1. Стандарт специализированной медицинской помощи после трансплантации аллогенного костного мозга (обследование и коррекция лечения)

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1279н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи после трансплантации аллогенного костного мозга (обследование и коррекция лечения)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

индукция и консолидация ремиссии

Стадия:

ремиссия

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

7

1.1. МКБ-10

C81 - Болезнь ходжкина [лимфогранулематоз]C82 - Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфомаC83 - Диффузная неходжкинская лимфомаC84 - Периферические и кожные t-клеточные лимфомыC85 - Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомыC90.0 - Множественная миеломаC91.0 - Острый лимфобластный лейкозC91.1 - Хронический лимфоцитарный лейкозC92.0 - Острый миелоидный лейкозC92.1 - Хронический миелоидный лейкозC92.4 - Острый промиелоцитарный лейкозC92.5 - Острый миеломоноцитарный лейкозC94.0 - Острая эритремия и эритролейкозC94.2 - Острый мегакариобластный лейкозC94.5 - Острый миелофиброзD46.0 - Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначеннаяD46.1 - Рефрактерная анемия с сидеробластамиD46.2 - Рефрактерная анемия с избытком бластовD46.3 - Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформациейD46.4 - Рефрактерная анемия неуточненнаяD46.7 - Другие миелодиспластические синдромыD46.9 - Миелодиспластический синдром неуточненныйD59.4 - Другие неаутоиммунные гемолитические анемииD61.3 - Идиопатическая апластическая анемия

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,05

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,05

1

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,05

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,05

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,05

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,05

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,05

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,2

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,8

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,2

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,2

1

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

0,1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,8

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,8

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,8

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,4

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,3

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,8

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,8

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,8

1

A09.05.125

Исследование уровня протеина C в крови

0,02

1

A09.05.126

Исследование протеина S в крови

0,02

1

A09.05.178

Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

A09.05.179

Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.180

Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,5

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

0,8

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

1

A12.05.038

Рептилазное (батроксобиновое) время

0,01

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,9

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,05

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,01

1

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

6

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

B01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

0,01

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,01

1

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,01

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,01

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,01

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,01

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,01

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,01

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,01

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,7

1

A08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

0,3

1

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,5

1

A08.05.012

Цитохимическое исследование препарата костного мозга

0,05

1

A08.30.005

Цитофлуометрия проточная

0,1

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,05

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,2

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,8

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,2

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,2

1

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

0,1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,8

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,8

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,8

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,4

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,3

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,8

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,8

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,8

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,2

1

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови

0,05

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,05

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови

0,05

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,05

1

A09.05.070

Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови

0,01

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,1

1

A09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,05

1

A09.05.081

Исследование уровня фолиевой кислоты в эритроцитах

0,05

1

A09.05.082

Исследование уровня эритропоэтина крови

0,05

1

A09.05.106.001

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,01

1

A09.05.106.002

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,01

1

A09.05.106.003

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,01

1

A09.05.106.004

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,01

1

A09.05.106.005

Исследование уровня свободных легких цепей в крови

0,01

1

A09.05.106.007

Исследование уровня свободных легких цепей в моче

0,01

1

A09.05.125

Исследование уровня протеина C в крови

0,02

1

A09.05.126

Исследование протеина S в крови

0,02

1

A09.05.178

Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

A09.05.179

Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.180

Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови

0,5

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,05

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

0,1

1

A09.28.024

Определение гемосидерина в моче

0,1

1

A09.28.030

Исследование парапротеинов в моче

0,01

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,2

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

0,8

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

1

A12.05.038

Рептилазное (батроксобиновое) время

0,01

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

A12.05.056.001

Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

0,2

1

A12.05.056.002

Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции

0,5

1

A12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,05

1

A12.06.027

Исследование антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови

0,1

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)

0,2

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,2

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,2

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,2

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна - Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна - Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна - Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.046

Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 12) в крови

0,2

1

A26.30.007

Определение метаболитов грибов

0,1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,05

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,05

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,08

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,02

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,05

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,05

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,03

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,06

1

A06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

0,03

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,05

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,04

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,02

1

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,02

1

A06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,03

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,02

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,03

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,03

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,04

1

A07.30.016

Позитронно-эмиссионная томография

0,001

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,7

1

A11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,3

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

1

2

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ранитидин

мг

300

2100

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

50

100

C05AD - Анестетики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

150

150

D08AG - Препараты йода [0,474]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Повидон-Йод

мл

10

20

D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этанол

мл

10

20

H02AB - Глюкокортикоиды [0,35]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

8

16

Дексаметазон

мг

4

16

Метилпреднизолон

мг

80

560

Преднизолон

мг

30

60

J02AC - Производные триазола [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

200

1400

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

мг

800

5600

L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метотрексат

мг

25

25

L04AA - Селективные иммунодепрессанты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Микофенолата мофетил

мг

1000

7000

Микофеноловая кислота

мг

1000

7000

L04AD - Ингибиторы кальцинейрина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Циклоспорин

мг

200

1400

Такролимус

мг

2

14

L04AX - Прочие иммунодепрессанты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азатиоприн

мг

100

700

N01BB - Амиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупивакаин

мг

25

25

Лидокаин

мг

9,6

19,2

Ропивакаин

мг

75

150

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,08]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мл

10

20

Йопромид

мл

50

100

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

мл

16

32

Гадопентетовая кислота

мл

16

32

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления