== Приложение 32 к СП 3.3686-21

*Основные группы дезинфицирующих препаратов и методов, используемых для предотвращения контаминации легионеллами и обеззараживания потенциально опасных водных систем*

. Различные соединения хлора при концентрации остаточного активного хлора 0,5-1,0 мг/л (гипохлорит натрия, диоксид хлора, монохлорамин и другие соединения).

. Двухкомпонентные препараты на основе перекиси водорода и серебра.

. Препараты на основе поверхностно-активных веществ (полигуанидин, четвертичное аммониевое соединение).

. Электролитическая ионизация воды ионами серебра и меди.

. Применение специальных защитных фильтров на точках выхода системы водоснабжения (при внутрибольничном легионеллезе).

. При возникновении микробной контаминации сети в результате разгерметизации и локальных аварий на отдельных ее участках, проводятся технические мероприятия по замене сетей, гиперхлорирование сетей (дозами хлора до 50 мг/л при экспозиции 3 ч) с последующей их промывкой и проведением бактериологического анализа. В целях повышения эффективности дезинфекционных мероприятий преимущественно предусматривается комплексное применение перечисленных групп препаратов и методов в зависимости от конкретной эпидемической ситуации.

== Приложение 33 к СП 3.3686-21

*Концентрации Legionella pneumophila в отдельных объектах*

[width="100%",cols="^.^10%,70%,^.^20%",options="header"]
|===
|N ^.^|Объект |Концентрация, КОЕ/л
|1 |Система охлаждения промышленных предприятий и кондиционирования воздуха в зданиях общественного назначения |10^4^
|2 |Системы водоснабжения |10^3^
|3 |Бассейны и аквапарки с "барботированием" типа "Джакузи" |Отсутствие
|4 |Системы горячего водоснабжения медицинских организаций в отделениях групп риска (трансплантации, онкологии, хирургии реанимации, интенсивной терапии и других) и организациях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидовfootnote:[для данных групп риска необходимо полностью исключить возможность контакта с водой, содержащей Legionella spp.] |Отсутствие
|===

== Приложение 34 к СП 3.3686-21

*Рекомендуемый образец*

*Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств*

[width="100%",cols="^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%",options="!header"]
|===
.3+h|Дата .3+h|Код эндоскопа .3+h|Тест на герметичность 3+h|Окончательная очистка .3+h|Тест на качество очистки 9+h|Дезинфекция высокого уровня .3+h|Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) и подпись оператора 
.2+h|Наименование средства .2+h|Время начала .2+h|Время окончания 4+h|Ручной способ 5+h|Механизированный способ 
h|Наименование средства ДВУ h|Температура рабочего раствора h|Концентрация раствора и результат экспресс контроля уровня содержания ДВ в нем h|Время начала/окончания дезинфекционной выдержки h|Номер МДМ h|Номер режима обработки h|Наименование средства ДВУ h|Концентрация раствора и результат экспресс контроля уровня содержания ДВ в нем h|Время окончания цикла |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|===

== Приложение 35 к СП 3.3686-21

*Дезинвазия объектов окружающей среды в очаге энтеробиоза*

[width="100%",cols="10%,30%,60%",options="header"]
|===
^.^|N п/п ^.^|Объекты ^.^|Способ и режим дезинвазии
|1. |Поверхности помещений, объектов окружающей среды, жесткая мебель в помещениях |Орошение или протирание с последующей влажной уборкой дезинфекционно-дезинвазионными средствами
|2. |Мягкая мебель, мягкие игрушки, ковры |Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании дезинвазионных средств. После дезинвазии необходимо убрать на 3 календарных дня в кладовые ковры и мягкие игрушки.
|3. |Белье, спецодежда, предметы обихода и уборочный инвентарь |Кипячение в течение 1-2 мин. в 2% водном растворе кальцинированной соды, 2% мыльно-содовом растворе, или в течение 15 мин в 0,5% растворе любого моющего средства.

Мытье с моющими средствами и обработка горячим (60-80°С) 2% водным раствором кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором.
|4. |Твердые и резиновые игрушки, посуда |Мытье с моющими средствами и обработка горячим раствором (60-80°С) 2% водного раствора кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором
|5. |Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрасы) |Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли дезинвазионными средствами либо камерная дезинфекция объектов
|6. |Санитарно-техническое оборудование |Обработка дезинфекционно-дезинвазионными средствами
|7. |Кал в горшках |Обеззараживание перед сбросом в канализацию дезинфекционно-дезинвазионными средствами
|===

== Приложение 36 к СП 3.3686-21

*Санитарно-паразитологические исследования объектов внешней среды*

[width="100%",cols="1%,1%,1%,1%,1%,1%,1%,1%,1%,1%,1%",options="!header"]
|===
.2+^.^h|N п/п 2.2+^.^h|Объект 2+^.^h|Исследуемый материал .2+^.^h|Объем пробы (л, кг) .2+^.^h|Число отбираемых проб 3+^.^h|Кратность отбора проб в рамках .2+^.^h|Определяемые показателиfootnote:[Определяемые показатели (вид возбудителя, жизнеспособность): 1 - жизнеспособные яйца гельминтов. 2 - цисты патогенных кишечных простейших. 3 - ооцисты криптоспоридий. 4 - личинки синантропных мух. 5 - демодекоидные клещи. 6 - не допускается наличие яиц гельминтов и цист (ооцист) патогенных кишечных простейших.]
^.^h|Наименование ^.^h|Место отбора ^.^h|контрольно-надзорных мероприятийfootnote:[Кратность контрольно-надзорных мероприятий определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации.] ^.^h|производственного контроля ^.^h|социально-гигиенического мониторинга
^.^|1 2+^.^|2 ^.^|3 ^.^|4 ^.^|5 ^.^|6 ^.^|7 ^.^|8 ^.^|9 ^.^|10
.4+|1. 2.4+|Очистные сооружения канализации |1. Сточная вода |В местах до проведения очистки (при необходимости расчета эффективности дегельминтизации и дезинвазии) |10,0 |2 .4+|+ |2 раза в год |1 раз в год .2+|1, 2, 3 
|2. Сточная вода |В местах после проведения очистки |10,0 |2 |2 раза в год |1 раз в год 
|3. Осадок сточных вод |В местах нахождения жидкого осадка (при необходимости оценки эффективности дезинвазии) |0,2 (200 миллилитров |2 |2 раза в год |1 раз в год |1, 2, 3
|4. Осадок сточных вод |В местах нахождения подсушенного осадка перед использованием его полезных свойств, в том числе для удобрения путем внесения в почву, производства продукции, использования в качестве компонентов технических грунтов или биотоплива, реализуемого третьим лицам |0,2 (200 грамм) |2 с карты |Перед использованием его полезных свойств, в том числе для удобрения путем внесения в почву, для производства продукции, использования в качестве компонентов технических грунтов или биотоплива, реализуемого третьим лицам |1 раз в год |1, 2, 3, 4
|2. 2+|Поля орошения |Почва |до и после орошения |0,2 (200 грамм) |2-4 |-
|2 раза в год с апреля по октябрь |- |1, 2, 3, 4
|3. 2+|Биологические пруды |Стоки |на входе и выходе |Не менее 10 литров |4-8 |- |2 раза в год с апреля по октябрь | |1, 2, 3
.7+|4. .7+|Вода природных биотопов .3+|Поверхностные водоемы |1. Водаfootnoteref:[n16,Пробы берутся раздельно по 1 для исследования на наличие яиц гельминтов, цист, ооцист простейших.] |в месте сброса сточных вод (литры) |25,0 |3 .3+|+ |2 раза в год .3+|1 раз в квартал .3+|1, 2, 3
|2. Водаfootnoteref:[n16] |выше выпуска сточных вод на 1 километр |25,0 |3 |2 раза в год 
|3. Донные отложения |- |0,2 (200 грамм) |3 |- 
.2+|Прибрежные воды морей .2+|1. Водаfootnoteref:[n16] |в местах расположения морских водозаборных сооружений хозяйственно-питьевого водоснабженияfootnoteref:[n16] |50,0 |3 |+ |Не менее 2-х раз в квартал |1 раз в квартал |6
|в местах выпуска сточных вод - непосредственно у места сброса и в радиусе не более 500 м от места сброса |25,0 |3 |+ |не реже 4 раз в год, посезонно | |1, 2, 3
.2+|Рекреационные зоны (вода пляжей) |1. Почва, песок |в береговой зоне |0,2 (200 грамм) |2 |+ |2 раза за сезон |1 раз в год |1, 2, 3, 4
|2. Вода |в береговой зоне |25,0 |3 |+ |1 раз - до начала сезона, ежемесячно - в период сезона | |1, 2, 3
.2+|5. 2.2+|Водоочистные станции хозяйственно-питьевого водоснабжения |1. Водаfootnoteref:[n16] |перед подачей в распределительную сеть |50,0 |3 |+ |Не менее 2-х раз в квартал |1 раз в квартал |6 
|2. Осадки, образующиеся в процессе водоочистки |В местах нахождения подсушенного осадка перед использованием его полезных свойств, в том числе для удобрения путем внесения в почву, производства продукции, использования в качестве компонентов технических грунтов или биотоплива, реализуемого третьим лицам |0,2 (200 грамм) |2-4 |- |Перед использованием его полезных свойств, в том числе для удобрения путем внесения в почву, для производства продукции, использования в качестве компонентов технических грунтов или биотоплива, реализуемого третьим лицам |- |1,2,3
.2+|6. 2.2+|Бассейны, как самостоятельное учреждение, так и в составе других организаций |1. Смывыfootnoteref:[n17,Пробы берутся раздельно по 10 для исследования на наличие яиц гельминтов и цист простейших.] |с поручней ванны бассейна; скамеек в раздевалках, пола в душевой, ручек двери в туалетных комнатах, из раздевалки в душевую: детских игрушек (мячей, кругов); предметов спортивного инвентаря | |20 |+ |1 раз в квартал |- |1, 2, 3
|2. Вода бассейнаfootnoteref:[n16] |из чаши бассейна |50,0 |3 |+ |1 раз в квартал |- |1, 2, 3
.2+|7. 2.2+|Аквапарки |1. Смывыfootnoteref:[n17] |с поручней ванны бассейна, скамеек в раздевальнях, пола в душевой, ручек двери санузлов, инвентаря аквапарка - лежаков, кругов, матов | |20 |+ |2 раза в год |- |1, 2, 3
|2. Вода бассейнаfootnoteref:[n16] |из чаши бассейна |50,0 |3 |+ |1 раз в квартал |- |1, 2, 3
.5+|8. 2.5+|Дошкольные образовательные организации |1. Смывыfootnoteref:[n17] |в пищеблоках: с разделочных столов и досок для готовой пищи, овощей, с дверных ручек, рук персонала; в столовых: с посуды, клеенок, скатертей, столов | |20 |+ |+ |- |1, 2, 3
|2. Смывы |в игровых уголках: с игрушек, мебели, ковров и дорожек; в спальнях: постельное белье, с пола, батарей, подоконников, штор; в туалетных комнатах: ручки дверей, кранов, наружные поверхности горшков, стульчаков | |10 |+ |+ |- |1, 2, 3
|3. Овощи

Зелень |на пищеблоке, овощехранилище |Не менее 0,5 (500 грамм)

Не менее 0,1 (100 грамм) |4 |+ (объединенная проба из 3-х точек от партии) |- |- |6
|4. Почва |на игровых площадках, около входа и вокруг помещений, вдоль забора, у веранд, в домиках, вокруг наружных санузлов |0,2 (200 грамм) |2-4 |+ |- |1 раз в год |1, 2, 3
|5. Песок |в песочницах |0,2 (200 грамм) |2-4 |+ |не реже 1 раза в квартал | |1, 2, 3
.4+|9. 2.4+|Общеобразовательные организации (школы) |1. Смывыfootnoteref:[n17] |в пищеблоках: с разделочных столов и досок для готовой пищи, овощей, с дверных ручек, рук персонала; в столовых: с посуды, клеенок, скатертей, столов | |20 |+ |+ |- |1, 2, 3
|2. Смывыfootnoteref:[n17] |в начальных классах: мебели, парт, с батарей, подоконников, штор; в туалетных комнатах: ручки дверей, кранов, наружные поверхности стульчаков | |20 |+ |+ |- |1, 2, 3
|3. Овощи

Зелень |в пищеблоке, овощехранилище |Не менее 0,5 (500 грамм)

Не менее 0,1 (100 грамм) |4 |+ (объединенная проба из 3-х точек от партии) |- |- |6
|4. Почва |на игровых площадках, около входа и вокруг помещений, вдоль забора |0,2 (200 грамм) |2 |+ |- |- |1, 2, 3
.4+|10. 2.4+|Школы-интернаты, детские дома, дома ребенка |1. Смывыfootnoteref:[n17] |в пищеблоках: с разделочных столов и досок для готовой пищи, овощей, с дверных ручек, рук персонала; в столовых: с посуды, клеенок, скатертей, столов | |20 |+ |1 раз в год |- |1, 2, 3
|2. Смывыfootnoteref:[n17] |в начальных классах: с мебели, парт; в игровых уголках: с игрушек, мебели, ковров и дорожек; в спальнях: постельное белье, с пола, батарей, подоконников, штор; в туалетных комнатах: ручки дверей, кранов, наружные поверхности горшков, стульчаков | |20 |+ |1 раз в год |- |1, 2, 3
|3. Овощи

Зелень |на пищеблоке, овощехранилище |Не менее 0,5 (500 грамм)

Не менее 0,1 (100 грамм) |4 |+ (объединенная проба из 3-х точек от партии) |1 раз в год |- |6
|4. Почва |на игровых площадках, около входа и вокруг помещений, вдоль забора, у веранд, в домиках, вокруг наружных санузлов |0,2 (200 грамм) |2 |+ |- |- |1, 2, 3
.4+|11. 2.4+|Летние оздоровительные учреждения |1. Смывыfootnoteref:[n17] |в пищеблоке: с рук персонала, разделочных досок, столов, клеенок, скатертей, прилавков раздачи, оборудования, инвентаря, санитарных комнат; в туалете: ручки дверей, водопроводные краны, ручки смывных бачков | |20 |+ |- |- |1, 2, 3
|2. Овощи

Зелень |в пищеблоке, овощехранилище |Не менее 0,5 (500 грамм)

Не менее 0,1 (100 грамм) |4 |+ объединенная проба из 3-х точек от партии |- |- |6
|3. Почва |на игровых площадках, около входа и вокруг помещений, вдоль забора, у веранд, около летних пищеблоков, вокруг наружных санузлов |0,2 (200 грамм) |2 |+ |- |- |1, 2, 3, 4
|4. Песок |в песочницах |0,2 (200 грамм) |2 |+ |не реже 1 раза в квартал |- |1, 2, 3
.2+|12. 2.2+|Организации, осуществляющие медицинскую деятельность |1. Смывыfootnoteref:[n17] |в пищеблоках, раздаточных | |20 |+ |1 раз в год |- |1, 2, 3
|2. Смывыfootnoteref:[n17] |в кабинетах инфекционных заболеваний, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах | |20 |+ |1 раз в год |- |1, 2, 3
.3+|13. 2.3+|Тепличные хозяйства |1. Выращиваемая растительная продукция:

Овощи, Зелень |в теплицах |Не менее 0,5 (500 грамм)

Не менее 0,1 (100 грамм) |По 2 пробы от каждого вида выращиваемой продукции |+ |перед сбором готовой продукции |- |6
|2. Почва |в теплицах |0,2 (200 грамм) |4 |+ |вновь завозимая, в период выращивания |- |1, 2, 3, 4
|3. Вода поливнаяfootnoteref:[n16] |емкости |50,0 |3 |- |ежемесячно в период выращивания растительной продукции |- |2, 3 
.3+|14. 2.3+|Объекты общественного питания |1. Смывыfootnoteref:[n17] |в пищеблоке: с рук персонала, разделочных досок, столов, прилавков раздачи, оборудования, инвентаря, санитарных комнат | |20 |+ |- |- |1, 2, 3
|2. Овощи

Зелень |на пищеблоке, овощехранилище |Не менее 0,5 (500 грамм)

Не менее 0,1 (100 грамм) |4 |+ объединенная проба из 3-х точек до разделки |- |- |6
|3. Соки и соковая продукция из фруктов и овощей |на пищеблоке |Не менее 0,1 (100 миллилитров) |1 от каждого наименования |+ |- |- |6
|15. 2+|Бани, парикмахерские, косметологические кабинеты |Смывыfootnoteref:[n17] |с рук персонала, инструментов, столов, кресел | |20 |+ |- |- |1, 2, 3, 5 
.2+|16. 2.2+|Железнодорожный, автобусный, водный транспорт |1. Смывыfootnoteref:[n17] |с рук и спецодежды проводников, полок, постельных принадлежностей (до раздачи пассажирам) | |20 |+ |- |- |1, 2
|2. Вода питьеваяfootnoteref:[n16] |в точках водоразбора |50,0 |6 |+ | | |6
|17. 2+|Дома инвалидов и престарелых |Смывыfootnoteref:[n17] |на пищеблоке, в палатах, туалетных комнатах, с рук персонала | |20 |+ |- |- |1, 2, 3
|18. 2+|Приемники-распределители (дома ночного пребывания) |Смывыfootnoteref:[n17] |в санпропускниках, жилых ячейках, помещениях общественного питания, туалетах | |20 |+ |- |- |1, 2, 3
11+<|"+" - проводится.

"-" - не проводится.
|===

== Приложение 37 к СП 3.3686-21

*Рекомендуемый образец*

*Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом*

[width="100%",cols="^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%",options="!header"]
|===
.2+h|Дата и время .2+h|Наименование стерилизуемых изделий .2+h|Номер медицинской карты стационарного больного .2+h|Наименование стерилизующего средства 3+h|Режим стерилизации .2+h|Время завершения стерилизации и упаковки эндоскопа .2+h|Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) и подпись оператора 
h|Температура раствора h|Концентрация раствора и результат экспресс-контроля уровня содержания ДВ в нем h|Экспозиция
| | | | | | | | |
|===

== Приложение 38 к СП 3.3686-21

image::image003.png[]

== Приложение 39 к СП 3.3686-21

*Рекомендуемый образец*

*Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании*

[width="100%",cols="^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%",options="!header"]
|===
.3+h|Дата .3+h|Время 2+h|Показания термометров 4+h|Показания термоиндикаторов 
.2+h|N1 .2+h|N2 2+h|N1 2+h|N2 
h|Идентификационный номер h|Показания h|Идентификационный номер h|Показания
.2+| |9.00 |+5 |+5 | |Норма | |Норма
|17.00 |+5 |+5 | |Норма | |Норма
.2+| |9.00 |+5 |+5 | |Норма | |Норма
|17.00 |+5 |+5 | |Норма | |Норма
|===

== Приложение 40 к СП 3.3686-21

*Рекомендуемый образец*

*Журнал учета движения ИЛП*

[width="100%",cols="^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%,^.^1%",options="!header"]
|===
9+h|Приход 6+h|Расход 
|Дата поступления |Название ИЛП |Производитель |Поставщик |Серия |Срок годности |Количество доз/фасовка |Тип и контрольный номер термоиндикатора |Показания термоиндикатора |Дата отпуска |Кому отпущено |Количество доз/фасовка |Остаток (доз) |Тип и контрольный номер термоиндикатора |Показания термоиндикатора

| | | | | | | | | | | | | | |

| | | | | | | | | | | | | | |
|===

