1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести

9 ноября 2012: Приказ Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 803н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

A84 - Клещевой вирусный энцефалит

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,2

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,2

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,2

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,2

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,2

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borreli

burgdorfery) в крови

1

1

A26.06.019

Определение антител к вирусу Коксаки (Coxsacki virus) в крови

1

1

A26.06.023

Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

A26.06.050

Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C в крови

0,1

1

A26.06.088

Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови

1

1

A26.06.090

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

0,1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,5

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,5

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

A26.23.008

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,3

1

A26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

5

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,3

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,2

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

3

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

1

A09.05.106

Исследование средних молекул в крови

0,2

1

A09.05.215

Исследование активности церулоплазмина в крови

0,2

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,3

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,3

1

A12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

1

2

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borreli

burgdorfery) в крови

0,5

1

A26.06.088

Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A11DA - Витамин B1 [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиамин

мг

25

250

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

100

500

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мг

175 + 175

3675 + 3675

A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоктовая кислота

мг

600

6000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстран

мл

200

800

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

200

1000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

200

1000

B05XA - Электролитные растворы [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

200

1000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [49]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

40

160

C05AD - Анестетики [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

60

240

J01BA - Амфениколы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлорамфеникол

мг

2000

20000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефоперазон + Сульбактам

мг

3000+3000

30000+30000

Цефотаксим

мг

6000

60000

Цефтриаксон

мг

3000

30000

J01MA - Фторхинолоны [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ципрофлоксацин

мг

300

3000

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Рибавирин

мг

300

4200

L03AB - Интерфероны] [-

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Интерферон альфа

ME

1000000

14000000

L03AX - Прочие иммуностимуляторы] [-

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тилорон

мг

125

1250

Анаферон детский

таблетка

3

60

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

100

700

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетопрофен

мг

50

350

N01BB - Амиды [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

12

180

N02BE - Анилиды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

500

7500

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [-]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Винпоцетин

мг

10

200

Пирацетам

мг

800

11200

N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Холина альфосцерат

мг

250

1250

S01EC - Ингибиторы карбоангидразы [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетазоламид

мг

250

5250

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

20

400

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления