1. Стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 687н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
обострение; индукция и консолидация ремиссии; стабилизация |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
любые |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
21 |
1.1. МКБ-10
M07* - Псориатические и энтеропатические артропатииM09* - Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM45 - Анкилозирующий спондилитM46.8 - Другие уточненные воспалительные спондилопатииM46.9 - Воспалительные спондилопатии неуточненные
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,01 |
1 |
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,05 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,2 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,3 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,2 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,01 |
1 |
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
B01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
1 |
1 |
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,2 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,3 |
1 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,1 |
1 |
B01.064.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.04.001 |
Морфологическое исследование препарата синовиальной оболочки |
0,05 |
1 |
A08.04.002 |
Гистологическое исследование препарата суставной сумки, капсулы суставов |
0,05 |
1 |
A08.04.003 |
Цитологическое исследование препарата тканей сустава |
0,05 |
1 |
A08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,05 |
1 |
A08.19.006 |
Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,05 |
1 |
A08.28.003 |
Иммуноморфологическое исследование тканей почки |
0,05 |
1 |
A08.28.014 |
Морфологическое исследование препарата тканей почки |
0,05 |
1 |
A09.04.002 |
Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
0,3 |
1 |
A09.04.003 |
Исследование химических свойств синовиальной жидкости |
0,3 |
1 |
A09.04.004 |
Исследование физических свойств синовиальной жидкости |
0,2 |
1 |
A09.04.005 |
Исследование уровня белка в синовиальной жидкости |
0,2 |
1 |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
1 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
A12.05.010 |
Определение HLA-антигенов |
1 |
1 |
A12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,2 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,1 |
1 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
A12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,1 |
1 |
A26.04.001 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
0,01 |
1 |
A26.04.002 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,01 |
1 |
A26.04.003 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
A26.04.004 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,02 |
1 |
A26.06.018 |
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell |
enterica) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.093 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
A26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,1 |
1 |
A26.21.003 |
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,1 |
1 |
A26.21.007 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
0,2 |
1 |
A26.26.007 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
0,1 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,01 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,01 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,01 |
5 |
B01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
0,05 |
1 |
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,2 |
1 |
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
1 |
1 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,1 |
1 |
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,02 |
1 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,05 |
1 |
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,1 |
1 |
B01.040.003 |
Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
B01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный |
0,1 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 |
1 |
B01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный |
0,1 |
1 |
B01.064.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный |
0,01 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,01 |
5 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
2 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,2 |
2 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,3 |
2 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
A12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,5 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
3 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,05 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
4 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
A05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,3 |
2 |
A05.10.003 |
Проведение холтеровского исследования |
0,2 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
A06.03.011 |
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,2 |
2 |
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
A06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
0,1 |
1 |
A06.03.052 |
Рентгенография стопы |
1 |
2 |
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,3 |
1 |
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,3 |
1 |
A06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,1 |
1 |
A06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,05 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Томография легких |
0,2 |
1 |
A11.16.003 |
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,2 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов |
0,3 |
2 |
A11.09.003 |
Пункция плевральной полости |
0,01 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,2 |
10 |
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
14 |
A21.01.003 |
Массаж шеи медицинский |
0,2 |
10 |
A21.01.004 |
Массаж рук медицинский |
0,2 |
10 |
A21.01.008 |
Массаж ног медицинский |
0,2 |
10 |
A22.04.003 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов |
0,1 |
10 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
20 |
560 |
A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Висмута трикалия дицитрат |
мг |
480 |
13440 |
A07EC - Аминосалициловая кислота и ее аналоги [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Сульфасалазин |
мг |
2000 |
42000 |
A11CC - Витамин D и его производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Колекальциферол |
ME |
800 |
22400 |
B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фолиевая кислота |
мг |
10 |
30 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атенолол |
мг |
75 |
1575 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амлодипин |
мг |
5 |
105 |
C09AA - Ингибиторы АПФ [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эналаприл |
мг |
10 |
210 |
C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аторвастатин |
мг |
20 |
420 |
D07AC - Кортикостероиды высокоактивные (группа III) [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бетаметазон |
мл |
1 |
2 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метилпреднизолон |
мг |
20 |
60 |
H05BA - Препараты кальцитонина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальцитонин |
ЕД |
200 |
5600 |
J01FA - Макролиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кларитромицин |
мг |
1000 |
14000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
J02AC - Производные триазола [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
200 |
1400 |
J04AC - Производные гидразида изоникотиновой кислоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Изониазид |
мг |
300 |
8400 |
L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метотрексат |
мг |
20 |
80 |
L04AB - Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Адалимумаб |
мг |
40 |
80 |
Инфликсимаб |
мг |
300 |
600 |
Этанерцепт |
мг |
50 |
150 |
Голимумаб |
мг |
50 |
50 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацеклофенак |
мг |
200 |
4200 |
Диклофенак |
мг |
100 |
200 |
M01AC - Оксикамы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мелоксикам |
мг |
15 |
315 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
150 |
4200 |
M01AH - Коксибы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Целекоксиб |
мг |
200 |
4200 |
M01AX - Прочие нестероидные противовоспалительные препараты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нимесулид |
мг |
200 |
4200 |
M05BA - Биcфосфонаты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Алендроновая кислота |
мг |
10 |
280 |
Ибандроновая кислота |
мг |
6 |
126 |
M05BX - Прочие препараты, влияющие на минерализацию костей [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Стронция ранелат |
мг |
2000 |
50000 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления