Приказ Минздрава России от 23 мая 2023 года N 257н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) (с изменениями на 16 октября 2023 года)

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минздрава России от 16 октября 2023 года N 554н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 24.11.2023, N 0001202311240017).

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,
приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) согласно приложению.
Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1550н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27821);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1551н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27540).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
27 июня 2023 года,
регистрационный N 74006

Приложение к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 23 мая 2023 года N 257н

Стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение)

(с изменениями на 16 октября 2023 года)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ^[1]):

G43 Мигрень

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ^[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.12.007

Магнитно-резонансная ангиография (одна область)

0,068

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,068

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0012

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,0018

2.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.12.007

Магнитно-резонансная ангиография (одна область)

0,00089

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,00089

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008	Психотерапия	0,093	2
A13.29.008.001	Индивидуальная психотерапия	0,093	2
A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,039	5
A19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	0,19	2
A19.24.001.012	Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при заболеваниях периферической нервной системы	0,031	10
A21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,19	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата ^[3]	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД ^[4]	СКД ^[5]
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
		Домперидон	0,25	мг	30	3780
		Метоклопрамид	0,25	мг	20	2520
C07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы
		Пропранолол	0,089	мг	80	29200
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы
		Метопролол	0,076	мг	100	36500
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Диклофенак	0,086	мг	50	3900
		Кеторолак	0,00012	мг	30	120
		Кеторолак	0,00012	мг	60	240
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Декскетопрофен	0,00025	мг	100	200
		Ибупрофен	0,18	мг	800	62400
		Напроксен	0,086	мг	500	39000
M03AX	Другие миорелаксанты периферического действия
		Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс	0,0088	ЕД	175	700
N02BA	Салициловая кислота и ее производные
		Ацетилсалициловая кислота	0,13	г	1	78
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,13	г	1	78
N02CC	Селективные агонисты серотониновых 5НТ1-рецепторов
		Золмитриптан	0,087	мкг	2500	212500
		Золмитриптан	0,087	мг	5	425
		Суматриптан	0,12	мг	50	4250
		Суматриптан	0,12	мг	100	8500
		Элетриптан	0,087	мг	40	3400
		Элетриптан	0,087	мг	80	6800
N02CD	Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP)
		Фреманезумаб	0,098	мг	225	2700
		Фреманезумаб	0,047	мг	675	2700
		Эренумаб	0,072	мг	70	840
		Эренумаб	0,072	мг	140	1680
(Строка в редакции, введенной в действие с 5 декабря 2023 года приказом Минздрава России от 16 октября 2023 года N 554н. - См. предыдущую редакцию)
N03AX	Другие противоэпилептические препараты
		Топирамат	0,089	мг	100	36500
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
		Амитриптилин	0,041	мг	100	36500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,0018

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4. Средняя суточная доза.

5. Средняя курсовая доза.