1. Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите
28 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1592н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите"
Возрастная категория: |
взрослые; дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
все |
Стадия: |
все |
Осложнения: |
острая дыхательная недостаточность |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
21 |
1.1. МКБ-10
J90 - Плевральный выпот, не классифицированный в других рубрикахJ94.8 - Другие уточненные плевральные состоянияJ94.9 - Плевральное поражение неуточненноеJ91* - Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,3 |
1 |
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,4 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,01 |
1 |
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,01 |
1 |
A09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
A09.09.003 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
A09.09.007 |
Исследование физических свойств мокроты |
0,2 |
1 |
A09.09.008 |
Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
A09.09.009 |
Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
A09.09.012 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,9 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,01 |
1 |
A12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,01 |
1 |
A12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,01 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,6 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,6 |
1 |
A26.09.001 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,2 |
1 |
A26.09.003 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,3 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
A26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,9 |
1 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,9 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,05 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,05 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,8 |
1 |
A06.09.008 |
Томография легких |
0,05 |
1 |
A11.09.003 |
Пункция плевральной полости |
0,8 |
1 |
A11.09.003.002 |
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,9 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,1 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,05 |
3 |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,001 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,1 |
1 |
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,3 |
20 |
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,1 |
3 |
B01.037.003 |
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
20 |
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,001 |
1 |
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,3 |
20 |
B01.049.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный |
0,1 |
1 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.09.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей плевры |
0,005 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,001 |
1 |
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,001 |
1 |
A09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,1 |
1 |
A09.09.003 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,1 |
1 |
A09.09.008 |
Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,1 |
1 |
A09.20.003 |
Определение Д-димера |
0,1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,001 |
1 |
A12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,001 |
1 |
A12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,001 |
1 |
A26.09.002 |
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
A26.09.003 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
A26.09.004 |
Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
A26.09.005 |
Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
A26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 |
1 |
A26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
A26.09.014 |
Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,001 |
1 |
A26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,01 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,01 |
1 |
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,6 |
2 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,4 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
0,1 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
2 |
A06.09.008 |
Томография легких |
0,005 |
1 |
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,1 |
1 |
A11.09.005 |
Бронхоскопический лаваж |
0,01 |
1 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,1 |
1 |
A12.09.004 |
Бодиплетизмография |
0,1 |
1 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,3 |
20 |
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
0,1 |
1 |
A16.09.001 |
Торакоцентез |
0,9 |
2 |
A23.30.021 |
Тест Купера |
0,3 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.09.004 |
Открытая биопсия легкого |
0,001 |
1 |
A11.12.007 |
Взятие крови из артерии |
0,05 |
2 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,001 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
г |
1+0,2 |
10+2 |
Амоксициллин + Сульбактам |
г |
2+1 |
20+10 |
Ампициллин + Сульбактам |
г |
2+1 |
20+10 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефоперазон |
г |
2 |
14 |
Цефоперазон + Сульбактам |
г |
4+4 |
40+40 |
Цефотаксим |
г |
2 |
14 |
Цефтазидим |
г |
2 |
14 |
Цефтриаксон |
г |
2 |
14 |
J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефепим |
г |
2 |
14 |
Цефпиром |
г |
2 |
14 |
J01DH - Карбапенемы [0,04] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дорипенем |
г |
1,5 |
10,5 |
Имипенем + Циластатин |
г |
1+1 |
10+10 |
Меропенем |
г |
1,5 |
10,5 |
Эртапенем |
г |
1 |
7 |
J01FA - Макролиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
г |
0,5 |
2,5 |
Кларитромицин |
г |
0,5 |
2,5 |
J01FF - Линкозамиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клиндамицин |
г |
0,6 |
4,2 |
J01MA - Фторхинолоны [0,35] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гемифлоксацин |
мг |
320 |
2240 |
Левофлоксацин |
г |
0,5 |
3,5 |
Моксифлоксацин |
г |
0,4 |
2,8 |
Ципрофлоксацин |
г |
0,5 |
3,5 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
г |
2 |
20 |
J01XX - Другие антибактериальные препараты [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Линезолид |
г |
1,2 |
12 |
J02AC - Производные триазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
100 |
700 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
200 |
4200 |
Кеторолак |
мг |
40 |
840 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кодеин + Парацетамол |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
Ибупрофен + Кодеин |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,04] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
200 |
4200 |
N02BB - Пиразолоны [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
Метамизол натрия |
мг |
2 |
42 |
Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
N02BE - Анилиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак + Парацетамол |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
Кодеин + Кофеин + Парацетамол |
Тер. Доз. |
4 |
84 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления