


[[app_7-1]]
== Приложение 7-1. Антикоагулянты для лечения COVID-19 у взрослых
[cols=",,,"]
|===

^|*Препарат* ^|*Профилактическая доза* ^|*Промежуточная дозаfootnote:[единого определения промежуточных доз антикоагулянтов нет;]*
^|*Лечебная доза*
4+^|*Антикоагулянты для парентерального введения*
4+^|*Нефракционированный гепарин*
|Нефракционированный гепарин
|Подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут
|Подкожно 7500 ЕД 2-3 раза/сут
|В/в инфузия оптимально под контролем анти-Ха активности (АЧТВ может
повышаться при COVID-19, поэтому может быть ненадежным). Начальная доза при венозных тромбоэмболических осложнениях – внутривенно болюсом 80 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД) и
инфузия с начальной скоростью 18 ЕД/кг/ч.
4+^|*Низкомолекулярные гепарины*
|Далтепарин натрияfootnoteref:[fn6, при выраженной почечной недостаточности противопоказаны (см. инструкцию к препаратам);]
|Подкожно 5000 анти-Ха МЕ 1 раз/сут.
|Подкожно 5000 анти-Ха МЕ 2 раза/сут
|Подкожно 100 анти-Ха МЕ/кг 2 раза/сут
|Надропарин кальцияfootnoteref:[fn6]
|Подкожно 3800 анти-Ха МЕ (0,4 мл) 1 раз/сут при массе тела ≤70 кг или 5700 анти-Ха МЕ (0,6 мл) 1 раз/сут при массе тела >70 кг
|Подкожно 5700 анти-Ха МЕ (0,6 мл) 2 раза/сут
|Подкожно 86 анти-Ха МЕ/кг 2 раза/сут
|Эноксапарин натрияfootnoteref:[fn6]
|Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут
|Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раза/сут; возможно увеличение до 50 МЕ (0,5 мг)/кг 2 раза/сут
|Подкожно 100 анти-Ха МЕ (1 мг)/кг 2 раза/сут, при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин 100 анти-Ха МЕ (1 мг)/кг 1 раз/сут
|Парнапарин натрияfootnoteref:[fn6]
|Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Ха МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Ха МЕ) 1 раз/сут
|Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Ха МЕ) 2 раза/сут
|Подкожно 0,6 мл (6400 анти-Ха МЕ) 2 раза/сут
|Бемипарин натрияfootnoteref:[fn6]
|Подкожно 2500 анти-Ха МЕ 1 раз/сут
|Подкожно 3500 анти-Ха МЕ 1 раз/сут | 
4+^|*Синтетические антикоагулянты*
|Фондапаринукс натрияfootnoteref:[fn6]
|Подкожно 2,5 мг 1 раз/сут. +
При клиренсе креатинина 20-50 мл/мин – 1,5 мг 1 раз/сут
|  |Лечение ТГВ/ТЭЛА: 5 мг 1 раз/сут при массе тела до 50 кг; 7,5 мг 1
раз/сут при массе тела 50-100 кг; 10 мг 1 раз/сут при массе тела выше
100 кг

4+^|*Пероральные антикоагулянтыfootnote:[при отсутствии антикоагулянтов для парентерального введения;]*
|Ривароксабан 
|10 мг 1 раз /сут
|  |Лечение ТГВ/ТЭЛА: 15 мг 2 раза/сут 21 сутки, затем 20 мг 1 раз/сут не менее 3 месяцев
|Апиксабан
|2,5 мг 2 раза/сут
| |Лечение ТГВ/ТЭЛА: 10 мг 2 раза/сут 7 суток, затем 5 мг 2 раза/сут как минимум 3 месяца
|Дабигатрана этексилатfootnote:[эффективность дабигатрана этексилата в профилактике ТГВ/ТЭЛА изучена только при крупных ортопедических вмешательствах.]
|110 мг 2 раза/сут; 75 мг 2 раза/сут у больных с клиренсом креатинина 30-49 мл/мин
|  |Лечение ТГВ/ТЭЛА: после как минимум 5 суток введения лечебных доз
парентеральных антикоагулянтов 150 мг 2 раза/сут не менее 3 месяцев
|===


Примечания: 

Рутинное мониторирование анти-Ха активности в крови при подкожном
введении антикоагулянтов не требуется. Однако, если возможно, его
целесообразно использовать для подбора дозы у больных с очень низкой или
высокой массой тела, выраженным нарушением функции почек, высоким риском
кровотечений, при беременности.

Целевые значения для профилактического применения 0,2-0,6 анти-Ха ЕД/мл,
для лечебных доз 0,6-1,0 анти-Ха ЕД/мл. При применении НМГ кровь для
определения анти-Ха активности берется через 4-6 ч после введения
препарата (оптимально после 3-4-х инъекций), при подкожном введении
промежуточных доз НФГ – посередине между инъекциями, при внутривенной
инфузии НФГ – через 6 часов после каждого изменения дозы. При измерении
анти-Ха активности для каждой группы препаратов (НФГ или НМГ)
используются специфические и взаимозаменяемые тест-системы.

[[app_7_2]]
== Приложение 7-2. Алгоритм применения антикоагулянтов для лечения COVID-19 у взрослых пациентов в условиях стационара


image::image37.png[image,width=881,height=502]

[[app_7_3]]
== Приложение 7-3. Алгоритм применения антикоагулянтов для лечения COVID-19 у взрослых пациентов в амбулаторных условиях



image::image38.png[image,width=843,height=473]


[[app_8_1]]
== Приложение 8-1. Рекомендованные схемы лечения в амбулаторных условиях


[cols=".^15%,^.^10%,20%,55%"]
|===

|  ^|*№* ^|*Препарат* ^|*Режим дозирования*
4+^|*Легкое течение*
.3+|*Схема 1footnoteref:[fn7,схема назначается при повышении температуре теле <38°C в течение менее 3 дней;] footnoteref:[fn11,рекомендуется назначение перорального антикоагулянта при наличии факторов риска тромбообразования (пациентам с сильно ограниченной подвижностью, наличием ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, активным злокачественным новообразованием, крупной операцией или травмой в предшествующий месяц, носителям ряда тромбофилий (дефициты антитромбина, протеинов С или S, антифосфолипидный синдром, фактор V Лейден, мутация гена протромбина G-20210A), а также при сочетании дополнительных факторов риска ТГВ/ТЭЛА: сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системное заболевание соединительной ткани, гормональная заместительная терапия, прием оральных контрацептивов);]*
^.^|1footnoteref:[fn10,при возможности организации лечения в дневном стационаре рассмотреть альтернативное этиотропное лечение вируснейтрализующими антителами или иммуноглобулином человека против COVID-19 для пациентов с высоким индексом коморбидности или беременным;] <|Фавипиравирfootnoteref:[fn12, в течение первых 7 дней болезни или при положительном результате лабораторного обследования на РНК SARS-CoV-2 МАНК]
|Для пациентов с массой тела ˂75 кг: +
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 дни (таблетки). +
Для пациентов с массой тела 75 кг и более: +
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день (таблетки).
^.^|2 <|ИФН-α, интраназальные формыfootnoteref:[fn12]
|В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли,
раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
^.^|3 <|Парацетамол
|1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре
тела > 38,0^o^С)
.3+|*Схема 2footnoteref:[fn7] footnoteref:[fn11]*
^.^|1footnoteref:[fn10] <|Молнупиравирfootnote:[периоральный прием молнупиравира может быть эффективным для лечения COVID-19, если начать прием препарата после подтверждения диагноза COVID-19 и в течение 5 дней с момента появления первых симптомов в популяции взрослых пациентов легкого и среднетяжелого течения с высоким риском прогрессирования до тяжелого течения заболевания]
|800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней
^.^|2 <|ИФН-α, интраназальные формыfootnoteref:[fn12]
|В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли,
раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
^.^|3 <|Парацетамол
|1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0^o^С)
.3+|*Схема 3footnoteref:[fn8,схема назначается при повышении температуры тела <38°C более 3 дней;] footnoteref:[fn11]*
^.^|1footnoteref:[fn10] <|Умифеновирfootnoteref:[fn12]
|200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней
^.^|2 <|ИФН-α, интраназальные формыfootnoteref:[fn12]
|В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
^.^|4 <|Парацетамол
|1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0^o^С)

.4+|*Схема 4footnoteref:[fn8] footnoteref:[fn11]*
^.^|1footnoteref:[fn10] <|Фавипиравирfootnoteref:[fn12] 
|Для пациентов с массой тела ˂75 кг: +
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 дни (таблетки). +
Для пациентов с массой тела 75 кг и более: +
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день (таблетки).
^.^|2 <|ИФН-α, интраназальные формыfootnoteref:[fn12] 
|В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли,
раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
^.^|3 <|Будесонид (порошок для ингаляций дозированный) 
|По 800 мкг 2 раза в сутки до выздоровления, но не более 14 суток 
^.^|4 <|Парацетамол 
|1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0^o^С)
4+^|*Среднетяжелое течение*
.9+|*Схема 1*
^.^|1 <|Фавипиравирfootnoteref:[fn12]
|Для пациентов с массой тела ˂75 кг: +
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день (таблетки). +
Для пациентов с массой тела 75 кг и более: +
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день (таблетки).
^.^|2 <|ИФН-α, интраназальные формыfootnoteref:[fn12]
|В соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли,
раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
^.^|3 <|Будесонид (порошок для ингаляций дозированный
|По 800 мкг 2 раза в сутки до выздоровления, но не более 14 суток
^.^|4 <|Парацетамол
|1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0^o^С)
.5+^.^|5footnote:[при наличии дополнительных фактров риска ТГВ/ТЭЛА и и низком риске кровотечений у больных, не получающих антикоагулянты по другим показаниям] 
<|Ривароксабан |10 мг 1 р/сут вплоть до 30 дней
2+^|*или*
<|Апиксабан <|2,5 мг 2 р/сут вплоть до 30 дней
2+^|*или* 
<|Дабигатрана этексилатfootnote:[эффективность дабигатрана этексилата в профилактике ТГВ/ТЭЛА изучена только при крупных ортопедических вмешательствах.] 
<|110 мг 2 раза/сут; +
75 мг 2 раза/сут у больных с клиренсом креатинина 30-49 мл/мин вплоть до 30 дней

.9+|*Схема 2*
^.^|1 <|Молнупиравирfootnote:[периоральный прием молнупиравира может быть эффективным для лечения COVID-19, если начать прием препарата после подтверждения диагноза COVID-19 и в течение 5 дней с момента появления первых симптомов в популяции взрослых пациентов легкого и среднетяжелого течения с высоким риском прогрессирования до тяжелого течения заболевания] |800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней
^.^|2 <|ИФН-α, интраназальные формыfootnoteref:[fn12]
|В соответствии с инструкцией по применению препарата
(спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)
^.^|3 <|Будесонид (порошок для ингаляций дозированный
|По 800 мкг 2 раза в сутки до выздоровления, но не более 14 суток
^.^|4 <|Парацетамол |1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0ºС)
.5+^.^|5footnote:[при наличии дополнительных фактров риска ТГВ/ТЭЛА и и низком риске кровотечений у больных, не получающих антикоагулянты по другим показаниям] 
<|Ривароксабан <|10 мг 1 р/сут вплоть до 30 дней
2+^|*или* 
<|Апиксабан <|2,5 мг 2 р/сут вплоть до 30 дней
2+^|*или* 
<|Дабигатрана этексилат 
<|110 мг 2 раза/сут; +
75 мг 2 раза/сут у больных с клиренсом креатинина 30-49 мл/мин вплоть до 30 дней
|===

[.underline]#Антибактериальная терапия длительностью 3-7 дней
назначается в соответствии с разделом 5.4 только при наличии
убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции#, включая лейкоцитоз > 12x10^9^/л (при отсутствии предшествующего применения глюкокортикостероидов), палочкоядерный сдвиг ≥ 10%, появление гнойной мокроты, повышение уровня прокальцитонина (при уровне прокальцитонина ≤0,1 нг/мл вероятность бактериальной инфекции
является низкой, при уровне ≥0,5 нг/мл вероятность бактериальной
инфекции является высокой)

[[app_8_1_1]]
== Приложение 8-1.1 Приоритетные группы пациентов с COVID-19 для назначения амбулаторного лечения в условиях распространения варианта Омикрон SARS-CoV-2


[cols="^10%,15%,20%,^15%,40%"]
|===

|*№ п/п* ^|*Степень тяжести заболевания* ^|*Иммунный статус в отношении COVID-19*
^|*Принадлежность пациента к группе риска* ^|*Потребность в этиотропном лечении*

.4+|1 .4+|Бессимптомное
.2+|Наличие вакцинации (ревакцинации) или перенесенного заболевания ≤ 6 мес
^|Да .4+|Лечение не требуется
|Нет
.2+|Не вакцинирован ^|Да
|Нет

.4+|2 .4+|Легкое{asterisk}
.2+|Наличие вакцинации (ревакцинации) или перенесенного заболевания ≤ 6 мес
^|Да |Лечение с использованием схем №1-3 для легкого течения (<<app_8_1,таблица 8-1>>)
|Нет |Симптоматическое лечение
.2+|Не вакцинирован
^|Да |Лечение с использованием схем №4-6 для легкого течения (<<app_8_1,таблица 8-1>>)
|Нет |Симптоматическое лечение

.4+|3 .4+|Среднетяжелое{asterisk}
.2+|Наличие вакцинации (ревакцинации) или перенесенного заболевания ≤ 6 мес
^|Да |Лечение с использованием схем №1-2 для среднетяжелого течения (<<tab_8_1,таблица 8-1>>)
|Нет |Симптоматическое лечение
.2+|Не вакцинирован
^|Да .2+|Лечение с использованием схем №1-2 для среднетяжелого течения (<<tab_8_1,таблица 8-1>>)
|Нет | 
|===


{asterisk} Критерии тяжести течения COVID-19 представлены в разделе 3 (клинические особенности) настоящих рекомендаций


[[app_8_2]]
== Приложение 8-2. Рекомендованные схемы лечения в условиях стационара


[cols="^.^10%,^10%,20%,60%"]
|===

| |*№* ^|*Препарат* ^|*Режим дозирования* 
4+^|*Легкое течение (пациенты с высоким индексом коморбидности)*
.17+|*Схема 1*
.9+^.^|1 <|Фавипиравирfootnoteref:[fn13,пациентам с высоким риском тяжелого течения заболевания (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы) в течение первых 7 дней болезни или при положительном результате лабораторного обследования на РНК SARS-CoV-2 МАНК]
<|Таблетки: +
для пациентов с массой тела ˂ 75 кг: +
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/*сут со* 2 по 10 день; +
для пациентов с массой тела 75 кг и более: +
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. +
Раствор для инфузий: +
внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии
2+^|*или* 
<|Ремдесивирfootnoteref:[fn13]
<|1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. +
Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. +
Общий курс не более 10 дней
2+^|*или* 
<|Молнупиравирfootnoteref:[fn17,периоральный прием молнупиравира может быть эффективным для лечения COVID-19, если начать прием препарата после подтверждения диагноза COVID-19 и в течение пяти дней с момента появления первых симптомов в популяции взрослых пациентов легкого и среднетяжелого течения с высоким риском прогрессирования до тяжелого течения заболевания]
<|800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней
2+^|*или* 
<|Иммуноглобулин человека против COVID-19footnoteref:[fn13]
<|1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
2+^|*или* 
<|Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная]
<|Два приема с перерывом 7-8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг,
суточная – 3,7 мг. +
Курс лечения – 14 дней (28 ингаляций).

.7+|2 <|Барицитиниб |4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней
2+^|*или* 
<|Тофацитиниб <|10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней
2+^|*или*
<|Левилимаб
<|324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) подкожно однократно. +
При недостаточном эффекте повторить введение подкожно/внутривенно через 24 часа
2+^|*или*
<|Олокизумаб
<|64 мг (1 флакон 160 мг/мл, 0,4 мл) подкожно. +
При недостаточном эффекте повторить введение внутривенно через 24 часа. +
Суммарно вводить не более 256 мг.
|3 2+<|Антикоагулянтный препарат для парентерального введения в
профилактической дозе, см. <<app_7_1,Приложение 7-1>>

4+|*Среднетяжелое течение*
.26+|*Схема 1*
.9+^.^|1
<|Фавипиравирfootnoteref:[fn13]
<|Таблетки: +
для пациентов с массой тела ˂ 75 кг: +
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/*сут со* 2 по 10 день. +
Для пациентов с массой тела 75 кг и более: +
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день +
Раствор лдя инфузий: +
внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии
2+^|*или* 
<|Молнупиравирfootnoteref:[fn17]
<|800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней
2+^|*или* 
<|Ремдесивир
<|1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно внутривенно +
Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. +
Общий курс не более 10 дней
2+^|*или*
<|Иммуноглобулин человека против COVID-19footnoteref:[fn13]
<|1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
2+^|*или* 
<|Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная]
<|Два приема с перерывом 7-8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг,
суточная – 3,7 мг. +
Курс лечения – 14 дней (28 ингаляций).


.13+|2 
<|Барицитиниб <|4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней
2+^|*или*
<|Тофацитиниб <|10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней
2+^|*или*
<|Левилимаб
<|324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) внутривенно
однократно, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно
капельно в течение 60 минут). При недостаточном эффекте повторить
введение через 12 ч.
2+^|*или*
<|Олокизумаб
<|64 – 128 мг (1 или 2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл
0,9% раствора NaCl, вввводят внутривенно капельно в течение 60 минут) +
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. +
Суммарно вводить не более 256 мг.
2+^|*или*
<|Тоцилизумаб
<|4 мг на кг массы тела внутривенно
2+^|*или*
<|Сарилумаб
<|200 мг развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при
недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
2+^|*или* 
<|Анакинра
<|100 мг/сут подкожно 7 дней (при выраженном болевом синдроме, возможен
перевод на вв введение)

.3+|3 <|Метилпреднизолонfootnoteref:[fn14,при дыхательной недостаточности]
|60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч. Максимальная доза применяется в
течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2
суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.
2+^|*или*
<|Дексаметазонfootnoteref:[fn14]
<|16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены;
|4
2+<|Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. <<app_7_1,Приложение 7-1>>

.14+|*Схема 2*
.9+^.^|1 <|Фавипиравирfootnoteref:[fn13]
<|Таблетки: +
для пациентов с массой тела ˂ 75 кг: +
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. +
для пациентов с массой тела 75 кг и более: +
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день +
Раствор лдя инфузий: +
внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии
2+^|*или* 
<|Ремдесивир
<|1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. +
Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. +
Общий курс не более 10 дней
2+^|*или*
<|Молнупиравирfootnoteref:[fn17] 
<|800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней 
2+^|*или*
<|Иммуноглобулин человека против COVID-19footnoteref:[fn13]
<|1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
2+^|*или*
<|Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная]
<|Два приема с перерывом 7-8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг, суточная – 3,7 мг. Курс лечения – 14 дней (28 ингаляций).

.3+|2 <|Метилпреднизолон
<|125 мг/введение/внутривенно каждые 12 ч. Максимальная доза применяется в
течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2
суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. +
*или* +
250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3-х суток, с постепенным
снижением дозы на 20-25% на введение каждые 1-2 суток в течение 3-4
суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.
2+^|*или*
<|Дексаметазон
<|6-20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за
2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС
снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые
1-2 суток до полной отмены
|3 2+<|При лихорадке (t > 38,0°С) более 3 дней назначается антибактериальная,
антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с <<ch_5_4,разделом 5.4>>
|4 2+<|Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. <<app_7_1,Приложение 7-1>>

4+^|*Тяжелое и крайне тяжелое течение (пневмония с дыхательной недостаточностью, ОРДС)*
.11+|*Схема 1*
.3+^.^|1 <|Ремдесивир
<|1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. +
Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. +
Общий курс не более 10 дней
2+^|*или*
<|Иммуноглобулин человека против COVID-19footnoteref:[fn13]
<|1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
.3+|2 <|Тоцилизумаб
<|4-8 мг на кг массы тела внутривенно +
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. +
Вводить не более 800 мг. +
При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.
2+^|*или*
<|Сарилумаб
<|400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл
0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить
введение через 12 ч.
.3+|3 <|Метилпреднизолон
<|60 мг/введение/внутривенно каждые 6-8 ч. Максимальная доза применяется в
течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2
суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. 
2+^|*или* 
<|Дексаметазон
<|16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.
|4 2+<|Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. <<app_7_1,Приложение 7-1>>
|5 2+<|При лихорадке (t > 38,0°С) более 3 дней назначается антибактериальная,
антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с <<ch_5_4,разделом 5.4.>>

.11+|*Схема 2*
.3+^.^|1 <|Ремдесивир
<|1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. +
Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. +
Общий курс не более 10 дней
2+^|*или*
<|Иммуноглобулин человека против COVID-19footnoteref:[fn13]
<|1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
.3+|2 <|Канакинумаб
<|4-8 мг на кг массы тела. 150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят
во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. 
^|*или* <| 
<|Анакинра <|в дозе 200 мг вв каждые 12 часов (суммарная доза 400 мг/сутки) – внутривенно в 1-3 дня, далее 100 каждые 12 часов 4 день (суммарная доза 200 мг/сутки), 100 мг однократно на 5 день +
При сохраняющей фебрильной лихорадке, отсутствии положительной динамики/нарастании лабораторных маркеров воспаления (СРБ, ферритин, ЛДГ, АЛТ, АСТ)/развитии гемофагоцитарного синдрома (некупирующаяся лихорадка, уровень ферритина ≥ 700 нг/мл и одно-трехростковая цитопения, и/или гипофебриногенемия ≤ 2,5 г/л, и/или гипертриглицеридемия ≥1,5 ммоль/л, АСТ>50 Ед/л) переключение на ингибитор рецептора ИЛ-6.
.3+|3 <|Метилпреднизолон
<|60 мг/введение/внутривенно каждые 6-8 ч. Максимальная доза применяется в
течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2
суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.
2+^|*или*
<|Дексаметазон
<|16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены
|4 2+<|Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. <<app_7_1,Приложение 7-1>>
|5 2+<|При лихорадке (t > 38,0°С) более 3 дней назначается антибактериальная,
антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с <<ch_5_4,разделом 5.4>>

.8+|*Схема 3footnote:[при наличии противопоказаний к применению и/или возможности применения генно-инженерных биологических препаратов;]*
.3+^.^|1 <|Ремдесивир
<|1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. +
Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. +
Общий курс не более 10 дней
2+^|*или*
<|Иммуноглобулин человека против COVID-19footnoteref:[fn13]
<|1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
.3+|2 <|Метилпреднизолон
|125 мг/введение/внутривенно каждые 6-8 ч. Максимальная доза применяется
в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2
суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. +
*или* +
250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3—4-х суток, с
постепенным снижением дозы на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее
на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.
2+^|*или*
<|Дексаметазон
<|24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены
|3 2+<|При лихорадке (t > 38,0°С) более 3 дней назначается антибактериальная,
антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с <<ch_5_4,разделом 5.4>>
|4 2+<|Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. <<app_7_1,Приложение 7-1>>

.11+|*Схема 4*
.3+^.^|1 <|Ремдесивир
<|1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. +
Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. +
Общий курс не более 10 дней
2+^|*или*
<|Иммуноглобулин человека против COVID-19footnoteref:[fn13]
<|1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
.3+|2 <|Метилпреднизолон
<|60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч, максимальная доза применяется в
течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2
суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.
2+^|*или*
<|Дексаметазон
<|16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента
за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза
ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50%
каждые 1-2 суток до полной отмены
.3+|3 <|Левилимаб
<|162 мг×4 однократно внутривенно капельно в течение 60 минут, разводя в
100 мл 0,9% раствора NaCl. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
2+^|*или*
<|Олокизумаб
<|256 мг внутривенно (4 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл). +
256 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно в течение 60 минут, однократно
|4 2+<|Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. <<app_7_1,Приложение 7-1>>
|5 2+<|При лихорадке (t > 38,0°С) более 3 дней назначается антибактериальная,
антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с <<ch_5_4,разделом 5.4>>
|===

Примечание:
[none]
* при наличии противопоказаний к применению и/или возможности применения генно-инженерных биологических препаратов
* при наличии противопоказаний к применению глюкокортикостероидов


[[app_8_2_1]]
== Приложение 8-2.1 Применение вируснейтрализующих моноклональных антител к SARS-CoV-2


[cols="^30%,70%"]
|===

|*Препарат* |*Режим дозирования*
|Бамланивимаб + Этесевимабfootnote:[Препарат не зарегистрирован в Российской Федерации, в связи с чем его назначение возможно при наличии разрешения на временное обращение
(постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 441), решения врачебной комиссии и наличии препарата в субъекте
Российской Федерации. Перед назначением препарата необходимо получить информированное добровольное согласие пациента (у детей от 12 до 15 лет –
согласие родителей или законных представителей) на проведение терапии препаратами вируснейтрализующих моноклональных антител.]{asterisk}

|700 мг/20 мл - внутривенно однократно +
и 700 мг/20 мл (1400/40 мл 2 флакона) +
внутривенно однократно в одном растворе +
Дети +
От 0 до 12 кг включительно – бамланивимаб 12 мг/кг + этесевимаб 24 мг/кг +
Более 12 кг до 20 кг включительно - бамланивимаб 175 мг + этесевимаб 350 мг +
Более 20 кг до 40 кг включительно бамланивимаб 350 мг + этесевимаб 700 мг +
Более 40 кг – бамланивимаб 700 мг/20 мл + этесевимаб 700 мг/20 мл (1400/40 мл 2 флакона)
2+^|или
|Сотровимабfootnote:[Препарат не зарегистрирован в Российской Федерации, в связи с чем его назначение возможно при наличии разрешения на временное обращение (постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 441), решения врачебной комиссии и наличии препарата в субъекте Российской Федерации. Перед назначением препарата необходимо получить информированное добровольное согласие пациента (у детей от 12 до 15 лет – согласие родителей или законных представителей) на проведение терапии препаратами вируснейтрализующих моноклональных антител.]{asterisk}
|500 мг *внутривенно однократно*
2+^|или
|Касиривимаб+имдевимабfootnote:[Препарат не зарегистрирован в Российской Федерации, в связи с чем его назначение возможно при наличии разрешения на временное обращение (постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 441), решения врачебной комиссии и наличии препарата в субъекте Российской Федерации. Перед назначением препарата необходимо получить информированное добровольное согласие пациента (у детей от 12 до 15 лет – согласие родителей или законных представителей) на проведение терапии препаратами вируснейтрализующих моноклональных антител.]{asterisk} |600 мг касиривимаб и 600 мг имдевимаба одновременно внутривенно
однократно в одном растворе. +
Для пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке, - 1200 мг касиривимаб и 1200 мг имдевимаба одновременно внутривенно однократно в одном растворе.
2+^|или
|Регданвимабfootnote:[Препарат не зарегистрирован в Российской Федерации, в связи с чем его назначение возможно при наличии разрешения на временное обращение (постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 441), решения врачебной комиссии и наличии препарата в субъекте Российской Федерации. Перед назначением препарата необходимо получить информированное добровольное согласие пациента (у детей от 12 до 15 лет – согласие родителей или законных представителей) на проведение терапии препаратами вируснейтрализующих моноклональных антител.]{asterisk}{asterisk}
|40 г на кг массы тела однократно внутривенно капельно в течение 60 минут
|===


{asterisk} Назначается при всех вариантах течения COVID-19 (см. <<app_8_2,приложение 8.2.>>) в сочетании или без сочетания с противовирусными препаратами пациентам с
высоким риском тяжелого течения заболевания (дети старше 12 лет или с
массой тела > 40 кг, взрослые – возраст старше 65 лет, при наличии сопутствующих заболеваний (первичный иммунодефицит, вторичный
иммунодефицит у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, развившийся на
фоне применения иммунодепрессантов и/или генно-инженерных биологических
препаратов, трасплантированные органы, сахарный диабет, ожирение,
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы) в течение первых 7
дней болезни или при положительном результате лабораторного обследования
на РНК SARS-CoV-2 и/или положительном тесте на антиген SARS-CoV-2).

{asterisk}{asterisk} Назначается при всех вариантах течения COVID-19 (см. <<app_8_2,приложение 8.2.>>)
пациентам с высоким риском тяжелого течения заболевания: возраст старше
65 лет, при наличии сопутствующих заболеваний (первичный иммунодефицит,
вторичный иммунодефицит у пациентов с аутоиммунными заболеваниями,
развившийся на фоне применения иммунодепрессантов и/или генно-инженерных
биологических препаратов, трасплантированные органы, сахарный диабет,
ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы) в течение
первых 7 дней болезни или при положительном результате лабораторного
обследования на РНК SARS-CoV-2 и/или положительный тест на антиген
SARS-CoV-2).


[[app_9]]
== Приложение 9. Инструкция по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи

. Медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи (СМП),
выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19, непосредственно
перед выездом надевают СИЗ. Средства индивидуальной защиты меняются
после каждого больного.

. Водитель выездной бригады СМП также обеспечивается СИЗ.

. В процессе медицинской эвакуации пациента с подозрением на COVID-19
дезинфекция воздуха в салоне автомобиля СМП обеспечивается
бактерицидными облучателями закрытого типа (рециркуляторами) и (или)
другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей.
Все перевозимые лица обеспечиваются медицинской маской.

. В случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с
подозрением COVID-19 места загрязнения незамедлительно подвергают
обеззараживанию.

. Водитель и медицинские работники выездных бригад СМП обязаны
продезинфицировать обувь, СИЗ рук в отведенных местах после передачи
пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в
стационарных условиях, специально созданную для данного контингента
пациентов (далее – специальная медицинская организация).

. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на
COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль СМП и
предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются
силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации
на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

. При невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля СМП силами
дезинфекторов

. на территории специальной медицинской организации дезинфекция проводится
водителем и медицинскими работниками выездной бригады СМП.

. Дезинфекции в салоне автомобиля СМП подвергают все поверхности в салоне,
в том числе поверхности медицинских изделий.

. Обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной
дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления
дезинфицирующего раствора.

. После экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают
сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновения запаха
дезинфектанта.

. СИЗ, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь
собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов
класса В на территории специальной медицинской организации.

. После проведения дезинфекции в салоне автомобиля СМП при возвращении
выездной бригады СМП на станцию (подстанцию, отделение) СМП проводится
обеззараживание воздуха и поверхностей салона автомобиля СМП
ультрафиолетовыми бактерицидными облучателями открытого типа с
обеспечением УФ-дозы не менее 25 мДж/см^2^ и суммарным бактерицидным
потоком излучения не ниже 100 Вт в течение 10 минут.

. Водитель и медицинские работники выездной бригады СМП после выполнения
вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание
открытых участков тела кожным антисептиком.


[[app_10_1]]
== Приложение 10-1. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ, гриппом, внебольничной пневмонией


[cols="^10%,^30%,60%",options="header",]
|===
|№ |Типовые случаи |Тактика ведения
|1.
a|*ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения*

Наличие 2-х критериев: 

* уровень насыщения крови кислородом (далее — SpO~2~) ≥ 95% (обязательный критерий);
* температура тела (далее — Т) < 38°С;
* частота дыхательных движений (далее — ЧДД) ≤ 22.

a|
* формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа
(справки о временной нетрудоспособности студента или учащегося при
наличии технической возможности) со сроком до 7 календарных дней, в том
числе по результатам консультации дистанционным способом (при наличии
возможности подтверждения диагноза ОРВИ или гриппа по результатам
консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, аудиозвонка или видеозвонка с оформлением записи в медицинской документации), с возможностью продления;

* изоляция на дому на срок болезни;

* создание условий для возможности получения консультации дистанционным
способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова
медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова
специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;

* закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при
выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и
без посещения медицинской организации;

* при получении положительного результата исследования на COVID-19 —
тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением № 8 к
приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта
2020 г. № 198н.

|2.
a|*ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии.*

Наличие 2-х критериев:

* SpO~2~ < 95% (обязательный критерий);
* Т ≥ 38°С;
* ЧДД > 22.

a|
* госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской
помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в
стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов,
исключив возможность госпитализации в терапевтические,
пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации
иных медицинских организаций;

* при отказе пациента от госпитализации:

** отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения
лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом
полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на
наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером);
** формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не
менее, чем на 7 календарных дней, с возможностью продления;
** изоляция на дому на срок болезни;
** аудио- и/или видеоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения
состояния
** посещение пациента врачом (фельдшером) на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
** выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на
COVID-19;
** при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика
ведения пациента определяется в соответствии с приложением № 8 к приказу
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н.

|3.
a|*ОРВИ, грипп, подозрение на COVID-19*

*Дети в возрасте до 6 лет*

*Дети в возрасте от 6 лет и до 17 включительно*

Наличие следующих критериев:

* уровень насыщения кислородом (далее — SpO~2~) ≥ 95%;
* Т < 38,5°C;
* отсутствует сыпь на кожных покровах;
* отсутствуют симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);
* отсутствуют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);
* отсутствуют сопутствующие хронические заболевания;
* ЧДД ≤ 22

*При ухудшении состояния ребенка (вне зависимости от возраста):*

* SpO~2~ ≤ 95%;
* Т > 38,5°C;
* сыпь на кожных покровах;
* симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);
* симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);
* наличие сопутствующего хронического заболевания;
* появление симптомов обострения хронического заболевания
a|
[none]
* {nbsp}
* {nbsp}

[disc]
* обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому;

* при нарастании симптомов заболевания, ухудшении состояния, а также при
появлении новых симптомов заболевания - вызов специализированной
выездной бригады скорой медицинской помощи.

* изоляция на дому на срок болезни;

* создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том
числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для
оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой
медицинской помощи;

* возможность дистанционного назначения лекарственных препаратов (за исключением
первичного назначения при дистанционной консультации лекарственных препаратов,
отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат), режима дня, питьевого режима.

[none]
* {nbsp}
* {nbsp}
* {nbsp}
* {nbsp}
* {nbsp}
* {nbsp}

[disc]
* обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому и/или вызов специализированной
выездной бригады скорой медицинской помощи для принятия решения о госпитализации ребенка.
|===


[[app_10_2]]
== Приложение 10-2. Типовая схема организации медицинской помощи пациентам с ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с легким течением заболевания


image::image39.jpeg[]


[[app_10_3]]
== Приложение 10-3 Типовая схема организации медицинской помощи пациентам с ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) со среднетяжелым течением заболвания


image::image40.jpeg[]



[[app_10_4]]
== Приложение 10-4 Типовая схема организации медицинской помощи пациентам с ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с тяжелым течением заболвания


image::image41.png[]



[[app_11]]
== Приложение 11. Список возможных к назначению лекарственных средств для профилактики COVID-19


[cols="^,^,,^,^",options="header",]
|===
^|Препарат (МНН) ^|Механизм действия ^|Формы выпуска ^|Схемы назначения
^|Противопоказания, особые указания, побочные эффекты

|Тиксагевимаб + Цилгавимаб
|Два рекомбинантных моноклональных антитела человеческого IgG1K, имеющие
аминокислотные замены для увеличения периода полувыведения, которые могут одновременно
связываться с неперекрывающимися областями рецептор-связывающего домена (RBD)
шиповидного белка SARS-CoV-2, блокируя его взаимодействие с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) человека.
a|Раствор для инъекций:

* 150 мг тиксагевимаба в 1,5 мл раствора (100 мг/мл) в однодозовом флаконе.
* 150 мг цилгавимаб в 1,5 мл раствора (100 мг/мл) в однодозовом флаконе.
|Доза препарата для взрослых и детей (в возрасте от 12 лет и старше и массой тела не менее 40 кг) составляет 150 мг для тиксагевимаба и 150 мг для цилгавимаба, которые необходимо вводить в виде двух отдельных последовательных внутримышечных инъекций.
|Противопоказан лицам с наблюдавшимися ранее тяжелыми реакциями гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, на любой из компонентов препарата
|===


[[app_12]]
== Приложение 12. Список временных методических рекомендаций для врачей

[none]
* 1) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf[Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей]

* 2) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/333/original/05072021_MR_Preg_v4.pdf[Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19]

* 3) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/051/187/original/31072020_Reab_COVID-19_v1.pdf[Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)]

* 4) https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/033/original/RESP_REC_V2.pdf[Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19]

* 5) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/945/original/06072020_MR_DISP_v1.pdf[Методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)]

* 6) https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/527/original/27052020_MR_STAT_1.pdf[Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19]

* 7) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/506/original/MZ_vaccination_160721.pdf?1627106438[Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19]

* 8) Клинические рекомендации Федерации анестезиологов-реаниматологов
«Применение неинвазивной вентиляции легких»

* 9) Клинические рекомендации Федерации анестезиологов-реаниматологов
«Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного
дистресс-синдрома»

* 10) Методические рекомендации Федерации анестезиологов-реаниматологов по
анестезиолого-реанимационному ведению больных COVID-19

* 11) Рекомендации по психологическому сопровождению деятельности
руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений в
условиях оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19

* 12) Рекомендации по предупреждению психологического неблагополучия у
медицинских работников в период пандемии COVID-19

* 13) Рекомендации для медицинских работников по совладанию со стрессом в
условиях пандемии COVID-19


== Список использованных сокращений

[width="60%",cols="20%,80%",grid=none,frame=none]
|===

|АПФ |Ангиотензин-превращающий фермент 
|АТФ |Аденозинтрифосфат
|АЧТВ |Активированное частичное тромбопластиновое время 
|БПВП |Базисный противовоспалительный препаратам
|в/в |Внутривенно
|в/м |Внутримышечно
|ВГН |Верхняя граница нормы
|ВОЗ |Всемирная организация здравоохранения 
|ГИБП |Генно-инженерный биологический препарат 
|ГКС |Глюкокортикостероиды
|ГЛГ |Гемофагоцитарный лимфогистоцитоз 
|ДН |Дыхательная недостаточность
|ДС |Дневной стационар
|ЖКТ |Желудочно-кишечный тракт
|ИВЛ |Искусственная вентиляция легких
|ИВРЗ |Иммуновоспалительные ревматические заболевания 
|ИФН |Интерферон
|КНР |Китайская Народная Республика 
|КТ |Компьютерная томография
|МАНК |Метод амплификации нуклеиновых кислот 
|МЕ |Международные единицы измерения
|МНО |Международное нормализованное отношение 
|МП |Метипреднизолон
|НИВЛ |Неинвазивная вентиляция легких
|НПВП |Нестероидный противовоспалительный препарат 
|НМГ |Низкомолекулярный гепарин
|НФГ |Нефракционированный гепарин
|ОГК |Органы грудной клетки
|ОДН |Острая дыхательная недостаточность 
|ОРВИ |Острая респираторная вирусная инфекция 
|ОРИ |Острая респираторная инфекция
|ОРДС |Острый респираторный дистресс-синдром 
|ОРИТ |Отделение реанимации и интенсивной терапии
|ПЦР |Полимеразная цепная реакция 
|ПЭП |Пероральное энтеральное питание
|РНК |Рибонуклеиновая кислота
|САМ |Синдром активации макрофагов
|СЗП |Свежезамороженная донорская плазма 
|СИЗ |Средства индивидуальной защиты
|СИЗОД |Средства индивидуальной защиты органов дыхания 
|СКП |Стационар кратковременного пребывания 
|СКФ |Скорость клубочковой фильтрации
|СМП |Скорая медицинская помощь 
|СОЭ |Скорость оседания эритроцитов 
|СРБ |С-реактивный белок
|ТГВ |Тромбоз глубоких вен
|ТИБ |Транспортировочный изолирующий бокс 
|ТОРИ |Тяжелая острая респираторная инфекция
|ТОРС (SARS) |Тяжелый острый респираторный синдром 
|ТЭЛА |Тромбоэмболия легочной артерии
|УФБИ |Ультрафиолетовое бактерицидное излучение 
|ФНО-α |Фактор некроза опухолей альфа
|ХБП |Хроническая болезнь почек
|ХОБЛ |Хроническая обструктивная болезнь легких 
|ЭКГ |Электрокардиография
|ЭКМО |Экстракорпоральная мембранная оксигенация 
|ЭП |Энтеральное питание
|COVID-19 |Инфекция, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2
|СРАР |Режим искусственной вентиляции легких постоянным положительным давлением 
|FiO~2~ |Концентрация кислорода в дыхательной смеси
|IgM |Иммуноглобулины класса М 
|IgG |Иммуноглобулины класса G 
|IgА |Иммуноглобулины класса A
|MDR |Штаммы с множественной резистентностью 
|MERS |Ближневосточный респираторный синдром
|MERS-CoV |Коронавирус, вызвавший вспышку Ближневосточного респираторного синдрома 
|MRSA |Метициллин-резистентный золотистый стафилококк
|NT-proBNP |Мозговой натрий-уретический пептид 
|PaCO~2~ |Парциальное давление в крови углекислого газа 
|PaO~2~ |Парциальное давление в крови кислорода
|PEEP |Постоянно положительное давление в дыхательных путях
(https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Positive_End_Expiratory_Pressure&action=edit&redlink=1[Positive End Expiratory Pressure])
|PvO~2~ |Напряжение кислорода в венозной крови
|SARS (ТОРС) |Тяжелый острый респираторный синдром
|SARS-CoV |Коронавирус, вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного синдрома 
|SARS-CoV-2 |Новый коронавирус, вызвавший вспышку инфекции в 2019-2020 гг.
|SOFA |Шкала SOFA (**S**equential Organ Failure Assessment) для оценки органной недостаточности, риска смертности и сепсиса
|SpO~2~ |Уровень насыщенности крови кислородом (сатурация) 
|T |Температура тела
|Vt |Дыхательный объем (мл)/масса тела (кг) пациента 
|XDR |Штаммы с экстремальной резистентностью
|===

== Авторский коллектив

*_Авдеев Сергей Николаевич_ –* главный внештатный
специалист-пульмонолог, заведующий кафедрой пульмонологии федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет),
заместитель директора федерального государственного бюджетного
учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального
медико-биологического агентства»

*_Адамян Лейла Владимировна_ –* главный внештатный специалист по
гинекологии, заместитель директора по научной работе федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени
академика В.И. Кулакова» Минздрава России

*_Алексеева Екатерина Иосифовна –_* главный внештатный детский
специалист-ревматолог Минздрава России, заведующая ревматологическим
отделением ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, директор
Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

*_Багненко Сергей Федорович –_* ректор федерального государственного
бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени
академика И.П. Павлова» Минздрава России, главный внештатный специалист
по скорой медицинской помощи Минздрава России

*_Баранов Александр Александрович_ –* главный внештатный
специалист-педиатр Минздрава России, профессор кафедры педиатрии и
детской ревматологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф.
Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
(Сеченовский Университет)

*_Баранова Наталья Николаевна –_* главный врач Центра медицинской
эвакуации и экстренной медицинской помощи федерального государственного
бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф "Защита"»
ФМБА России

*_Белевский Андрей Станиславович_* – заведующий кафедрой пульмонологии
федерального государственного автономного образовательного учреждения
высшего образования «Российский национальный исследовательский
медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный
внештатный специалист-пульмонолог Департамента здравоохранения Москвы

*_Белкин Андрей Августович –_* главный внештатный специалист по
медицинской реабилитации Минздрава России в Уральском федеральном
округе, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины
федерального государственного бюджетного образовательного учреждения
высшего образования «Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор ООО
«Клинический институт мозга»

*_Белобородов Владимир Борисович_* – заведующий кафедрой инфекционных
болезней федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения дополнительного профессионального образования «Российская
медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Минздрава России

*_Бодрова Резеда Ахметовна –_* заведующая кафедрой реабилитологии и
спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии,
филиала федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

*_Буйлова Татьяна Валентиновна –_* главный внештатный специалист по
медицинской реабилитации Минздрава России в Приволжском федеральном
округе, директор Института реабилитации и здоровья человека федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Национальный исследовательский Нижегородский
государственный университет им. Н.И. Лобачевского»

*_Бойко Елена Алексеевна –_* начальник отдела
координационно-аналитического центра по обеспечению химической и
биологической безопасности федерального государственного бюджетного
учреждения «Центр стратегического планирования и управления
медико-биологическими рисками здоровью» ФМБА России

*_Брико Николай Иванович –_* заведующий кафедрой эпидемиологии и
доказательной медицины федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

*_Брусина Елена Борисовна –_* главный эпидемиолог Кемеровской области,
заведующая кафедрой эпидемиологии, инфекционных болезней и
дерматовенерологии федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения высшего образования «Кемеровский
государственный медицинский университет» Минздрава России

*_Вавилова Татьяна Владимировна –_* главный внештатный специалист по
клинической лабораторной диагностике Минздрава России, заведующая
кафедрой лабораторной медицины и генетики Института медицинского
образования федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова»
Минздрава России

*_Вайсман Давид Шуневич_* — главный научный сотрудник отдела
общественного здоровья и демографии федерального государственного
бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт
организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, доктор
медицинских наук

*_Васильева Елена Юрьевна_* – главный врач государственного бюджетного
учреждения здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница
имени И.В. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы»,
главный внештатный кардиолог города Москвы

*_Васильева Ирина Анатольевна –_* главный внештатный специалист-фтизиатр
Минздрава России, директор федерального государственного бюджетного
учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр
фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Васильева Наталья Всеволодовна –_* главный внештатный специалист по
клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства
здравоохранения Российской Федерации по Северо-Западному федеральному
округу, директор Научно-исследовательского института медицинской
микологии им. П.Н. Кашкина, заведующий кафедрой медицинской
микробиологии федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

*_Веселова Елена Игоревна_* – научный сотрудник отдела инфекционной
патологии федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и
инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Вишнева Елена Александровна_* – заместитель руководителя по науке
Научно- исследовательского института педиатрии и охраны здоровья
федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения
«Центральная клиническая больница РАН»

*_Волчкова Елена Васильевна_* – заведующая кафедрой инфекционных
болезней федерального государственного автономного образовательного
учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

*_Волченков Григорий Васильевич_* – главный врач государственного
бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Центр
специализированной фтизиопульмонологической помощи»

*_Гапонова Татьяна Владимировна_* – главный внештатный
специалист-трансфузиолог Минздрава России, заместитель генерального
директора по трансфузиологии федерального государственного бюджетного
учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр
гематологии» Минздрава России

*_Годков Михаил Андреевич –_* заведующий отделом лабораторной
диагностики государственного бюджетного учреждения здравоохранения
«Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.
Склифосовского» Департамента здравоохранения города Москвы

*_Гончаров Сергей Федорович_ –* главный внештатный специалист по
медицине катастроф Минздрава России, директор федерального
государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины
катастроф "Защита"» ФМБА России

*_Горшков Александр Юрьевич -_* заместитель директора по научной и
амбулаторно- поликлинической работе федерального государственного
учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и
профилактической медицины» Минздрава России

*_Готье Сергей Владимирович –_* главный внештатный трансплантолог
Минздрава России, директор ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова»
Минздрава России, заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных
органов Первого Московского государственного медицинского университета
им. И.М. Сеченова

*_Гречко Андрей Вячеславович_* – директор федерального государственного
бюджетного научного учреждения «Федеральный научно-клинический центр
реаниматологии и реабилитологии»

*_Даниленко Дарья Михайловна –_* заместитель директора по научной работе
федерального государственного бюджетного учреждения
«Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева»
Минздрава России

*_Дмитриев Александр Сергеевич_* - врач-инфекционист федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний»
Минздрава России, главный внештатный специалист по инфекционным болезням
Минздрава России в Приволжском федеральном округе

*_Долгушина Наталия Витальевна_* – заместитель директора – руководитель
департамента организации научной деятельности федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин

*_Драпкина Оксана Михайловна_ –* главный внештатный специалист по
терапии и общей врачебной профилактике, директор федерального
государственного учреждения «Национальный медицинский исследовательский
центр профилактической медицины» Минздрава России

*_Дягтярев Дмитрий Николаевич_* – заместитель директора по научной
работе федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный
медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и
перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

*_Жукова Ольга Валентиновна_* – главный внештатный специалист по
дерматовенерологии и косметологии Минздрава России в Центральном
федеральном округе, главный врач государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Московский научно-практический центр дерматовенерологии
и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы», и.о.
заведующей кафедрой кожных и венерических болезней федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России

*_Журавель Сергей Владимирович –_* заведующий научным отделом
анестезиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения
«Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.
Склифосовского» Департамента здравоохранения города Москвы

*_Забозлаев Федор Георгиевич –_* профессор кафедры клинической
лабораторной диагностики и патологической анатомии федерального
государственного бюджетного образовательного учреждения «Академия постдипломного образования» ФНКЦ ФМБА России, заведующий
патологоанатомическим отделением ФНКЦ ФМБА России, вице-президент
Российского общества патологоанатомов.

*_Заболотских Игорь Борисович_* – заведующий кафедрой анестезиологии,
реаниматологии и трансфузиологии федерального государственного
бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский
государственный медицинский университет» Минздрава России

*_Загребнева Алена Игоревна –_* доцент кафедры общей терапии ФУВ
федерального государственного автономного образовательного учреждения
высшего образования «Российский национальный исследовательский
медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный
внештатный ревматолог Департамента здравоохранения г. Москвы

*_Зайратьянц Олег Вадимович –_* главный внештатный
специалист-патологоанатом Департамента здравоохранения города Москвы,
главный внештатный специалист-эксперт-патологоанатом Росздравнадзора по
Центральному федеральному округу, заведующий кафедрой патологической
анатомии федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения высшего образования «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава
России, вице-президент Российского общества патологоанатомов,
председатель Московского общества патологоанатомов

*_Зайцев Андрей Алексеевич_* – главный пульмонолог Министерства обороны
Российской Федерации, главный пульмонолог федерального государственного
бюджетного учреждения «Главный военный клинический госпиталь имени
академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации

*_Зюзя Юлия Рашидовна_* - врач-патологоанатом федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний»
Минздрава России

*_Иванов Дмитрий Олегович_* – главный внештатный специалист-неонатолог
Минздрава России, ректор ФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный
педиатрический медицинский университет»

*_Иванов Сергей Анатольевич_* — директор МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала
федерального государственного бюджетного учреждения «НМИЦ радиологии»
Минздрава России, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России
по Центральному федеральному округу

*_Иванова Галина Евгеньевна –_* главный внештатный специалист по
медицинской реабилитации Минздрава России, заведующая кафедрой
медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального
образования федерального государственного автономного образовательного
учреждения высшего образования «Российский национальный
исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава
России, заведующая Отделом медицинской реабилитации федерального
государственного бюджетного учреждения «ФЦМН» ФМБА России

*_Ивашкин Владимир Трофимович_* – главный внештатный гастроэнтеролог
Минздрава России, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней,
гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В.
Склифосовского, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней,
гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

*_Исаева Ирина Владимировна –_* заместитель начальника Штаба
Всероссийской службы медицины катастроф федерального государственного
бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф "Защита"»
ФМБА России

*_Каминский Григорий Дмитриевич_* – руководитель отдела инфекционной
патологии федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и
инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Каприн Андрей Дмитриевич_* – генеральный директор федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр радиологии» Минздрава России, главный внештатный
специалист-онколог Минздрава России по Центральному, Приволжскому и
Северо-Кавказскому федеральным округам

*_Карпов Олег Эдуардович_* – генеральный директор федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный
медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

*_Качанова Наталья Александровна –_* заведующая отделением
организационно-методической работы Центра медицинской эвакуации и
экстренной медицинской помощи федерального государственного бюджетного
учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф "Защита"» ФМБА России

*_Киров Михаил Юрьевич_* – заведующий кафедрой анестезиологии и
реаниматологии федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения высшего образования «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

*_Климов Владимир Анатольевич_* – руководитель службы организации
медицинской помощи федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава
России

*_Климко Николай Николаевич –_* заведующий кафедрой клинической
микологии, аллергологии и иммунологии федерального государственного
бюджетного образовательного учреждения высшего образования
«Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.
Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

*_Клюев Олег Игоревич_* – заведующий отделением анестезиологии и
реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Ковалишена Ольга Васильевна_* – главный эпидемиолог Приволжского
федерального округа, заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и
доказательной медицины федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения высшего образования «Приволжский
исследовательский медицинский университет» Минздрава России

*_Козлов Роман Сергеевич –_* ректор федерального государственного
бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский
государственный медицинский университет», главный внештатный специалист
по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава
России

*_Крылов Владимир Викторович –_* главный внештатный нейрохирург
Минздрава, директор Университетской клиники МГМСУ им. А.И. Евдокимова,
заведующий кафедрой нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. А. И.
Евдокимова, главный научный сотрудник отделения нейрохирургии
государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-
исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского»
Департамента здравоохранения города Москвы

*_Кузовлев Артем Николаевич_* – заместитель директора – руководитель НИИ
общей реаниматологии им. В.А. Неговского федерального государственного
бюджетного научного учреждения

«Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

*_Лебединский Константин Михайлович_* – заведующий кафедрой
анестезиологии и реаниматологии имени В.Л. Ваневского федерального
государственного бюджетного образовательного учреждения высшего
образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им.
И.И. Мечникова» Минздрава России

*_Лиознов Дмитрий Анатольевич_ –* директор федерального государственного
бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А.
Смородинцева» Минздрава России, главный внештатный специалист по
инфекционным болезням Минздрава России в Северо-Западном федеральном
округе

*_Лобзин Юрий Владимирович –_* главный внештатный специалист Минздрава
России и ФМБА России по инфекционным болезням у детей, президент
федерального государственного бюджетного учреждения «Детский
научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-
биологического агентства»

*_Ломакин Никита Валерьевич_* – заведующий отделением неотложной
кардиологии федерального государственного бюджетного учреждения
«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами
Президента РФ, главный кардиолог Управления делами Президента РФ.

*_Лукина Галина Викторовна —_* заведующий научно-исследовательским
отделом ревматологии, руководитель Московского городского
ревматологического центра государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова»
Департамента здравоохранения г. Москвы, ведущий научный сотрудник
лаборатории изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности
лекарственной терапии федерального государственного бюджетного научного
учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А.
Насоновой»

*_Лысенко Марьяна Анатольевна –_* главный врач государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница
№52 Департамента здравоохранения города Москвы»

*_Мазус Алексей Израилевич_* – главный внештатный специалист по
проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России и
Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Московского
городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента
здравоохранения города Москвы

*_Малеев Виктор Васильевич_ –* советник директора по научной работе
федерального бюджетного учреждения науки «Центральный
научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

*_Малинникова Елена Юрьевна –_* заведующая кафедрой вирусологии
федерального государственного бюджетного образовательного учреждения
дополнительного профессионального образования «Российская медицинская
академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

*_Мамонова Нина Алексеевна –_* научный сотрудник лаборатории
генетических технологий и трансляционных исследований федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Мельникова Елена Валентиновна –_* главный внештатный специалист по
медицинской реабилитации Минздрава России в Северо-Западном федеральном
округе, заместитель главного врача - руководитель регионального
сосудистого центра Санкт-Петербургского государственного бюджетного  учреждения здравоохранения «Городская больница № 26», профессор кафедры
физических методов лечения и спортивной медицины факультета
послевузовского образования федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»

*_Митьков Владимир Вячеславович_* – заведующий кафедрой ультразвуковой
диагностики федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения дополнительного профессионального образования «Российская
медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Минздрава России

*_Мишина Ирина Евгеньевна –_* проректор по учебной работе, заведующая
кафедрой терапии федерального государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Ивановская государственная медицинская академия»
Минздрава России

*_Мокрышева Наталья Георгиевна –_* директор федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

*_Молчанов Игорь Владимирович –_* главный внештатный специалист
Минздрава России по анестезиологии-реаниматологии, заведующий кафедрой
анестезиологии и реаниматологии федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения дополнительного профессионального
образования «Российская медицинская академия непрерывного
профессионального образования» Минздрава России

*_Морозов Дмитрий Анатольевич –_* заведующий кафедрой детской хирургии и
урологии-андрологии им. профессора Л.П. Александрова федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

*_Морозов Сергей Павлович_* – главный внештатный специалист по лучевой и
инструментальной диагностике Минздрава России по Центральному
федеральному округу Российской Федерации, директор государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-практический клинический
центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента
здравоохранения Москвы»

*_Мутовина Зинаида Юрьевна –_* заведующая отделением ревматологии
государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы
«Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города
Москвы», доцент кафедры общей терапии, кардиологии и функциональной
диагностики федерального государственного бюджетного учреждения
дополнительного профессионального образования «Центральная
государственная медицинская академия» Управления делами Президента
Российской Федерации

*_Насонов Евгений Львович –_* главный внештатный специалист-ревматолог,
научный руководитель федерального государственного бюджетного научного
учреждения «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А.
Насоновой» Минздрава России

*_Никитин Игорь Геннадиевич –_* заведующий кафедрой госпитальной терапии
№2 лечебного факультета федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный
исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова», директор
федерального государственного автономного учреждения «Лечебно-
реабилитационный центр» Минздрава России

*_Никифоров Владимир Владимирович –_* заведующий кафедрой инфекционных
болезней и эпидемиологии федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный
исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава
России

*_Николаева Анастасия Владимировна_* – главный врач федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени
академика В.И. Кулакова» Минздрава России

*_Омельяновский Виталий Владимирович_* – генеральный директор
федерального государственного бюджетного учреждения «Центр экспертизы и
контроля качества медицинской помощи» Минздрава России

*_Панченко Елизавета Павловна –_* руководитель отдела клинических
проблем атеротромбоза Института кардиологии им. А.Л. Мясникова
федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

*_Панова Анна Евгеньевна_* – заведующая отделением лабораторной
диагностики федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и
инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Пырегов Алексей Викторович_* – заведующий отделением анестезиологии и
реаниматологии федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава
России

*_Петрова Марина Владимировна_* – заместитель директора по
научно-клинической деятельности федерального государственного бюджетного
научного учреждения «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии
и реабилитологии»

*_Петров Владимир Александрович_* – заведующий научно-образовательным
отделом МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава
России, заведующий кафедрой инфекционных болезней, общественного
здоровья и здравоохранения Обнинского института атомной энергетики —
филиала федерального государственного автономного образовательного
учреждения высшего образования «Национальный исследовательский ядерный
университет «МИФИ»

*_Пименов Николай Николаевич –_* заведующий лабораторией эпидемиологии
инфекционных болезней федерального государственного бюджетного
учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр
фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Плавунов Николй Филиппович -_* главный внештатный специалист по скорой
медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы, главный
врач ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.
Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы

*_Плоскирева Антонина Александровна_* – заместитель директора по
клинической работе федерального бюджетного учреждения науки «Центральный
научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

*_Полуэктова Елена Александровна_* - профессор кафедры пропедевтики
внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института
клинической медицины им. Н.В. Склифосовского федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

*_Потекаев Николай Николаевич –_* главный внештатный специалист по
дерматовенерологии и косметологии Минздрава России и Департамента
здравоохранения Москвы, директор государственного бюджетного учреждение
здравоохранения «Московский научно-практический центр дерматовенерологии
и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы», заведующий
кафедрой кожных болезней и косметологии факультета дополнительного
профессионального образования федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный
исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава
России

*_Проценко Денис Николаевич -_* главный внештатный специалист по
анестезиологии- реаниматологии Департамента здравоохранения города
Москвы, Главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40
Департамента здравоохранения г.Москвы», доцент кафедры анестезиологии и
реаниматологии федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный
исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава
России

*_Пушкарь Дмитрий Юрьевич –_* главный внештатный уролог Минздрава
России, главный уролог Департамента здравоохранения города Москвы,
заведующий кафедрой урологии Московского государственного
медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова

*_Пшеничная Наталья Юрьевна –_* заместитель директора по
клинико-аналитической работе федерального бюджетного учреждения науки
«Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии»
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека

*_Ревишвили Амиран Шотаевич –_* главный внештатный хирург Минздрава
России, директор федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.
Вишневского» Минздрава России

*_Родин Александр Анатольевич –_* заведующий отделением лучевой
диагностики федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и
инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Романов Владимир Васильевич_ –* заместитель руководителя Федерального
медико-биологического агентства

*_Рошаль Леонид Михайлович –_* президент ГБУЗ г. Москвы
«Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и
травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, президент
Национальной медицинской палаты.

*_Русских Анастасия Евгеньевна_* – научный сотрудник отдела
дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций
федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

[cols="",]
|===
a|*_Савченко Валерий Григорьевич_* – главный внештатный специалист гематолог Минздрава России,
генеральный директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный
медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
|===

*_Самойлова Анастасия Геннадьевна_* – первый заместитель директора
федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний»
Минздрава России

*_Синицын Валентин Евгеньевич_* – заведующий курсом лучевой диагностики
и лучевой терапии факультета фундаментальной медицины Московского
государственного университета имени М.В. Ломоносова, профессор кафедры
рентгенологии и радиологии федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения дополнительного профессионального
образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального
образования» Минздрава России

*_Стародубов Владимир Иванович_* – главный внештатный специалист по
медицинской статистике Минздрава России, научный руководитель
федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный
научно-исследовательский институт организации и информатизации
здравоохранения», академик-секретарь отделения медицинских наук РАН

*_Степаненко Сергей Михайлович_ –* главный внештатный детский
специалист-анестезиолог-реаниматолог, профессор кафедры детской
хирургии педиатрического факультета федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

*_Суранова Татьяна Григорьевна_* – заместитель начальника управления
организации медицинской защиты населения от экстремальных факторов Штаба
ВСМК федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский
центр медицины катастроф "Защита"» ФМБА России

*_Сухоруких Ольга Александровна_* – начальник отдела медицинского
обеспечения стандартизации федерального государственного бюджетного
учреждения «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи»
Минздрава России

*_Сычев Дмитрий Алексеевич_* – заведующий кафедрой клинической
фармакологии и терапии имени академика Б.Е. Вотчала ФГБОУ ДПО
«Российская медицинская академия непрерывного профессионального
образования» Минздрава России

*_Ткачева Ольга Николаевна –_* главный внештатный специалист-гериатр
Минздрава России, директор обособленного структурного подразделения
«Российский геронтологический научно-клинический центр» федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Российский национальный исследовательский медицинский
университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

*_Трагира Ирина Николаевна –_* руководитель центра инфекционных болезней
федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный
медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных
заболеваний» Минздрава России

*_Тюрин Игорь Евгеньевич_* - главный внештатный специалист по лучевой и
инструментальной диагностике, заведующий кафедрой рентгенологии и
радиологии федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

*_Уртиков Александр Валерьевич –_* научный сотрудник лаборатории
эпидемиологии инфекционных болезней федерального государственного
бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр
фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Усков Александр Николаевич_* – директор федерального государственного
бюджетного учреждения «Детский научно-клинический центр инфекционных
болезней Федерального медико- биологического агентства»

*_Фалалеева Наталья Александровна_* – заведующий отделом лекарственного
лечения злокачественных новообразований МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

*_Фомичева Анастасия Александровна –_* врач-эпидемиолог центра
инфекционных болезней, младший научный сотрудник лаборатории
эпидемиологии инфекционных болезней федерального государственного
бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр
фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Фомина Дарья Сергеевна_* – главный внештатный аллерголог-иммунолог
Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Центра
аллергологии и иммунологии государственного бюджетного учреждения
здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 52
Департамента здравоохранения города Москвы»

*_Франк Георгий Авраамович –_* главный патологоанатом Минздрава России,
заведующий кафедрой патологической анатомии федерального
государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного
профессионального образования «Российская медицинская академия
непрерывного профессионального образования» Минздрава России

*_Фролова Надия Фяатовна –_* заместитель главного врача по
нефрологической помощи государственного бюджетного учреждения
здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 52
Департамента здравоохранения города Москвы»

*_Хайлова Жанна Владимировна –_* заместитель директора по
организационно-методической работе МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиала ФГБУ
«НМИЦ радиологии» Минздрава России, руководитель Центра координации
деятельности учреждений регионов в области онкологии и радиологии ФГБУ
«НМИЦ радиологии» Минздрава России

*_Царенко Сергей Василевич –_* заместитель главного врача по
анестезиологии и реаниматологии государственного бюджетного учреждения
здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 52
Департамента здравоохранения города Москвы»

*_Цинзерлинг Всеволод Александрович -_* заведующий НИО патоморфологии
федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный
медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава
России

*_Цыкунов Михаил Борисович –_* заведующий отделением медицинской
реабилитации федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и
ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской
Федерации, профессор кафедры медицинской реабилитации факультета
дополнительного профессионального образования федерального
государственного автономного образовательного учреждения высшего
образования «Российский национальный исследовательский медицинский
университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

*_Ченцов Владимир Борисович_ –* заведующий отделением реанимации и
интенсивной терапии государственного бюджетного учреждения
здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы»

*_Чуланов Владимир Петрович_ –* главный внештатный специалист по
инфекционным болезням Минздрава России, заместитель директора по научной
работе и инновационному развитию федерального государственного
бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр
фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

*_Шелыгин Юрий Анатольевич –_* главный внештатный колопроктолог
Минздрава России, главный колопроктолог Департамента здравоохранения
города Москвы, директор Государственного научного центра колопроктологии
им. А. Н. Рыжих Минздрава России

*_Шестакова Марина Владимировна –_* заместитель директора фдерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, директор
Института диабета федерального государственного бюджетного учреждения
«Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»
Минздрава России

*_Шипулин Герман Александрович_ –* заместитель директора федерального
государственного бюджетного учреждения «Центр стратегического
планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» ФМБА
России

*_Шлемская Валерия Вадимовна –_* заместитель директора федерального
государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины
катастроф "Защита"» ФМБА России

*_Шмаков Роман Георгиевич_* – главный внештатный специалист Минздрава
России по акушерству, директор института акушерства федерального
государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени
академика В.И. Кулакова» Минздрава России

*_Шульгина Марина Владимировна_* – советник директора по науке
федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный
медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных
заболеваний» Минздрава России

*_Явелов Игорь Семенович –_* руководитель отдела фундаментальных и
клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях ФГБУ
«Национальный медицинский исследовательский центр терапии и
профилактической медицины» Минздрава России

*_Ярошецкий Андрей Игоревич_* – профессор кафедры пульмонологии ФГАОУ ВО
«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава
России, зав. отделом анестезиологии и реаниматологии НИИ клинической
хирургии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский
университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, председатель Комитета
по респираторной и метаболической поддержке Федерации анестезиологов и
реаниматологов


