Атлас по судебной медицине

охлаждение трупа, высыхание трупа, трупные пятна, трупное окоченение;

по отсутствию зрачковых и корнеальных рефлексов,

по отсутствию дыхания,

по отсутствию сердцебиения и кровообращения.

предметов и следов, находящихся под трупом;

одежды трупа (включая нижнюю);

общих данных о трупе и трупных явлениях с установлением времени наступления смерти;

отдельных частей трупа;

повреждений, обнаруженных на трупе.

доступности раны для нанесения собственной рукой потерпевшего;

обнаружении на руке и орудии следов крови и тканей;

отсутствии обстоятельств, свидетельствующих о причинении повреждений посторонней рукой.

под скоропостижную смерть:

под самоубийство:

под несчастный случай:

под убийство другим лицом:

наличие одного смертельного повреждения при отсутствии следов борьбы свидетельствует о "профессионализме" убийцы;

наличие массивных повреждений указывает на большую силу убийцы.

температура трупа временно повышается при смерти от столбняка, сепсиса;

температура тела после смерти может повышаться при высокой температуре воздуха;

охлаждение замедляется при солнечном ударе, отравлении окисью углерода.

появляются трупные пятна через 1-3 ч,

до 8-15 ч после смерти трупные пятна исчезают при нажатии и полностью перемещаются при переворачивании тела,

через 12-15 ч трупные пятна при нажатии бледнеют и частично перемещаются при переворачивании тела,

через 24-35 ч трупные пятна не бледнеют и не исчезают при нажатии, не перемещаются при переворачивании тела,

высокая температура окружающей среды ускоряет появление трупных пятен,

низкая температура окружающей среды снижает скорость появления, степень развития и интенсивность трупных пятен вследствие замедления диффузии тканей продуктами гемолиза крови;

обильные трупные пятна наблюдаются при быстрой смерти и асфиктическом типе умирания,

слабая выраженность трупных пятен наблюдается при малокровии, а также при длительном агональном периоде, вследствие образования красных и желтых свертков крови и уменьшения объема жидкой крови,

светло-красный цвет трупных пятен характерен для смерти от переохлаждения и отравления окисью углерода,

коричневый цвет - при отравлении ядами, образующими метгемоглобин;

при изменении положения трупа трупные пятна могут полностью перемещаться в низко расположенные участки тела только в первую половину суток после смерти,

наличие предметов под трупом устанавливается по отсутствию трупных пятен в местах сдавления, так как сдавлены сосуды.

появляется трупное окоченение через 3-4 ч, сначала в мышцах лица,

через 8-14 ч трупное окоченение захватывает все мышцы,

разрешается трупное окоченение через 2-3 дня; развитие и разрешение происходят по нисходящему типу,

при высокой температуре трупное окоченение развивается и разрешается быстрее, так как ускоряется течение биохимических реакций,

при отравлении стрихнином, цикутотоксином, кислотами и при асфиксии трупное окоченение развивается быстрее из-за судорог;

при поражении продолговатого мозга окоченение может развиться мгновенно, фиксируя позу, в которой находился человек непосредственно перед смертью (каталептическое окоченение);

трупное окоченение, нарушенное через 10-12 ч после смерти, не восстанавливается.

через 1-2 сут брюшная стенка, сначала в подвздошных областях, окрашивается в грязновато-зеленый цвет (трупная зелень); такая окраска обусловлена сульфгемоглобином, соединением гемоглобина с сероводородом, образующимся при гниении в кишечнике (рис. 2-4);

на 2-4 сут через кожу начинает просвечивать гнилостная венозная сеть, багровый и грязно-зеленый цвета которой вызваны образованием в гниющей крови сульфида железа и сульфгемоглобина (рис. 2-5);

к концу первой недели развивается трупная эмфизема, обусловленная образованием и скоплением газов в подкожной клетчатке и полостях тела. В состав гнилостных газов могут входить горючий метан и светящийся фосфористый водород. Газы развивают давление до 1-2 атм, за счет чего может выворачиваться матка с плодом ("трупные, или могильные роды") и всплывают трупы. Одновременно грязно-зеленоватое окрашивание с паховых областей распространяется на весь живот и грудь (рис. 2-6 - 2-8);

на 10-12 день вся кожа трупа становится грязно-зеленого цвета, эпидермис набухает, на поверхности кожи образуются гнилостные пузыри, заполненные сукровичной жидкостью (рис. 2-9);

после второй недели разложение трупа усиливается. Ткани становятся осклизлыми и легко разрываются; зеленоватый цвет покровов переходит в буроватый и темнеет. Процесс гниения захватывает большинство внутренних органов: мозг приобретает кашицеобразную массу зеленоватой окраски; позднее других начинается гниение матки, предстательной железы, связок и хрящей;

к концу 3-6 мес развитие гнилостных газов резко снижается, тканевая эмфизема исчезает, объем тканей и органов уменьшается. В дальнейшем происходит прогрессирующее гнилостное расплавление тканей (рис. 2-10 - 2-11).

сухой тип гниения (тление) наблюдается при недостатке жидкости в организме, например при кахексии или кровопотере,

влажный тип гниения - при избытке жидкости в организме (при отеках),

газовый тип гниения - при сепсисе или утоплении, так как с водой попадают микробы,

оптимальной для гниения является температура человеческого тела, при температуре окружающей среды выше 60°С гниение приостанавливается и интенсивно идет аутолиз, при отрицательной температуре гниение не происходит,

на воздухе труп гниет особенно быстро, и летом труп взрослого человека может полностью сгнить (превратиться в скелет) за 1-2 мес (рис. 2-12). Каспер дает соотношение 1:2:8, т.е. в воде труп гниет в два раза, а в земле - в 8 раз медленнее, чем на воздухе.

через 3-4 мес явления жировоска хорошо выражены в мышцах и внутренних органах,

труп младенца может перейти в жировоск за 4-5 мес,

труп взрослого полностью переходит в жировоск в течение года;

полная мумификация новорожденного ребенка развивается на 3-4 нед,

полная мумификация трупа взрослого человека может наступить через 3-6 мес;

гематома, состоящая из жидкой крови, образует заметное вдавление в ткани мозга;

гематома, представленная свертком крови, имеет плотную связь с оболочками.

разрыв и отслоение эпидермиса.

отслоение или отсутствие эпидермиса в месте осаднения (рис. 5-1 - 5-3);

следы кровотечения у свежих ссадин или корочка на поверхности старых ссадин.

место приложения силы (рис. 5-4, 5-5);

направление силы

прижизненность травмы -

давность травмы -

определение формы, рельефа и размеров травмирующей поверхности, количества травмирующих воздействий (рис. 5-10 - 5-12)

установление способа причинения повреждения (рис. 5-13 - 5-20)

разрыв сосудов кожи и подкожной клетчатки вследствие удара и сдавления тканей с пропитыванием их кровью и образованием кровяного свертка.

основной

сопутствующие

показатель прижизненности повреждений;

показатель места приложения силы (рис. 5-23 - 5-25);

кровоподтеки иногда отображают форму и размеры поверхности травмирующего предмета (рис. 5-26, 5-27);

показатель способа причинения повреждений (рис. 5-28, 5-29);

показатель давности травмы (рис. 5-30 - 5-27) -

разрыв тканей, сопровождающийся их размозжением и смещением вследствие растяжения, вызванного сдавлением или ударом.

полиморфные концы (тупые, острые);

тонкие соединительнотканные перемычки между противоположными краями раны;

осадненные края или концы раны;

кровоподтек в окружности раны.

показатель места приложения силы (рис. 5-63);

установление формы ударяющей поверхности тупого предмета (рис. 5-64 - 5-68)

установление материала, из которого изготовлен тупой предмет -

показатель давности травмы -

разрыв костной ткани от растяжения, вызванного сгибанием, сжатием, сдвигом, скручиванием, отрывом.

деформация части тела, необычная подвижность, костные осколки в ране, кровотечение, боль (рис. 5-72 - 5-74).

закрытые;

открытые;

полные (разрыв всех слоев кости);

неполные (разрыв одного слоя кости);

трещины;

надломы.

линейные (криволинейные) трещины;

вдавленные

линейные (криволинейные) трещины;

вколоченные (сплющивание кости);

винтовые;

отрывные;

поперечные;

косые;

продольные;

оскольчатые.

факт травмы и тупой характер воздействия;

показатель места приложения силы (рис. 5-75 - 5-84)

установление формы и размеров ударяющей поверхности тупого предмета по переломам плоских костей (рис. 5-85 - 5-112)

повреждения шейного отдела позвоночника встречаются у 10% пострадавших с тяжелыми челюстно-лицевыми травмами;

нарушения проходимости дыхательных путей встречаются

перелом без смещения;

вдавленный;

с боковым смещением.

деформация носа;

болезненность;

отек мягких тканей носовой области;

носовое кровотечение;

избыточная подвижность и крепитация.

на трупе перелом обнаруживается по избыточной подвижности и крепитации, описывается после отделения мягких тканей.

факт травмы и тупой характер воздействия;

давность травмы

определяется подвижность верхней челюсти при неподвижной переносице;

при всех переломах Ле Фор отмечается нарушение прикуса;

при всех переломах Ле Фор в проекции по Water выявляют двустороннее затемнение верхней челюсти, хотя линии излома часто не видны.

западение тканей в околоушной области.

удар в область глазницы

угол челюсти (30%) - двусторонние переломы угла со смещением приводят к дефекту в форме "ручки ведра", вследствие чего утрачивается опора для передней части языка и появляется риск обструкции дыхательных путей;

мыщелковый отросток (30%) - двусторонние переломы мыщелкового отростка сопровождаются нарушением прикуса;

тело челюсти (30%) - переломы через область подборочного отверстия часто сопровождаются повреждением выходящего из него подбородочного нерва и утратой чувствительности в зоне его иннервации.

перелом ветви челюсти;

перелом венечного отростка (является редким переломом);

перелом подбородочного симфиза.

удар в подбородок при открытом рте;

широкое открывание рта.

тип I

тип II

тип III

явно нефизиологическое положение зуба в лунке или полное выпадение зуба;

зубы подвижны, но не выпадают.

устанавливается по сопутствующим ссадинам и кровоподтекам;

при исследовании трупа - по данным аутопсии и по степени регенерации костной ткани.

линейные (криволинейные) трещины;

вдавленные

прямое силовое воздействие.

повреждения мягких тканей головы при отсутствии переломов свода и основания черепа (рис. 6-3);

отсутствие макроскопических повреждений мозга;

отсутствие структурных изменений головного мозга при компьютерной томографии.

прямое силовое воздействие, вызывающее резкое внезапное угловое вращение головы;

патологическая анатомия диффузного аксонального повреждения мозга

прямое силовое воздействие.

повреждения мягких тканей головы, возможны переломы свода и основания черепа;

очаговые структурные изменения головного мозга при компьютерной томографии;

первичные травматические кровоизлияния в результате непосредственного воздействия травмирующего агента на вещество мозга при открытых или закрытых черепно-мозговых травмах

характеризуется наличием сгруппированных точечных кровоизлияний в коре мозга, нередко в сочетании с ограниченным субарахноидальным кровоизлиянием.

характеризуется наличием очага кровоизлияний в коре и прилежащих отделах белого вещества одной или нескольких извилин мозга.

характеризуется разрушением мозговой ткани с разрывами мягкой мозговой оболочки;

первичный очаг захватывает кору и субкортикальное белое вещество;

обширные очаги разрушения мозга (размозжения) могут захватывать одну или несколько долей и распространяться вглубь до подкорковых узлов.

прямое силовое воздействие.

артериальное кровотечение в эпидуральное пространство, обычно при переломе височной кости, когда трещина пересекает борозду средней менингеальной артерии;

наиболее часто локализуется в височной области;

выявляют чечевицеобразную (двояковыпуклую) структуру с высокой плотностью, форма которой определяется тесной связью между твердой мозговой оболочкой и внутренней пластинкой, препятствующей диффузному распространению крови.

прямое ударное и противоударное воздействие.

повреждения мягких тканей головы, возможны переломы свода и основания черепа;

отсутствие повреждений костей и мягких тканей и наличие дефектов сосудов дают основание считать, что гематома не травматическая;

скопление крови между листками твердой и мягкой мозговой оболочек, вызывающее местное или общее сдавление мозга;

большинство субдуральных гематом связаны с разрывом пиальных вен или синусов, но бывают и спонтанными - при разрывах сосудистых мальформаций (при системной патологии);

в острой стадии (2 дня) гематома представлена жидкой кровью (неизмененные эритроциты);

вещество мозга под острой субдуральной гематомой отечно, в нейронах обнаруживаются "ишемические повреждения";

в подострой стадии (2-14 дней) - сверток из нитей фибрина и эритроцитов между ними;

при удалении острой субдуральной гематомы в подострой и хронической стадиях (более 14 дней) обнаруживается атрофия соответствующих участков мозга.

прямое ударное и противоударное воздействие.

повреждения мягких тканей головы, возможны переломы свода и основания черепа;

скопление крови внутри борозд, в желудочках или цисцернах;

наличие свежих эритроцитов в ликворе;

данные кровоизлияния возникают из мелких сосудов паутинной и сосудистой оболочек;

субарахноидальное кровоизлияние нарушает ликворообращение на значительных участках мозга, препятствует венозному оттоку, что ведет к дислокации и сдавлению среднего и продолговатого мозга; рефлекторный спазм сосудов обусловливает развитие инфаркта мозга.

прямое ударное и противоударное воздействие.

повреждения мягких тканей головы, переломы свода и основания черепа;

очаги размозжения мозга.

разрыв связочного аппарата без перелома костей.

возникает при выраженном сдавлении переднего отдела тела одного позвонка смежными позвонками.

чрезмерное сгибание, которое заканчивается разрушением всего связочного аппарата и образованием треугольного отломка передненижнего угла тела позвонка.

вероятность повреждения (от большей к меньшей) - С7, С6, Th1;

механизмы повреждения -

в большинстве случаев поврежден спинной мозг

разрыв заднего связочного аппарата, смещение верхних суставных поверхностей кверху и кпереди, при этом происходит сцепление их с нижними фасетками.

сгибательно-разгибательный механизм повреждения вызывает перелом вместе с разрывом заднего связочного комплекса;

возникает вторично при растяжении заднего, среднего и переднего опорного комплекса

типичный механизм

сдавление задней дуги С1 между затылочной костью и остистым отростком С2.

травматический спондилолиз С2 возникает при внезапном чрезмерном разгибании

передняя продольная связка отрывает передненижний угол тела позвонка;

локализация

часто встречается у пожилых пациентов при падении на подбородок.

силовое воздействие передается через боковые массы и элементы заднего опорного комплекса;

оскольчатый перелом суставных отростков, распространяющийся на ножки и пластинку дуги позвонка.

при сгибании и вращении одна суставная поверхность действует как точка опоры, а другая суставная поверхность смещается; при этом верхняя суставная поверхность смещается кпереди по отношению к нижней суставной поверхности и оказывается в межпозвоночном отверстии.

Перелом Джефферсона:

два перелома передней дуги,

два перелома задней дуги;

при чрезмерном разгибании и вращении усилие передается на один суставной отросток, что приводит к перелому и сопутствующему разрыву передней продольной связки.

тип I - отрыв верхушки зубовидного отростка в области прикрепления крыловидной связки встречается редко,

тип II - поперечный перелом основания зубовидного отростка, наиболее частый тип, у детей до 6 лет открытый эпифиз может выглядеть, как перелом зубовидного отростка типа II,

тип III - перелом тела С2, проходящий через одну или обе суставные поверхности.

наиболее часто локализуется в поясничном отделе.

разрыв всех связок между С1 и затылочной костью;

почти во всех случаях заканчивается немедленным летальным исходом.

чаще встречается у детей.

редкое повреждение;

чаще встречается у детей;

в группу риска также входят взрослые, страдающие ревматоидным артритом.

переломы типа Кан I - перелом одной кости таза без нарушения непрерывности тазового кольца;

переломы типа Кан II - единичный перелом тазового кольца около лобкового симфиза или крестцово-подвздошного сустава без нарушения непрерывности тазового кольца;

переломы типа Кан III

переломы типа Кан IV

ушиб стенки мочевого пузыря

сквозные разрывы стенки мочевого пузыря - внебрюшинный разрыв мочевого пузыря -

внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря -

отрывы мочевого пузыря

обычно возникают при ударе в промежность

часто сопутствуют тяжелым переломам таза;

редко наблюдаются у женщин, что объясняется небольшой длиной мочеиспускательного канала.

макрогематурия;

выделение крови из мочеиспускательного канала;

кровоподтеки и отечность мягких тканей промежности.

возникают при ударе в промежность;

образуются вторично при переломах костей таза.

ушибы

разрывы.

При приземлении на голову возникают местные первичные повреждения в местах соударения - на лице, лобной, теменной, лобнотеменной, теменно-затылочной областях от первичного удара тела о поверхность приземления; одновременно с головой могут повреждаться и руки, которые пострадавший выставляет с целью самозащиты:

Отдаленные повреждения, образующиеся одновременно с местными, последовательно, в направлении, противоположном движению тела (от головы к нижним конечностям), в результате удара, приводящего к сгибанию, разгибанию, сжатию, кручению отдельных областей тела, а также смещению (сотрясению) внутренних органов:

При приземлении на стопы на них возникают местные первичные повреждения:

Одновременно по оси тела в направлении снизу вверх образуются отдаленные повреждения:

При падении на колени местные первичные повреждения локализуются на передней области колен:

Отдаленные повреждения, располагающиеся выше области первичного соударения - в области бедер, таза, позвоночника, груди и живота, а также основания черепа.

При падении на ягодицы местные первичные повреждения образуются в месте соударения с поверхностью приземления:

При падении на ягодицы, как и при падении на стопы, также возникают отдаленные повреждения.

Приземление в горизонтальном положении с соударением всей плоскостью тела приводит к образованию только первичных повреждений, расположенных одновременно в нескольких смежных областях тела на той его поверхности, которая соприкасалась с поверхностью приземления; это может быть передняя, задняя или боковая поверхность тела:

с увеличением высоты падения количество поврежденных частей тела (особенно груди и живота) возрастает,

в области головы образуются повреждения мягких тканей, локальные и конструкционные переломы костей свода, иногда и основания черепа, ударные повреждения головного мозга. При воздействии силы по затылочной области, кроме ударных, могут образоваться и противоударные повреждения в виде субарахноидальных кровоизлияний, реже ушибов в лобных и височных долях головного мозга,

на конечностях возникают повреждения мягких тканей; в отдельных случаях образуются переломы бедренных, плечевых и других костей вследствие их изгиба.

если тело падает вперед, местные вторичные повреждения образуются на передней поверхности - в области груди, живота, передней области колен и тыльной поверхности стоп;

если тело падает назад, местные вторичные повреждения последовательно образуются вначале на спине, далее на задней области локтей, а затем в ягодичной области, на задней поверхности нижних конечностей;

при перемещении тела в сторону местные вторичные повреждения располагаются на одной из боковых поверхностей тела - в области плечевого сустава, наружной поверхности верхней конечности, боковой поверхности туловища и нижней конечности.

если тело перемещается вперед, то местные вторичные повреждения последовательно образуются на передней области колен, передней поверхности груди, на лице и кистях;

если тело падает назад, местные вторичные повреждения располагаются в ягодичной области, на спине, на задней области локтей, а также в затылочной области;

перемещение тела в сторону ведет к образованию односторонних повреждений в области наружной поверхности верхней конечности и плечевого пояса, боковой поверхности туловища и в теменно-височной области головы.

и последующем перемещении тела в переднем направлении местные вторичные повреждения локализуются на кистях, передней поверхности груди и живота, на лице;

и последующем перемещении тела в боковом направлении местные вторичные повреждения локализуются на одной из боковых поверхностей туловища и головы.

и дальнейшем перемещении тела назад местные вторичные повреждения образуются на задней поверхности тела (на спине, задней области локтей, затылочной области головы);

при последующем перемещении тела в сторону местные вторичные повреждения локализуются на одной из боковых поверхностей туловища и головы, наружной поверхности верхней конечности.

одностороннее расположение наружных повреждений;

несоответствие между внутренними и наружными повреждениями с преобладанием внутренних;

наличие местных (первичных, вторичных) и отдаленных повреждений;

наличие признаков общего ударного сотрясения тела.

в месте приложения силы образуются ссадины, кровоподтеки, раны, переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей по типу "бампер-перелома", уровень которых позволяет определить уровень выступающих деталей автомобиля (бампера)

от общего ударного сотрясения тела образуются множественные кровоизлияния в прикорневую зону легких и парааортальную клетчатку, под эпикард у основания сердца, в связочный аппарат печени, в область ворот селезенки и почек, в брыжейку

на подошве и каблуках обуви образуются следы скольжения (параллельные, поверхностные, линейные повреждения), которые помогают установить направление удара.

образуются переломы плоских костей скелета, особенно костей свода и основания черепа, ушибленные раны

при повреждениях краями осколков лобового стекла могут причиняться царапины и поверхностные резаные раны на открытых частях тела (кисти, лицо).

характер повреждений обусловливается воздействием широкой и неровной поверхности грунта. Повреждения локализуются чаще всего на голове и конечностях. При ударе лицом повреждения в виде осаднений или ушибленных ран располагаются на его выступающих частях (надбровные дуги, скуловые области, нос, подбородок). Такие же осаднения наблюдаются на коленях, локтях, большом и малом возвышениях ладонной поверхности. Переломы черепа, как правило, ограничиваются трещинами свода, спускающимися на основание. Переломы конечностей отличаются непрямым характером: переломы лучевой кости в типичном месте, шейки плечевой и бедренной костей, вывихи головки этих костей и др.

на фоне осаднений, образованных от удара о грунт, видны множественные прямолинейные, параллельные глубокие царапины или поверхностные раны;

при значительном ускорении тела в результате столкновения с автомобилем наблюдается скольжение с одновременным вращением; следы скольжения обнаруживаются на разных поверхностях тела и одежды.

повреждения располагаются в пределах полосы, имеющей разную протяженность в зависимости от направления перекатывания колеса через тело. Ширина полосы определяется шириной катящейся поверхности колеса, а также числом перекатывающихся колес.

трение о грунт сопровождается образованием широких осаднений;

характер повреждений определяется воздействием широкой и неровной поверхности грунта;

нередко наблюдается одновременное вращение тела, прекращающееся перед въездом колеса на тело.

ущемление кожи и одежды со стороны въезда колеса сопровождается отслоением кожи от подкожной клетчатки и апоневроза без видимого нарушения ее целостности с образованием полостей (карманов), заполненных кровью (симптом "первичного щипка");

растяжение может приводить к разрывам и отслоениям поверхностных слоев мягких тканей: надрывам и отрывам ушных раковин, закрытой отслойке кожи от подкожной жировой клетчатки, рваным и лоскутным ранам, иногда до полного скальпирования черепа или скелетирования конечности;

трение о колесо при въезде и перекатывании сопровождается образованием широких осаднений.

от сдавления (в зависимости от массы автомобиля) возникает деформация уплощения, хорошо выраженная при перекатывании через голову, грудную клетку и таз

сдавление может вызывать размозжение, отрывы и перемещение внутренних органов, повреждения за пределами контакта колеса с телом

специфичным для действия колеса является отображение рисунка протектора в виде ссадин и внутрикожных кровоизлияний, а на одежде - в виде загрязнений.

трение о грунт при волочении сопровождается образованием широких осаднений.

при первичном ударе возникают повреждения на лице, передней поверхности груди, колен и голеней

необходимо дифференцировать повреждения у водителя и повреждения у пассажиров переднего и заднего сидений

образуются ссадины, кровоподтеки и ушибленные раны на подбородке в результате удара о панель приборов, кровоподтеки в межлопаточной области и в области ягодиц от отбрасывания на сиденье.

сдавление тела возникает при деформации кабины или прижатии частей тела к неподвижным частям кабины сместившимися внутрь деталями. Так, сдавление груди водителя влечет закрытые двусторонние прямые переломы передних отделов ребер. Концами сломанных ребер могут травмироваться сердце и легкие. Выступившие внутрь кабины поврежденные части автомашины могут причинить самые разнообразные дополнительные повреждения в виде "штампованных" ушибленных ран, глубоких колотых, резаных и колото-резаных ран;

иногда травма в кабине автомобиля может сопровождаться пожаром и взрывом, что и определяет характер последствий в виде комбинированной травмы: термические ожоги и механические повреждения;

если после первичного столкновения автомобиль переворачивается, то находящиеся в кабине люди подвергаются дополнительным ударным воздействиям.

при контакте тела с частями автомобиля характер повреждений будет зависеть во многом от формы и размеров этих частей, а также направления удара. В ряде случаев, когда при выпадении тело не задевает частей автомобиля, первой фазой будет падение на грунт.

удар о грунт головой приводит к тяжелым черепно-мозговым травмам с многооскольчатыми переломами черепа, очаговыми ушибами головного мозга и асимметричными субарахноидальными кровоизлияниями, локализующимися в месте приложения силы и зоне противоудара. Нередко травма головы сочетается с травмой шейного отдела позвоночника вследствие резкого чрезмерного сгибания или разгибания головы. Удар о грунт ягодицами вызывает переломы седалищных костей, иногда сочетающиеся с разрывами лонного сочленения и компрессионными переломами тел поясничных или грудных позвонков. Удар о грунт любой поверхностью туловища сопровождается образованием повреждений от общего сотрясения тела.

особенностью наружных повреждений будет наличие широких осаднений в месте приложения силы в результате скольжения тела на заключительном этапе падения.

от ударов частями движущегося мотоцикла

от падения на грунт.

от ударов и трения выступающими частями мотоцикла

наблюдаются переломы лодыжек и вывихи в голеностопном суставе, переломы надколенника, вывихи головки бедренной кости, иногда повреждения грудной клетки и живота от удара о горизонтальный край коляски напротив сиденья.

повреждения возникают от действия механических факторов - ударного инерционного воздействия и от ударов о различные предметы интерьера кабины: приборную доску, штурвал, ручки и педали управления и др.

повреждения обусловлены действием трех основных факторов взрывной травмы: взрывной волной, термическим и химическим воздействием;

в зависимости от расстояния от центра взрыва травмирующее действие может оказать только часть этих факторов

помимо термического действия, на организм оказывают действие и химические повреждающие факторы, происходит образование карбоксигемоглобина.

при сгорании синтетические полимеры разлагаются на высокотоксичные формальдегид, винихлорид и др.;

отравление может возникнуть из-за загрязнения воздуха выхлопными газами, парами авиационного топлива.

повреждения вследствие барометрического воздействия, от ударного действия встречного потока воздуха, действия низкой температуры.

повреждения от умеренного инерционного воздействия, действия барометрических факторов и встречного потока воздуха, от ударов о наружные части самолетов.

множественные травмы тела с переломами костей, размозжениями мягких тканей, разрывы и размозжения внутренних органов, разрушение тела на множество частей вплоть до отдельных обрывков тканей.

Важное значение для следствия имеет определение позы пилота в момент летной катастрофы

повреждения от действия взрывной волны, термического и химического воздействий.

взрыв

пожар

переезд колесами шасси;

удар крылом;

удар лопастями винта;

травма струей реактивного двигателя

засасывание в реактивный двигатель

столкновение в воздухе с летящим или неподвижным объектом с последующим взрывом и падением самолета.

повреждения от удара и трения частями поезда, характерные для ударов тупыми твердыми предметами

загрязнения одежды смазочными веществами локомотивов и вагонов.

повреждения от удара о железнодорожное полотно -

повреждения от трения о железнодорожное полотно (следы волочения)

загрязнения одежды и не прикрытых одеждой участков тела (лица, кистей рук) антисептиками и элементами балластного слоя пути.

повреждения от удара и трения колесом поезда

повреждения от удара и трения о железнодорожное полотно

повреждения от сдавления

полоса давления - отпечаток давящей поверхности обода колеса и головки рельса на коже; обычно имеет вид ссадин шириной 8-14 см

полосы обтирания - осаднение кожи с загрязнениями по краям полосы давления

отделение части тела

множественные параллельные ссадины, ушибленные раны.

повреждения от удара о части поезда

повреждения от удара о железнодорожное полотно

при вскакивании в поезд на ходу падение происходит в случае соскальзывания ног с подножки, тело неизбежно попадает под колеса;

если при вскакивании обрывается рука, то обычно следует падение на бровку или межпутье;

если обрывается рука во время бега за движущимся вагоном, тело поворачивается вокруг оси и человек падает, не удержавшись на ногах, попадая рукой под колесо поезда;

при спрыгивании - повреждения от удара о железнодорожное полотно;

при сбрасывании имеются следы насилия, отличные от признаков падения.

повреждения от трения о железнодорожное полотно.

повреждения от сдавления.

повреждения от удара наружными частями поезда.

повреждения от сдавления

сдавление между буферами -

сдавление тела в автосцепном механизме -

повреждения от удара выступающими частями поезда, волочения тела, переезда колесами поезда.

длинноствольное оружие

среднествольное оружие

короткоствольное оружие

нарезное оружие - имеет винтообразные пазы (нарезы) на внутренней поверхности канала ствола, предназначенные для придания вращения огнестрельному снаряду;

гладкоствольное оружие (охотничьи ружья) отличается гладкой внутренней поверхностью ствола;

в основу определения калибров нарезного оружия заложен линейный принцип, под калибром понимают расстояние между противоположными полями нарезов -

в основу определения калибров охотничьего гладкоствольного оружия традиционно заложен весовой принцип - калибр определяется четным количеством шаровидных пуль, изготовленных по диаметру канала ствола, которые можно отлить из одного английского фунта свинца (445 г) - 64, 32, 28, 20, 16, 12, 10, 8, 4 калибры.

дефектное - длинноствольное оружие фабричного производства с укороченными стволом и прикладом (обрезы);

самодельное - оружие кустарного производства (самопалы);

собственно атипичное

при очень высокой кинетической энергии снаряда;

при ранении полого органа с жидким содержимым (гидродинамическое действие пули);

при ранении разорвавшимися пулями;

при ранении пулями со смещенным центром тяжести;

при выстреле в упор.

после взрыва капсюльного состава возникает ударная волна, которая достигает в стволе оружия скорости звука;

вслед за ней, опережая пулю, из ствола вырывается часть пороховых газов, которые образуют вторую волну;

затем из канала ствола выбрасывается огнестрельный снаряд, а за ним - основная масса пороховых газов, образующих третью ударную волну, сливающуюся с первыми двумя.

эквивалентом повреждающего действия пламени в современном оружии является высокая температура газов выстрела.

раны без дефектов образуются в случаях клиновидного действия пули;

расположение поясков осаднения, обтирания и кольца металлизации может быть концентрическим (при выстреле под прямым углом) и эксцентрическим (при выстреле под острым углом).

дефект кожи образуется, если пуля на выходе из тела сохранила достаточный запас энергии для пробивного действия;

поясок осаднения может образоваться, если область выходной раны прижата к плотной преграде;

штанц-марка;

радиальные разрывы краев входной раны;

наличие дополнительных факторов выстрела в раневом канале и их отсутствие вокруг входной раны;

ярко-красное окрашивание мышц в раневом канале.

в зоне преимущественного механического действия пороховых газов (первая зона)

в зоне сочетанного действия копоти, пороховых зерен и металлических частиц (вторая зона)

в зоне действия пороховых зерен и металлических частиц (третья зона) -

отсутствие следов близкого выстрела;

морфология входных огнестрельных переломов плоских костей -