Приказ Минздрава России от 30 января 2023 года N 33н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1498н (с изменениями на 30 июля 2024 года)

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 02.09.2024, № 0001202409020020).

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Пункт утратил силу с 13 сентября 2024 года - приказ Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н. - См. предыдущу ю редакцию.
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1261н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при внутрису ставном теле коленного сустава" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27452).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
2 марта 2023 года,
регистрационный N 72498

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 30 января 2023 года N 33н

Стандарт медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 90

Нозологические единицы (код по МКБ X ^[1]):

М94.2 Хондромаляция

М94.8 Другие уточненные поражения хрящей

S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,45

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,45

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,05

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,95

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,05

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,35	1
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,72	2
B01.050.003	Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,24	5
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,02	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,18	2
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,06	5
B04.050.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда	0,24	2
B04.057.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга	0,06	2

2.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,01

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,24

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,23

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,01

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.04.001

Артроскопия диагностическая

0,26

A16.04.004.001

Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава

0,045

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.03.003	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии	0,03	10
A17.30.006	Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)	0,03	10
A17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,045	10
A17.30.025	Общая магнитотерапия	0,045	10
A19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	0,91	10
A19.30.009	Лечебная физкультура в бассейне	0,21	10
A21.01.009	Массаж нижней конечности медицинский	0,15	15
A22.30.022	Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие	0,03	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата ^[3]	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД ^[4]	СКД ^[5]
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Ацеклофенак	0,067	мг	200	2400
		Диклофенак	0,076	мг	150	1800
		Индометацин	0,067	мг	75	900
		Кеторолак	0,076	мг	40	480
M01AC	Оксикамы
		Лорноксикам	0,067	мг	16	192
		Мелоксикам	0,067	мкг	7500	90000
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,076	мг	600	7200
		Кетопрофен	0,076	мг	200	2400
		Напроксен	0,067	мг	825	9900
M01AH	Коксибы
		Целекоксиб	0,067	мг	400	4800
M01AX	Другие нестероидные противовоспалительные препараты
		Нимесулид	0,067	мг	200	2400
N01AH	Опиоидные анальгетики
		Тримеперидин	0,015	мг	30	60
N02AA	Природные алкалоиды опия
		Морфин	0,015	мг	30	60
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,03	мг	400	800
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,24	г	2	10

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,3

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4. Средняя суточная доза.

5. Средняя курсовая доза.