1. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром рассеянном энцефаломиелите

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1409н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром рассеянном энцефаломиелите"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

любая

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

45

1.1. МКБ-10

G36 - Другая форма острой диссеминированной демиелинизацииG36.1 - Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь харста]G36.8 - Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,5

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,6

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

1

A12.05.001

Исследование скорости оседания эритроцитов

1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,2

A12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,2

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

1

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

1

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borreli

burgdorfery) в крови

0,01

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,01

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,01

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.056

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови

0,01

1

A26.06.088

Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови

0,01

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.040.001

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A25.23.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

44

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

44

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,5

2

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,6

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,6

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.12.001

Исследование пульса

1

44

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

44

A02.30.001

Термометрия общая

1

44

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

1

30

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

9

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

5

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

30

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

9

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,5

5

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

3

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови

0,2

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,2

1

A12.05.001

Исследование скорости оседания эритроцитов

1

9

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

9

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

1

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,5

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,1

1

A12.28.005

Исследование объема остаточной мочи

0,5

1

A13.23.012

Общее нейропсихологическое обследование

0,8

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A18.05.001

Плазмаферез

0,6

7

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.23.007

Стабиллометрия

0,3

1

A13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

0,01

1

A13.23.002

Медико-логопедическое исследование при афазии

0,01

1

A13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,01

1

A13.23.004

Медико-логопедическая процедура при дисфагии

0,01

5

A13.23.011

Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций

0,01

5

A13.23.012

Общее нейропсихологическое обследование

0,01

1

A13.23.013

Специализированное нейропсихологическое обследование

0,01

1

A13.29.001

Психопатологическое обследование

0,01

1

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,6

5

A13.29.008

Психотерапия

0,6

5

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,8

10

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

1

10

A25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A25.30.018

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,8

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

900

A11DA - Витамин B1 [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиамин

мг

30

1350

A11HA - Прочие витамины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пиридоксин

мг

150

6750

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мл

20

900

A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоктовая кислота

мл

450

20250

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамзилат

мг

1050

47250

B03BA - Цианокобаламин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цианокобаламин

мг

0,5

22,5

B06AB - Прочие гематологические препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Актовегин

мл

5

50

G04CA - Альфа-адреноблокаторы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тамсулозин

мг

0,4

18

H02AB - Глюкокортикоиды [1,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метилпреднизолон

мг

48

2160

Преднизолон

мг

50

2250

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

1000+ 200

7000+ 1400

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

мг

2000

14000

J01DH - Карбапенемы

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Меропенем

мг

2000

14000

J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин человека нормальный

мл

37,5

375

L01DB - Антрациклины и родственные препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Митоксантрон

мг

20

60

M03BX - Прочие миорелаксанты центрального действия

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Баклофен

мг

75

3375

Толперизон

мг

150

6750

N03AE - Производные бензодиазепина [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клоназепам

мг

1

45

N03AF - Производные карбоксамида [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Карбамазепин

мг

850

38250

N03AG - Производные жирных кислот [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вальпроевая кислота

мг

900

40500

N05AD - Производные бутирофенона [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Галоперидол

мг

10

450

N05BA - Производные бензодиазепина [0,155]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

20

900

Лоразепам

мг

2

90

N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Зопиклон

мг

337,5

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пирацетам

мг

175

7875

Полипептиды коры головного мозга скота

мг

10

100

N06DA - Ингибиторы холинэстеразы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ипидакрин

мг

15

150

N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Холина альфосцерат

мг

1200

54000

N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

мг

300

4200

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

20

100

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

мг

300

13500

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления