1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы)

29 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1687н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы)"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

Т1-2 N 0-1 М0

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

60

1.1. МКБ-10

C64 - Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,2

1

A08.05.012

Цитохимическое исследование препарата костного мозга

0,2

1

A08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

1

1

A08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

0,4

1

A08.28.006

Цитологическое исследование препарата тканей почек

0,8

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи

1

1

A10.30.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,3

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.042

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.28.009

Компьютерная томография почек

1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

1

A07.28.002

Изотопная ренография

1

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

1

4

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

1

B01.009.003

Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

58

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

1

1

A08.28.006

Цитологическое исследование препарата тканей почек

1

1

A08.30.010

Морфологическое исследование препарата тканей брюшины

0,1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

6

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

6

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

6

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

10

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

6

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

6

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

6

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

6

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

2

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

2

A12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

3

A26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,3

2

A26.05.006

Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,5

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.042

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,5

2

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

15

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

8

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

8

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

3

A06.28.009

Компьютерная томография почек

1

2

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

1

2

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,05

2

A07.28.002

Изотопная ренография

1

2

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

5

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A06.12.030

Ангиография сосудов почек

0,5

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

A11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,2

1

A11.06.002.003

Биопсия лимфатического узла интраоперационная

1

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.28.001

Биопсия почки

0,4

1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

3

A16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

1

1

A16.06.007.001

Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,2

1

A16.28.003

Резекция почки

0,2

1

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

1

1

A16.28.004

Радикальная нефрэктомия

0,8

1

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

0,2

1

A16.28.004.002

Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены

0,02

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

3

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03AD - Папаверин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

40

200

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

3

A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ондансетрон

мг

8

240

A12AA - Препараты кальция [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

г

2

12

A12BA - Препараты калия [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

г

4

12

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

50

2000

B05BC - Растворы с осмодиуретическим действием [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Маннитол

г

100

300

B05CX - Прочие ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

1500

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

500

1500

C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

600

600

C01CA - Адрено- и допаминомиметики [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Допамин

мг

5

120

C03CA - Сульфонамидные диуретики [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

40

240

H02AB - Глюкокортикоиды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

60

540

Дексаметазон

мг

24

120

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

г

2+0,4

20+4

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

мг

3000

12000

Цефтриаксон

мг

4000

12000

J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефепим

мг

3000

18000

J01DH - Карбапенемы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Имипенем + Циластатин

г

1+1

7+7

Меропенем

г

2

60

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

450

13500

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

мг

1200

12000

J01XD - Производные имидазола [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

500

5000

J02AC - Производные триазола [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

г

0,4

20

L01CA - Алкалоиды барвинка и его аналоги [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Винкристин

мг

1,5

33

L01DA - Актиномицины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дактиномицин

мкг

1000

7000

L01DB - Антрациклины и родственные препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Доксорубицин

мг

40

120

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетопрофен

мг

500

1000

M04AA - Ингибиторы синтеза мочевой кислоты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аллопуринол

мг

45

225

N01AF - Барбитураты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиопентал натрия

г

1

1

N01AH - Опиоидные анальгетики [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мл

4

4

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,545]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

60

300

Натрия оксибутират

г

10

10

N05AD - Производные бутирофенона [0,455]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дроперидол

мг

10

10

N05CD - Производные бензодиазепина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

10

100

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,33]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоратадин

мг

10

50

V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

мл

400

800

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления