1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 866н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

365

1.1. МКБ-10

M45 - Анкилозирующий спондилитM46.8 - Другие уточненные воспалительные спондилопатииM46.9 - Воспалительные спондилопатии неуточненныеM07* - Псориатические и энтеропатические артропатииM09* - Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,05

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,3

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,3

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.04.002

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

0,3

1

A09.04.003

Исследование химических свойств синовиальной жидкости

0,3

1

A09.04.004

Исследование физических свойств синовиальной жидкости

0,2

1

A09.04.005

Исследование уровня белка в синовиальной жидкости

0,2

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,1

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,1

1

A26.04.001

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,01

1

A26.04.002

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,01

1

A26.04.003

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

A26.04.004

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

A26.06.018

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,1

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell

enterica) в крови

0,1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

A26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

A26.21.003

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

A26.21.007

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)

0,2

1

A26.26.007

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis)

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

2

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

3

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

1

4

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,3

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,3

1

A09.28.003

Определение белка в моче

0,3

2

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

2

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,5

2

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

8

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

8

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,2

4

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,1

2

A05.10.003

Проведение холтеровского исследования

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,2

2

A06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,1

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

0,3

2

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,3

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,1

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.09.008

Томография легких

0,1

1

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

0,4

4

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,2

10

A19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

14

A21.01.003

Массаж шеи медицинский

0,2

10

A21.01.004

Массаж рук медицинский

0,2

10

A21.01.009

Пирсинг

0,2

10

A22.04.003

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов

0,1

10

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

7300

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

360

10800

A07EC - Аминосалициловая кислота и ее аналоги [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сульфасалазин

мг

2000

730000

A11CC - Витамин D и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Колекальциферол

ME

400

146000

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

5

260

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

100

36500

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амлодипин

мг

10

3650

Эналаприл

мг

10

3650

C09AA - Ингибиторы АПФ [0,2] ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

D07AC - Кортикостероиды высокоактивные (группа III) [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бетаметазон

мг

3

90

J04AC - Производные гидразида изоникотиновой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изониазид

мг

500

14000

L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метотрексат

мг

20

1040

L04AB - Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) [0,06]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Адалимумаб

мг

40

960

Инфликсимаб

мг

300

2700

Этанерцепт

мг

50

2600

Голимумаб

мг

50

50

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацеклофенак

мг

100

36500

Диклофенак

мг

100

36500

M01AC - Оксикамы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мелоксикам

мг

15

5475

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетопрофен

мг

150

54750

M01AH - Коксибы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Целекоксиб

мг

200

73000

M01AX - Прочие нестероидные противовоспалительные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нимесулид

мг

200

73000

M05BA - Биcфосфонаты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алендроновая кислота

мг

10

3640

Ибандроновая кислота

мг

50

18200

M05BX - Прочие препараты, влияющие на минерализацию костей [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Стронция ранелат

мг

2000

730000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления