Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2016 г. N 41495
Приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034Н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Психиатрия-наркология" и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (ред. от 07.06.2022 г.)
Приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034Н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Психиатрия-наркология" и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" |
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н, от 01.02.2022 N 44н, от 07.06.2022 N 388н)
В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) приказываю:
-
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503).
Министр
В.И. СКВОРЦОВА
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ"
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н, от 01.02.2022 N 44н, от 07.06.2022 N 388н)
-
Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).
-
Медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:
-
Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
-
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
-
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
-
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
-
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
-
-
3.1. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
экстренная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
неотложная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
плановая (медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
..3.2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи [1]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства).
-
Профилактика наркологических расстройств осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни [2].
-
Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем:
-
Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий:
-
проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения [3], информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде потребления табака или никотинсодержащей продукции, пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;
-
оказание медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств;
-
участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров [4];
-
проведение диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;
-
семейное консультирование по вопросам диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;
-
медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к развитию наркологических расстройств;
-
мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;
-
проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.
-
-
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).
-
В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного профилактического консультирования [5].
-
В рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних [6] врач-педиатр (врач-педиатр участковый) осуществляет мероприятия по выявлению факторов риска развития наркологических расстройств и в случае их выявления направляет несовершеннолетних в кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.
-
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.
-
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной, неотложной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
13.1. Учет больных наркоманией [7] осуществляется посредством внесения сведений в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) [8]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет обобщение сведений об учете больных наркоманией, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, с использованием медицинской информационной системы медицинской организации с внесением в указанную систему следующих сведений о больном наркоманией: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
фамилия, имя, отчество (при наличии); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
пол; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
число, месяц и год рождения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
адрес регистрации по месту жительства (пребывания); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
диагноз и код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
дата установления диагноза; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
дата установления диспансерного наблюдения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
дата и основания прекращения диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
-
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
-
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" или "психиатрия-наркология".
-
При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".
-
Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "психиатрия-наркология", в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах.
-
Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи [9].
-
Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:
-
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
-
При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение неотложной наркологической помощи, а при его отсутствии в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации. В иных случаях пациент направляется в наркологическое отделение медицинской организации. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
Предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 72 часов с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
При наличии медицинских показаний лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов.
-
По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные наркологические центры.
-
По окончании лечения в стационарных условиях пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.
-
После прохождения медицинской реабилитации в стационарных условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.
-
Медицинские организации осуществляют профилактику наркологических расстройств, консультирование, лечение в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ.
-
28.1. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н [10]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 33 к настоящему Порядку. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия [11]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 01.02.2022 N 44н)
-
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств.
-
Кабинет профилактики наркологических расстройств (далее - Кабинет) создается для предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления наркологических расстройств, а также для снижения риска их развития.
-
Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.
-
Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
Кабинет осуществляет следующие основные функции:
-
проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
-
проведение санитарно-гигиенического просвещения по вопросам профилактики наркологических расстройств;
-
информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";
-
проведение диагностики клинического состояния лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами;
-
проведение семейного консультирования по вопросам профилактики наркологических расстройств;
-
проведение мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;
-
оказание медико-психологической помощи членам семей лиц с наркологическими расстройствами;
-
участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;
-
проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах;
-
взаимодействие со специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центрами здоровья и другими организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики наркологических расстройств [12];
-
представление отчетности в установленном порядке [13], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [14].
-
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Врач-психиатр-нарколог |
1 в смену |
2 |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога |
Примечания:
-
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета профилактики наркологических расстройств не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
-
Должность медицинского психолога устанавливается в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет профилактики наркологических расстройств.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Кушетка медицинская |
1 |
2 |
Термометр медицинский |
1 |
3 |
Фонендоскоп |
1 |
4 |
Тонометр для измерения артериального давления |
по требованию, но не менее 2 |
5 |
Неврологический молоточек |
1 |
6 |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
7 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
1 |
8 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) |
не менее 10 |
9 |
Диктофон |
по требованию, но не менее 1 |
10 |
Экспериментально-психологические методики |
не менее 5 |
11 |
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) |
по потребности |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового.
-
Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее - Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в амбулаторных условиях.
-
Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.
-
Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
Кабинет осуществляет следующие основные функции:
-
проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
-
обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
-
при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
-
участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;
-
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;
-
диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;
-
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;
-
анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;
-
представление отчетности в установленном порядке [15], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [16].
-
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) |
1 на 40 тыс. населения; 1 на 15 тыс. сельского населения; 1 на 1 тыс. сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей |
2 |
Медицинская сестра (медицинская сестра участковая) |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) |
Примечания:
-
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
-
Должности врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников устанавливаются в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет врача-психиатра-нарколога или кабинет врача-психиатра-нарколога участкового.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Кушетка медицинская |
1 |
2 |
Термометр медицинский |
1 |
3 |
Фонендоскоп |
1 |
4 |
Тонометр для измерения артериального давления |
по требованию, но не менее 1 |
5 |
Неврологический молоточек |
1 |
6 |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
7 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) |
не менее 10 |
8 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
не менее 2 |
9 |
Экспериментально-психологические методики |
не менее 5 |
10 |
Диктофон |
1 |
11 |
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) |
по требованию |
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.
-
Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения (далее - Кабинет детский) создаются для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" детям в амбулаторных условиях.
-
Кабинет детский является структурным подразделением медицинской организации.
-
Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение Кабинета детского осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
Кабинет детский осуществляет следующие основные функции:
-
проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств среди детей на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
-
обследование, лечение и медицинская реабилитация детей с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
-
при наличии медицинских показаний направление детей с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
-
проведение профилактических медицинских осмотров и медицинского освидетельствования;
-
проведение мотивационного консультирования детей с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи детям с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;
-
диспансерное наблюдение за детьми с наркологическими расстройствами;
-
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств у детей, а также лечения и медицинской реабилитации детей с наркологическими расстройствами;
-
анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств среди детей на территории обслуживания;
-
представление отчетности в установленном порядке [17], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [18].
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) |
1 на 15 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского сельского населения |
2 |
Медицинская сестра (медицинская сестра участковая) |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) |
Примечания:
-
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
-
Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Кушетка медицинская |
1 |
2 |
Термометр медицинский |
1 |
3 |
Фонендоскоп |
1 |
4 |
Тонометр для измерения артериального давления |
по требованию, но не менее 1 |
5 |
Неврологический молоточек |
1 |
6 |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
7 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) |
не менее 10 |
8 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
не менее 2 |
9 |
Экспериментально-психологические методики |
не менее 5 |
10 |
Диктофон |
1 |
11 |
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) |
по требованию |
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического дневного стационара.
-
Наркологический дневной стационар (далее - Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".
-
Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации.
-
В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
-
В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
-
Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность заведующего Дневным стационаром - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "психиатрия-наркология".
-
На должность врача-психиатра-нарколога Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
-
Дневной стационар осуществляет следующие основные функции:
-
обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
-
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
-
оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;
-
обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации;
-
представление отчетности в установленном порядке [19], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [20].
-
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий - врач-психиатр- нарколог |
1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога на 40 коек |
2 |
Врач-психиатр-нарколог |
1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет |
3 |
Врач-психотерапевт |
1 на 40 коек |
4 |
Медицинский психолог |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога |
5 |
Специалист по социальной работе |
1 |
6 |
Социальный работник |
2 на 1 должность специалиста по социальной работе |
7 |
Старшая медицинская сестра |
1 |
8 |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет |
9 |
Медицинская сестра процедурной |
1 в смену |
10 |
Сестра-хозяйка |
1 |
11 |
Санитар |
1 на 1 должность медицинской сестры процедурной |
Примечания:
-
Рекомендуемые штатные нормативы наркологического дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.
-
Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации, в структуре которой создан наркологический дневной стационар.
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Тонометр для измерения артериального давления |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
2 |
Неврологический молоточек |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
3 |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
4 |
Комплект мультимедийного устройства |
по требованию |
5 |
Телевизор с DVD-проигрывателем |
1 |
6 |
Диктофон |
по требованию |
7 |
Экспериментально-психологические методики |
10 |
8 |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
1 на 5 коек (не менее 10) |
9 |
Система палатной сигнализации |
по требованию |
10 |
Кровать медицинская общебольничная |
по числу коек |
11 |
Стол прикроватный |
по числу коек |
12 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
1 |
13 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) |
не менее 20 |
14 |
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) |
по требованию |
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи.
-
Отделение неотложной наркологической помощи (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в стационарных условиях.
-
Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
-
Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "психиатрия-наркология".
-
На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
-
Отделение осуществляет следующие основные функции:
-
оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" больным с острой интоксикацией психоактивными веществами, с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентным синдромом средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией;
-
проведение наблюдения и интенсивного лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации;
-
проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии;
-
выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;
-
консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложных состояний;
-
оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими расстройствами;
-
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации;
-
представление отчетности в установленном порядке [21], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [22].
-
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог |
1 на 30 коек |
2 |
Врач-психиатр-нарколог |
6 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
3 |
Врач-трансфузиолог |
1 на 30 коек |
4 |
Старшая медицинская сестра |
1 |
5 |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
6 |
Медицинская сестра процедурной |
3 (для обеспечения круглосуточной работы) |
7 |
Сестра-хозяйка |
1 |
8 |
Санитар |
6 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Примечание:
-
Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.
-
В медицинских организациях, в структуре которых создано отделение неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врачей-неврологов из расчета 0,5 должности на отделение неотложной наркологической помощи, а также должности врача-терапевта, медицинского психолога из расчета 1 должность на отделение неотложной наркологической помощи.
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой |
по числу коек |
2 |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
не менее 1 на 3 койки |
3 |
Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза |
1 |
4 |
Расходные материалы к аппарату для плазмафереза и плазмацитафереза |
по требованию |
5 |
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
1 |
6 |
Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования |
не менее 100 на 1 год |
7 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
2 |
8 |
Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему |
1 |
9 |
Электрокардиограф |
1 |
10 |
Негатоскоп |
1 |
11 |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
1 на 5 коек |
Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения.
-
Наркологическое отделение (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".
-
Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
-
В Отделении рекомендуется предусматривать:
-
Отделение может быть смешанным (для лиц с различными наркологическими расстройствами) или специализированным (для лиц с определенным наркологическим расстройством).
-
Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационным требованиям), по специальности "психиатрия-наркология".
-
На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
-
Отделение осуществляет следующие основные функции:
-
оказание специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
-
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
оказание психотерапевтической и медико-психологической помощи лицам с наркологическими расстройствами;
-
оказание консультативной помощи иным врачам-специалистам по вопросам диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;
-
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам наркологических расстройств;
-
представление отчетности в установленном порядке [23], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [24].
-
-
Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.
Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог |
при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 должностей - вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога |
2 |
Врач-психиатр-нарколог |
1 на:
|
3 |
Врач-психотерапевт |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога |
4 |
Медицинский психолог |
1 на:
|
5 |
Специалист по социальной работе |
1 на:
|
6 |
Социальный работник |
1 на 2 должности специалиста по социальной работе |
7 |
Старшая медицинская сестра |
1 на 1 должность заведующего отделением - врача-психиатра-нарколога |
8 |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6 (для обеспечения круглосуточной работы) на:
|
9 |
Медицинская сестра процедурной |
1 в смену |
10 |
Сестра-хозяйка |
1 |
11 |
Санитар |
6 для обеспечения круглосуточной работы на:
|
Примечание:
-
Рекомендуемые штатные нормативы наркологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.
Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Тонометр для измерения артериального давления |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
2 |
Неврологический молоточек |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
3 |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
4 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) |
не менее 20 |
5 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
не менее 2 |
6 |
Комплект мультимедийного устройства |
по требованию |
7 |
Телевизор с DVD-проигрывателем |
1 |
8 |
Диктофон |
по требованию |
9 |
Экспериментально-психологические методики |
не менее 5 |
10 |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
1 на 5 коек |
11 |
Система палатной сигнализации |
по требованию |
12 |
Кровать медицинская общебольничная |
по числу коек |
13 |
Стол прикроватный |
по числу коек |
14 |
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) |
по требованию |
Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.
-
Отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (далее - МР отделение) создается для оказания первичной медико- санитарной и (или) специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.
-
МР отделение является структурным подразделением медицинской организации.
-
В МР отделении рекомендуется предусматривать:
-
Штатная численность МР отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность заведующего МР отделением - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "психиатрия-наркология".
-
На должность врача-психиатра-нарколога МР отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение МР отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
По решению руководителя медицинской организации, в которой создано МР отделение, для обеспечения своей деятельности МР отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
-
МР отделение осуществляет следующие основные функции:
-
осуществление медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;
-
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к продолжению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по вопросам трудоустройства пациентов с наркологическими расстройствами;
-
оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;
-
осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
-
информирование населения об эффективных методах диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";
-
представление отчетности в установленном порядке [25], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [26].
-
Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий отделением - врач- психиатр-нарколог |
1 |
2 |
Врач-психиатр-нарколог |
1 в смену |
3 |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1 на 1 должность врача- психиатра-нарколога |
4 |
Специалист по социальной работе |
1 на 1 должность врача- психиатра-нарколога |
5 |
Социальный работник |
1 на 1 должность специалиста по социальной работе |
6 |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога |
7 |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 2 должности врача- психиатра-нарколога |
8 |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 2 должности врача- психиатра-нарколога |
9 |
Сестра-хозяйка |
1 |
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий отделением - врач- психиатр-нарколог |
при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 должностей вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога |
2 |
Врач-психиатр-нарколог |
1 на 25 коек |
3 |
Врач-психотерапевт |
1 |
4 |
Медицинский психолог |
1 |
5 |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 25 коек |
6 |
Специалист по социальной работе |
2 |
7 |
Социальный работник |
2 |
8 |
Старшая медицинская сестра |
1 |
9 |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы |
10 |
Медицинская сестра процедурной |
2 |
11 |
Сестра-хозяйка |
1 |
12 |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 25 коек |
13 |
Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей |
1 на 25 коек |
14 |
Санитар |
6 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы |
Примечание:
-
Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц, страдающих наркологическими расстройствами, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
-
Должность инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации, в структуре которой создано отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.
Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Кушетка медицинская |
по требованию |
2 |
Кровать медицинская общебольничная |
по числу коек |
3 |
Стол прикроватный |
по числу коек |
4 |
Термометр медицинский |
по требованию |
5 |
Фонендоскоп |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
6 |
Тонометр для измерения артериального давления |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
7 |
Неврологический молоточек |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
8 |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
по числу врачей-психиатров-наркологов |
9 |
Видеокамера |
не менее 1 |
10 |
DVD-RW диски |
не менее 5 |
11 |
Экспериментально-психологические методики |
не менее 10 |
12 |
Диктофон |
2 |
13 |
Комплект мультимедийного устройства |
по требованию |
14 |
Телевизор с DVD-проигрывателем |
1 |
15 |
Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки |
по требованию |
16 |
Комплекс биологической обратной связи |
не менее 1 |
17 |
Окси-СПА физиокомплекс |
по требованию |
18 |
Оборудование для лечебной гимнастики |
не менее 3 |
19 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
не менее 2 |
20 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) |
не менее 10 |
21 |
Тренажеры |
по требованию |
22 |
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) |
по требованию |
23 |
Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие) |
по требованию |
24 |
Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности |
по требованию |
Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера (наркологической больницы).
-
Наркологический диспансер (наркологическая больница) создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" (при наличии структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях).
-
Наркологический диспансер (наркологическая больница) являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.
-
Деятельность наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется по территориальному принципу.
-
Структура наркологического диспансера (наркологической больницы) и их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой они созданы, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и реабилитационной работы, и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
В структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) рекомендуется предусматривать:
-
6.1. организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру;
-
6.5. кабинет (отделение) физиотерапии или кабинет (отделение) физиотерапии с залом лечебной физкультуры;
-
6.7. кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения;
-
6.8. отделение реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии;
-
На должность главного врача наркологического диспансера (наркологической больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
-
На должность врача-психиатра-нарколога наркологического диспансера (наркологической больницы) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
По решению руководителя медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности наркологический диспансер (наркологическая больница) может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
-
Наркологический диспансер (наркологическая больница) осуществляет следующие основные функции:
-
оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
-
участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинских освидетельствований;
-
организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также по медицинскому освидетельствованию;
-
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
-
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости наркологическими расстройствами и смертности от них;
-
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации профилактики наркологических расстройств, лечебно-профилактической и медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
-
организация диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;
-
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
участие в санитарно-просветительской работе по вопросам профилактики наркологических расстройств;
-
информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";
-
представление отчетности в установленном порядке [27], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [28].
-
-
Наркологический диспансер (наркологическая больница) может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Главный врач |
1 |
2 |
Заместитель главного врача |
по требованию |
3 |
Заведующий наркологическим отделением - врач-психиатр-нарколог |
для лечения больных алкоголизмом из расчета:
|
4 |
Заведующий приемным отделением - врач-психиатр- нарколог |
1 на 250 и более коек |
5 |
Заведующий клинико-диагностической лабораторией - врач лабораторной клинической диагностики, заведующий кабинетом (отделением) физиотерапии - врач- физиотерапевт, заведующий кабинетом (отделением) функциональной диагностики - врач функциональной диагностики |
1 вместо 0,5 должности врача-специалиста соответствующего кабинета (отделения) |
6 |
Заведующий химико-токсикологической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики |
1 при наличии 3 и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики |
7 |
Заведующий кабинетом (отделением) медицинского освидетельствования на состояние опьянения - врач- психиатр-нарколог |
1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 7 |
8 |
Врач-психиатр-нарколог |
1 на:
|
9 |
Врач клинической лабораторной диагностики |
в зависимости от объема диагностической работы |
10 |
Врач-психиатр |
1 на 100 коек |
11 |
Врач-терапевт |
1 на 100 коек |
12 |
Врач-инфекционист |
1 на 100 коек |
13 |
Врач-невролог |
1 на 150 коек |
14 |
Врач-дерматовенеролог |
1 на 150 коек |
15 |
Врач-акушер-гинеколог |
1 на 100 коек для женщин |
16 |
Врач-физиотерапевт |
1 на 200 коек |
17 |
Врач-офтальмолог |
1 на 250 коек |
18 |
Врач-оториноларинголог |
1 на 250 коек |
19 |
Врач-рентгенолог |
в зависимости от объема диагностической работы |
20 |
Врач-эпидемиолог |
1 на 300 коек |
21 |
Врач функциональной диагностики |
в зависимости от объема диагностической работы |
22 |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 250 коек |
23 |
Врач-статистик |
1 |
24 |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1 на:
|
25 |
Специалист по социальной работе |
1 на:
|
26 |
Старшая медицинская сестра |
1 на 1 должность заведующего клинико- диагностической лабораторией - врача лабораторной клинической диагностики;
|
27 |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6 для обеспечения круглосуточной работы на:
|
28 |
Медицинская сестра процедурной |
1 в смену |
29 |
Медицинская сестра приемного отделения |
6 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
30 |
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 15 тыс. условных процедурных единиц в год |
31 |
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
1 на 150 коек |
32 |
Медицинская сестра диетическая |
1 на 200 коек, но не менее 1 должности и не более 3 должностей |
33 |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 400 коек |
34 |
Медицинский статистик |
1 при наличии не менее 10 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых);
|
35 |
Медицинский дезинфектор |
1 на 400 коек, но не менее 1 должности |
36 |
Медицинский регистратор |
1 (для работы в архиве); 1 на 75 коек |
37 |
Сестра-хозяйка |
1 на структурное подразделение |
38 |
Санитар |
6 (для обеспечения круглосуточной работы) на:
|
39 |
Заведующий аптекой |
1 на 100 и более коек |
40 |
Провизор-технолог |
1 на 150 коек |
41 |
Фармацевт |
1 на 100 коек |
42 |
Фельдшер-нарколог (медицинская сестра) |
6 (для обеспечения круглосуточной работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения) |
43 |
Социальный работник |
2 на 1 должность специалиста по социальной работе |
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий диспансерно-поликлиническим отделением - врач-психиатр-нарколог |
1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 4; свыше 5 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога |
2 |
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) |
1 на 40 тыс. прикрепленного взрослого населения; 1 на 10 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 15 тыс. прикрепленного взрослого населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах); 1 на 2,5 тыс. прикрепленного детского населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах); 1 на 1 тыс. прикрепленного населения (для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей); не менее 1 должности на отделение медицинской реабилитации; 6 на 3 000 освидетельствований в год (при организации круглосуточного медицинского освидетельствования) |
3 |
Врач-психотерапевт |
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) |
4 |
Врач-методист |
1 на 300 тыс. населения, но не менее 2 должностей на отдел |
5 |
Медицинский психолог |
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) |
6 |
Специалист по социальной работе |
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) |
7 |
Социальный работник |
2 на 1 должность специалиста по социальной работе |
8 |
Главная медицинская сестра |
1 вместо 1 должности старшей медицинской сестры при наличии 40 и более должностей медицинских работников |
9 |
Старшая медицинская сестра |
1 на:
|
10 |
Медицинская сестра участковая |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) для взрослого и детского населения |
11 |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога |
12 |
Медицинская сестра процедурной |
1 в смену |
13 |
Медицинский регистратор |
1 должность при наличии не менее 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей психиатров-наркологов участковых) |
14 |
Сестра-хозяйка |
1 |
15 |
Санитар |
1 на:
|
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий палатой (блоком) реанимации и интенсивной терапии - врач-анестезиолог- реаниматолог |
1 |
2 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
3 |
Медицинская сестра-анестезист |
5,14 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы) |
4 |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
5 |
Санитар |
2 (для работы в смену) |
Примечание:
-
Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера (наркологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
-
Должность юриста устанавливается в штате медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) в качестве структурного подразделения.
-
При необходимости в штат диспансерно-поликлинического отделения наркологического диспансера (наркологической больницы) вводятся дополнительные должности врачей-клинической лабораторной диагностики, врачей-физиотерапевтов, врачей-психиатров, врачей-терапевтов, врачей-неврологов, врачей-дерматовенерологов, врачей-инфекционистов, врачей функциональной диагностики.
Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Электроэнцефалограф |
не менее 1 |
2 |
Эхоэнцефалограф |
не менее 1 |
3 |
Электрокардиограф |
по требованию |
4 |
Спектрофотометр |
по требованию |
5 |
Хроматограф |
по требованию |
6 |
Аппарат для капиллярного электрофореза |
не менее 1 |
7 |
Спирометр |
по требованию |
8 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
не менее 1 |
9 |
Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский |
по требованию |
10 |
Аппарат рентгеновский |
по требованию |
11 |
Электромиограф |
по требованию |
12 |
Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс |
не менее 1 |
13 |
Комплекс биологической обратной связи |
не менее 1 |
14 |
Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки |
не менее 1 |
15 |
Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских |
по требованию |
16 |
Окси-СПА физиокомплекс |
по требованию |
17 |
Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции |
2 |
18 |
Аппарат для электросна |
не менее 1 |
19 |
Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов |
не менее 1 |
20 |
Аппарат местной дарсонвализации |
не менее 1 |
21 |
Аппарат для магнитотерапии |
не менее 1 |
22 |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии |
не менее 1 |
23 |
Аппарат для лечения диадинамическими токами |
не менее 1 |
24 |
Оборудование для гидротерапии |
по требованию |
25. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 [29] |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) |
||
26 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) |
не менее 10 |
27 |
Аппарат для искусственной вентиляции легких |
по требованию |
28 |
Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза |
по требованию |
29 |
Оборудование для занятий лечебной гимнастикой |
по требованию |
30 |
Тренажеры спортивные |
по требованию |
-
В связи с утратой силы СанПиН 2.1.3.2630-10 с 01.01.2021 следует руководствоваться принятым взамен СП 2.1.3678-20.
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой |
по числу коек |
2 |
Прикроватные мониторы |
по числу коек |
3 |
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и другие) и расходные материалы к ней |
не менее 1 комплекта на 6 коек |
4 |
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода |
по числу коек |
5 |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
не менее 1 на 3 койки |
6 |
Аппарат для искусственной вентиляции легких |
не менее 1 комплекта на 6 коек |
7 |
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
1 |
8 |
Набор для интубации трахеи |
не менее 2 |
9 |
Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования |
не менее 100 на 1 год |
10 |
Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые |
не менее 1 дозатора на 1 койку |
11 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
1 |
12 |
Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких |
1 на 2 койки |
13 |
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий |
не менее 1 |
14 |
Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (К, Na), глюкозы, газов крови |
1 комплект |
15 |
Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему |
1 |
Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра.
-
Реабилитационный наркологический центр (далее - Реабилитационный центр) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".
-
Реабилитационный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.
-
В структуре Реабилитационного центра рекомендуется предусматривать:
-
Структура Реабилитационного центра и его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой он создан, в зависимости от объема проводимой лечебно-реабилитационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность главного врача (заведующего) Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия-наркология" (для структурного подразделения медицинской организации) или "организация здравоохранения и общественное здоровье" (для самостоятельной медицинской организации).
-
На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".
-
Оснащение Реабилитационного центра осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
Реабилитационный центр осуществляет следующие основные функции:
-
оказание медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
-
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к прохождению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
-
осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь по оказанию социальной поддержки в вопросах трудоустройства и других вопросах;
-
оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;
-
осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
-
привлечение волонтеров к оказанию помощи лицам с наркологическими расстройствами, обучение, планирование и контроль их деятельности;
-
информирование населения о методах лечения и медицинской реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";
-
представление отчетности в установленном порядке [30], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [31].
-
-
Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.
Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Главный врач или заведующий - врач- психиатр-нарколог |
1 |
2 |
Заведующий отделением медицинской реабилитации - врач-психиатр-нарколог |
1 |
3 |
Врач-психиатр-нарколог |
1 на 25 коек; 0,5 (для работы в приемном отделении); не менее 2 на отделение медицинской реабилитации |
4 |
Врач-психотерапевт |
1 на 25 коек |
5 |
Врач-психиатр |
0,5 на отделение |
6 |
Заведующий кабинетом (отделением) физиотерапии - врач-физиотерапевт |
1 вместо 0,5 должности врача-физиотерапевта |
7 |
Врач-физиотерапевт |
1 на 500 коек |
8 |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 25 коек |
9 |
Врач-диетолог |
1 на 200 коек |
10 |
Медицинский психолог |
1 на 25 коек |
11 |
Специалист по социальной работе |
1 на 25 коек |
12 |
Старшая медицинская сестра |
1 на 1 должность заведующего отделением медицинской реабилитации - врача-психиатра-нарколога |
13 |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога |
14 |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
15 |
Медицинская сестра процедурной |
1 в смену на отделение медицинской реабилитации |
16 |
Медицинская сестра приемного отделения |
0,5 на отделение |
17 |
Медицинская сестра по физиотерапии |
2 на 1 должность врача- физиотерапевта |
18 |
Медицинская сестра диетическая |
1 на 200 коек |
19 |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 50 коек |
20 |
Медицинский статистик |
1 |
21 |
Медицинский регистратор |
1 |
22 |
Сестра-хозяйка |
1 |
23 |
Санитар |
1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 6 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
24 |
Социальный работник |
2 на 25 коек |
25 |
Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей |
1 на 25 коек |
Примечание:
-
Рекомендуемые штатные нормативы реабилитационного наркологического центра не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
-
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
-
Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.
-
Должности юриста, инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливаются при отсутствии данной должности в штате медицинской организации, в которой создан реабилитационный наркологический центр.
-
При необходимости в штат реабилитационного наркологического центра вводятся должности врача-терапевта, врача-невролога, врача-дерматовенеролога, врача-инфекциониста, врача-оториноларинголога, врача функциональной диагностики, врача-офтальмолога, воспитателя.
Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
N п/п | Наименование | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Кровать медицинская общебольничная |
по числу коек |
2 |
Стол прикроватный |
по числу коек |
3 |
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером |
2 |
4 |
Экспериментально-психологические методики |
не менее 5 |
5 |
Телевизор с DVD-проигрывателем |
1 |
6 |
Комплект мультимедийного устройства |
1 |
7 |
Видеокамера |
1 |
8 |
DVD-RW диски |
не менее 5 |
9 |
Диктофон |
2 |
10 |
Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки |
не менее 1 |
11 |
Комплекс биологической обратной связи |
не менее 1 |
12 |
Окси-СПА физиокомплекс |
по требованию |
13 |
Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов |
1 |
14 |
Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции |
2 |
15 |
Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс |
1 |
16 |
Аппарат местной дарсонвализации |
1 |
17 |
Аппарат для магнитотерапии |
1 |
18 |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии |
1 |
19 |
Аппарат для лечения диадинамическими токами |
1 |
20 |
Оборудование для гидротерапии |
по требованию |
21. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 [32] |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) |
||
22 |
Оборудование для занятий лечебной гимнастикой |
по требованию |
23 |
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
не менее 2 |
24 |
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 5 групп веществ) |
не менее 10 |
25 |
Аппарат для капиллярного электрофореза |
не менее 1 |
26 |
Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности |
по количеству профилей деятельности |
27 |
Тренажеры спортивные |
по требованию |
28 |
Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие) |
по требованию |
29 |
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) |
по требованию |
Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы).
-
Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее - химико-токсикологическая лаборатория) создается для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и другие) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее - биологические объекты).
-
Химико-токсикологическая лаборатория является структурным подразделением наркологического диспансера (наркологической больницы).
-
Штатная численность химико-токсикологической лаборатории устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) в зависимости от объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность заведующего химико-токсикологической лабораторией назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "клиническая лабораторная диагностика" и прошедший дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
-
Оснащение химико-токсикологической лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие основные функции:
-
прием на химико-токсикологические исследования биологических объектов;
-
хранение биологических объектов для повторных химико-токсикологических исследований;
-
проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;
-
ведение журнала проводимых исследований с описанием биологического объекта и результатов химико-токсикологических исследований;
-
оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;
-
выдача справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов;
-
представление отчетности в установленном порядке [33], сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения [34].
-
Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий - врач клинической лабораторной диагностики |
1 |
2 |
Врач клинической лабораторной диагностики |
не менее 1 |
3 |
Биолог |
не менее 1 |
4 |
Химик-эксперт медицинской организации |
не менее 1 |
5 |
Медицинский лабораторный технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
не менее 1 |
Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
N п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой; реагенты к нему |
не менее 2 по требованию |
2 |
Бесконтактный термометр. Диапазон измерения температуры: от 0 до 60,0°С Погрешность: ± 1,0°С. Разрешающая способность: 0,1 °С. Дальность измерения: 5 - 20 см. |
не менее 2 |
3 |
Холодильная камера (запираемая) на плюс 2 - 4°С, емкостью 350 литров |
не менее 1 |
4 |
Морозильная камера на минус 40°С |
не менее 1 |
5 |
Боксы (сумки холодильники), охлаждающие элементы для транспортировки образцов биологического материала |
по требованию |
6 |
Контейнеры для сбора мочи, вакуумные пробирки, этикетки номерные |
по требованию |
7 |
Одноразовые средства индивидуальной защиты, включая халаты, шапочки, перчатки, маски, очки |
по требованию |
N п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, включая:
|
не менее 1 |
2 |
Оборудование для анализа проб методом газовой хроматографии - масс-спектрометрии, включая:
|
не менее 1 |
3 |
Оборудование для анализа методом газовой хроматографии, включая:
|
не менее 1 |
4 |
Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая:
|
не менее 2 по требованию |
Приложение N 31
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
-
Организационно-методический отдел наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее - Отдел) создается в структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) для осуществления организационно- методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления, лечения и медицинской реабилитации пациентов с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства), координации мероприятий, направленных на профилактику наркологических расстройств, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.
-
Штатная численность Отдела устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы), в котором он создан, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность заведующего Отделом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
-
Оснащение Отдела осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.
-
Отдел осуществляет следующие основные функции:
-
проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю "психиатрия- наркология" населению, заболеваемости и смертности населения от наркологических расстройств, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентами с наркологическими расстройствами, длительности обследования пациентов с наркологическими расстройствами и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности пациентов с наркологическими расстройствами и выхода их на инвалидность;
-
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти [35], сбор первичных данных о медицинской деятельности и их представление в информационные системы в сфере здравоохранения [36];
-
анализ реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";
-
анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология" (далее - медицинские организации), медицинской документации при обследовании и лечении пациентов с наркологическими расстройствами;
-
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании наркологических расстройств, разработка и мониторинг реализации региональных программ противодействия употреблению психоактивных веществ;
-
методическое руководство медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.
-
Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1 |
Заведующий - врач-статистик (врач- методист) |
1 |
2 |
Врач-статистик (врач-методист) |
1 |
3 |
Медицинский статистик |
1 |
4 |
Медицинская сестра |
1 |
Приложение N 33
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "психиатрия-наркология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)
N п/п | Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий [37] | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, штук |
---|---|---|---|---|
1 |
321450 |
Программное обеспечение для медицинской системы управления изображениями многопрофильное |
Медицинская информационная система |
1 |
201680 |
Система информационная для управления больницей |
|||
2 |
182190 |
Видеокамера для операционной |
Оборудование для обеспечения видео-конференц-связи |
1 |
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, штук |
---|---|---|
1 |
Автоматизированное рабочее место |
1 на каждого работника |
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией [38] и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю "психиатрия-наркология" (далее - диспансерное наблюдение, пациенты).
-
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания [39].
-
Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" [40], по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации [41]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
В связи с утратой силы Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 с 01.09.2021 следует руководствоваться принятым взамен Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852.
-
Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.
-
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
-
Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя [42]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя [43]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром- наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи [44]. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:
-
В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:
-
исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);
-
качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
-
психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;
-
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения:
-
1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
-
1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии", по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
-
2) информирует пациентов, находящегося под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения;
-
3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации;
-
4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.
-
-
Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает:
-
1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:
-
2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния;
-
3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни;
-
4) при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам.
-
-
Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации [45].
-
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
1) наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 [46] - Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ [47]; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
2) наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - Flx.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
-
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
смерти пациента; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)
-
-
Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88).
-
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах N 030-1/у-02.
-
Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.