Приказ Минздрава России от 25 июля 2023 года N 381н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,

приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26699).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
28 августа 2023 года,
регистрационный N 74985

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июля 2023 года N 381н

Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите C (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые.

Пол пациента: любой.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

Форма оказания медицинской помощи: плановая.

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.

Нозологические единицы (код по МКБ X^[1]):

B18.2 Хронический вирусный гепатит C.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления^[2]	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,035	1

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,035

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени	0,00038	1
A26.05.019.001	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	0,035	1
A26.05.019.003	Определение генотипа вируса гепатита С (Hepatitis С virus)	0,035	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,038	1
A26.06.039	Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,038	1
A26.06.040	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,038	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,038	1
A26.06.127	Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,0038	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,015	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,038	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,038	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,012	1
A04.14.001.005	Эластометрия печени	0,037	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,038	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,038	1
A05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,00038	1
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,00038	1
A11.14.001	Чрескожная биопсия печени	0,00038	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,34	1
B01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,38	3
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего медицинского персонала в отделении стационара и младшего	0,19	92
B04.014.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	0,65	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.05.019.001	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis С virus) в крови методом исследование ПЦР, качественное	0,38	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,074	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,13	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,64	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,074	1
A04.14.001.005	Эластометрия печени	0,59	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,65	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,62	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата ^[3]	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД^[4]	СКД^[5]
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
		Рибавирин	0,051	г	1	107
J05AE	Ингибиторы ВИЧ-протеаз
		Нарлапревир	0,0027	мг	200	16800
		Ритонавир	0,0027	мг	100	8400
J05AP	Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс
		Велпатасвир + Софосбувир	0,13	мг	100 + 400	9100 + 36400
		Глекапревир + Пибрентасвир	0,1	мг	300 +120	22500 + 9000
		Гразопревир + Элбасвир	0,054	мг	100 + 50	8500 + 4250
		Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир	0,023	мг	500; 25 + 150 + 100	43500; 2175 + 13050 + 8700
		Ледипасвир + Софосбувир	0,0084	мг	90 + 400	8640 + 38400
		Софосбувир	0,063	мг	400	34800
J05AX	Другие противовирусные препараты
		Дакпатасвир	0,061	мг	60	5220

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата ^[3]

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД^[4]

СКД^[5]

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

Рибавирин

0,051

107

J05AE

Ингибиторы ВИЧ-протеаз

Нарлапревир

0,0027

мг

200

16800

Ритонавир

0,0027

мг

100

8400

J05AP

Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс

Велпатасвир + Софосбувир

0,13

мг

100 + 400

9100 + 36400

Глекапревир + Пибрентасвир

0,1

мг

300 +120

22500 + 9000

Гразопревир + Элбасвир

0,054

мг

100 + 50

8500 + 4250

Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир

0,023

мг

500; 25 + 150 + 100

43500; 2175 + 13050 + 8700

Ледипасвир + Софосбувир

0,0084

мг

90 + 400

8640 + 38400

Софосбувир

0,063

мг

400

34800

J05AX

Другие противовирусные препараты

Дакпатасвир

0,061

мг

5220

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию.

Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,0019	7

Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,0019

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4. Средняя суточная доза.

5. Средняя курсовая доза.