1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIIС стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1100н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIIС стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
женский |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
IIIС (T1-3N1M0) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
40 |
1.1. МКБ-10
C54 - Злокачественное новообразование тела маткиC55 - Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,4 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,01 |
1 |
A08.20.012 |
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,05 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,01 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,01 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,05 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,4 |
1 |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,4 |
1 |
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,01 |
1 |
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,01 |
1 |
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,01 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,4 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,01 |
1 |
A11.20.005 |
Получение влагалищного мазка |
0,05 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,4 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
39 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,4 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,1 |
1 |
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование материала |
0,1 |
1 |
A08.30.013 |
Иммуногистохимическое исследование материала |
0,1 |
1 |
A09.20.009 |
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,3 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
6 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
4 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
A03.19.001 |
Ректоскопия |
0,05 |
1 |
A03.28.001 |
Цистоскопия |
0,05 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,05 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,3 |
2 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,1 |
1 |
A05.30.009 |
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая |
0,01 |
1 |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,1 |
1 |
A06.28.002 |
Внутривенная урография |
0,05 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,05 |
1 |
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно-томографическая |
0,99 |
1 |
A07.28.004 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,05 |
1 |
A07.30.018 |
Сцинтиграфия полиорганная |
0,05 |
1 |
A07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
A07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
1 |
1 |
A11.06.003 |
Пункция лимфатического узла |
0,1 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
A11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,05 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,4 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A07.20.003.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов |
0,3 |
1 |
A07.20.003.002 |
Дистанционная гамма-терапия опухолей женских половых органов |
0,2 |
1 |
A07.20.003.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,3 |
1 |
A07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,2 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [1] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Платифиллин |
мг |
2 |
20 |
Платифиллин |
мг |
15 |
150 |
A03AD - Папаверин и его производные [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
80 |
800 |
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
5 |
A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гранисетрон |
мг |
2 |
10 |
Ондансетрон |
мг |
8 |
40 |
A07BA - Препараты угля [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Активированный уголь |
мг |
3000 |
15000 |
A07DA - Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоперамид |
мг |
4 |
8 |
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бациллюс субтилис |
мл |
2 |
60 |
Бифидобактерии бифидум |
доз |
15 |
600 |
Кишечные палочки |
доз |
6 |
180 |
Лактобактерии ацидофильные |
доз |
3 |
60 |
A09AA - Ферментные препараты [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Панкреатин |
ЕД |
30000 (по липазе) |
300000 (по липазе) |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин аспарт |
ЕД |
4 |
12 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
100 |
500 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
375 |
3750 |
B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фолиевая кислота |
мг |
5 |
175 |
B03XA - Прочие стимуляторы гемопоэза [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эпоэтин альфа |
ME |
10000 |
50000 |
Эпоэтин бета |
ME |
10000 |
50000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстран |
мл |
400 |
1200 |
B05XA - Электролитные растворы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
400 |
1200 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
80 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атенолол |
мг |
50 |
2000 |
C09AA - Ингибиторы АПФ [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эналаприл |
мг |
20 |
800 |
D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [0,924] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бриллиантовый зеленый |
мл |
2 |
4 |
Водорода пероксид |
мл |
5 |
200 |
Поливинокс |
мл |
30 |
900 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
5 |
125 |
Дексаметазон |
мг |
4 |
20 |
Преднизолон |
мг |
30 |
120 |
J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ампициллин |
мг |
4000 |
40000 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
14000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Офлоксацин |
мг |
800 |
5600 |
J02AC - Производные триазола [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
50 |
450 |
J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Микафунгин |
мг |
100 |
1400 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацикловир |
мг |
3000 |
30000 |
L03AA - Колониестимулирующие факторы [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Филграстим |
мкг |
480 |
960 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
60 |
600 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мкг |
1200 |
3600 |
N02AE - Производные орипавина [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупренорфин |
мкг |
1260 |
12600 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,08] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
мг |
80 |
800 |
Трамадол |
мг |
100 |
500 |
N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилсалициловая кислота |
мг |
500 |
15000 |
N05BA - Производные бензодиазепина] [- |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
50 |
Тофизопам |
мг |
100 |
2000 |
P01AB - Производные нитроимидазола [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
1000 |
5000 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,61] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
Гадопентетовая кислота |
ммоль |
10 |
10 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления