1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

I-III (T1-3a,b,cN0-2M0)

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

49

1.1. МКБ-10

C50 - Злокачественное новообразование молочной железы

1.2. ДИАГНОСТИКА

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,2

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,2

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,05

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,3

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A06.20.004

Маммография

0,1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,01

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,03

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,05

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

A11.20.010.003

Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,2

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

48

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,4

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,1

1

A08.20.015

Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

5

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

5

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

5

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,01

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,2

1

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,1

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.20.010.003

Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.20.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы

0,35

1

A07.20.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы

0,2

1

A07.20.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

1

A07.20.001.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,2

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,2

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

H02AB - Глюкокортикоиды [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

8

80

Преднизолон

мкг

30

300

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

3600

36000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

мл

2000

14000

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

150

1500

Кеторолак

мг

60

600

N01BB - Амиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

600

1200

N02AE - Производные орипавина [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX - Прочие опиоиды [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

400

2000

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,14]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

ммоль

7,5

7,5

Гадопентетовая кислота

мг

9380,2

9380,2

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления