1. Стандарт специализированной медицинской помощи при поражении отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

10

1.1. МКБ-10

G50.0 - Невралгия тройничного нерваG51.3 - Клонический гемифациальный спазмG54.0 - Поражения плечевого сплетенияG56.0 - Синдром запястного каналаG57.0 - Поражение седалищного нерваT14.4 - Травма нерва (нервов) неуточненной области телаT90.3 - Последствия травмы черепных нервовT91 - Последствия травм шеи и туловищаT92 - Последствия травм верхней конечностиT93 - Последствия травм нижней конечностиG53.8* - Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,4

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,4

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,25

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,2

1

A09.20.003

Определение Д-димера

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

A05.02.001.016

Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)

0,3

1

A05.02.001.017

Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)

0,7

1

A05.03.003.001

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией

0,7

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

1

1

A05.24.002

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов

0,3

1

A06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

0,5

1

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,5

1

A06.03.003

Рентгенография основания черепа

0,1

1

A06.03.004

Рентгенография черепных отверстий

0,1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,2

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,5

2

B01.024.003

Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,25

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,8

4

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,4

2

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,25

8

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,5

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.004

Регистрация моторных вызванных потенциалов

0,25

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,4

2

A10.24.001

Интраоперационное электрофизиологическое исследование периферических нервов

0,3

1

A12.30.004

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

0,7

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,01

1

A16.01.004.002

Ревизия послеоперационной раны под наркозом

0,001

1

A16.23.019

Пластика черепных нервов

0,4

1

A16.23.074.001

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва микроваскулярная с установкой протектора

0,1

1

A16.24.001

Разделение или иссечение нерва

0,1

1

A16.24.002.001

Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники

0,9

1

A16.24.003

Рассечение спаек и декомпрессия нерва

0,25

1

A16.24.006.001

Невротомия с применением микрохирургической техники

0,3

1

A16.24.007

Трансплантация нерва

0,2

1

A16.24.014.001

Аутотрансплантация периферического нерва с использованием микрохирургической техники

0,2

1

A16.24.017.001

Транспозиция ветвей лицевого нерва с использованием микрохирургической техники

0,1

1

A16.24.018

Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений

0,3

1

A16.24.019

Невротизация

0,3

1

A16.24.019.001

Невротизация брахиоплексальная селективная с применением микрохирургической техники

0,2

1

A16.24.019.002

Невротизация интеркостобрахеальная селективная с применением микрохирургической техники

0,2

1

A16.24.019.003

Невротизация внутриплексальная с применением микрохирургической техники

0,2

1

A16.26.024

Блефарорафия

0,5

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

0,05

4

A15.23.001

Наложение повязки при операциях на головном мозге

1

8

A17.24.011

Элекстростимуляция периферических двигательных нервов и скелетных мышц

0,3

5

A17.30.030

Электростимуляция лицевого и/или тройничного нервов, мимических и/или жевательных мышц

0,4

5

A19.23.002.014

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,7

4

A19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

0,25

4

A19.24.001.001

Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,25

3

A19.24.001.026

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы

0,25

5

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ранитидин

мг

300

9000

Фамотидин

мг

40

1200

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1,5

6

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метоклопрамид

мг

30

450

A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Магния сульфат

мг

7000

105000

A07AA - Антибиотики [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Канамицин

мг

1500

7500

A12BA - Препараты калия [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мг

3000

45000

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мг

250

500

B02AA - Аминокислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

мг

16000

160000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидроксиэтилкрахмал

мл

60

600

Декстран

мл

1000

12500

B05BC - Растворы с осмодиуретическим действием [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Маннитол

г

70

350

B05XA - Электролитные растворы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

1000

15000

C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Допамин

мг

500

5000

D04AA - Антигистаминные препараты для наружного применения [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

90

750

D06AX - Прочие антибиотики для наружного применения [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гентамицин

мг

210

2100

H01BA - Вазопрессин и его аналоги [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Десмопрессин

мг

4

600

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

500

5000

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

3000

15000

Цефалексин

мг

2000

10000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефоперазон + Сульбактам

мг

4000

40000

Цефотаксим

мг

4000

40000

Цефтазидим

мг

4000

40000

Цефтриаксон

мг

2000

20000

J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефепим

мг

2000

20000

J01DH - Карбапенемы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Имипенем + Циластатин

мг

2000

20000

Меропенем

мг

2000

20000

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

1000

10000

Тобрамицин

мг

240

4000

J01MA - Фторхинолоны [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Левофлоксацин

мг

500

5000

Ципрофлоксацин

мл

500

5000

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

мг

2000

20000

J01XX - Другие антибактериальные препараты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Линезолид

мг

1200

12000

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

100

500

Кеторолак

мл

30

900

M01AC - Оксикамы [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лорноксикам

мг

12

60

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетопрофен

мг

150

750

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мг

1

5

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

100

200

Пропофол

мг

800

8000

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Морфин

мг

30

120

N02AX - Прочие опиоиды [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

300

1800

N03AE - Производные бензодиазепина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клоназепам

мг

8

80

N03AF - Производные карбоксамида [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Карбамазепин

мг

1000

6000

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цитиколин

мг

2000

10000

N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Холина альфосцерат

мг

1000

10000

R01AA - Симпатомиметики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенилэфрин

мг

4

40

R05CB - Муколитики [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилцистеин

мг

500

5000

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

500

5000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления