ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 ГОДА N 1541Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1541н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии согласно приложению.

Министр В.И.
Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27456

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1541н

Стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X[1]

Нозологические единицы

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления [2]

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,05

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,05

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,2

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,05

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1
Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1
Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,01

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,1

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,01

1
Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,1

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,1

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,1

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,1

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1
Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.12.001.005

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,1

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

2

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

2

А05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,2

2

А05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,2

2

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,3

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории российской федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата[3] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД[4] СКД[5]

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,1

Омепразол

мг

40

840

А12СХ

Другие минеральные вещества

0,1

Калия и магния аспарагинат

мл

10

100

А16АА

Аминокислоты и их производные

0,1

Карнитин

мг

100

2100

В05ХА

Растворы электролитов

0,6

Магния сульфат

мг

200

4200

Натрия хлорид

мл

400

8400

С03АА

Тиазиды

0,01

Гидрохлоротиазид

мг

25

525

С03ВА

Сульфонамиды

0,01

Индапамид

мг

2,5

52,5

С03СА

Сульфонамиды

0,01

Фуросемид

мг

20

420

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,01

Спиронолактон

мг

25

525

С05ВА

Гепарины или гепариноиды для местного применения

0,01

Гепарин натрия

ЕД

20000

200000

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,2

Пропранолол

мг

160

3360

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

0,25

Бисопролол

мг

20

420

Атенолол

мг

75

1575

Метопролол

мг

200

4200

C07AG

Альфа- и бета-адреноблокаторы

0,1

Карведилол

мг

50

1050

С09АА

Ингибиторы АПФ

0,85

Эналаприл

мг

40

840

Каптоприл

мг

150

3150

Периндоприл

мг

8

168

J01AA

Тетрациклины

0,05

Доксициклин

г

0,2

2

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,2

Цефазолин

мг

2000

20000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,3

Цефтриаксон

мг

2000

20000

Цефоперазон + [Сульбактам]

г

2+2

20+20

Цефотаксим

мг

2000

20000

J01DH

Карбапенемы

0,01

Меропенем

г

3

15

J01FA

Макролиды

0,05

Кларитромицин

г

1

10

J01GB

Другие аминогликозиды

0,05

Амикацин

г

1,5

15

J01MA

Фторхинолоны

0,05

Офлоксацин

г

0,8

8

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,01

Ванкомицин

г

2

10

J01XD

Производные имидазола

0,05

Метронидазол

г

1

10

J02AC

Производные триазола

0,01

Флуконазол

мг

200

2000

J04AB

Антибиотики

0,01

Рифампицин

г

1,2

12

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,05

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

2100

N03

Противоэпилепти- ческие препараты

0

Эсликарбазепина ацетат

мг

1200

25200

N03AA

Барбитураты и их производные

0,05

Фенобарбитал

мг

100

1000

N03AB

Производные гидантоина

0,05

Фенитоин

мг

400

8400

N03AE

Производные бензодиазепина

0,05

Клоназепам

мг

6

126

N03AF

Производные карбоксамида

0,4

Окскарбазепин

мг

1200

25200

Карбамазепин

мг

1000

21000

N03AG

Производные жирных кислот

0,15

Вальпроевая кислота

мг

2000

42000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

1

Топирамат

мг

300

6300

Зонисамид

мг

300

6300

Лакосамид

мг

300

6300

Ламотриджин

мг

100

2100

Леветирацетам

мг

2000

42000

Прегабалин

мг

450

9450

N05BA

Производные бензодиазепина

0,25

Диазепам

мг

20

200

Бромдигидрохлор- фенилбензо-диазепин

мг

1

6

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,33

Пароксетин

мг

30

630

Сертралин

мг

100

2100

Флуоксетин

мг

20

420

Циталопрам

мг

20

420

Флувоксамин

мг

100

2000

Эсциталопрам

мг

10

200

N06AX

Другие антидепрессанты

0,18

Тразодон

мг

100

2000

Венлафаксин

мг

75

1500

Милнаципран

мг

100

2000

Дулоксетин

мг

60

1200

Агомелатин

мг

25

500

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,2

Глицин

мг

300

6300

N-карбамоилметил-4-фенил-2- пирролидон

мг

100

2100

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,2

Этилметилгидрокси- пиридина сукцинат

мг

700

14700

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,05

Ципрофлоксацин

мг

2000

20000

S01BA

Кортикостероиды

0,3

Дексаметазон

мг

8

168

S01EС

Ингибиторы карбоангидразы

0,1

Ацетазоламид

мг

250

2500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество Основной вариант стандартной диеты 1 20

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3. Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4. Средняя суточная доза.
5. Средняя курсовая доза.