1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей II - IV стадии (неоадьювантная, адьювантная, самостоятельная химиотерапия)
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 602н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей II - IV стадии (неоадьювантная, адьювантная, самостоятельная химиотерапия)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
II-IV (Т1а-2b N0-1 М0-1 G2-3) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
6 |
1.1. МКБ-10
C40 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящейC41 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,8 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,8 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,1 |
1 |
A05.01.002 |
Магнитно-резонансная томография мягких тканей |
0,2 |
1 |
A05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) |
0,01 |
1 |
A05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,01 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A06.03.021.001 |
Компьютерная томография верхней конечности |
0,01 |
1 |
A06.03.036.001 |
Компьютерная томография нижней конечности |
0,01 |
1 |
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
A06.03.058 |
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) |
0,01 |
1 |
A06.03.062 |
Компьютерная томография кости |
0,3 |
1 |
A06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,01 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,3 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,5 |
1 |
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
5 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,1 |
1 |
A05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) |
0,1 |
1 |
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
A06.03.062 |
Компьютерная томография кости |
0,1 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,3 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A06.12.017 |
Ангиография артерии верхней конечности прямая |
0,01 |
1 |
A06.12.018 |
Ангиография артерии верхней конечности ретроградная |
0,01 |
1 |
A06.12.039 |
Ангиография артерий нижней конечности прямая |
0,01 |
1 |
A06.12.040 |
Ангиография артерий нижней конечности ретроградная |
0,01 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,8 |
1 |
A11.12.012 |
Катетеризация артерий конечностей |
0,02 |
1 |
A11.30.015 |
Перестановка центрального венозного катетера |
0,01 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [1] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гранисетрон |
мг |
3 |
15 |
Ондансетрон |
мг |
16 |
80 |
Трописетрон |
мг |
5 |
25 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
5000 |
25000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Элтромбопаг |
мг |
50 |
300 |
B03XA - Прочие стимуляторы гемопоэза [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эпоэтин альфа |
ME |
10000 |
50000 |
Эпоэтин бета |
ME |
10000 |
50000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
2000 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
мг |
2000 |
2000 |
Натрия хлорид |
мл |
500 |
2500 |
Магния сульфат |
мг |
2500 |
7500 |
H02AB - Глюкокортикоиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
8 |
40 |
Метилпреднизолон |
мг |
250 |
1500 |
J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Микафунгин |
мг |
100 |
600 |
L01AA - Аналоги азотистого иприта [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ифосфамид |
мг |
4000 |
20000 |
Циклофосфамид |
мг |
2160 |
2160 |
L01AX - Прочие алкилирующие препараты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дакарбазин |
мг |
1800 |
1800 |
L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метотрексат |
мг |
22000 |
88000 |
Метотрексат |
мг |
2,5 |
20 |
L01CA - Алкалоиды барвинка и его аналоги [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Винкристин |
мг |
2 |
2 |
L01CB - Производные подофиллотоксина [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этопозид |
мг |
180 |
900 |
L01DA - Актиномицины [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дактиномицин |
мг |
3 |
9 |
L01DB - Антрациклины и родственные препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Доксорубицин |
мг |
135 |
135 |
Эпирубицин |
мг |
110 |
330 |
L01XA - Соединения платины [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбоплатин |
мг |
800 |
800 |
Цисплатин |
мг |
220 |
220 |
L03AA - Колониестимулирующие факторы [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Молграмостим |
мг |
0,3 |
1,5 |
Пэгфилграстим |
мг |
6 |
6 |
Филграстим |
ME |
300000 00 |
1500000 00 |
Ленограстим |
ME |
336000 00 |
1680000 00 |
M05BA - Биcфосфонаты [0,31] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Золедроновая кислота |
мг |
4 |
4 |
Памидроновая кислота |
мг |
90 |
90 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
40 |
200 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
1,5 |
1,5 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,41] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
мг |
100 |
300 |
Трамадол |
мг |
400 |
2000 |
N02BE - Анилиды [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
3000 |
9000 |
N03AF - Производные карбоксамида [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбамазепин |
мг |
400 |
2400 |
N03AX - Прочие противоэпилептические препараты [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прегабалин |
мг |
900 |
5400 |
N05AD - Производные бутирофенона [0,51] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галоперидол |
мг |
10 |
100 |
Дроперидол |
мг |
20 |
20 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
30 |
60 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пирацетам |
мг |
2400 |
7200 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
50 |
250 |
Клемастин |
мг |
2 |
10 |
V03AF - Препараты, снижающие токсичность цитостатической терапии [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция фолинат |
мг |
22000 |
88000 |
Месна |
мг |
3600 |
18000 |
V08AA - Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,28] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия амидотризоат |
мг |
15200 |
15200 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления