Приказ Минздрава России от 29 августа 2022 года N 574н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1455н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27785).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
6 октября 2022 года,
регистрационный N 70395

Приложение к приказу Министерства здравоохранения от 29 августа 2022 года N 574н Российской Федерации

Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые.

Пол пациента: любой.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

Форма оказания медицинской помощи: плановая.

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.

Нозологические единицы (код по МКБ X^[1]):

J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.

J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит.

J42 Хронический бронхит неуточненный.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления^[2]	Усредненный показатель кратности применения
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,0018	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,99	1

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,0018

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,99

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.09.010	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	0,019	1
A26.09.010	Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,013	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,0063	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,05	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,031	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,031	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,013	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,05	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,05	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,021	1
B01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	0,023	1
B01.037.003	Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,0098	7
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,0093	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	1	2
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,088	7

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.09.011	Цитологическое исследование мокроты	0,01	1
A12.09.010	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	0,15	1
A26.09.010	Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,15	1
B0З.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1
B0З.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.003	Эзофагогастроскопия	0,02	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,075	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,3	1
A06.16.001	Рентгенография пищевода	0,004	1
A06.16.006	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,004	1
A09.16.014	Внутрипищеводная рН-метрия	0,001	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,3	1
A12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,025	1
A12.09.002.003	Эргоспирометрия	0,005	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,3	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата ^[3]	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД^[4]	СКД^[5]
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия
		Амоксициллин	0,078	г	3	21
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,02	мг	1750 + 250	12250 + 1750
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефиксим	0,013	мг	400	2800
J01MA	Фторхинолоны
		Левофлоксацин	0,0024	мг	500	3500
		Моксифлоксацин	0,0024	мг	400	2800
		Ципрофлоксацин	0,0057	г	1	7
R03AC	Селективные бета 2-адреномиметики
		Сальбутамол	0,081	мкг	800	11200
R03BB	Антихолинергические средства
		Ипратропия бромид	0,049	мкг	160	2240
R05C	Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
		Амброксол + Гвайфенезин + Сальбутамол	0,016	мг	90 + 300 + 6	1260 + 4200 + 84
		Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол	0,016	мг	24 + 300 + 6	336 + 4200 + 84
		Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол	0,016	мл	30	420
R05CB	Муколитические препараты
		Амброксол	0,1	мг	90	16470
		Амброксол	0,1	мг	75	13725
		Ацетилцистеин	0,4	мг	600	111000
		Бромгексин	0,1	мг	32	5760
		Карбоцистеин	0,049	мг	750	10500
		Карбоцистеин	0,15	мг	2250	405000
		Эрдостеин	0,15	мг	600	108000
		Эрдостеин	0,049	мг	900	12600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию.

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,016	7

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,016

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4. Средняя суточная доза.

5. Средняя курсовая доза.