1. Стандарт специализированной медицинской помощи при глаукоме

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме"

Возрастная категория: взрослые

Пол:

любой

Фаза:

с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением; с нормальным

Стадия:

любая

Осложнения:

без осложнений; катаракта

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

8

1.1. МКБ-10

H26.2 - Осложненная катарактаH40.0 - Подозрение на глаукомуH40.1 - Первичная открытоугольная глаукомаH40.2 - Первичная закрытоугольная глаукомаH40.3 - Глаукома вторичная посттравматическаяH40.4 - Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глазаH40.5 - Глаукома вторичная вследствие других болезней глазH40.6 - Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средствH40.8 - Другая глаукомаH40.9 - Глаукома неуточненнаяQ15.0 - Врожденная глаукомаH42.0* - Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,5

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,9

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,9

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,9

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,6

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,8

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.002

Гониоскопия

0,8

1

A03.26.009

Офтальмометрия

0,4

1

A03.26.011

Кератопахометрия

0,1

1

A03.26.012

Исследование заднего эпителия роговицы

0,05

1

A03.26.015

Тонография

0,2

1

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,01

1

A03.26.019.003

Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора

0,1

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,3

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,05

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,3

1

A04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,3

1

A04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,001

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

A05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

A05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,01

1

A05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

A12.26.003

Суточная тонометрия глаза

0,05

2

A12.26.004

Тонометрия глаза через 3 часа

0,02

1

A12.26.006

Тонометрическая проба Хеймса

0,01

1

A12.26.007

Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления

0,01

1

A12.26.008

Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления

0,01

1

A12.26.009

Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса

0,01

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,1

1

B01.029.005

Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

7

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,2

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,01

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,8

2

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

7

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,1

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,1

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,01

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

A12.26.003

Суточная тонометрия глаза

0,1

2

A12.26.004

Тонометрия глаза через 3 часа

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,5

7

A11.26.016

Субконъюнктивальная инъекция

0,5

7

A16.26.060

Иридэктомия

0,05

1

A16.26.063

Иридоциклоретракция

0,05

1

A16.26.067

Гониотомия

0,05

1

A16.26.070

Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)

0,4

1

A16.26.073

Склерэктомия, трепанация склеры

0,3

1

A16.26.073.001

Глубокая склерэктомия

0,3

1

A16.26.089

Витреоэктомия

0,01

1

A16.26.092

Экстракция хрусталика

0,1

1

A16.26.093

Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация

0,3

1

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

0,3

1

A16.26.095

Удаление интраокулярной линзы

0,01

1

A16.26.112

Прочие проникающие антиглаукоматозные операции

0,1

1

A16.26.117

Непроникающая глубокая склерэктомия

0,1

1

A16.26.118

Прочие непроникающие антиглаукоматозные операции

0,05

1

A16.26.119

Пластика фильтрационной подушечки

0,03

1

A16.26.120

Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки

0,03

1

A20.26.005

Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век

0,1

1

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

0,2

1

A22.26.018

Лазерная транссклеральная циклокоагуляция

0,1

1

A22.26.019

Лазерная гониодесцеметопунктура

0,1

1

A22.26.020

Лазерный синехиолизис

0,05

1

A22.26.023

Лазерная трабекулопластика

0,2

1

A23.26.008

Коагуляция (туширование) фистулы зоны фильтрации

0,005

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,8

7

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.08.001.001

Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный

0,01

5

A17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,01

5

A17.26.002

Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения

0,01

5

A17.26.003

Электростимуляция зрительного нерва

0,01

5

A22.26.026

Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения

0,01

5

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B02.057.001

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

0,8

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гранисетрон

мг

1

1

Ондансетрон

мг

4

4

Трописетрон

мг

2

2

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

г

0,15

1,2

B01AB - Гепарин и его производные [0,12]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ME

750

3750

Далтепарин натрия

ME

2500

12500

Эноксапарин натрия

ME

2000

14000

B01AD - Ферментные препараты [0,12]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Проурокиназа

ME

5000

25000

Стрептокиназа

ME

250000

1000000

Урокиназа

ME

250000

750000

B02AB - Ингибиторы протеиназ плазмы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Апротинин

АТрЕ

10000

10000

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,22]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Батроксобин

ЕД

10

30

Серотонин

мг

15

45

Этамзилат

г

0,75

3,75

C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенилэфрин

мг

1

5

Эпинефрин

мг

0,1

0,5

C04AD - Пурины [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пентоксифиллин

г

0,1

0,8

C04AE - Алкалоиды спорыньи [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ницерголин

мг

4

32

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амлодипин

г

0,005

0,04

Нимодипин

г

0,09

0,72

Нифедипин

г

0,03

0,24

D04AA - Антигистаминные препараты для наружного применения [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диметинден

мг

4

20

D06AX - Прочие антибиотики для наружного применения [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Неомицин

доза

1

7

D07AA - Кортикостероиды слабоактивные (группа I) [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

5

25

Метилпреднизолона ацепонат

мг

1

5

Преднизолон

мг

5

25

H02AB - Глюкокортикоиды [0,75]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бетаметазон

мг

8

40

Дексаметазон

мг

20

100

Преднизолон

мг

50

250

Триамцинолон

мг

40

40

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефоперазон

г

2

10

Цефоперазон + Сульбактам

г

2000 + 2000

10000 + 10000

Цефотаксим

г

2

10

Цефтазидим

г

4

20

Цефтриаксон

г

2

10

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

г

1

5

Канамицин

г

1

5

Нетилмицин

мг

400

2000

Тобрамицин

мг

240

1200

J01MA - Фторхинолоны [0,35]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гатифлоксацин

мг

0,6

4,8

Левофлоксацин

мг

500

2500

Ломефлоксацин

мг

400

2000

Офлоксацин

мг

400

2000

Пефлоксацин

мг

800

4000

Ципрофлоксацин

мг

750

3750

L01BC - Аналоги пиримидина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фторурацил

мг

5

25

L01DC - Прочие противоопухолевые антибиотики [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Митомицин

мг

0,2

0,2

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

75

225

Индометацин

мг

75

375

Кеторолак

мг

0,8

6,4

N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Галотан

мл

50

50

Изофлуран

мл

50

50

Севофлуран

мл

50

50

N01AF - Барбитураты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гексобарбитал

мг

500

500

Тиопентал натрия

мг

500

500

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тримеперидин

мг

20

20

Фентанил

мг

0,4

0,4

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

50

100

Пропофол

мг

200

200

N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

125

125

N01BB - Амиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

20

140

N05AD - Производные бутирофенона [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Галоперидол

мг

5

10

Дроперидол

мг

2,5

5

Дроперидол

мг

2,5

5

N05BA - Производные бензодиазепина [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

30

90

Лоразепам

мг

2

6

Медазепам

мг

20

60

Оксазепам

мг

10

30

N05CD - Производные бензодиазепина [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

15

15

Флунитразепам

мг

2

2

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Винпоцетин

мг

50

400

Глицин

г

0,3

2,4

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

мг

0,6

4,8

Пирацетам

г

2

16

N06DX - Прочие препараты для лечения деменции [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гинкго двулопастного листьев экстракт

г

0,12

0,96

Мемантин

г

0,02

0,16

N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Холина альфосцерат

г

1

8

N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

г

0,25

2

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

мл

2

16

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин

мл

2

16

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

50

250

S01AA - Антибиотики [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тобрамицин

мг

0,9

7,2

Фузидовая кислота

мг

2,5

20

Хлорамфеникол

мг

0,75

6

S01AX - Прочие противомикробные препараты [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

мг

0,04

0,32

Левофлоксацин

мг

1,5

12

Ломефлоксацин

мг

0,9

7,2

Норфлоксацин

мг

0,9

7,2

Пиклоксидин

мг

0,15

1,2

Ципрофлоксацин

мг

0,9

7,2

S01BA - Кортикостероиды [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

0,3

2,4

Десонид

мг

0,75

6

S01BC - Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

0,3

2,4

Индометацин

мг

0,3

2,4

S01CA - Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гентамицин + Дексаметазон

мл

0,3

2,4

Дексаметазон + Тобрамицин

мл

0,3

2,4

S01EA - Симпатомиметики для лечения глаукомы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бримонидин

мг

0,3

2,4

S01EB - Парасимпатомиметики [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пилокарпин

мг

3

24

Пилокарпин с метилцеллюлозой

мг

3

24

Пилокарпин + Тимолол

мл

0,2

1,6

S01EC - Ингибиторы карбоангидразы [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетазоламид

мг

0,5

1,5

Бринзоламид

мг

2

16

Дорзоламид

мг

4

32

S01ED - Бета-адреноблокаторы [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бетаксолол

мг

1

8

Биматопрост + Тимолол

мл

0,2

1,6

Бримонидин + Тимолол

мл

0,2

1,6

Бринзоламид + Тимолол

мл

0,2

1,6

Латанопрост + Тимолол

мл

0,2

1,6

Тимолол

мг

1

8

S01EE - Аналоги простагландина [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Биматопрост

мг

0,03

0,24

Латанопрост

мг

0,005

0,04

Травопрост

мг

0,004

0,032

S01EX - Прочие противоглаукомные препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол

мг

2

16

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин

мл

0,2

1,6

Дорзоламид + Тимолол

мл

0,2

1,6

S01FA - Холиноблокаторы [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

2

16

Тропикамид

мг

2

16

Циклопентолат

мг

2

16

S01FB - Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты) [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенилэфрин

мг

5

40

S01GA - Симпатомиметики, применяемые в качестве деконгестантов [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин + Нафазолин + Цинка сульфат

мл

0,3

2,4

S01HA - Местные анестетики [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

4

32

Оксибупрокаин

мг

2,8

22,4

Проксиметакаин

мг

3,5

28

S01JA - Красящие вещества [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуоресцеин натрия

мл

0,2

1

S01KA - Вискозоэластичные соединения [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гипромеллоза

мг

0,9

7,2

S01XA - Прочие препараты для лечения заболеваний глаз [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аденозин + Никотинамид + Цитохром С

мл

0,2

1,6

Азапентацен

мг

0,045

0,36

Бензалкония хлорид + Гипромеллоза

мл

0,2

1,6

Борная кислота + Цинка сульфат

мл

0,2

1,6

Гипромеллоза + Декстран

мл

0,2

1,6

Декспантенол

мг

50

400

Карбомер

мг

2

16

Цитохром С

мг

0,5

4

V03AB - Антидоты [0,41]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Димеркаптопропансульфонат натрия

г

0,25

2

Налоксон

мг

0,4

0,8

Флумазенил

мг

0,5

0,5

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления