1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение)

29 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1750н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

поддерживающая терапия; коррекция терапии; ремиссия

Стадия:

все

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

320

1.1. МКБ-10

D59.3 - Гемолитико-уремический синдром

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,2

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,3

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

1

A09.05.079

Исследование уровня гаптоглобина крови

1

1

A09.20.003

Определение Д-димера

0,5

1

A09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

4

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,2

2

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,05

2

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,2

3

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,4

3

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

1

30

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

2

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,1

2

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,001

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

3

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

12

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

A09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

3

A09.05.079

Исследование уровня гаптоглобина крови

1

3

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

A09.20.003

Определение Д-димера

1

3

A09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

4

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

1

2

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

3

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

1

3

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

3

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,05

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,3

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

B01AB - Гепарин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Далтепарин натрия

ME

5000

50000

Надропарин кальция

ME

11400

114000

Эноксапарин натрия

ME

6000

60000

Сулодексид

ME

600

50400

B01AC - Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клопидогрел

мг

75

24000

B03AB - Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Железа [III] гидроксид полимальтозат

г

1

20

Железа [III] гидроксид полимальтозат

г

2

40

Железа [III] гидроксид полимальтозат

г

3

60

B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

мг

200

400

B03XA - Прочие стимуляторы гемопоэза [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эпоэтин альфа

мкг

50

200

Эпоэтин бета

ME

4000

104000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

40

6240

C03DA - Антагонисты альдостерона [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Спиронолактон

мг

75

24000

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

50

16000

Бисопролол

мг

5

1600

Метопролол

мг

100

32000

C07AG - Альфа-, бета-адреноблокаторы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Карведилол

мг

25

8000

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нифедипин

мг

60

19200

C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Верапамил

мг

180

57600

C08DB - Бензотиазепиновые производные [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дилтиазем

мг

180

57600

C09AA - Ингибиторы АПФ [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Каптоприл

мг

50

16000

Лизиноприл

мг

10

3200

Периндоприл

мг

4

1280

Эналаприл

мг

20

6400

C09CA - Антагонисты ангиотензина II [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лозартан

мг

50

1600

C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аторвастатин

мг

20

6400

Симвастатин

мг

40

12800

L04AA - Селективные иммунодепрессанты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Экулизумаб

мг

900

31500

M04AA - Ингибиторы синтеза мочевой кислоты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аллопуринол

мг

100

32000

N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

32000

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

500

5000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления