1. Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 762н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)"

Возрастная категория:

взрослые; дети

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

14

1.1. МКБ-10

N25.0 - Почечная остеодистрофияN25.1 - Нефрогенный несахарный диабетN25.8 - Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцевN25.9 - Нарушение функции почечных канальцев уточненное

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,3

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

1

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,3

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,5

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,6

1

A09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,1

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

1

1

A09.05.119

Исследование уровня кальцитонина в крови

0,1

1

A09.05.122

Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови

0,2

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

A09.05.221

Определение 1,25-OH витамина Д в крови

0,6

A09.28.002

Исследование аминокислот и метаболитов в моче

0,2

1

A09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

A09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

1

A09.28.013

Исследование уровня калия в моче

0,6

1

A09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,6

1

A09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

1

1

A09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

1

A12.05.056

Идентификация генов

1

1

A12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,5

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,3

1

B01.025.003

Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,3

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,5

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,6

1

A09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,1

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,1

1

A09.05.119

Исследование уровня кальцитонина в крови

0,1

1

A09.05.122

Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови

0,2

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

A09.05.221

Определение 1,25-OH витамина Д в крови

0,6

1

A09.28.002

Исследование аминокислот и метаболитов в моче

0,2

1

A09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

A09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

1

A09.28.013

Исследование уровня калия в моче

0,6

1

A09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,6

1

A09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

1

1

A09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

1

A12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,3

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.28.001

Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

10

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A11CC - Витамин D и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альфакальцидол

мкг

2

28

Кальцитриол

мкг

1,5

21

A12AA - Препараты кальция [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция карбонат

мг

1000

14000

A12BA - Препараты калия [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

г

1,5

21

A16AA - Аминокислоты и их производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Левокарнитин

г

4

56

B03AB - Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

100

1400

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

доз

3

42

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления