1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
I-III (T1-3a,b,cN0-2M0) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
49 |
1.1. МКБ-10
C50 - Злокачественное новообразование молочной железы
1.2. ДИАГНОСТИКА
Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,05 |
1 |
A05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) |
0,1 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,1 |
1 |
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
A06.03.062 |
Компьютерная томография кости |
0,1 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,3 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
A06.20.004 |
Маммография |
0,1 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,01 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,03 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,05 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,05 |
1 |
A11.20.010.003 |
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования |
0,05 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,2 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
48 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,4 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,1 |
1 |
A08.20.015 |
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы |
0,1 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
5 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,01 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,2 |
1 |
A05.30.009 |
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая |
0,01 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,05 |
1 |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,1 |
1 |
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно-томографическая |
0,99 |
1 |
A07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
A07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
1 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
A11.20.010.003 |
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,2 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A07.20.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы |
0,35 |
1 |
A07.20.001.002 |
Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы |
0,2 |
1 |
A07.20.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,05 |
1 |
A07.20.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,2 |
1 |
A07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,2 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
H02AB - Глюкокортикоиды [0,7] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
8 |
80 |
Преднизолон |
мкг |
30 |
300 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
3600 |
36000 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефтриаксон |
мл |
2000 |
14000 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
150 |
1500 |
Кеторолак |
мг |
60 |
600 |
N01BB - Амиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
600 |
1200 |
N02AE - Производные орипавина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупренорфин |
мкг |
1260 |
12600 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
400 |
2000 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,14] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
7,5 |
7,5 |
Гадопентетовая кислота |
мг |
9380,2 |
9380,2 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления