1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1521н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности"

Возрастная категория:

несовершеннолетние; совершеннолетние

Пол:

женский

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

245

1.1. МКБ-10

O30.0 - Беременность двойнейO30.1 - Беременность тройнейO30.2 - Беременность четырьмя плодамиO30.8 - Другие формы многоплодной беременностиO30.9 - Многоплодная беременность неуточненнаяO31.1 - Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плодаO31.2 - Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плодаO31.8 - Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A01.30.007

Пальпация плода

0,3

1

A02.20.004

Измерение размеров таза

1

1

B01.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва

1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,4

1

B01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,5

1

A08.20.013

Цитологическое исследование препарата тканей матки

0,5

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

1

1

A09.05.157

Исследование уровня свободного эстриола в крови

1

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,8

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,7

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,7

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,7

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,8

1

B03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

A04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

1

1

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.001

Кардиотокография плода

1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.004

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный

1

7

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,1

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

2

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,1

1

B01.064.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,5

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,2

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,01

1

B02.057.001

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

3

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,2

2

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,2

2

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

1

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

1

1

A09.05.157

Исследование уровня свободного эстриола в крови

1

2

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

2

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,1

1

A26.05.012

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)

0,1

2

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,9

2

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,9

2

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,9

2

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,9

2

A26.06.070

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови

0,9

3

A26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,9

3

A26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

2

A26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,1

2

A26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,1

2

A26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,1

2

A26.20.0U

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

2

A26.20.013

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)

0,1

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,8

1

B03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,8

3

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

3

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

8

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,9

3

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,1

1

A04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

1

6

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

1

6

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A05.30.001

Кардиотокография плода

1

6

A11.30.002

Биопсия хориона, плаценты

0,05

1

A11.30.003

Амниоцентез

0,05

1

A11.30.016

Кордоцентез

0,05

1

A16.20.080

Амниоскопия

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.20.054.001

Редукция эмбриона трансабдоминальным доступом

0,2

1

A16.20.054.002

Редукция эмбриона трансвагинальным доступом

0,05

1

A16.20.055

Наложение швов на шейку матки

0,6

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.30.005

Подготовка беременных к родам

1

1

B04.001.003

Школа для беременных

1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

1

B02AA - Аминокислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Транексамовая кислота

мг

1500

15000

B03AB - Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

300

1800

B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

мг

100

400

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

0,4

40

B05XA - Электролитные растворы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

800

1600

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нифедипин

мг

40

560

C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Верапамил

мг

120

1200

D08AC - Бигуаниды и амидины [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоргексидин

мл

50

500

Хлоргексидин

мг

16

48

G02CA - Токолитические препараты - симпатомиметики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гексопреналин

мкг

10

50

Гексопреналин

мг

2

10

G03DA - Производные прегнина [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прогестерон

мг

200

22440

G03DB - Производные прегнадиена [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дидрогестерон

мг

20

2240

H02AB - Глюкокортикоиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

120

360

Дексаметазон

мг

4

8

Метилпреднизолон

мг

8400

16800

H03CA - Препараты йода [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия йодид

мг

0,25

20

J06BB - Иммуноглобулины специфические [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]

мг

0,3

0,3

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

100

100

Пропофол

мг

200

200

N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

50

50

N01BB - Амиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

20

20

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления