Приказ Минздрава России от 25 февраля 2022 года N 116н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1412н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный N 28457);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1483н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный N 27627).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 апреля 2022 года,
регистрационный N 68044

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 февраля 2022 года N 116н

Стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые.

Пол пациента: любой.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая.

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы.

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости.

Осложнения: вне зависимости.

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.

Нозологические единицы (код по МКБ X^[1]):

Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления^[2]	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,05	1

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,025	1
A02.26.015	Офтальмотонометрия	0,05	1
A03.26.002	Гониоскопия	0,05	1
A03.26.008	Рефрактометрия	0,05	1
A03.26.011.001	Ультразвуковая кератопахиметрия	0,0013	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,025	1
A03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,0013	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,05	1
A04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,0013	1
A04.26.007	Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза	0,0005	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,14	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,19	1
B01.029.005	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,071	6
B04.029.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	1	3

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	1	2
A02.26.015	Офтальмотонометрия	1	3
A03.26.002	Гониоскопия	0,68	1
A03.26.008	Рефрактометрия	0,093	1
A03.26.011.001	Ультразвуковая кератопахиметрия	0,024	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,099	1
A03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,024	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,85	2
A04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,024	1
A04.26.007	Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза	0,0095	1
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,048	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.26.060	Иридэктомия	0,0025	1
A16.26.070	Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)	0,02	1
А16.26.089	Витреоэктомия	0,005	1
А16.26.092	Экстракция хрусталика	0,0023	1
А16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	0,02	1
А16.26 130	Имплантация дренажа антиглаукоматозного	0,005	1
А22.26.005	Лазерная иридэктомия	0,091	1
А22.26.018	Лазерная транссклеральная циклокоагуляция	0,007	1
А22.26.023	Лазерная трабекулопластика	0,003	1
А24.26.005	Криоцикподеструкция цилиарного тела	0,0025	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.26.120

Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки

0,005

А21.26.002

Массаж глазного яблока

0,01

А23.26.001

Подбор очковой коррекции зрения

0,015

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата ^[3]	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД^[4]	СКД^[5]
В05ВС	Растворы с осмодиуретическим действием
		Маннитол	0,00085	г	140	420
Н02АВ	Глюкокортикоиды
		Дексаметазон	0,038	мг	4	16
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефотаксим	0,0002	г	2	14
		Цефтриаксон	0,0002	г	2	14
J01GB	Другие аминогликозиды
		Амикацин	0,0002	г	1	7
		Гентамицин	0,0002	мг	160	1120
		Канамицин	0,0002	г	1	7
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Диклофенак	0,021	мг	75	225
		Кеторолак	0,009	мг	30	90
S01AA	Антибиотики
		Гентамицин	0,014	мл	0,2	0,8
		Тобрамицин	0,045	мл	0,2	0,8
S01AE	Фторхинолоны
		Левофлоксацин	0,015	мл	0,2	0,8
S01BA	Кортикостероиды
		Дексаметазон	0,12	мл	0,15	0,6
S01BC	Нестероидные противовоспалительные препараты
		Бромфенак	0,026	мл	0,05	0,2
		Диклофенак	0,026	мл	0,15	0,6
S01EA	Симпатомиметики для лечения глаукомы
		Бримонидин	0,05	мл	0,2	73
S01EB	Парасимпатомиметики
		Пилокарпин	0,1	мл	0,2	73
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы
		Ацетазоламид	0,05	мг	500	182500
		Бринзоламид	0,1	мл	0,2	73
		Дорзоламид	0,1	мл	0,3	109,5
S01ED	Бета-адреноблокаторы
		Бетаксолол	0,1	мл	0,2	73
		Тимолол	0,3	мл	0,2	73
S01EE	Аналоги простагландинов
		Биматопрост	0,02	мл	0,1	36.5
		Латанопрост	0,04	мл	0,1	36.5
		Тафлупрост	0,13	мл	0,1	36.5
		Травопрост	0,01	мл	0,1	36.5
S03AA	Противомикробные препараты
		Офлоксацин	0,015	мл	0,2	0,8
		Ципрофлоксацин	0,03	мл	0,2	0,8

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,054	7

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,054

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4. Средняя суточная доза.

5. Средняя курсовая доза.