1. Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана
29 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1655н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана"
Возрастная категория: |
взрослые; дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
10 |
1.1. МКБ-10
Q23.0 - Врожденный стеноз аортального клапана
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
1 |
1 |
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный |
1 |
1 |
B01.059.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
0,3 |
1 |
A26.05.021 |
Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HTV-1) |
1 |
1 |
A26.06.035 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.001 |
Фонокардиография |
1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чрезпищеводная |
0,4 |
1 |
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,3 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
A06.10.006 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A06.10.008 |
Вентрикулография сердца |
0,7 |
1 |
A06.10.009 |
Компьютерная томография сердца |
0,5 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
1 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
1 |
1 |
B01.015.005 |
Ежедневный осмотр врачом - детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
8 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,4 |
1 |
B01.043.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный |
1 |
3 |
B01.059.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный |
0,2 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
3 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
3 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
5 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
4 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чрезпищеводная |
0,05 |
1 |
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,5 |
2 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
A05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,4 |
1 |
A06.09.002 |
Рентгенография мягких тканей грудной стенки |
0,01 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
2 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
4 |
A06.10.008 |
Вентрикулография сердца |
0,2 |
1 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
3 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.10.003 |
Замещение сердечного клапана |
1 |
1 |
A16.10.003.021 |
Операция по Россу (Ross) с реимплантацией коронарных артерий в условиях искусственного кровообращения |
0,6 |
1 |
A16.10.003.022 |
Иссечение подаортальной фиброзной мембраны в условиях искусственного кровообращения |
0,5 |
1 |
A16.10.003.024 |
Миэктомия по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения |
0,2 |
1 |
A16.10.003.025 |
Операция Коно (Kono) в условиях искусственного кровообращения |
0,2 |
1 |
A16.10.003.026 |
Операция по Маножиану-Шейболду-Эптингу (Manouguian-Seybold-Epting) в условиях искусственного кровообращения |
0,4 |
1 |
A16.10.003.027 |
Операция Никса (Nicks) в условиях искусственного кровообращения |
0,2 |
1 |
A16.10.004 |
Пластика клапанов сердца |
0,5 |
2 |
A16.10.022 |
Удаление новообразования сердца |
0,5 |
2 |
A16.12.042 |
Балонная вальвулопластика |
0,3 |
1 |
A16.12.044 |
Иссечение стеноза аорты |
0,3 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
10 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
10 |
A21.10.004 |
Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
10 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,3] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ранитидин |
мг |
300 |
3000 |
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эзомепразол |
мг |
140 |
400 |
A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Платифиллин |
мг |
15 |
150 |
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
5 |
50 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метоклопрамид |
мг |
30 |
300 |
A11DA - Витамин B1 [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиамин |
мл |
1 |
10 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
г |
1 |
10 |
A11HA - Прочие витамины [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пиридоксин |
мл |
50 |
500 |
A12AA - Препараты кальция [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
мг |
1500 |
15000 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
г |
1 |
10 |
B01AA - Антагонисты витамина K [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Варфарин |
мг |
7,5 |
75 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
20000 |
200000 |
Эноксапарин натрия |
ME |
2000 |
20000 |
B01AC - Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилсалициловая кислота |
г |
3 |
30 |
Илопрост |
мг |
140 |
1400 |
Клопидогрел |
мг |
75 |
750 |
Клопидогрел + Ацетилсалициловая кислота |
мг |
175 |
1750 |
B02AA - Аминокислоты [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
г |
30 |
300 |
B02AB - Ингибиторы протеиназ плазмы [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Апротинин |
Е |
500000 |
5000000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
г |
0,75 |
7,5 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
г |
100 |
1000 |
B05XA - Электролитные растворы [2,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
г |
3 |
30 |
Натрия хлорид |
г |
3 |
30 |
Магния сульфат |
г |
25 |
250 |
Калия хлорид |
мг |
40 |
400 |
C01AA - Гликозиды наперстянки [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дигоксин |
мг |
0,25 |
2,5 |
C01BD - Антиаритмические препараты III класса [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амиодарон |
мг |
1200 |
1200 |
C01BG - Прочие антиаритмические препараты I класса [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лаппаконитина гидробромид |
мг |
300 |
3000 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Добутамин |
мг |
250 |
2500 |
Допамин |
мг |
200 |
2000 |
Эпинефрин |
мл |
0,5 |
15 |
C01CX - Прочие кардиотонические препараты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левосимендан |
мг |
2,5 |
25 |
C01DA - Органические нитраты [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Изосорбида динитрат |
мг |
100 |
1000 |
Изосорбида мононитрат |
мг |
50 |
500 |
Нитроглицерин |
мг |
0,5 |
5 |
C01EX - Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин |
мг |
630 |
6300 |
C02KX - Прочие антигипертензивные препараты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бозентан |
мг |
500 |
5000 |
Силденафил |
мг |
100 |
1000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
160 |
1600 |
C03DA - Антагонисты альдостерона [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Спиронолактон |
мг |
200 |
2000 |
C07AA - Неселективные бета-адреноблокаторы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропранолол |
мг |
320 |
3200 |
Соталол |
мг |
320 |
3200 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атенолол |
мг |
100 |
1000 |
Бисопролол |
мг |
20 |
200 |
Метопролол |
мг |
200 |
2000 |
C07AG - Альфа-, бета-адреноблокаторы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карведилол |
мг |
50 |
500 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левамлодипин |
мг |
5 |
50 |
Нифедипин |
мг |
40 |
400 |
C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Верапамил |
мг |
480 |
4800 |
C09AA - Ингибиторы АПФ [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Каптоприл |
мг |
150 |
1500 |
Лизиноприл |
мг |
40 |
400 |
Периндоприл |
мг |
8 |
80 |
Эналаприл |
мг |
40 |
400 |
C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [0,75] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аторвастатин |
мг |
80 |
800 |
Симвастатин |
мг |
10 |
100 |
D08AC - Бигуаниды и амидины [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоргексидин |
г |
1 |
10 |
D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этанол |
мл |
500 |
'5000 |
H02AB - Глюкокортикоиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Преднизолон |
мг |
50 |
500 |
Дексаметазон |
мг |
24 |
240 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефалексин |
г |
4 |
40 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
г |
12 |
120 |
Цефтазидим |
г |
0,7 |
7 |
J01DH - Карбапенемы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меропенем |
мг |
500 |
5000 |
J01FA - Макролиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
1400 |
14000 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
г |
1,5 |
15 |
J01MA - Фторхинолоны [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
10000 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
мг |
2000 |
20000 |
J01XD - Производные имидазола [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
400 |
4000 |
J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амфотерицин В |
мг |
49 |
490 |
Нистатин |
ЕД |
4000000 |
40000000 |
J02AC - Производные триазола [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
400 |
4000 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
30 |
300 |
M02AA - Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
75 |
750 |
M03AB - Производные холина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Суксаметония йодид |
мг |
150 |
150 |
Суксаметония хлорид |
мг |
150 |
150 |
M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пипекурония бромид |
мг |
8 |
8 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галотан |
г |
50 |
50 |
N01AF - Барбитураты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
мг |
500 |
500 |
Гексобарбитал |
мг |
50 |
500 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тримеперидин |
мг |
160 |
160 |
Фентанил |
мг |
0,5 |
0,5 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
400 |
400 |
Натрия оксибутират |
мг |
10 |
10 |
Пропофол |
мг |
800 |
800 |
N01BB - Амиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
1000 |
1000 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
50 |
150 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
50 |
150 |
N02BE - Анилиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин + Парацетамол |
мг |
160 |
1600 |
N03AA - Барбитураты и их производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бензобарбитал |
мг |
800 |
8000 |
Фенобарбитал |
мг |
0,1 |
1 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пирацетам |
мг |
4,8 |
48000 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
200 |
2000 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
80 |
800 |
V03AB - Антидоты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Налоксон |
мг |
40 |
140 |
Протамина сульфат |
мг |
50 |
250 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления