1. Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидорезистентном)
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 763н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)"
Возрастная категория: |
взрослые; дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
14 |
1.1. МКБ-10
N04 - Нефротический синдром
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,3 |
1 |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога |
0,3 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,6 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,5 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.28.002 |
Электронная микроскопия препарата тканей почки |
1 |
1 |
A08.28.003 |
Иммуноморфологическое исследование тканей почки |
1 |
1 |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
A09.05.075 |
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 |
1 |
A09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
1 |
1 |
A09.05.104 |
Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
1 |
1 |
A09.05.126 |
Исследование протеина S в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
A09.05.212 |
Исследование уровня соматомедина C в крови |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
1 |
1 |
A09.28.010 |
Исследование уровня мочевой кислоты в моче |
1 |
1 |
A09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
1 |
1 |
A09.28.020 |
Тест на кровь в моче |
1 |
1 |
A09.28.023 |
Исследование уровня эстрогенов в моче |
1 |
1 |
A09.28.028 |
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса |
1 |
1 |
A09.28.029 |
Исследование мочи на хорионический гонадотропин |
0,1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,3 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,3 |
1 |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
A12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
0,3 |
1 |
A12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
1 |
1 |
A26.06.035 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.037 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,3 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.03.015 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,7 |
1 |
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
A06.28.009.001 |
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.28.009.002 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
B01.025.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,6 |
13 |
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,2 |
13 |
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,2 |
13 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
1 |
1 |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.062 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
A09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,5 |
1 |
A09.28.020 |
Тест на кровь в моче |
1 |
1 |
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
1 |
14 |
A09.28.023 |
Исследование уровня эстрогенов в моче |
1 |
1 |
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,5 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.28.001.001 |
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования |
1 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,4 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A15.03.006 |
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
A19.28.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
6 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,02] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фамотидин |
мг |
40 |
560 |
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
20 |
280 |
A11CC - Витамин D и его производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальцитриол |
мкг |
1 |
14 |
B03XA - Прочие стимуляторы гемопоэза [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эпоэтин бета |
ME |
2000 |
14000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
г |
40 |
200 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
мл |
100 |
500 |
B05XA - Электролитные растворы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
г |
2 |
28 |
C03AA - Тиазидные диуретики [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрохлоротиазид |
мг |
25 |
350 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
80 |
1120 |
C03DA - Антагонисты альдостерона [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Спиронолактон |
мг |
100 |
1400 |
C05BA - Гепариносодержащие препараты для местного применения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
5000 |
35000 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амлодипин |
мг |
5 |
70 |
C09AA - Ингибиторы АПФ [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Каптоприл |
мг |
75 |
1050 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метилпреднизолон |
мг |
48 |
672 |
H05BA - Препараты кальцитонина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальцитонин |
мкг |
20 |
280 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
1750 |
17500 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,012] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
г |
1 |
10 |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
14000 |
J01FA - Макролиды [0,18] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кларитромицин |
мг |
500 |
5000 |
J02AC - Производные триазола [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
150 |
1500 |
L01AA - Аналоги азотистого иприта [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлорамбуцил |
мг |
10 |
140 |
Циклофосфамид |
мг |
1000 |
14000 |
L04AA - Селективные иммунодепрессанты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Микофенолата мофетил |
г |
2 |
28 |
Микофеноловая кислота |
мг |
1440 |
20160 |
L04AD - Ингибиторы кальцинейрина [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Циклоспорин |
мг |
200 |
2800 |
L04AX - Прочие иммунодепрессанты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азатиоприн |
мг |
280 |
3920 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
200 |
600 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Изофлуран |
мл |
40 |
40 |
Севофлуран |
мл |
100 |
100 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тримеперидин |
мг |
20 |
60 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
500 |
500 |
N01BB - Амиды [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мл |
10 |
10 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
г |
0,05 |
0,2 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
100 |
100 |
N02BE - Анилиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
г |
2 |
10 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
80 |
800 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
10 |
140 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления