ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 6 июля 2006 года n 523 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым
Стандарт медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым. Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2006 года N 523 |
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
Приложение
УТВЕРЖДЕН |
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острые местные лучевые поражения)
Код по МКБ-10: L58
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А07.31.008 |
Спектрометрия излучений человека |
0,5 |
1 |
А05.31.012 |
Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1 |
А11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
0,5 |
1 |
А12.05.013 |
Исследование хромосомного аппарата (кариотип) |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
A09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A24.01.006 |
Тепловизорное определение глубины ожога |
1 |
1 |
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи |
0,2 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,2 |
1 |
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
0,8 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
0,8 |
1 |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
0,2 |
1 |
A06.03.031 |
Рентгенография плеча |
0,5 |
1 |
A06.03.035 |
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости |
0,5 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
0,5 |
1 |
А06.03.043 |
Рентгенография бедренной кости |
0,2 |
11 |
А06.03.046 |
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости |
0,2 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,2 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,8 |
1 |
А05.02.002 |
Магнитно-резонансная томография мышечной системы |
0,2 |
1 |
А05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,2 |
1 |
А05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов |
0,3 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,5 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,3 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,3 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
0,3 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,3 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,3 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
А06.31.004 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,2 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острые местные лучевые поражения)
Код по МКБ-10: L58
Фаза: острая
Стадия: поражение легкой степени
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 30 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
35 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
35 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
35 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
35 |
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
35 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
3 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
3 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
3 |
A09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
3 |
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи |
1 |
1 |
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
1 |
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,2 |
1 |
A02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
0,2 |
1 |
A02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,2 |
1 |
A02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,2 |
1 |
A02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
0,2 |
1 |
A03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
0,2 |
1 |
A02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,2 |
1 |
A03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,2 |
1 |
А20.31.002 |
Ванны сероводородные |
0,3 |
10 |
А25.05.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
30 |
А25.05.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
30 |
А25.05.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
30 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. |
|||||
Средства для лечения заболевании кожи |
1 |
||||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
1 |
||||
Аллилоксиэтанол |
0,5 |
35 мл |
350 мл |
||
Дексапантенол |
1 |
463 мг |
4630 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,2 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
||||
Гидрокортизон |
1 |
10 г |
150 г |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
0,3 |
||||
Антигистаминные препараты |
1 |
||||
Хлоропирамин |
0,3 |
75 мг |
750 мг |
||
Клемастин |
0,3 |
3 мг |
30 мг |
||
Лоратадин |
0,4 |
30 мг |
300 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
Наркотические анальгетики |
1 |
||||
Тримеперидин |
0,3 |
2 мл |
30 мл |
||
Трамадол |
0,3 |
6 мл |
30 мл |
||
Морфин |
0,3 |
2 мл |
30 мл |
||
Фентанил |
0,3 |
25 мг |
50 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,5 |
||||
Метамизол натрия |
0,5 |
1 г |
40 г |
||
Кеторолак |
0,25 |
90 мг |
3600 мг |
||
Диклофенак |
0,25 |
150 мг |
1800 мг |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение головы и шеи)
Код по МКБ-10: L58
Фаза: любая
Стадия: средней и тяжелой, крайне тяжелой степени
Осложнение: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, фиброз, контрактура, остеопороз, остеомиелит, эпиляция лучевая катаракта
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 120 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
300 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
300 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
300 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
300 |
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
300 |
A02.31.001 |
Термометрия |
1 |
240 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
18 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
18 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
18 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
18 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
18 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
18 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
18 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
18 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
A09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
1 |
1 |
A09.05.061 |
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
A09.05.062 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т ) в крови |
1 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
1 |
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
A26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
30 |
A26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
30 |
A26.01.003 |
Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
А26.01.009 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,75 |
1 |
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,5 |
1 |
A11.02.001 |
Биопсия мышцы |
0,1 |
1 |
A11.03.001 |
Биопсия кости |
0,1 |
1 |
A08.01.002 |
Цитологическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
A08.01.003 |
Гистохимическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
A08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
3 |
A06.03.006 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
1 |
1 |
A06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
1 |
1 |
A06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
A05.26.008 |
Магнитно-резонансная томография глазницы |
0,5 |
1 |
A01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
A02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
A03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
1 |
1 |
A02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных |
1 |
1 |
источников света, шпателя и зеркал |
|||
A03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
A03.08.002 |
Фарингоскопия |
1 |
1 |
A02.25.001 |
Осмотр органа слуха (отоскопия) |
1 |
1 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
A11.01.013 |
Накожное применение лекарственных средств |
1 |
1 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
A13.30.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
7 |
A13.30.005 |
Психотерапия |
0,3 |
1 |
A22.01.005 |
Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи |
0,3 |
10 |
A17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
0,3 |
10 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов |
1 |
1 |
A15.01.002 |
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 |
1 |
A16.01.003 |
Некрэктомия |
1 |
1 |
A16.01.005 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
1 |
1 |
A16.03.018 |
Удаление секвестра |
0,1 |
1 |
A16.01.029 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,1 |
1 |
A16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,1 |
1 |
A16.31.026 |
Трансплантация кожно-мышечного комплекса |
0,5 |
1 |
A25.05.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
A25.05.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
A25.05.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
7 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
3 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
10 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
9 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
6 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
9 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
3 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
3 |
A13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. |
|||||
Средства для лечения заболеваний кожи |
1 |
||||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
1 |
||||
Дексапантенол |
1 |
463 мг |
13890 мг |
||
Аллилоксиэтанол |
0,5 |
100 г |
3000 г |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
||||
Антибактериальные средства |
1 |
||||
Ампициллин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Цефазолин |
0,1 |
2000 мг |
24000 мг |
||
Цефотаксим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Цефтриаксон |
0,1 |
2000 мг |
200000 мг |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Меропенем |
0,1 |
2000 мг |
25000 мг |
||
Имипенем |
0,1 |
2000 мг |
28000 мг |
||
Ванкомицин |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Линкомицин |
0,1 |
1800 мг |
18000 мг |
||
Амикацин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Гентамицин |
0,1 |
240 мг |
2400 мг |
||
Азитромицин |
0,1 |
250 мг |
2500 мг |
||
Ципрофлоксацин |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Пефлоксацин |
0,1 |
800 мг |
8000 мг |
||
Офлоксацин |
0,1 |
160 мг |
2040 мг |
||
Хлорамфеникол |
1 |
40 г |
300 г |
||
Гексэтидин |
1 |
4 мг |
80 мг |
||
Сульфацетамид |
0,5 |
4 мл |
60 мл |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,3 |
||||
Метронидазол |
1 |
1200 мг |
12000 мг |
||
Противовирусные средства |
0,5 |
||||
Ацикловир |
1 |
30 мг |
300 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,4 |
||||
Амфотерицин В |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
||||
Дексаметазон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Метилпреднизолон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Преднизолон |
0,4 |
10 мг |
150 мг |
||
Гидрокортизон |
0,2 |
10 г |
150 г |
||
Октреотид |
0,4 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
||||
Гепарин натрий |
1 |
25 мг |
500 мг |
||
Пентоксифиллин |
0,8 |
400 мг |
8000 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
0,5 |
||||
Декстроза |
1 |
400 мл |
8000 мл |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
0,3 |
||||
Антигистаминные средства |
1 |
||||
Хлорпирамин |
0,3 |
75 мг |
750 мг |
||
Клемастин |
0,3 |
3 мг |
30 мг |
||
Лоратадин |
0,4 |
30 мг |
300 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Панкреатин |
0,5 |
30 г |
600 г |
||
Бифидумбактерин |
1 |
10 доз |
100 доз |
||
Антиферменты |
0,5 |
||||
Апротинин |
1 |
500000 КИЕ |
12500000 КИЕ |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
||||
Электролиты, средства, коррекции кислотного равновесия |
1 |
||||
Хлорид калия |
0,4 |
400 мл |
4000 мл |
||
Натрия хлорид |
0,5 |
200 мл |
20000 мл |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
5000 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,2 |
||||
Вазопрессорные средства |
1 |
||||
Допамин |
1 |
200 мг |
3000 мг |
||
Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
||||
Диосмин + геспередин |
1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
Наркотические анальгетики |
0,7 |
||||
Морфин |
0,3 |
3 мг |
90 мг |
||
Тримеперидин |
0,3 |
3 мг |
90 мг |
||
Трамадол |
0,4 |
100 мг |
4000 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,3 |
||||
Метамизол натрия |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Кеторолак |
0,4 |
90 мг |
3600 мг |
||
Диклофенак |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках |
0,7 |
||||
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
||||
Тропикамид |
1 |
0,5 мл |
5 мл |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
||||
Средства для наркоза |
1 |
||||
Пропофол |
0,5 |
1800 мг |
1800 мг |
||
Изофлуран |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
||
Динитроген оксид |
1 |
25 л |
25 л |
||
Кислород |
1 |
30 л |
30 л |
||
Миорелаксанты |
1 |
||||
Атракурия бесилат |
0,5 |
200 мг |
200 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
||||
Лидокаин |
1 |
100 мг |
400 мг |
||
Ропивакаин |
1 |
20 мг |
200 мг |
Питательные смеси |
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Смеси для энтерального питания |
0,2 |
4000 г |
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение грудной клетки)
Код по МКБ-10: L58
Фаза: любая
Стадия: средняя, тяжелая и крайне тяжелая степень поражения
Осложнение: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, лучевой фиброз, остеопороз, остеомиелит, патологический перелом, перикардит, пневмофиброз
Условие оказания: стационарная помощь
4.1. Лечение из расчета 120 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
260 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
260 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
260 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
260 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
260 |
А02.31.001 |
Термометрия |
1 |
240 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
120 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
120 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
18 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
18 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
18 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
18 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
18 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
18 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
18 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
18 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
18 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
3 |
A11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
15 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
15 |
А09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
15 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
15 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
15 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
15 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
15 |
А09.05.04 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
15 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
15 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
15 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
15 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови |
1 |
15 |
А04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи |
1 |
1 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
1 |
А26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
30 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
30 |
А26.01.003 |
Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
А26.01.009 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,75 |
1 |
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,5 |
1 |
A11.02.001 |
Биопсия мышцы |
0,1 |
1 |
A11.03.001 |
Биопсия кости |
0,1 |
1 |
A05.31.012 |
Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей |
1 |
1 |
A08.01.002 |
Цитологическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
А08.01.003 |
Гистохимическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
А08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
3 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
11 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А05.02.002 |
Магнитно-резонансная томография мышечной системы |
1 |
1 |
А05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани |
1 |
1 |
А05.09.001 |
Магнитно-резонансная томография легких |
0,1 |
1 |
А05.10.008 |
Магнитно-резонансная томография сердца |
0,1 |
1 |
А05.11.001 |
Магнитно-резонансная томография средостения |
0,1 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
2 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,3 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,3 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
0,3 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,3 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,3 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,1 |
3 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
7 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
0,3 |
1 |
A11.01.013 |
Накожное применение лекарственных средств |
1 |
1 |
A25.05.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
A25.05.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
A25.05.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
A17.13.001 |
Электрофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции |
0,3 |
10 |
A20.31.002 |
Ванны сероводородные |
0,3 |
10 |
A22.01.005 |
Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи |
0,3 |
10 |
A17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
0,3 |
10 |
A17.31.010 |
Баровоздействие |
0,3 |
10 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов |
1 |
20 |
A15.01.002 |
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 |
1 |
A16.01.003 |
Некрэктомия |
1 |
1 |
A16.01.005 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,5 |
1 |
A16.01.012 |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) |
0,1 |
1 |
A16.03.018 |
Удаление секвестра |
0,1 |
1 |
A16.31.010 |
Иссечение сальника |
0.1 |
1 |
A16.01.029 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,1 |
1 |
A16.31.026 |
Трансплантация кожно-мышечного комплекса |
0,5 |
1 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
1 |
А18.05.006 |
Гемосорбция |
0,1 |
1 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,1 |
1 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
0,3 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. |
|||||
Средства для лечения заболеваний кожи |
1 |
||||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
1 |
||||
Дексапантенол |
1 |
463 мг |
13890 мг |
||
Аллилоксиэтанол |
0,5 |
100 г |
3000 г |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
||||
Антибактериальные средства |
1 |
||||
Ампициллин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Цефазолин |
0,1 |
2000 мг |
24000 мг |
||
Цефотаксим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Цефтриаксон |
0,1 |
2000 мг |
200000 мг |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Меропенем |
0,1 |
2000 мг |
25000 мг |
||
Имипенем |
0,1 |
2000 мг |
28000 мг |
||
Ванкомицин |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Линкомицин |
0,1 |
1800 мг |
18000 мг |
||
Амикацин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Гентамицин |
0,1 |
240 мг |
2400 мг |
||
Азитромицин |
0,1 |
250 мг |
2500 мг |
||
Ципрофлоксацин |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Пефлоксацин |
0,1 |
800 мг |
8000 мг |
||
Офлоксацин |
0,1 |
160 мг |
2040 мг |
||
Хлорамфеникол |
1 |
40 г |
300 г |
||
Гексэтидин |
1 |
4 мг |
80 мг |
||
Сульфацетамид |
0,5 |
4 мл |
60 мл |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,3 |
||||
Метронидазол |
1 |
1200 мг |
12000 мг |
||
Противовирусные средства |
0,5 |
||||
Ацикловир |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Ганцикловир |
0,5 |
10 мг |
50 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,4 |
||||
Амфотерицин В |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
||||
Дексаметазон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Метилпреднизолон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Преднизолон |
0,4 |
10 мг |
150 мг |
||
Гидрокортизон |
0,2 |
Юг |
150 г |
||
Октреотид |
0,4 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
||||
Гепарин натрий |
0,5 |
20000 ЕД |
200000 ЕД |
||
Эноксапарин натрий |
0,4 |
20 мг |
200 мг |
||
Пентоксифиллин |
0,4 |
400 мг |
8000 мг |
||
Ксантинола никотинат |
0,2 |
400 мг |
4000 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
0,5 |
||||
Декстроза |
1 |
400 мл |
8000 мл |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
0,3 |
||||
Антигистаминные средства |
1 |
||||
Хлорпирамин |
0,3 |
75 мг |
750 мг |
||
Клемастин |
0,3 |
3 мг |
30 мг |
||
Лоратадин |
0,4 |
30 мг |
300 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Панкреатин |
0,5 |
30 г |
600 г |
||
Бифидумбактерин |
1 |
10 доз |
100 доз |
||
Антиферменты |
0,5 |
||||
Апротинин |
1 |
500000 КИЕ |
12500000 КИЕ |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
||||
Хлорид калия |
0,4 |
400 мл |
4000 мл |
||
Натрия хлорид |
0,5 |
200 мл |
20000 мл |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
5000 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,2 |
||||
Вазопрессорные средства |
1 |
||||
Допамин |
1 |
200 мг |
3000 мг |
||
Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
||||
Диосмин + геспередин |
1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
Наркотические анальгетики |
0,7 |
||||
Морфин |
0,3 |
3 мг |
90 мг |
||
Тримеперидин |
0,3 |
3 мг |
90 мг |
||
Трамадол |
0,4 |
100 мг |
4000 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,3 |
||||
Метамизол натрия |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Кеторолак |
0,5 |
90 мг |
3600 мг |
||
Диклофенак |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках |
0,7 |
||||
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
||||
Тропикамид |
1 |
0,5 мл |
5 мл |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
||||
Средства для наркоза |
1 |
||||
Пропофол |
0,5 |
1800 мг |
1800 мг |
||
Изофлуран |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
||
Динитроген оксид |
1 |
25 л |
25 л |
||
Кислород |
1 |
30 л |
30 л |
||
Миорелаксанты |
1 |
||||
Атракурия бесилат |
0,5 |
200 мг |
200 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
||||
Лидокаин |
1 |
100 мг |
400 мг |
||
Ропивакаин |
1 |
20 мг |
200 мг |
Консервированная кровь и ее компоненты |
Частота предоставления | Среднее количество | |
---|---|---|
Эритроцитная масса |
0,1 |
16 доз |
Тромбоцитный концентрат из дозы крови |
0,1 |
4 дозы |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,4 |
4 дозы |
Питательные смеси |
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Смеси для энтерального питания |
0,5 |
4000 г |
5. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение области живота)
Код по МКБ-10: L58
Фаза: любая
Стадия: средняя и тяжелая степень поражения
Осложнение: некрозы, инфицирование, лучевой фиброз, поздняя лучевая язва, каловый свищ, спайки в брюшной полости, энтеропатия, остеопороз, остеомиелит
Условие оказания: стационарная помощь
5.1. Лечение из расчета 120 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
A01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
240 |
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
240 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
240 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
240 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
240 |
А02.31.001 |
Термометрия |
2 |
240 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
120 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
120A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
18 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
18 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
18 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
18 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
18 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
18 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
18 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
18 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
18 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
18 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
3 |
A11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
1 |
1 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
18 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
18 |
A09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
18 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
18 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
18 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
18 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
18 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
18 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
18 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
18 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
18 |
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови |
1 |
18 |
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи |
1 |
1 |
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
1 |
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
1 |
3 |
А06.31.004 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
1 |
2 |
А06.31.008 |
Компьютерная томография органов малого таза |
0,5 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
2 |
А05.14.001 |
Магнитно-резонансная томография печени |
0,5 |
1 |
А05.14.003 |
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы |
0,5 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
2 |
А26.01.003 |
Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
15 |
А26.01.009 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,75 |
1 |
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,5 |
1 |
A11.02.001 |
Биопсия мышцы |
0,1 |
1 |
A11.03.001 |
Биопсия кости |
0,1 |
1 |
A05.31.012 |
Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей |
1 |
1 |
A08.01.002 |
Цитологическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
A08.01.003 |
Гистохимическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
A08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
3 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
A11.01.013 |
Накожное применение лекарственных средств |
1 |
1 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
1 |
А18.05.006 |
Гемосорбция |
0,1 |
1 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,1 |
1 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,1 |
1 |
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,1 |
3 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
10 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
9 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
6 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
9 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,9 |
3 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,2 |
3 |
A13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,2 |
1 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов |
1 |
1 |
A15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
0,5 |
1 |
A15.01.002 |
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 |
1 |
A16.01.003 |
Некрэктомия |
1 |
1 |
A16.01.005 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,5 |
1 |
A16.01.012 |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) |
0,1 |
1 |
A16.31.010 |
Иссечение сальника |
0,1 |
1 |
A16.17.002 |
Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки |
0,1 |
1 |
A16.18.002 |
Иссечение толстой кишки, частичное |
0,1 |
1 |
A16.18.003 |
Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец |
0,1 |
1 |
A16.18.006 |
Резекция и формирование стомы |
0,1 |
1 |
A16.01.029 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,1 |
1 |
A16.31.026 |
Трансплантация кожно-мышечного комплекса |
0,3 |
1 |
А25.05.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
А25.05.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
А25.05.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. |
|||||
Средства для лечения заболевании кожи |
1 |
||||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
1 |
||||
Дексапантенол |
1 |
463 мг |
13890 мг |
||
Аллилоксиэтанол |
0,5 |
100 мг |
3000 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
||||
Антибактериальные средства |
1 |
||||
Ампициллин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Цефазолин |
0,1 |
2000 мг |
24000 мг |
||
Цефотаксим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Цефтриаксон |
0,1 |
2000 мг |
200000 мг |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Меропенем |
0,1 |
2000 мг |
25000 мг |
||
Имипенем |
0,1 |
2000 мг |
28000 мг |
||
Ванкомицин |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Линкомицин |
0,1 |
1800 мг |
18000 мг |
||
Амикацин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Гентамицин |
0,1 |
240 мг |
2400 мг |
||
Азитромицин |
0,1 |
250 мг |
2500 мг |
||
Ципрофлоксацин |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Пефлоксацин |
0,1 |
800 мг |
8000 мг |
||
Офлоксацин |
0,1 |
160 мг |
2040 мг |
||
Хлорамфеникол |
1 |
40 г |
300 г |
||
Гексэтидин |
1 |
4 мг |
80 мг |
||
Сульфацетамид |
0,5 |
4 мл |
60 мл |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,3 |
||||
Метронидазол |
1 |
1200 мг |
12000 мг |
||
Противовирусные средства |
0,5 |
||||
Ацикловир |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Ганцикловир |
0,5 |
10 мг |
50 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,4 |
||||
Амфотерицин В |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
||||
Дексаметазон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Метилпреднизолон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Преднизолон |
0,4 |
10 мг |
150 мг |
||
Гидрокортизон |
0,2 |
10 г |
150 г |
||
Октреотид |
0,4 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
||||
Гепарин натрий |
0,5 |
20000 ЕД |
200000 ЕД |
||
Эноксапарин натрий |
0,4 |
20 мг |
200 мг |
||
Пентоксифиллин |
0,4 |
400 мг |
8000 мг |
||
Кснтинола никотинат |
0,2 |
400 мг |
4000 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
0,5 |
||||
Декстроза |
1 |
400 мл |
8000 мл |
||
Гидроксиэтилкрахмал |
0,2 |
500 мл |
10000 мл |
||
Препараты плазмы |
0,4 |
||||
Альбумин |
1 |
60 г |
1200 г |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
0,3 |
||||
Антигистаминные средства |
1 |
||||
Хлорпирамин |
0,3 |
75 мг |
750 мг |
||
Клемастин |
0,3 |
3 мг |
30 мг |
||
Лоратадин |
0,1 |
30 мг |
300 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Панкреатин |
0,5 |
30 г |
600 г |
||
Бифидумбактерин |
1 |
10 доз |
100 доз |
||
Антиферменты |
0,5 |
||||
Апротинин |
1 |
500000 КИЕ |
12500000 КИЕ |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
||||
Хлорид калия |
0,4 |
400 мл |
4000 мл |
||
Натрия хлорид |
0,5 |
200 мл |
20000 мл |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
5000 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,2 |
||||
Вазопрессорные средства |
1 |
||||
Допамин |
1 |
200 мг |
3000 мг |
||
Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
||||
Диосмин+ геспередин |
1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
Наркотические анальгетики |
0,7 |
||||
Морфин |
0,4 |
3 мг |
90.мг |
||
Тримеперидин |
0,2 |
3 мг |
90 мг |
||
Трамадол |
0,4 |
100 мг |
4000 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,3 |
||||
Метамизол натрия |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Кеторолак |
0,4 |
90 мг |
3600 мг |
||
Диклофенак |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках |
0,7 |
||||
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
||||
Тропикамид |
1 |
0,5 мл |
5 мл |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
||||
Средства для наркоза |
1 |
||||
Пропофол |
0,5 |
1800 мг |
1800 мг |
||
Изофлуран |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
||
Динитроген оксид |
1 |
25 л |
25 л |
||
Кислород |
1 |
30 л |
30 л |
||
Миорелаксанты |
1 |
||||
Атракурия бесилат |
0,5 |
200 мг |
200 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
||||
Лидокаин |
1 |
100 мг |
400 мг |
||
Ропивакаин |
1 |
20 мг |
200 мг |
Консервированная кровь и ее компоненты |
Частота предоставления | Среднее количество | |
---|---|---|
Эритроцитная масса |
0,4 |
16 доз |
Тромбоцитный концентрат из дозы крови |
0,1 |
4 дозы |
Плазма замороженная |
0,4 |
4 дозы |
Питательные смеси |
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
---|---|---|---|
Смеси для парентерального питания |
1 |
||
Растворы аминокислот |
0,5 |
30000 мл |
|
Жировые эмульсии |
0,5 |
10000 мл |
6. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение конечностей)
Код по МКБ-10: L58
Фаза: любая
Стадия: средней, тяжелой и крайне тяжелой степени
Осложнение: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, фиброз, остеопороз, контрактура, остеомиелит, патологический перелом
Условие оказания: стационарная помощь
6.1. Лечение из расчета 120 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
240 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
240 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
240 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
240 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
240 |
А02.31.001 |
Термометрия |
1 |
240 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
18 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
18 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
18 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
18 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
18 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
18 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
18 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
10 |
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
10 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
18 |
A09.05.039 |
Исследование уровня сывороточной лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
18 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
18 |
A09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
18 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
18 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
18 |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
18 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
18 |
A26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
30 |
A26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
30 |
A26.01.003 |
Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
A26.01.009 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,75 |
1 |
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
1 |
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,5 |
1 |
A11.02.001 |
Биопсия мышцы |
0,1 |
1 |
A11.03.001 |
Биопсия кости |
0,1 |
1 |
A08.01.002 |
Цитологическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
А08.01.003 |
Гистохимическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
А08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
3 |
А05.31.012 |
Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей |
1 |
1 |
А06.03.034 |
Рентгенография плечевой кости |
0,1 |
1 |
А06.03.035 |
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости |
0,1 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
0,5 |
1 |
А06.03.043 |
Рентгенография бедренной кости |
0,1 |
1 |
А06.03.046 |
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости |
0,1 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А06.03.063 |
Компьютерная томография кости |
0,5 |
3 |
А0б.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
3 |
А06.31.008 |
Компьютерная томография органов малого таза |
0,5 |
1 |
А05.02.002 |
Магнитно-резонансная томография мышечной ткани |
0,1 |
1 |
А05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,1 |
1 |
А05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов |
0,1 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,2 |
2 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
A25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
0,5 |
1 |
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
0,5 |
1 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
1 |
A18.05.006 |
Гемосорбция |
0,1 |
1 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,4 |
10 |
A11.01.013 |
Накожное применение лекарственных средств |
1 |
1 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,3 |
1 |
A13.30.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
7 |
A13.30.005 |
Психотерапия |
0,3 |
1 |
A23.31.003 |
Пособие по наложению протеза |
0,1 |
1 |
A17.13.001 |
Электрофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции |
0,3 |
10 |
A20.31.002 |
Ванны сероводородные |
0,3 |
10 |
A21.03.001 |
Массаж при переломе костей |
0,3 |
10 |
A22.01.005 |
Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи |
0,3 |
10 |
A17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
0,3 |
10 |
A17.31.020 |
Баровоздействие |
0,3 |
10 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов |
1 |
1 |
A15.01.002 |
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 |
1 |
A16.01.003 |
Некрэктомия |
1 |
1 |
A16.01.005 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,5 |
1 |
A16.01.012 |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) |
0,1 |
1 |
A16.01.045 |
Удаление ногтевых пластинок |
0,3 |
1 |
A16.03.018 |
Удаление секвестра |
0,1 |
1 |
A16.31.010 |
Иссечение сальника |
0,1 |
1 |
A16.31.017 |
Ампутация нижней конечности |
0,1 |
1 |
A16.31.018 |
Ампутация верхней конечности |
0,1 |
1 |
А16.01.029 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,1 |
1 |
А16.31.026 |
Трансплантация кожно-мышечного комплекса |
0,5 |
1 |
А25.05.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
А25.05.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
А25.05.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
1 |
120 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. |
|||||
Средства для лечения заболеваний кожи |
1 |
||||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
1 |
||||
Дексапантенол |
1 |
463 мг |
13890 мг |
||
Аллилоксиэтанол |
0,5 |
100 г |
3000 г |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
||||
Антибактериальные средства |
1 |
||||
Ампициллин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Цефазолин |
0,1 |
2000 мг |
24000 мг |
||
Цефотаксим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Цефтриаксон |
0,1 |
2000 мг |
200000 мг |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Меропенем |
0,1 |
2000 мг |
25000 мг |
||
Имипенем |
0,1 |
2000 мг |
28000 мг |
||
Ванкомицин |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Линкомицин |
0,1 |
1800 мг |
18000 мг |
||
Амикацин |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Гентамицин |
0,1 |
240 мг |
2400 мг |
||
Азитромицин |
0,1 |
250 мг |
2500 мг |
||
Ципрофлоксацин |
0,1 |
2000 мг |
30000 мг |
||
Пефлоксацин |
0,1 |
800 мг |
8000 мг |
||
Офлоксацин |
0,1 |
160 мг |
2040 мг |
||
Хлорамфеникол |
1 |
40 г |
300 г |
||
Гексэтидин |
1 |
4 мг |
80 мг |
||
Сульфацетамид |
0,5 |
4 мл |
60 мл |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,3 |
||||
Метронидазол |
1 |
1200 мг |
12000 мг |
||
Противовирусные средства |
0,5 |
||||
Ацикловир |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Ганцикловир |
0,5 |
10 мг |
50 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,4 |
||||
Амфотерицин В |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
||||
Дексаметазон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Метилпреднизолон |
0,3 |
2 мг |
30 мг |
||
Преднизолон |
0,4 |
10 мг |
150 мг |
||
Гидрокортизон |
0,2 |
10 г |
150 г |
||
Октреотид |
0,4 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
||||
Гепарин натрий |
0,5 |
20000 ЕД |
200000 ЕД |
||
Эноксапарин натрий |
0,4 |
20 мг |
200 мг |
||
Пентоксифиллин |
0,4 |
400 мг |
8000 мг |
||
Ксантинола никотинат |
0,2 |
400 мг |
4000 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
0,5 |
||||
Декстроза |
1 |
400 мл |
8000 мл |
||
Гидроксиэтилкрахмал |
0,2 |
500 мл |
10000 мл |
||
Препараты плазмы |
0,4 |
||||
Альбумин |
1 |
60 г |
1200 г |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
0,3 |
||||
Антигистаминные средства |
1 |
||||
Хлорпирамин |
0,3 |
75 мг |
750 мг |
||
Клемастин |
0,3 |
3 мг |
30 мг |
||
Лоратадин |
0,4 |
30 мг |
300 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
||||
Панкреатин |
0,5 |
30 г |
600 г |
||
Бифидумбактерин |
1 |
10 доз |
100 доз |
||
Антиферменты |
0,5 |
||||
Апротинин |
1 |
500000 КИЕ |
12500000 КИЕ |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
||||
Хлорид калия |
0,4 |
400 мл |
4000 мл |
||
Натрия хлорид |
0,5 |
200 мл |
20000 мл |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
5000 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,2 |
||||
Вазопрессорные средства |
1 |
||||
Допамин |
1 |
200 мг |
3000 мг |
||
Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
||||
Диосмин + геспередин |
1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
Троксерутин |
0,2 |
900 мг |
27000 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
Наркотическиe анальгетики |
0,7 |
||||
Морфин |
0,4 |
3 мг |
90 мг |
||
Тримеперидин |
0,2 |
3 мг |
90 мг |
||
Трамадол |
0,4 |
100 мг |
4000 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,3 |
||||
Метамизол натрия |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Кеторолак |
0,4 |
90 мг |
3600 мг |
||
Диклофенак |
0,3 |
1 г |
40 г |
||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,7 |
||||
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
||||
Тропикамид |
1 |
0,5 мл |
5 мл |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
||||
Средства для наркоза |
1 |
||||
Пропофол |
0,5 |
1800 мг |
1800 мг |
||
Изофлуран |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
||
Динитроген оксид |
1 |
25 л |
25 л |
||
Кислород |
1 |
30 л |
30 л |
||
Миорелаксанты |
1 |
||||
Атракурия бесилат |
0,5 |
200 мг |
200 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
||||
Лидокаин |
1 |
100 мг |
400 мг |
||
Ропивакаин |
1 |
20 мг |
200 мг |
Консервированная кровь и ее компоненты |
Частота предоставления | Среднее количество | |
---|---|---|
Эритроцитная масса |
0,4 |
16 доз |
Тромбоцитный концентрат из дозы крови |
0,1 |
16 доз |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,4 |
4 дозы |