1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 829н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

45

1.1. МКБ-10

B16.9 - Острый гепатит b без дельта-агента и без печеночной комы

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,01

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospir

interrogans) в крови

1

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini

spp.)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,01

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

44

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

B01.051.002

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

0,05

5

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

3

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,5

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,5

1

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

5

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

5

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

5

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

4

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

A09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,1

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,1

1

A09.05.181

Исследование уровня меди в крови

0,1

1

A09.16.006

Исследование физических свойств дуоденального содержимого

0,01

1

A09.16.007

Исследование химических свойств дуоденального содержимого

0,01

1

A09.16.008

Исследование дуоденального содержимого микроскопическое

0,01

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

5

A12.06.001.001

Исследование CD3 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.002

Исследование CD4 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.003

Исследование CD8 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.004

Исследование CD16 + / CD56 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.005

Исследование CD19 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.006

Исследование CD20 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.007

Исследование CD21 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.008

Исследование CD25 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.009

Исследование CD45 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.010

Исследование CD3 HLADR лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.011

Исследование HLADR лимфоцитов

0,1

2

A12.06.002

Исследование мембранных иммуноглобулинов

0,1

2

A12.06.004

Тест трансформации лимфоцита

0,1

2

A12.06.005

Исследование макрофагальной активности

0,1

2

A12.06.008

Выявление антител к антигенам тканей легкого

0,1

1

A12.06.009

Исследование антител к антигенам тканей почек

0,1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

A12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

0,1

1

A12.06.026

Исследование антител к антигенам желудка в крови

0,1

1

A12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

0,1

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

A26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.038

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.039

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.043

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

0,5

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,05

1

A11.16.007

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.14.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,5

5

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

1

5

A18.05.001

Плазмаферез

0,05

3

A18.05.003

Гемофильтрация крови

0,05

3

A18.05.004

Ультрафильтрация крови

0,05

3

A18.05.005

Ультрафиолетовое облучение крови

0,05

3

A18.05.006

Гемосорбция

0,05

3

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,01

1

A20.30.027

Прием минеральной воды

1

21

A22.14.002.01

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,5

5

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,5

5

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ранитидин

мг

200

2000

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

200

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

40

560

A03AD - Папаверин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

160

800

A05AA - Препараты желчных кислот [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Урсодезоксихолевая кислота

мг

600

3000

A05AX - Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Артишока листьев экстракт

мг

600

12000

Шиповника плодов экстракт

мл

15

150

A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,357]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

400+1000

4000+10000

A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лактулоза

г

7

35

A07BA - Препараты угля [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Активированный уголь

мг

5000

30000

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Смектит диоктаэдрический

мг

5000

20000

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бифидобактерии бифидум

доза

15

150

A09AA - Ферментные препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД

10000 (по липазе)

200000 (по липазе)

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

ME

30

300

A11GA - Аскорбиновая кислота [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

250

2500

A11H - Прочие витамины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Витамин Е

мг

400

6000

A12AA - Препараты кальция [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

мг

500

5000

Кальция хлорид

мг

1000

5000

A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,643]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоктовая кислота

мг

125

1250

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

400

4000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мг

10000

50000

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

500

10000

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

500

10000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

4000

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

200

4000

Магния сульфат

мг

1250

12500

Калия хлорид

мг

40

800

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

30

600

D08AG - Препараты йода [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йод + [Калия йодид + Этанол]

мл

1

25

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

10

100

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

мг

1000

7000

J05AF - Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ламивудин

мг

100

4000

L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Меглюмина акридонацетат

мг

250

1250

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

400

2000

P01AB - Производные нитроимидазола [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

500

5000

R06AE - Производные пиперазина [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цетиризин

мг

12,5

125

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоратадин

мг

10

100

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

10

100

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления