1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1446н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
вне зависимости |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
первичная медико-санитарная |
Условия оказания медицинской помощи: |
амбулаторно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
365 |
1.1. МКБ-10
I27.0 - Первичная легочная гипертензияI27.8 - Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточностиI27.9 - Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
1 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,3 |
1 |
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,3 |
1 |
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.074 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,2 |
1 |
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
1 |
1 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,1 |
1 |
A04.12.002.003 |
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей |
0,05 |
1 |
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,5 |
1 |
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,1 |
1 |
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,1 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
A06.10.006 |
Коронарография |
0,05 |
1 |
A06.10.008 |
Вентрикулография сердца |
0,05 |
1 |
A06.12.010 |
Ангиография легочной артерии избирательная |
0,05 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
1 |
3 |
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
1 |
12 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,3 |
2 |
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,1 |
1 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,05 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.059.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный |
0,1 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B02.015.002 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом с сердечно-сосудистым заболеванием |
1 |
4 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,1 |
1 |
A09.05.044.001 |
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови |
1 |
2 |
A09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
A09.05.074 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,05 |
1 |
A09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (МНО) |
0,7 |
11 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,8 |
1 |
A12.05.035.001 |
Определение фактора Виллебранда в тромбоцитах |
0,01 |
1 |
A12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.013 |
Исследование антитромбоцитарных антител в крови |
0,1 |
1 |
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови |
0,1 |
1 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
0,1 |
1 |
A12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
0,05 |
1 |
A12.06.030 |
Исследование антител к фосфолипидам в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.035 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,3 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чрезпищеводная |
0,3 |
1 |
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,1 |
1 |
A04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,2 |
1 |
A04.12.002.003 |
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей |
0,1 |
1 |
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
3 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,5 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
3 |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,2 |
2 |
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,5 |
1 |
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,5 |
2 |
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная томография сердца |
0,3 |
1 |
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
0,8 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,1 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
1 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
A06.10.006 |
Коронарография |
0,1 |
1 |
A06.10.008 |
Вентрикулография сердца |
0,1 |
1 |
A06.10.009.001 |
Спиральная компьютерная томография сердца |
0,1 |
1 |
A06.12.010 |
Ангиография легочной артерии избирательная |
0,1 |
1 |
A06.12.025 |
Флебография таза |
0,05 |
1 |
A06.12.027 |
Флебография бедренная |
0,05 |
1 |
A06.12.049 |
Ангиография легочной артерии и ее ветвей |
0,5 |
1 |
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,2 |
2 |
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,5 |
1 |
A12.09.004 |
Бодиплетизмография |
0,2 |
1 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
0,1 |
1 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,2 |
2 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.09.007 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода |
0,3 |
1 |
A11.09.007.001 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер |
0,3 |
1 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
10 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A12BA - Препараты калия [0,5] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
1500 |
547500 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
20 |
7300 |
B01AA - Антагонисты витамина K [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Варфарин |
мг |
7,5 |
2737,5 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
20000 |
7300000 |
Эноксапарин натрия |
мг |
40 |
14600 |
B01AC - Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Илопрост |
мг |
0,02 |
7,3 |
Ацетилсалициловая кислота |
мг |
75 |
27375 |
B03AD - Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа фумарат + Фолиевая кислота |
мг |
100 |
36500 |
C01AA - Гликозиды наперстянки [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дигоксин |
мг |
0,25 |
91,25 |
C01DX - Прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Молсидомин |
мг |
4 |
1460 |
C01EA - Простагландины [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Алпростадил |
мг |
0,04 |
14,6 |
C02KX - Прочие антигипертензивные препараты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бозентан |
мг |
125 |
45625 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
14600 |
Торасемид |
мг |
20 |
7300 |
C03CC - Производные арилоксиуксусной кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этакриновая кислота |
мг |
100 |
36500 |
C03DA - Антагонисты альдостерона [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Спиронолактон |
мг |
112,5 |
41062,5 |
Эплеренон |
мг |
50 |
18250 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Небиволол |
мг |
5 |
1825 |
Бисопролол |
мг |
20 |
7300 |
C07AG - Альфа-, бета-адреноблокаторы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карведилол |
мг |
25 |
9125 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лацидипин |
мг |
4 |
1460 |
Фелодипин |
мг |
5 |
1825 |
Амлодипин |
мг |
5 |
1825 |
C08DB - Бензотиазепиновые производные [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дилтиазем |
мг |
120 |
43800 |
C09CA - Антагонисты ангиотензина II [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Валсартан |
мг |
80 |
29200 |
C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аторвастатин |
мг |
20 |
7300 |
Розувастатин |
мг |
10 |
3650 |
D07AA - Кортикостероиды слабоактивные (группа I) [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метилпреднизолона ацепонат |
мг |
0,28 |
102,2 |
G04BE - Препараты для лечения нарушений эрекции [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Силденафил |
мг |
50 |
18250 |
R05CB - Муколитики [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилцистеин |
мг |
300 |
4500 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления