1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе костей и суставов

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 744н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе костей и суставов"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

активная

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

365

1.1. МКБ-10

A18.0+ - Туберкулез костей и суставов

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,15

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,6

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,15

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,3

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,3

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,4

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,4

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,1

1

A05.02.002

Магнитно-резонансная томография мышечной системы

0,1

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,8

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,4

1

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,1

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,4

1

A05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.010

Магнитно-резонансная томография головы

0,04

1

A06.03.007

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,02

1

A06.03.009

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,02

1

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,15

1

A06.03.012

Компьютерная томография шеи

0,2

1

A06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.014

Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

0,01

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

1

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,2

1

A06.03.022

Рентгенография ключицы

0,01

1

A06.03.024

Рентгенография грудины

0,2

1

A06.03.026

Рентгенография лопатки

0,1

1

A06.03.027

Рентгенография головки плечевой кости

0,2

1

A06.03.028

Рентгенография плечевой кости

0,2

1

A06.03.029

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости

0,2

1

A06.03.030

Рентгенография запястья

0,2

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,2

1

A06.03.033

Рентгенография фаланг кисти

0,2

1

A06.03.037

Рентгенография подвздошной кости

0,3

1

A06.03.038

Рентгенография седалищной кости

0,1

1

A06.03.040

Рентгенография лонного сочленения

0,2

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,2

1

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,3

1

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,2

1

A06.03.044

Рентгенография диафиза бедренной кости

0,2

1

A06.03.045

Рентгенография коленной чашечки

0,2

1

A06.03.046

Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей

0,2

1

A06.03.048

Рентгенография лодыжки

0,2

1

A06.03.050

Рентгенография пяточной кости

0,1

1

A06.03.053

Рентгенография стопы в двух проекциях

0,2

1

A06.03.056

Рентгенография костей лицевого скелета

0,01

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

1

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,4

1

A06.03.060

Рентгенография черепа в прямой проекции

0,01

1

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,8

1

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,1

1

A06.04.013

Рентгенография акромиально-ключичного сустава

0,1

1

A06.04.014

Рентгенография грудино-ключичного сочленения

0,1

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,4

1

A06.04.017.001

Спиральная компьютерная томография сустава

0,2

1

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,1

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

1

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,5

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,5

2

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,25

2

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,15

2

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,3

2

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

3

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,6

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,8

2

B01.038.001

Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный

1

3

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,4

4

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1

10

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,3

3

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,5

10

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,15

4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

60

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,3

20

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,3

2

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

1

1

A26.09.002

Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,3

2

A26.28.002

Микроскопическое исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,2

2

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

15

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

15

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

10

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

0,1

2

A04.03.001

Ультразвуковое исследование костей

0,3

2

A04.03.002

Ультразвуковое исследование позвоночника

0,3

2

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,3

2

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,5

2

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,2

2

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,5

2

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,5

2

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,5

2

A05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.03.007

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,05

2

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,4

2

A06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,4

2

A06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

0,1

2

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

2

A06.03.019

Рентгенография позвоночника в динамике

0,5

2

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,2

2

A06.03.022

Рентгенография ключицы

0,05

2

A06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

0,05

2

A06.03.024

Рентгенография грудины

0,05

2

A06.03.025

Рентгенография плеча

0,1

2

A06.03.026

Рентгенография лопатки

0,05

2

A06.03.027

Рентгенография головки плечевой кости

0,1

2

A06.03.028

Рентгенография плечевой кости

0,1

2

A06.03.029

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости

0,1

2

A06.03.030

Рентгенография запястья

0,1

2

A06.03.031

Рентгенография пясти

0,1

2

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,1

2

A06.03.033

Рентгенография фаланг кисти

0,1

2

A06.03.034

Рентгенография пальцев руки

0,1

2

