1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 807н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
средняя степень тяжести |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
9 |
1.1. МКБ-10
A04.9 - Бактериальная кишечная инфекция неуточненнаяA05.0 - Стафилококковое пищевое отравлениеA05.2 - Пищевое отравление, вызванное clostridium perfringensA05.3 - Пищевое отравление, вызванное vibrio parahaemolyticusA05.4 - Пищевое отравление, вызванное bacillus cereusA05.8 - Другие уточненные бактериальные пищевые отравленияA05.9 - Бактериальное пищевое отравление неуточненноеA09 - Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,1 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,01 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,05 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,01 |
1 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,6 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.005 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале |
0,25 |
1 |
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
A09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,01 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,7 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,05 |
1 |
A12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
1 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell |
enterica) в крови |
1 |
1 |
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonell |
paratyphy A) в крови |
1 |
1 |
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonell |
paratyphy B) в крови |
1 |
1 |
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
A26.06.095 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
A26.06.096 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
A26.06.097 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
A26.06.098 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini |
spp.) |
0,2 |
1 |
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
A26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
0,05 |
1 |
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
2 |
A26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
1 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,01 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,05 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный |
0,05 |
1 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
8 |
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
B01.017.001 |
Прием (консультация) врача - клинического фармаколога |
0,1 |
1 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,01 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
5 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,05 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,15 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,01 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
0,3 |
2 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
0,3 |
2 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
0,3 |
1 |
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini |
spp.) |
0,1 |
1 |
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
2 |
A26.19.009 |
Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,2 |
1 |
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,1 |
2 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
2 |
A26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
1 |
2 |
A26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
0,05 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,2] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мебеверин |
мг |
200 |
1200 |
A03AD - Папаверин и его производные [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
40 |
300 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Домперидон |
мг |
10 |
90 |
Метоклопрамид |
мг |
5 |
20 |
A07AX - Прочие кишечные противомикробные препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нифуроксазид |
мг |
200 |
1800 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лигнин гидролизный |
мг |
400 |
3600 |
Смектит диоктаэдрический |
мг |
3000 |
27000 |
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бациллюс субтилис |
мл |
2 |
20 |
Бифидобактерии бифидум |
доза |
5 |
45 |
Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные |
капсула |
3 |
27 |
A09AA - Ферментные препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Панкреатин |
ЕД |
10000 (по липазе) |
90000 (по липазе) |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
ME |
4 |
12 |
A12AA - Препараты кальция [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
мг |
500 |
1500 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
1 |
5 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
25000 |
150000 |
B02AA - Аминокислоты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
мг |
500 |
2000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
100 |
300 |
B05BA - Растворы для парентерального питания [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания |
мл |
200 |
400 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
мл |
200 |
600 |
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
мл |
200 |
600 |
Меглюмина натрия сукцинат |
мл |
200 |
400 |
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] |
мл |
200 |
600 |
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
мл |
200 |
600 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
3000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
50 |
100 |
Натрия хлорид |
мл |
200 |
1000 |
C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
100 |
900 |
C01EB - Прочие препараты для лечения заболеваний сердца [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
200 |
1000 |
C05AD - Анестетики [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаин |
мг |
20 |
180 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,35] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефиксим |
мг |
200 |
1400 |
Цефотаксим |
мг |
1000 |
9000 |
Цефтриаксон |
мг |
1000 |
5000 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
500 |
4500 |
Нетилмицин |
мг |
100 |
900 |
J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нистатин |
ЕД |
2000000 |
12000000 |
J02AC - Производные триазола [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
150 |
300 |
J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA] |
доза |
1 |
9 |
N02BB - Пиразолоны [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метамизол натрия |
мг |
250 |
750 |
N02BE - Анилиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
250 |
1000 |
N03AA - Барбитураты и их производные [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фенобарбитал |
мг |
10 |
90 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
50 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
5 |
10 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
10 |
90 |
R06AE - Производные пиперазина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цетиризин |
мг |
10 |
70 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
70 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
30 |
200 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления