1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенном (хроническом) илеоколите (неспецифическом язвенном колите)

7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 649н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенном (хроническом) илеоколите (неспецифическом язвенном колите)"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

все

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

K51.0 - Язвенный (хронический) энтероколитK51.1 - Язвенный (хронический) илеоколитK51.2 - Язвенный (хронический) проктитK51.3 - Язвенный (хронический) ректосигмоидит

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,7

1

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,3

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.14.002

Цитологическое исследование препарата тканей печени

0,01

1

A08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,01

1

A08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,5

1

A08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

0,5

1

A08.17.002

Цитологическое исследование препарата тканей тонкой кишки

1

1

A08.18.003.001

Гистохимическое исследование препарата тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу

1

1

A08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

0,9

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

A09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

0,4

1

A09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

1

1

A12.05.002

Исследование осмотической резистентности эритроцитов

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,7

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,7

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,4

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,4

1

A12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,5

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,7

1

A12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

0,5

1

A12.06.037

Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови

1

1

A12.19.001

Серологическое исследование кала

0,5

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,4

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,4

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,4

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,4

1

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini

spp.)

0,4

1

A26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

0,4

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.006

Психологическое консультирование

0,5

2

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,2

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,2

5

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,1

1

B01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

0,4

1

B01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

0,1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,05

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

1

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

3

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,3

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,7

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.17.001

Эзофагогастроинтестиноскопия

0,05

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

0,04

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

A04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

0,2

1

A04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

0,2

1

A04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,2

1

A05.10.002

Проведение электрокардиографических исследований

0,2

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,01

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,05

1

A06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,01

1

A06.18.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная

0,05

1

A03.17.001

Эзофагогастроинтестиноскопия

0,35

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,02

1

A03.18.001.001

Толстокишечная видеоэндоскопия

0,82

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

0,06

1

A11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,01

1

A11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,01

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,5

1

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,5

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,5

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,5

1

A11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,5

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,5

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02AB - Соединения алюминия [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алюминия фосфат

г

60

1260

A02AD - Комбинации и комплексы соединений алюминия, кальция и магния [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алгелдрат + Магния гидроксид

мл

40

840

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

40

840

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

240

5040

Сукральфат

г

4

84

A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мебеверин

мг

405

8505

Тримебутин

мг

600

12600

A03AD - Папаверин и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Папаверин

мл

4

12

A03AX - Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Симетикон

мл

15

300

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Домперидон

мг

30

630

Метоклопрамид

мл

1

5

A05AA - Препараты желчных кислот [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Урсодезоксихолевая кислота

мг

10

210

A05AX - Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Артишока листьев экстракт

мл

7,5

157,5

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Смектит диоктаэдрический

г

9

45

A07EA - Кортикостероиды для местного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Будесонид

мг

9

189

A07EC - Аминосалициловая кислота и ее аналоги [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Месалазин

г

2

42

Сульфасалазин

г

45

450

A09AA - Ферментные препараты [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД

20000

420000

A11AA - Поливитамины с минеральными веществами [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Поливитамины + Минералы

г

1,5

30

A11CC - Витамин D и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Колекальциферол

ME

1000

21000

A11DA - Витамин B1 [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кокарбоксилаза

мг

100

2100

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

100

2100

A12AX - Препараты кальция в комбинации с другими препаратами [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция карбонат + Колекальциферол

г

1

21

A12BA - Препараты калия [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мл

15

150

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мг

2100

44100

B01AB - Гепарин и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ME

20000

200000

B02AA - Аминокислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

мл

50

200

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамзилат

мл

4

44

B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

мг

100

500

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

100

500

Гидроксиэтилкрахмал

мл

500

1500

B05BA - Растворы для парентерального питания [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидролизаты белков для парентерального питания

мл

500

5000

Жировые эмульсии для парентерального питания

мл

500

5000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

2500

B05XA - Электролитные растворы [1,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция хлорид

мл

1

3

Магния сульфат

мл

1

5

Натрия гидрокарбонат

мл

100

500

Натрия хлорид

мл

500

10000

B05XC - Витамины [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Поливитамины [парентеральное введение]

доз

1

21

C01EB - Прочие препараты для лечения заболеваний сердца [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

300

1500

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

30

300

C03DA - Антагонисты альдостерона [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Спиронолактон

мг

25

500

H02AB - Глюкокортикоиды [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

125

1250

Метилпреднизолон

мг

20

420

Метилпреднизолон

мг

48

1000

Преднизолон

мг

80

1680

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

4000

40000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефиксим

мг

250

250000

Цефоперазон + Сульбактам

г

1

10

Цефотаксим

г

1

10

Цефтриаксон

г

1,5

15

J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефепим

г

2

20

J01DH - Карбапенемы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Меропенем

г

1,5

15

J01FA - Макролиды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

мг

500

5000

Кларитромицин

г

1

14

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

400

4000

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

г

1

14

J01XD - Производные имидазола [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

900

9000

J02AC - Производные триазола [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

125

1125

J04AC - Производные гидразида изоникотиновой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изониазид

г

0,5

10,5

J04AK - Прочие противотуберкулезные препараты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пиразинамид

г

1,5

31,5

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

г

1

14

Валацикловир

г

3

30

J05AX - Прочие противовирусные препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этилового эфира гидроксидиметиламинометилфенилбензофуран карбоновой кислоты гидрохлорид

г

2

14

J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин человека нормальный

мл

32

224

L03AA - Колониестимулирующие факторы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Филграстим

мкг

150

450

L04AB - Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) [0,41]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Адалимумаб

мг

40

80

Инфликсимаб

мг

200

400

L04AD - Ингибиторы кальцинейрина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Циклоспорин

мг

300

6300

L04AX - Прочие иммунодепрессанты [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азатиоприн

мг

50

1050

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетопрофен

мг

200

600

M01AX - Прочие нестероидные противовоспалительные препараты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нимесулид

мг

200

2000

M03AB - Производные холина [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Суксаметония хлорид

мг

100

100

Суксаметония йодид

мг

100

100

M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пипекурония бромид

мг

0,2

0,2

Рокурония бромид

мг

25

25

M05BA - Биcфосфонаты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибандроновая кислота

мг

3

3

N01AB - Галогенизированные углеводороды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изофлуран

мл

100

100

Севофлуран

мл

50

50

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тримеперидин

мг

1

1

Фентанил

мл

7

7

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

500

500

Пропофол

мг

100

100

N01BB - Амиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ропивакаин

мг

75

300

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Морфин

мг

60

1260

N02AX - Прочие опиоиды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

200

4200

N02BB - Пиразолоны [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метамизол натрия

мл

1

3

N02BE - Анилиды [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

200

1600

Парацетамол

мг

1500

1500

N05BA - Производные бензодиазепина [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

210

N05CD - Производные бензодиазепина [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

10

10

V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

г

45

450

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления