Приказ Минздрава России от 27 ноября 2025 года № 687н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608,

приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2023 г. № 681н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика и лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2024 г., регистрационный № 76934).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
26 декабря 2025 года,
регистрационный № 84799

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 ноября 2025 года № 687н

Стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые.

Пол пациента: любой.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно.

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая.

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 203.

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

B16 Острый гепатит B.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,01

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,2

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.014.001	Определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза	1	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,017	1
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,017	1
A12.05.005	Определение основных групп по системе ABO	0,075	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,075	1
A26.05.019.001	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	0,017	1
A26.05.020.001	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	1	1
A26.05.020.002	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование	0,3	1
A26.05.023.001	Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	0,017	1
A26.05.030.001	Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР	0,017	1
A26.06.034.001	Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови	1	1
A26.06.035	Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.039.001	Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.039.002	Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,2	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,1	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,07

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

B04.014.002

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.014.001	Определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза	1	3
A26.05.020.001	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	1	3
A26.05.020.002	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование	0,2	3
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	3
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,045

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,18

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,09

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A18.05.001	Плазмаферез	0,013	2
A18.05.001.001	Плазмообмен	0,013	1
A18.05.002	Гемодиализ	0,0083	1
A18.05.006	Гемосорбция	0,0083	2
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,023	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
A03AD	Папаверин и его производные
		Дротаверин	0,56	мг	80	400
		Папаверин	0,24	мг	120	600
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
		Домперидон	0,05	мг	30	90
		Метоклопрамид	0,05	мг	30	90
A05AA	Препараты желчных кислот
		Урсодезоксихолевая кислота	0,49	г	1	30
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды	0,49	г	5	50
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды	0,49	мг	210 + 390	5880 + 10920
A06AD	Осмотические слабительные средства
		Лактулоза	0,08	мг	10005	30015
		Лактулоза	0,72	мг	20010	100050
A07B	Кишечные адсорбенты
		Кремния диоксид коллоидный	0,4	мг	10500	52500
A07BC	Другие кишечные адсорбенты
		Смектит диоктаэдрический	0,4	г	9	45
A09AA	Ферментные препараты
		Панкреатин	0,29	тыс. ЕД Евр. Ф.	150	1500
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин C)
		Аскорбиновая кислота	0,53	мг	200	1400
		Аскорбиновая кислота	0,11	мг	300	2100
A16AA	Аминокислоты и их производные
		Адеметионин	0,49	мг	800	24000
B02AA	Аминокислоты
		Аминокапроновая кислота	0,03	г	15	15
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин	0,097	г	20	60
		Декстран [ср.мол.масса 30000 - 40000]	0,0075	г	50	50
B05BA	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	0,45	г	40	200
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид	0,27	мл	800	4000
		Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид	0,27	мл	800	4000
05CB	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,09	мл	800	4000
C01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца
		Инозин	0,02	мг	1800	50400
H02AB	Глюкокортикоиды
		Преднизолон	0,083	мг	100	1000
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,058	мг	800	800

4. Компоненты крови.

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
Свежезамороженная плазма	0,023	единица	2	6

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

Средняя суточная доза

Средняя курсовая доза

Свежезамороженная плазма

0,023

единица

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию.

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	22

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением