Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 января 2006 г. N16 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 января 2006 г. N16 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

  1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы согласно приложению.

  2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель
Министра

В. Стародубов

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 13 января 2006 г. N 16

Стандарт медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы

1. Модель пациента

  1. Категория возрастная: дети

  2. Нозологическая форма: расщелина неба, расщелина губы двусторонняя, расщелина губы срединная, расщелина губы односторонняя, расщелина неба и губы

  3. Код по МКБ-10: Q35, Q36, Q37

  4. Фаза: любая

  5. Стадия: любая

  6. Осложнение: без осложнений

  7. Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

1

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

1

А01.07.003

Пальпация при патологии полости рта

1

1

А02.07.001

Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

0,5

1

1.2 Лечение из расчета 10 дней

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

20

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

20

А01.07.003

Пальпация при патологии полости рта

1

20

А02.07.001

Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов

1

20

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения*

0,5

1

А04.23.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

10

А02.12.001

Исследование пульса

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма - глютамилтрансферазы в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А08.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

2

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

A25.31.006

Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде

1

1

A25.31.007

Назначение диетической терапии в предоперационном периоде

1

1

A25.31.008

Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде

1

1

B02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A16.07.065

Коррекция верхней губы

0,2

1

A16.07.065.001

Коррекция верхней губы с одномоментной реконструкцией носа

0,9

1

A16.07.065.001

Коррекция верхней губы с одномоментной реконструкцией носа и периостеопластикой расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти

0,3

1

А16.07.044

Лоскутные операции в полости рта

0,8

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

1

А25.31.009

Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде

1

1

А25.31.010

Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде

1

1

А25.31.011

Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде

1

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

10

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

20

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

20

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

5

A13.31.006

Обучение уходу за больным ребенком

1

5

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

B01.066.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичный

1

2

A16.07.032

Ортодонтическая коррекция

1

1

A16.07.050

Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом

0,3

1

A16.07.052

Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем

0,7

1

A16.07.051

Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом

0,5

1

A13.30.005

Психологическая адаптация

1

2

* - для определения объема вилочковой железы

Фармакот ерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное название Частотаназначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Изофлуран

0,5

50 мл

50 мл

Пропофол

0,5

25 мл

25 мл

Севофлуран

1

50 мл

50 мл

Миорелаксанты

1

Цисатракурия безилат

0,5

100 мг

100 мг

Рокурония бромид

0,5

100 мг

100 мг

Местные анестетики

1

Ропивакаин

0,9

5 мл

5 мл

Лидокаин

0,1

160 мг

160 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

0,1 мг

2 мг

Трамадол

1

100 мг

500 мг

Ненаркотические анальгетики

1

Диклофенак

0,8

50 мг

150 мг

Кетопрофен

0,2

100 мг

300 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Метилпреднизолон

0,5

40 мг

120 мг

Дексаметазон

0,5

5 мг

15 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибиотики

1

Цефтриаксон

0,9

1 г

3 г

Амикацин

0,3

150 мг

450 мг

Меропенем

0,3

600 мг

1800 мг

Ципрофлоксацин

0,3

500 мг

1500 мг

Цефотаксим

0,3

2 г

8 г

Ванкомицин

0,2

500 мг

1,5 г

Цефазолин

0,2

1 г

3 г

Противогрибковые средства

0,1

Флуконазол

1

12 мг

120 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

1

Бифидумбактерин

0,5

10 доз

100 доз

Линекс

0,5

3 капсулы

30 капсул

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Спазмолитические средства

0,5

Дротаверина гидрохлорид

1

40 мг

120 мг

Атропин

1

0,5 мг

0,5 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепразол

0,3

40 мг

120 мг

Фамотидин

0,3

40 мг

200 мг

Эзомепразол

0,4

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Пентоксифиллин

1

500 мг

4 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

800 мл

4000 мл

Средства для лечения аллергических реакций

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

0,5

20 мг

100 мг

Клемастин

0,5

1 мг

5 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,5

Антагонисты анксиолитиков

0,5

Флумазенил

1

0,5 мг

0,5 мг

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

0,3

Налоксон

1

5 мг

5 мг

Средства для лечения нарушения сна

1

Мидазолам

1

20 мг

20 мг

Интермедианты

1

Серотонинергические средства

1

Трописетрон

1

3 мг

6 мг

- анатомо-терапевтическая химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза (ОДД)

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота представления Среднее количество

Эритроцитная масса

0,2

250 мл

Питательные смеси

Наименование Частота представления Среднее количество

Левокарнитин

1

50 г