A06.03.037

Рентгенография подвздошной кости

0,1

2

A06.03.038

Рентгенография седалищной кости

0,1

2

A06.03.040

Рентгенография лонного сочленения

0,1

2

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,2

2

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,3

2

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,3

2

A06.03.044

Рентгенография диафиза бедренной кости

0,1

2

A06.03.048

Рентгенография лодыжки

0,1

2

A06.03.049

Рентгенография предплюсны

0,1

2

A06.03.050

Рентгенография пяточной кости

0,1

2

A06.03.051

Рентгенография плюсны и фаланг стопы

0,1

2

A06.03.052

Рентгенография стопы

0,1

2

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

1

2

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,5

2

A06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции

0,3

2

A06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,3

2

A06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,2

2

A06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

0,2

2

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,4

2

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,2

2

A06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,3

2

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,1

2

A06.04.013

Рентгенография акромиально-ключичного сустава

0,1

2

A06.04.014

Рентгенография грудино-ключичного сочленения

0,1

2

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,4

2

A06.04.017.001

Спиральная компьютерная томография сустава

0,2

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,5

2

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,5

2

A06.09.008

Томография легких

0,5

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.01.002

Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

0,6

15

A15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,2

2

A15.03.005

Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника

0,2

2

A15.03.006

Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника

0,2

2

A15.03.008

Наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях

0,8

3

A15.03.009

Наложение повязки при операциях на костях

0,8

15

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

0,2

2

A15.30.009

Наложение повязки при операциях на костях и суставах

0,9

15

A17.01.008

Воздействие токами ультравысокой частоты на кожу

0,8

10

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,5

10

A17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,5

10

A19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

0,5

15

A19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

0,5

15

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,01

10

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

15

A19.23.001

Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики

0,4

20

A19.23.002.012

Процедуры, направленные на уменьшение спастики

0,2

10

A19.23.002.013

Терренное лечение (лечение ходьбой)

0,4

20

A19.23.003

Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи

0,05

30

A19.23.004

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

0,05

20

A19.30.002

Упражнения для укрепления мышц диафрагмы

0,2

15

A19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,3

15

A20.03.002

Воздействие парафином при заболеваниях костной системы

0,4

10

A20.03.003

Воздействие озокеритом при заболеваниях костной системы

0,4

10

A21.01.003

Массаж шеи медицинский

0,2

10

A21.01.004

Массаж рук медицинский

0,3

20

A21.01.009

Пирсинг

0,4

20

A21.03.002

Массаж при заболеваниях позвоночника

0,5

20

A21.03.003

Рефлексотерапия при заболеваниях костной системы

0,1

10

A22.04.002

Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов

0,4

20

A22.04.004

Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях суставов

0,4

20

A22.30.001

Воздействие инфракрасным излучением

0,2

10

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ранитидин

мг

300

18000

A07BA - Препараты угля [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Активированный уголь

мг

1000

10000

A11GA - Аскорбиновая кислота [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

500

60000

A11HA - Прочие витамины [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пиридоксин

мг

300

109500

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мг

350+350

3500+3500

B05XA - Электролитные растворы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Магния сульфат

мг

3750

37500

Натрия хлорид

мл

250

30000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

400

7200

H02AB - Глюкокортикоиды [0,151]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бетаметазон

мг

24

4320

Дексаметазон

мг

8

160

Преднизолон

мг

30

900

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

1500+375

21000+5250

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

4000

80000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

мг

1000

14000

Цефтазидим

мг

2000

28000

J01GA - Стрептомицины [0,143]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Стрептомицин

мг

1000

90000

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

1000

90000

Канамицин

мг

1000

90000

J01MA - Фторхинолоны [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Моксифлоксацин

мг

400

48000

Левофлоксацин

мг

750

90000

Офлоксацин

мг

800

96000

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

мг

2000

60000

J01XD - Производные имидазола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

1500

21000

J04AB - Антибиотики [0,857]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Циклосерин

мг

750

90000

Рифабутин

мг

300

36000

Рифампицин

мг

600

7200

Капреомицин

мг

1000

90000

J04AC - Производные гидразида изоникотиновой кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изониазид

мг

600

72000

J04AD - Производные тиокарбамида [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Протионамид

мг

750

90000

J04AK - Прочие противотуберкулезные препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамбутол

мг

1200

144000

Пиразинамид

мг

1500

180000

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

150

1500

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

1200

75600

M04AA - Ингибиторы синтеза мочевой кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аллопуринол

мг

300

27000

N03AA - Барбитураты и их производные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенобарбитал

мг

200

12000

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,53]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Винпоцетин

мг

0,8

292

Глицин

мг

300

18000

Пирацетам

мг

100

12000

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

5

200

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления