Приказ Минздрава России 12 мая 2022 года N 318н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 677н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный N 26564);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 851н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный N 27399).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 июня 2022 года,
регистрационный N 68905

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2022 года N 318н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети.

Пол пациента: любой.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

Форма оказания медицинской помощи: плановая.

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы.

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости.

Осложнения: вне зависимости.

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X)^[1]:

Е66 Ожирение;

Е67.8 Другие уточненные формы избыточности питания.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления ^[2]	Усредненный показатель кратности применения
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,077	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,24	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	0,73	1

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,077

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,24

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,73

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,38	1
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,023	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,54	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,58	1
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,15	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,15	1
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,31	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,23	1
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,23	1
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,47	1
A09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,24	1
A09.05.159	Исследование уровня лептина в крови	0,015	1
A09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,15	1
A09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,15	1
A09.05.225	Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	0,038	1
A09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,24	1
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,015	1
A12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,73	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,77	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,77	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,77	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,081	1
A05.30.014	Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра	0,15	1
A12.30.001	Исследование показателей основного обмена	0,038	1
B03.015.008	Кардиореспираторный мониторинг	0,0019	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный	0,73	1
B01.058.005	Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,038	10
B04.031.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")	0,23	2
B04.058.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога	0,23	2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,41

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,32

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,18

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A25.30.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,035

B05.069.008

Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

0,038

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата ^[3]	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД^[4]	СКД^[5]
A08AB	Препараты для лечения ожирения периферического действия
		Орлистат	0,04	МГ	360	97200
A10BJ	Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
		Лираглутид	0,04	МГ	3	810

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,023	10

Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,023

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4. Средняя суточная доза.

5. Средняя курсовая доза.