителя;
- модель;
- серийный номер;
. подробные сведения об электрометре пользователя (если он прилагается для калибровки):
- наименование производителя;
- модель;
- серийный номер;
- диапазон измерения;
. подробные сведения о держателе(ях) источника:
- наименование производителя;
- модель;
- серийный номер/идентификатор;
- тип любого вспомогательного оборудования (например, пластиковые катетеры или стальные иглы, если применимо), которое будет использоваться с держателем источника;
. дата калибровки;
. подробные сведения об источнике(ах) для брахитерапии, использованном(ых) для калибровки:
- радионуклид;
- наименование производителя;
- модель;
- серийный номер;
- ОМВК или СВК и дата их измерения;
- поправочные коэффициенты на модель источника (см. разделы 7.2 и 8.3);
. краткое описание процедуры калибровки и техники эксперимента. Прослеживаемость до эталона ДЛПЭ и возможное применение поправочного коэффициента на модель источника;
. подробные сведения о методах и стандартных условиях, использованных при калибровке:
- дата калибровки;
- стандартное поляризующее напряжение и диапазон измерения, применяемые в камере колодезного типа; полярность центрального собирающего электрода и охранного электрода по отношению к внешнему электроду;
- положение источника в камере колодезного типа (т.е. опорная точка или фиксированное положение);
- стандартные условия внешней среды для следующих параметров:
- температура T~0~ (обычно 293,15 K или 295,15 K);
- давление воздуха P~0~ (обычно 101,325 кПа);
- относительная влажность RH~0~ (обычно 50%);
- текущие условия внешней среды: температура _T_, давление воздуха _P_ и относительная влажность _RH_;
. подробные сведения о результатах калибровки:
- информация о том, выполнялась ли калибровка комплексно или по отдельности для каждого компонента;
- в случае комплексной калибровки: калибровочный коэффициент камеры колодезного типа image:003.png[] (или image:004.png[], или image:005.png[]), включая неопределенность и ее доверительный уровень. Калибровочный коэффициент электрометра __k__~elec~ в этом случае равен 1;
- в случае раздельной калибровки: калибровочный коэффициент камеры колодезного типа image:006.png[] (или image:007.png[], или image:008.png[]) и электрометра __k__~elec~, приведенные по отдельности, включая неопределенности и их доверительные уровни.

Единицей измерения image:009.png[] или image:010.png[] обычно является Гр·ч^–1^·A^–1^, единицей измерения image:011.png[] — Гр·ч^–1^·A^–1^·м^2^. Неопределенность в калибровочном коэффициенте будет представлена в виде расширенной неопределенности с коэффициентом охвата _k_ = 2, обеспечивающим вероятность охвата приблизительно 95% [<<g142,142>>].
