Приказ Минздрава России от 29 августа 2022 года N 576н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение) согласно приложению.
Признать утратившими силу: хтщтуъ
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24# декабря 2012 г. N 1456н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27234);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 837н "Об# утверждениистандарта специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и (или) малой подкожных вен" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27455).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 октября 2022 года,
регистрационный N 70381

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 22 августа 2022 года N 576н

*Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

Стандарт медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ^[1]):

I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,49

A04.12.006.002

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

0,7

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,56	1
B01.043.005	Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,18	3
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,02	14
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,82	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,7	1
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	5

2.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.006.002

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

0,39

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.01.003	Некрэктомия	0,079	2
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,15	1
A16.01.005	Иссечение поражения кожи	0,035	1
A16.01.006	Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки	0,035	1
A16.01.010	Аутодермопластика	0,0011	1
A16.01.010.002	Пластика раны местными тканями	0,00016	1
A16.01.010.005	Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом	0,0011	1
A16.01.030	Иссечение грануляции	0,035	1
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности	0,33	1
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	0,35	1
A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени	0,061	1
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий	0,031	1
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен	0,38	1
A16.12.014.002	Перевязка большой подкожной вены	0,32	1
A16.12.014.003	Перевязка перфорантных вен голени	0,065	1
A22.12.003.001	Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей	0,046	1
A22.12.004	Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей	0,046	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,59	1
A15.12.002.001	Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей	0,6	10
A17.02.001	Электростимуляция мышц	0,24	10
A17.30.025	Общая магнитотерапия	0,4	10
A17.30.036	Воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем	0,24	10
A18.05.019	Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови)	0,12	10
A20.30.001	Ванны минеральные лечебные	0,006	10
A20.30.007	Ванны контрастные лечебные	0,02	10
A20.30.010	Подводный душ-массаж лечебный	0,016	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата ^[3]

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД ^[4]

СКД ^[5]

B01AB

Группа гепарина

Гепарин натрия

0,011

тыс.МЕ

Далтепарин натрия

0,032

тыс.анти-Ха МЕ

C05CA

Биофлавоноиды

Гесперидин + Диосмин

0,56

мг

100 + 900

18000 + 162000

D06BA

Сульфаниламиды

Сульфатиазол серебра

0,16

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

0,018

мг

1750 + 250

5250 + 750

J01MA

Фторхинолоны

Моксифлоксацин

0,032

мг

400

1200

Ципрофлоксацин

0,014

мг

800

2400

M01AE

Производные пропионовой кислоты

Кетопрофен

0,51

мг

200

600

R06AC

Замещенные этилендиамины

Хлоропирамин

0,049

мг

100

500

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

Лоратадин

0,013

мг

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,41

Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 05.10.2022,
N 0001202210050017

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4. Средняя суточная доза.

5. Средняя курсовая доза.