1. Стандарт специализированной медицинской помощи при поражении отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
10 |
1.1. МКБ-10
G50.0 - Невралгия тройничного нерваG51.3 - Клонический гемифациальный спазмG54.0 - Поражения плечевого сплетенияG56.0 - Синдром запястного каналаG57.0 - Поражение седалищного нерваT14.4 - Травма нерва (нервов) неуточненной области телаT90.3 - Последствия травмы черепных нервовT91 - Последствия травм шеи и туловищаT92 - Последствия травм верхней конечностиT93 - Последствия травм нижней конечностиG53.8* - Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,4 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,4 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,25 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,2 |
1 |
A09.20.003 |
Определение Д-димера |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
A05.02.001.016 |
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) |
0,3 |
1 |
A05.02.001.017 |
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц) |
0,7 |
1 |
A05.03.003.001 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией |
0,7 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
1 |
1 |
A05.24.002 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов |
0,3 |
1 |
A06.03.002.001 |
Компьютерная томография головы с контрастированием |
0,5 |
1 |
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,5 |
1 |
A06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
0,1 |
1 |
A06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
0,1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,1 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,2 |
1 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,5 |
2 |
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,25 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,8 |
4 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,4 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,25 |
8 |
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,5 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.004 |
Регистрация моторных вызванных потенциалов |
0,25 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,4 |
2 |
A10.24.001 |
Интраоперационное электрофизиологическое исследование периферических нервов |
0,3 |
1 |
A12.30.004 |
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров |
0,7 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.01.004 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,01 |
1 |
A16.01.004.002 |
Ревизия послеоперационной раны под наркозом |
0,001 |
1 |
A16.23.019 |
Пластика черепных нервов |
0,4 |
1 |
A16.23.074.001 |
Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва микроваскулярная с установкой протектора |
0,1 |
1 |
A16.24.001 |
Разделение или иссечение нерва |
0,1 |
1 |
A16.24.002.001 |
Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники |
0,9 |
1 |
A16.24.003 |
Рассечение спаек и декомпрессия нерва |
0,25 |
1 |
A16.24.006.001 |
Невротомия с применением микрохирургической техники |
0,3 |
1 |
A16.24.007 |
Трансплантация нерва |
0,2 |
1 |
A16.24.014.001 |
Аутотрансплантация периферического нерва с использованием микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
A16.24.017.001 |
Транспозиция ветвей лицевого нерва с использованием микрохирургической техники |
0,1 |
1 |
A16.24.018 |
Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений |
0,3 |
1 |
A16.24.019 |
Невротизация |
0,3 |
1 |
A16.24.019.001 |
Невротизация брахиоплексальная селективная с применением микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
A16.24.019.002 |
Невротизация интеркостобрахеальная селективная с применением микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
A16.24.019.003 |
Невротизация внутриплексальная с применением микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
A16.26.024 |
Блефарорафия |
0,5 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A15.12.002.001 |
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей |
0,05 |
4 |
A15.23.001 |
Наложение повязки при операциях на головном мозге |
1 |
8 |
A17.24.011 |
Элекстростимуляция периферических двигательных нервов и скелетных мышц |
0,3 |
5 |
A17.30.030 |
Электростимуляция лицевого и/или тройничного нервов, мимических и/или жевательных мышц |
0,4 |
5 |
A19.23.002.014 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,7 |
4 |
A19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
4 |
A19.24.001.001 |
Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
3 |
A19.24.001.026 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
5 |
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,1 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [1] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ранитидин |
мг |
300 |
9000 |
Фамотидин |
мг |
40 |
1200 |
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1,5 |
6 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метоклопрамид |
мг |
30 |
450 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Магния сульфат |
мг |
7000 |
105000 |
A07AA - Антибиотики [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Канамицин |
мг |
1500 |
7500 |
A12BA - Препараты калия [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
3000 |
45000 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мг |
250 |
500 |
B02AA - Аминокислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
мг |
16000 |
160000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
60 |
600 |
Декстран |
мл |
1000 |
12500 |
B05BC - Растворы с осмодиуретическим действием [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Маннитол |
г |
70 |
350 |
B05XA - Электролитные растворы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
1000 |
15000 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Допамин |
мг |
500 |
5000 |
D04AA - Антигистаминные препараты для наружного применения [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
90 |
750 |
D06AX - Прочие антибиотики для наружного применения [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гентамицин |
мг |
210 |
2100 |
H01BA - Вазопрессин и его аналоги [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Десмопрессин |
мг |
4 |
600 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
500 |
5000 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефазолин |
мг |
3000 |
15000 |
Цефалексин |
мг |
2000 |
10000 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефоперазон + Сульбактам |
мг |
4000 |
40000 |
Цефотаксим |
мг |
4000 |
40000 |
Цефтазидим |
мг |
4000 |
40000 |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
20000 |
J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефепим |
мг |
2000 |
20000 |
J01DH - Карбапенемы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Имипенем + Циластатин |
мг |
2000 |
20000 |
Меропенем |
мг |
2000 |
20000 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
1000 |
10000 |
Тобрамицин |
мг |
240 |
4000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левофлоксацин |
мг |
500 |
5000 |
Ципрофлоксацин |
мл |
500 |
5000 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
мг |
2000 |
20000 |
J01XX - Другие антибактериальные препараты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Линезолид |
мг |
1200 |
12000 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
100 |
500 |
Кеторолак |
мл |
30 |
900 |
M01AC - Оксикамы [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лорноксикам |
мг |
12 |
60 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
150 |
750 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
1 |
5 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
100 |
200 |
Пропофол |
мг |
800 |
8000 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
30 |
120 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
300 |
1800 |
N03AE - Производные бензодиазепина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клоназепам |
мг |
8 |
80 |
N03AF - Производные карбоксамида [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбамазепин |
мг |
1000 |
6000 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цитиколин |
мг |
2000 |
10000 |
N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Холина альфосцерат |
мг |
1000 |
10000 |
R01AA - Симпатомиметики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фенилэфрин |
мг |
4 |
40 |
R05CB - Муколитики [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилцистеин |
мг |
500 |
5000 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
500 |
5000 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления