ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 21 ИЮНЯ 2023 ГОДА N 311Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

ПРИКАЗ Минздрава России ОТ 21 ИЮНЯ 2023 ГОДА N 311Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

  1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при посттравматическом стрессовом расстройстве (диагностика и лечение) согласно приложению.

  2. Признать утратившими силу:

    • приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1223н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27788);

    • приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1234н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской

      Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27535).

Министр
М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 июля 2023 года,
регистрационный N 74387

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2023 года N 311н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые.

Пол пациента: любой.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

Форма оказания медицинской помощи: плановая.

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 325.

Нозологические единицы (код по МКБ X [1]:

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

1. МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОСТОЯНИЯ

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления [2]

Усредненный показатель кратности применения

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,33

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,33

1

В01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,9

1

1.2. Лабораторные методы исследования

А09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови

1

1

А09.05.061

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови

1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

1

1

А09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

А04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

0,4

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,4

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,4

1

2. МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОСТОЯНИЯ И КОНТРОЛЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ

2.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,18

1

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,5

12

В01.034.003

Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,13

44

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,18

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

12

В01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,41

64

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,6

20

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,18

1

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,5

12

В01.034.003

Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,13

44

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,18

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

12

В01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,41

64

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,6

20

2.2. Инструментальные методы исследования

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,26

3

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А13.29.003

Клинико-психологическая адаптация

0,32

16

А13.29.006

Клинико-психологическое консультирование

0,64

16

А13.29.007

Клинико-психологическая коррекция

0,48

16

А13.29.008.001

Индивидуальная психотерапия

0,87

26

А13.29.008.002

Групповая психотерапия

0,41

12

А13.29.020

Клинико-психологический тренинг

0,4

16

А17.23.004.001

Транскраниальная магнитная стимуляция

0,013

10

А20.30.005

Ванны ароматические лечебные

0,24

17

А20.30.007

Ванны контрастные лечебные

0,24

17

А20.30.011

Душ лечебный

0,34

15

А20.30.012

Воздействие климатом

0,54

20

А20.30.019

Аэровоздействие

0,42

10

А20.30.021

Гелиовоздействие

0,42

20

А21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

18

А22.30.002

Воздействие излучением видимого диапазона

0,8

17

3. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, С УКАЗАНИЕМ СРЕДНИХ СУТОЧНЫХ И КУРСОВЫХ ДОЗ

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата [3] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД [4] СКД [5]

N03AE

Производные бензодиазепина

Клоназепам

0,065

мг

4

112

N05AL

Бензамиды

Тиаприд

0,023

мг

300

16800

N05BA

Производные бензодиазепина

Алпразолам

0,065

мг

3

84

Диазепам

0,065

мг

10

280

Лоразепам

0,033

мг

10

280

Тофизопам

0,033

мг

200

5600

N05BB

Производные дифенилметана

Гидроксизин

0,2

мг

100

5600

N05BE

Производные азаспиродекандиона

Буспирон

0,042

мг

30

1680

N05BX

Другие анксиолитики

Бромдигидрохлорфенил бензодиазепин

0,065

мг

3

84

Этифоксин

0,042

мг

200

8400

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Пароксетин

0,52

мг

40

6160

Сертралин

0,52

мг

150

23100

R06AD

Производные фенотиазина

Алимемазин

0,5

мг

40

7240

4. ВИДЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛ

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,74

51
1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.)
2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4. Средняя суточная доза.
5. Средняя курсовая доза.