1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (сочетанная лучевая терапия)

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 789н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (сочетанная лучевая терапия)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

любая

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

70

1.1. МКБ-10

C33 - Злокачественное новообразование трахеи

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,3

1

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,1

1

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,1

1

A08.09.003

Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

0,05

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.002

Трахеоскопия

0,3

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,05

1

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,05

1

A06.08.009.003

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,3

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,1

1

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.11.001

Рентгенография средостения

0,1

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

A11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,1

1

A11.11.001

Транстрахеальная пункция

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,3

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,05

1

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

69

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,1

1

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,01

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

7

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

7

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

7

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

1

3

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

1

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003

Пункция лимфатического узла

0,1

1

A11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.08.002

Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,8

1

A07.09.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей

0,2

1

A07.09.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,2

1

A07.09.001.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

1

A07.09.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилифт коллиматором

0,35

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,1

1

A07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

7

A10AE - Инсулины и их аналоги длительного действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин гларгин

м

40

200

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

100

500

A12AA - Препараты кальция [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глицерофосфат

мг

600

3000

Кальция глюконат

мг

500

2500

B02AA - Аминокислоты [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

мг

5000

15000

Аминометилбензойная кислота

мг

300

600

Транексамовая кислота

мг

1000

5000

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Элтромбопаг

мг

50

50

Этамзилат

мг

375

750

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстран

мл

500

9000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

2500

B05XA - Электролитные растворы [1,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия гидрокарбонат

мг

8000

32000

Натрия хлорид

мл

800

9600

Кальция хлорид

мг

1000

5000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

20

140

H02AB - Глюкокортикоиды [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

4

40

Преднизолон

мг

30

300

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

3000 + 600

30000 + 6000

Ампициллин + Оксациллин

мг

4000

40000

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

4000

28000

Цефалексин

мг

4000

28000

J01FA - Макролиды [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

мг

500

2500

Кларитромицин

мг

1000

5000

J01FF - Линкозамиды [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клиндамицин

мг

1200

8400

Линкомицин

мг

1500

10500

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

300

1500

Канамицин

мг

1000

7000

J01MA - Фторхинолоны [0,62]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Офлоксацин

мг

800

5600

Ципрофлоксацин

мг

1000

7000

J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Микафунгин

мг

100

1400

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

150

750

Кеторолак

мг

90

450

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декскетопрофен

мг

75

225

Кетопрофен

мг

200

1000

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,14]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Морфин

мг

30

120

Морфин

мг

60

600

N02AB - Производные фенилпиперидина [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мкг

1200

3600

N02AE - Производные орипавина [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX - Прочие опиоиды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

мг

80

800

Трамадол

мг

400

2000

Трамадол

мг

300

3000

N02BB - Пиразолоны [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

мл

5

100

N02BE - Анилиды [1,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин + Кодеин + Парацетамол

мг

80 + 16 + 1000

800 + 160 + 10000

Парацетамол

мг

1000

10000

Диклофенак + Парацетамол

мг

150 + 1500

750 + 7500

N03AX - Прочие противоэпилептические препараты [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прегабалин

мг

300

3000

N05BA - Производные бензодиазепина [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

30

1800

Оксазепам

мг

10

600

P01AB - Производные нитроимидазола [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

1000

5000

R05CB - Муколитики [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилцистеин

мг

300

3000

Ацетилцистеин

мг

600

6000

Бромгексин

мг

24

120

R05FA - Производные опия в комбинации с отхаркивающими препаратами [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кодеин + Терпингидрат

мг

8 + 250

80
2500

R06AA - Аминоалкильные эфиры [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

50

750

Клемастин

мг

12

30

V08AA - Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,06]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия амидотризоат

мг

15200

15200

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

ммоль

7,5

7,5

Гадопентетовая кислота

мг

9380,2

9380,2

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления