Приказ Минздрава России от 7 декабря 2023 года N 667н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,
приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) согласно приложению.
Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26614);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 625н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный N 26800);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 630н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26626);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27340).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2024 года,
регистрационный N 76921

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 7 декабря 2023 года N 667н

Стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11

Нозологические единицы (код по МКБ X ^[1]):

A02 Другие сальмонеллезные инфекции

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояни

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,02

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,08

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,18

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления ^[3]	Усредненный показатель кратности применения
A09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,02	1
A12.23.004	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,02	1
A26.05.001	Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность	0,2	3
A26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,42	1
A26.06.074	Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови	0,42	1
A26.06.075	Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови	0,42	1
A26.06.076	Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови	0,42	1
A26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	0,38	1
A26.19.003	Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)	1	1
A26.19.018	Определение антигенов сальмонелл в фекалиях	0,44	1
A26.19.064	Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)	0,64	1
A26.19.100	Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на сальмонеллу (Salmonella spp.)	0,2	1
A26.28.003	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,2	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,2	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,8	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,2	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления ^[4]	Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001	Колоноскопия	0,03	1
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,03	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,26	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,16	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,72	1
A04.23.001	Нейросонография	0,01	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,26	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,002	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,01	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,16	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,12	1
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,02	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ^[5]

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,14

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,02

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,9

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,08

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ^[6]

Усредненный показатель кратности применения

A26.19.003

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

0,3

A26.19.064

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

0,2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата ^[7]	Усредненный показатель частоты предоставления ^[8]	Единицы измерения	ССД ^[9]	СКД ^[10]
A03AA	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
		Мебеверин	0,052	мг	400	2000
A03AD	Папаверин и его производные
		Дротаверин	0,19	мг	120	600
		Дротаверин	0,31	мг	40	160
		Папаверин	0,013	мг	120	600
		Папаверин	0,034	мг	20	80
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
		Домперидон	0,018	мг	30	90
		Метоклопрамид	0,4	мг	30	120
A07AX	Другие кишечные противомикробные препараты					-
		Нифуроксазид	0,014	мг	800	5600
A07BA	Препараты угля
		Активированный уголь	0,5	г	4	28
A07BC	Другие кишечные адсорбенты
		Смектит диоктаэдрический	0,5	г	9	63
A07CA	Пероральные солевые составы для регидратации
		Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат	0,8	мг	22680	90720
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы
		Бифидобактерии бифидум	0,018	доза	15	210
		Бифидобактерии бифидум	0,018	млн.КОЕ	150	2100
		Бифидобактерии+ Лактобактерии	0,027	доза	6	84
		Бифидобактерии+ Лактобактерии	0,027	шт.	6	84
		Лактобактерии	0,066	доза	15	165
		Сахаромицеты буларди	0,26	мг	500	5000
A09AA	Ферментные препараты
		Панкреатин	0,98	тыс.ЕД Евр.Ф.	150	1500
B05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид	0,068	мл	1400	5600
		Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид	0,54	мл	1500	6000
		Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид	0,068	мл	1500	6000
		Меглюмина натрия сукцинат	0,034	мг	10500	42000
		Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат]	0,14	мл	1500	6000
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]	0,14	мл	1500	6000
B05CB	Солевые растворы
		Натрия гидрокарбонат	0,068	мг	2500	10000
		Натрия хлорид	0,068	мл	1500	6000
B05XA	Растворы электролитов
		Калия хлорид	0,068	мл	300	1200
G01AX	Другие противомикробные препараты и антисептики
		Фуразолидон	0,014	мг	400	2800
JOIDD	Цефалоспорины третьего поколения
		Цефотаксим	0,07	г	2	14
		Цефтазидим	0,07	г	3	21
		Цефтриаксон	0,07	г	2	14
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
		Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+ Триметоприм]	0,12	мг	1600 + 320	11200 + 2240
J01GB	Другие аминогликозиды
		Канамицин	0,01	г	1	7
		Нетилмицин	0,07	мг	300	2100
J01MA	Фторхинолоны
		Ципрофлоксацин	0,14	г	1	7
		Ципрофлоксацин	0,42	мг	800	5600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления ^[11]

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,9

Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 22.01.2024,
N 0001202401220007

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

5. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

6. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

7. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

8. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

9. Средняя суточная доза.

10. Средняя курсовая доза.

11. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.