Приказ Минздрава России от 25 октября 2023 года N 572н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при болезни Паркинсона, вторичном паркинсонизме, паркинсонизме при мультисистемных дегенерациях
Приказ Минздрава России от 25 октября 2023 года N 572н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при болезни Паркинсона, вторичном паркинсонизме, паркинсонизме при мультисистемных дегенерациях |
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,
приказываю:
-
-
стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Паркинсона (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
-
стандарт медицинской помощи взрослым при вторичном паркинсонизме (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
-
стандарт медицинской помощи взрослым при паркинсонизме при мультисистемных дегенерациях (диагностика и лечение) согласно приложению N 3.
-
-
-
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1556н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27649);
-
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1574н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27236);
-
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1583н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на противопаркинсонические средства" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26971).
-
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 декабря 2023 года,
регистрационный N 76270
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 25 октября 2023 года N 572н
Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни паркинсона (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [1]):
G20 Болезнь Паркинсона
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [2] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [3] |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,1 |
1 |
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [4] |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,01 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,035 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,015 |
1 |
A07.23.006 . |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга |
0,005 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [5] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,031 |
7 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
2 |
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,24 |
11 |
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0013 |
9 |
B01.057.005 |
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0004 |
5 |
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [6] |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,035 |
2 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [7] |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.002 |
Установка назоинтестинального зонда |
0,0004 |
1 |
A16.16.020 |
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) |
0,0004 |
1 |
A16.23.058.001 |
Имплантация подкожной части нейростимулятора |
0,001 |
1 |
A16.23.077.001 |
Деструкция подкорковых структур стереотаксическим методом |
0,00032 |
1 |
A16.23.078.001 |
Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом |
0,001 |
1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [8] |
Усредненный показатель кратности применения |
A11. 17.003 |
Установка интестинальной помпы |
0,0004 |
1 |
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,9 |
36 |
A23.23.001 |
Настройка нейростимулятора |
0,001 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата [9] |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД [10] |
СКД [11] |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|||||
Домперидон |
0,19 |
мг |
30 |
3390 |
||
M03AX |
Другие миорелаксанты периферического действия |
|||||
Ботулинический токсин типа А |
0,032 |
ЕД |
100 |
300 |
||
N04AA |
Третичные амины |
|||||
Бипериден |
0,19 |
мг |
4 |
1460 |
||
Тригексифенидил |
0,048 |
мг |
4 |
1460 |
||
N04BA |
Допа и ее производные |
|||||
Леводопа+[Бенсеразид] |
0,58 |
мг |
200 + 50 |
38600 + 9650 |
||
Леводопа+[Бенсеразид] |
0,09 |
мг |
400 +100 |
134800 + 33700 |
||
Леводопа+[Бенсеразид] |
0,12 |
мг |
300 + 75 |
101400 + 25350 |
||
Леводопа+[Бенсеразид] |
0,13 |
мг |
600+150 |
219000 + 54750 |
||
Леводопа+[Бенсеразид] |
0,059 |
мг |
500+125 |
182500 + 45625 |
||
Леводопа+[Карбидопа] |
0,21 |
мг |
500 + 50 |
166500 + 16650 |
||
Леводопа+[Карбидопа] |
0,24 |
мг |
750 + 75 |
273750 + 27375 |
||
Леводопа+ [Карбидопа] |
0,004 |
мл |
100 |
36500 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,035 |
мг |
400 + 400 + 100 |
146000 + 146000 + 36500 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,035 |
мг |
300 + 400 + 75 |
109500 + 146000 + 27375 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,035 |
мг |
200 + 400 + 50 |
73000 + 146000 + 18250 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,012 |
мг |
100 + 400 + 25 |
36500 + 146000 + 9125 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,023 |
мг |
600 + 600 + 150 |
219000 + 219000 + 54750 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,038 |
мг |
300 + 600 + 75 |
109500 + 219000 + 27375 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,017 |
мкг |
150 000 + 600 000 + 37 500 |
54750000 + 219000000 + 13687500 |
||
Леводопа+Энтакапон+ [Карбидопа] |
0,038 |
мг |
600 + 800 + 150 |
219000 + 292000 + 54750 |
||
N04BB |
Производные адамантана |
|||||
Амантадин |
0,49 |
мг |
300 |
109500 |
||
Амантадин |
0,11 |
мг |
400 |
3200 |
||
Амантадин |
0,061 |
мг |
600 |
7200 |
||
N04BC |
Агонисты дофаминовых рецепторов |
|||||
Пирибедил |
0,24 |
мг |
150 |
53850 |
||
Прамипексол |
0,25 |
мг |
3 |
1077 |
||
Ропинирол |
0,24 |
мг |
8 |
2872 |
||
N04BD |
Ингибиторы моноаминоксидазы типа В |
|||||
Разагилин |
0,46 |
мг |
1 |
362 |
||
N05AH |
Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины |
|||||
Клозапин |
0,075 |
мг |
25 |
1400 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание |
||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления [12] |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,21 |
13 |
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 25 октября 2023 года N 572н
Стандарт медицинской помощи взрослым при вторичном паркинсонизме (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [13]):
G21.1 Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами
G21.4 Сосудистый паркинсонизм
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [14] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [15] |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,26 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,26 |
1 |
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,26 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [16] |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,0056 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской .услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [17] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
1 |
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,022 |
14 |
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [18] |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,022 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,022 |
1 |
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,022 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата [19] |
Усредненный показатель частоты предоставления [20] |
Единицы измерения |
ССД [21] |
СКД [22] |
N04AA |
Третичные амины |
|||||
Бипериден |
0,11 |
мг |
4 |
1240 |
||
Тригексифенидил |
0,11 |
мг |
4 |
1240 |
||
N04BA |
Допа и ее производные |
|||||
Леводопа+ [Карбидопа] |
0,22 |
мг |
1000 + 100 |
359000 + 35900 |
||
N04BB |
Производные адамантана |
|||||
Амантадин |
0,38 |
мг |
300 |
92700 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание |
||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления [23] |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,022 |
14 |
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 25 октября 2023 года N 572н
Стандарт медицинской помощи взрослым при паркинсонизме при мультисистемных дегенерациях (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [24]):
G23.1 Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила-Ричардсона-Ольшевского]
G23.2 Множественная системная атрофия, паркинсонический тип [MSA-P]
G23.3 Множественная системная атрофия, мозжечковый тип [MSA-C]
G23.8 Другие уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [25] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [26] |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,2 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,2 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [27] |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,002 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [28] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
3 |
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,81 |
14 |
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления [29] |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная стимуляция |
0,096 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата [30] |
Усредненный показатель частоты предоставления [31] |
Единицы измерения |
СCД [32] |
СКД [33] |
M03AX |
Другие миорелаксанты периферического действия |
|||||
Ботулинический токсин типа А |
0,05 |
ЕД |
200 |
800 |
||
N04BA |
Допа и ее производные |
|||||
Леводопа+[Карбидопа] |
0,5 |
мг |
1000 + 100 |
365000 + 36500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание |
||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления [34] |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,77 |
14 |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 06.12.2023,
N 0001202312060009