1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 805н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

средней степени тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

12

1.1. МКБ-10

A02.0 - Сальмонеллезный энтерит

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,1

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,01

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.005

Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале

0,25

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,01

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,7

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,05

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell

enterica) в крови

1

1

A26.06.074

Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonell

paratyphy A) в крови

1

1

A26.06.075

Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonell

paratyphy B) в крови

1

1

A26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

A26.06.095

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

A26.06.096

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

A26.06.097

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

A26.06.098

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

2

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

2

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

2

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini

spp.)

0,2

1

A26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

A26.19.006

Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)

0,05

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

2

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,01

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы исследования, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,01

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,01

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,05

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,01

1

B01.017.001

Прием (консультация) врача - клинического фармаколога

0,1

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

5

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,05

2

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

0,05

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,15

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.009

Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,2

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,5

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

2

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,7

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,7

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,01

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,05

5

A17.19.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника

0,1

3

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,01

5

A17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,01

5

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,01

5

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

5

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мебеверин

мг

200

1200

A03AD - Папаверин и его производные [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

40

300

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Домперидон

мг

10

100

Метоклопрамид

мг

5

20

A07AA - Антибиотики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нистатин

ЕД

1000000

6000000

A07AX - Прочие кишечные противомикробные препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бактериофаг сальмонеллезный

мл

20

240

Нифуроксазид

мг

200

2400

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лигнин гидролизный

мг

400

4800

Смектит диоктаэдрический

мг

3000

30000

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [0,533]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бациллюс субтилис

мл

2

24

Бифидобактерии бифидум

доза

5

60

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

капсула

1

12

A09AA - Ферментные препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД

10000

120000

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

ЕД

4

12

A12AA - Препараты кальция [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

мг

500

1500

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мл

1

5

B01AB - Гепарин и его производные [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ЕД

25

150

B02AA - Аминокислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

мг

500

2000

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамзилат

мг

100

300

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

200

600

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

мл

200

600

Меглюмина натрия сукцинат

мл

200

400

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

мл

200

600

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

200

600

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мг

10000

60000

B05XA - Электролитные растворы [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

200

1000

Калия хлорид

мг

50

100

C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

100

1200

C05AD - Анестетики [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

20

240

J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефуроксим

мг

1000

12000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,45]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефиксим

мг

200

1400

Цефотаксим

мг

1000

12000

Цефтриаксон

мг

1000

5000

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

500

6000

Нетилмицин

мг

100

1200

J02AC - Производные триазола [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

150

300

J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

доз

1

12

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

200

1000

N02BB - Пиразолоны [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метамизол натрия

мг

500

1000

N02BE - Анилиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

250

1000

N03AA - Барбитураты и их производные [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенобарбитал

мг

10

120

N05BA - Производные бензодиазепина [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

50

R06AC - Этилендиамины замещенные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоропирамин

мг

10

120

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

5

10

R06AE - Производные пиперазина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цетиризин

мг

10

70

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоратадин

мг

10

70

V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания

мл

200

400

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

30

200

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления