1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 818н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
тяжелая степень тяжести |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
28 |
1.1. МКБ-10
A98.5 - Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,8 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,6 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,7 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
A12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
2 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
1 |
A26.05.002 |
Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов |
1 |
1 |
A26.05.004 |
Бактериологическое исследование крови на лептоспиры |
0,5 |
1 |
A26.06.023 |
Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.027 |
Определение антител к энтеровирусам 68 - 71 (Enterovirus 68 - 71)в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.054 |
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospir |
interrogans) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.068 |
Определение групповых антител к риккетсиям (Rikettsia spp.) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.089 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Крымской геморрагической лихорадки в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.090 |
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови |
1 |
1 |
A26.06.093 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,5 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,5 |
7 |
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный |
0,7 |
1 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,8 |
2 |
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
1 |
3 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,5 |
2 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.015 |
Исследование уровня общего небелкового азота в крови |
0,9 |
3 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
5 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,9 |
3 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,9 |
3 |
A09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,9 |
3 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,3 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
A09.23.011 |
Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
7 |
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
1 |
28 |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,8 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,8 |
2 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,3 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,8 |
1 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,8 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
7 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
7 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
1 |
2 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,05 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография легких |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,5 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,5 |
1 |
Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.28.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек |
0,8 |
7 |
A17.30.016 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,9 |
7 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
3 |
A18.05.002 |
Гемодиализ |
0,3 |
3 |
A18.05.006 |
Гемосорбция |
0,2 |
3 |
A20.28.002 |
Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
7 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A03AD - Папаверин и его производные [1] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
80 |
400 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метоклопрамид |
мг |
5 |
20 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Смектит диоктаэдрический |
мг |
3000 |
30000 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
750 |
7500 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
20 |
200 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
20000 |
100000 |
B02AA - Аминокислоты [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
мг |
5000 |
30000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
500 |
1500 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
200 |
600 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
мл |
250 |
2500 |
Меглюмина натрия сукцинат |
мл |
250 |
2500 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,615] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
200 |
1000 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
400 |
3000 |
Калия хлорид |
мг |
400 |
4000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
200 |
C04AD - Пурины [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пентоксифиллин |
мг |
100 |
1000 |
H02AB - Глюкокортикоиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
250 |
2500 |
Преднизолон |
мг |
100 |
900 |
Дексаметазон |
мг |
9 |
45 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
1125 |
7875 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
3000 |
30000 |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
20000 |
J01FA - Макролиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
2500 |
J02AC - Производные триазола [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
100 |
1000 |
J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Иммуноглобулин человека нормальный |
мл |
25 |
75 |
L03AB - Интерфероны [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Интерферон альфа |
ME |
100000 |
5000000 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тилорон |
мг |
125 |
750 |
N02BE - Анилиды [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
2000 |
10000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
15 |
105 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
100 |
R05CB - Муколитики [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилцистеин |
мг |
600 |
6000 |
R06AE - Производные пиперазина [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цетиризин |
мг |
50 |
500 |
S01EC - Ингибиторы карбоангидразы [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетазоламид |
мг |
250 |
1000 |
V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,385] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания |
мл |
200 |
1000 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
6 |
60 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления