1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 752н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ожирении"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

365

1.1. МКБ-10

E66 - ОжирениеE66.0 - Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.1 - Ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.2 - Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.8 - Другие формы ожиренияE66.9 - Ожирение неуточненноеE67 - Другие виды избыточности питания

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A25.30.017

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

1

1

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,05

1

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,05

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,02

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,05

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

0,1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,9

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,9

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,7

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,7

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,7

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,7

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,1

1

A09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,8

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,1

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,05

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,1

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,1

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,01

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,01

1#

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,01

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A25.30.017

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

1

3

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,1

1

B01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

1

3

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,01

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,05

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

3

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,7

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

0,1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,5

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,1

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,01

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,01

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,01

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,01

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,01

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,01

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,05

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,7

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,7

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,5

20

A21.01.001

Общий массаж медицинский

0,5

20

A25.30.017

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

1

3

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A08AA - Препараты для лечения ожирения центрального действия [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сибутрамин

мг

10

1800

A08AB - Препараты для лечения ожирения периферического действия [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Орлистат

мг

360

64800

A10BA - Бигуаниды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метформин

мг

2000

730000

C03AA - Тиазидные диуретики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрохлоротиазид

мг

25

9125

C03BA - Сульфонамиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Индапамид

мг

1,5

547,5

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

40

3840

C03DA - Антагонисты альдостерона [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Спиронолактон

мг

25

9125

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

100

36500

Бисопролол

мг

10

3650

Метопролол

мг

100

36500

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амлодипин

мг

5

1825

Нифедипин

мг

30

10950

C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Верапамил

мг

240

86400

C09AA - Ингибиторы АПФ [0,61]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Каптоприл

мг

100

36500

Лизиноприл

мг

10

3650

Периндоприл

мг

4

1460

Эналаприл

мг

20

7300

C09CA - Антагонисты ангиотензина II [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лозартан

мг

50

18250

C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аторвастатин

мг

10

3650

Симвастатин

мг

10

3650

C10AB - Фибраты [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенофибрат

мг

200

73000

H02AB - Глюкокортикоиды [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

1

1

N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

36500

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мг

350

350

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления