Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 460н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.08.2022 N 69592)

Примечание к документу

Начало действия документа - 22.08.2022.

Название документа

Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 460н

"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 11.08.2022 N 69592)

Зарегистрировано в Минюсте России 11 августа 2022 г. N 69592

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 4 июля 2022 г. N 460н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

  1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение) согласно приложению.

  2. Признать утратившими силу:

  3. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1215н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27348);

  4. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1218н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный N 26769);

  5. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1224н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2013 г., регистрационный N 27406);

  6. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1232н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27178).

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2022 г. N 460н. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 207

Нозологические единицы (код по МКБ X[1]):

F40 Фобические тревожные расстройства

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[2]

Усредненный показатель кратности применения

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,5

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,7

1
1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

1

1

A09.05.061

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

1

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1
1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

0,25

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,6

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,25

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,5

8

B01.034.003

Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

35

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

8

B01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

35
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.008.001

Индивидуальная психотерапия

0,43

12

A13.29.008.002

Групповая психотерапия

0,67

18

A13.29.020

Клинико-психологический тренинг

0,38

15

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата[3] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД[4] СКД[5]

N03AE

Производные бензодиазепина

Клоназепам

0,19

мкг

2 500

70 000

N05BA

Производные бензодиазепина

Алпразолам

0,19

мкг

4 500

126 000

N05BB

Производные дифенилметана

Гидроксизин

0,21

мг

100

22 400

N05BE

Производные азаспиродекандиона

Буспирон

0,068

мг

30

6 720

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Пароксетин

0,3

мг

40

8 960

Эсциталопрам

0,17

мг

20

4 480

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,14

35
1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4. Средняя суточная доза.
5. Средняя курсовая доза.