1. Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите

28 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1592н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите"

Возрастная категория:

взрослые; дети

Пол:

любой

Фаза:

все

Стадия:

все

Осложнения:

острая дыхательная недостаточность

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

J90 - Плевральный выпот, не классифицированный в других рубрикахJ94.8 - Другие уточненные плевральные состоянияJ94.9 - Плевральное поражение неуточненноеJ91* - Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,3

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,4

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,01

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,01

1

A09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,9

1

A09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,9

1

A09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

0,2

1

A09.09.008

Исследование физических свойств плевральной жидкости

0,9

1

A09.09.009

Исследование уровня белка в плевральной жидкости

0,9

1

A09.09.012

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,9

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,01

1

A12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,01

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,6

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,6

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,6

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,6

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,6

1

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,2

1

A26.09.003

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,3

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,9

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,9

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,8

1

A06.09.008

Томография легких

0,05

1

A11.09.003

Пункция плевральной полости

0,8

1

A11.09.003.002

Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,1

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

3

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,001

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

20

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,1

3

B01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

20

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,001

1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

20

B01.049.001

Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.09.005

Морфологическое исследование препарата тканей плевры

0,005

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,001

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,001

1

A09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,1

1

A09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,1

1

A09.09.008

Исследование физических свойств плевральной жидкости

0,1

1

A09.20.003

Определение Д-димера

0,1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,001

1

A12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,001

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,001

1

A26.09.002

Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

A26.09.003

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

A26.09.004

Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

A26.09.005

Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

A26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.09.014

Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,001

1

A26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,01

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

0,01

1

A04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

0,6

2

A04.10.002

Эхокардиография

0,8

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,4

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,6

2

A06.09.008

Томография легких

0,005

1

A07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,1

1

A11.09.005

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,1

1

A12.09.004

Бодиплетизмография

0,1

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,3

20

A12.09.006

Исследование диффузионной способности легких

0,1

1

A16.09.001

Торакоцентез

0,9

2

A23.30.021

Тест Купера

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.09.004

Открытая биопсия легкого

0,001

1

A11.12.007

Взятие крови из артерии

0,05

2

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,001

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

г

1+0,2

10+2

Амоксициллин + Сульбактам

г

2+1

20+10

Ампициллин + Сульбактам

г

2+1

20+10

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефоперазон

г

2

14

Цефоперазон + Сульбактам

г

4+4

40+40

Цефотаксим

г

2

14

Цефтазидим

г

2

14

Цефтриаксон

г

2

14

J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефепим

г

2

14

Цефпиром

г

2

14

J01DH - Карбапенемы [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дорипенем

г

1,5

10,5

Имипенем + Циластатин

г

1+1

10+10

Меропенем

г

1,5

10,5

Эртапенем

г

1

7

J01FA - Макролиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

г

0,5

2,5

Кларитромицин

г

0,5

2,5

J01FF - Линкозамиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клиндамицин

г

0,6

4,2

J01MA - Фторхинолоны [0,35]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гемифлоксацин

мг

320

2240

Левофлоксацин

г

0,5

3,5

Моксифлоксацин

г

0,4

2,8

Ципрофлоксацин

г

0,5

3,5

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

г

2

20

J01XX - Другие антибактериальные препараты [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Линезолид

г

1,2

12

J02AC - Производные триазола [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

100

700

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

200

4200

Кеторолак

мг

40

840

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кодеин + Парацетамол

Тер. Доз.

4

84

Ибупрофен + Кодеин

Тер. Доз.

4

84

N02AX - Прочие опиоиды [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

200

4200

N02BB - Пиразолоны [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал

Тер. Доз.

4

84

Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал

Тер. Доз.

4

84

Метамизол натрия

мг

2

42

Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал

Тер. Доз.

4

84

N02BE - Анилиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак + Парацетамол

Тер. Доз.

4

84

Кодеин + Кофеин + Парацетамол

Тер. Доз.

4

84

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления