Приказ Минздрава России от 8 июля 2022 года N 481н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)

Приказ Минздрава России от 8 июля 2022 года N 481н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

  1. Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение) согласно приложению.

  2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1201н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27696).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
17 августа 2022 года,
регистрационный N 69677

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2022 года N 481н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые.

Пол пациента: любой.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь.

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно.

Форма оказания медицинской помощи: неотложная.

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10.

Нозологические единицы (код по МКБ X[1]):

J01 Острый синусит.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[2]

Усредненный показатель кратности применения

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,9

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,8

1
1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

1
1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.08.001

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух

,02

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,87

1

А06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,9

2

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,1

2
2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.01.001

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,01

1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.08.004

Пункция околоносовых пазух

0,05

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата [3] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД[4] СКД[5]

~

~

Умкалор

0,12

мл

3

21

J01BA

Амфениколы

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

0,2

мг

500

5000

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

Амоксициллин

0,3

г

3

21

Амоксициллин

0,3

мг

1500

10500

J01CR

Комбинации пенициллине, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

АМОКСИЦИЛЛИН+ [Клавулановая кислота]

0,021

мг

1500 + 375

10500 + 2625

АМОКСИЦИЛЛИН+ [Клавулановая кислота]

0,19

мг

1750 + 250

12250 + 1750

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

Цефуроксим

0,035

мг

500

3500

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефдиторен

0,07

мг

400

2800

Цефиксим

0,035

мг

400

2800

J01FA

Макролиды

Джозамицин

0,016

г

2

14

Кларитромицин

0,004

г

1

7

J01MA

Фторхинолоны

Левофлоксацин

0,015

мг

500

3500

Моксифлоксацин

0,015

мг

400

2800

М01АЕ

Производные пропионовои кислоты

Ибупрофен

0,16

мг

800

2400

Кетопрофен

0,16

мг

160

480

R01AA

Адреномиметики

Ксилометазолин

0,45

мл

1

5

Оксиметазолин

0,45

мл

1

5

R01AD

Кортикостероиды

Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В + Фенилэфрин

0,2

мл

2,16

15,12

Мометазон

0,8

доза

8

80

R01AX

Прочие назальные препараты для местного применения

Морская вода

0,7

мл

15

90

Фрамицетин

0,1

мкг

17840

124880

R05C

Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

Миртол

0,24

мг

900

9000

R05CB

Муколитические препараты

Карбоцистеин

0,25

мг

1500

15000

Карбоцистеин

0,15

мг

2250

22500

R07AX

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

Синупрет

0,24

шт.

6

60

V03A

Другие лечебные средства

Пиобактериофаг

0,2

мл

20

200
1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4. Средняя суточная доза.
5. Средняя курсовая доза.