1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1521н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности"
Возрастная категория: |
несовершеннолетние; совершеннолетние |
Пол: |
женский |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
первичная медико-санитарная |
Условия оказания медицинской помощи: |
амбулаторно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
245 |
1.1. МКБ-10
O30.0 - Беременность двойнейO30.1 - Беременность тройнейO30.2 - Беременность четырьмя плодамиO30.8 - Другие формы многоплодной беременностиO30.9 - Многоплодная беременность неуточненнаяO31.1 - Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плодаO31.2 - Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плодаO31.8 - Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A01.30.007 |
Пальпация плода |
0,3 |
1 |
A02.20.004 |
Измерение размеров таза |
1 |
1 |
B01.001.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва |
1 |
1 |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,5 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,4 |
1 |
B01.064.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.012 |
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,5 |
1 |
A08.20.013 |
Цитологическое исследование препарата тканей матки |
0,5 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
1 |
A09.05.157 |
Исследование уровня свободного эстриола в крови |
1 |
1 |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
0,5 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,8 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,7 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,7 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,7 |
1 |
A26.20.006 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,8 |
1 |
B03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
1 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,7 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,3 |
1 |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
1 |
1 |
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный |
1 |
7 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,01 |
1 |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,1 |
1 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,5 |
2 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
2 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,5 |
2 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,1 |
1 |
B01.064.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный |
0,5 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,1 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,2 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,01 |
1 |
B02.057.001 |
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,5 |
3 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,2 |
2 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,2 |
2 |
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
1 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
1 |
A09.05.157 |
Исследование уровня свободного эстриола в крови |
1 |
2 |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
2 |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,1 |
1 |
A26.05.012 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) |
0,1 |
2 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,9 |
2 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,9 |
2 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,9 |
2 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,9 |
2 |
A26.06.070 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови |
0,9 |
3 |
A26.06.081 |
Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови |
0,9 |
3 |
A26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,1 |
2 |
A26.20.005 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) |
0,1 |
2 |
A26.20.009 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) |
0,1 |
2 |
A26.20.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) |
0,1 |
2 |
A26.20.0U |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,1 |
2 |
A26.20.013 |
Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus) |
0,1 |
2 |
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,8 |
1 |
B03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,8 |
3 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
3 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,5 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
4 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
8 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,9 |
3 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,1 |
1 |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
1 |
6 |
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
1 |
6 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
1 |
6 |
A11.30.002 |
Биопсия хориона, плаценты |
0,05 |
1 |
A11.30.003 |
Амниоцентез |
0,05 |
1 |
A11.30.016 |
Кордоцентез |
0,05 |
1 |
A16.20.080 |
Амниоскопия |
0,01 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.20.054.001 |
Редукция эмбриона трансабдоминальным доступом |
0,2 |
1 |
A16.20.054.002 |
Редукция эмбриона трансвагинальным доступом |
0,05 |
1 |
A16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,6 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.30.005 |
Подготовка беременных к родам |
1 |
1 |
B04.001.003 |
Школа для беременных |
1 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
1 |
B02AA - Аминокислоты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Транексамовая кислота |
мг |
1500 |
15000 |
B03AB - Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
мг |
300 |
1800 |
B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
мг |
100 |
400 |
B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фолиевая кислота |
мг |
0,4 |
40 |
B05XA - Электролитные растворы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
800 |
1600 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нифедипин |
мг |
40 |
560 |
C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Верапамил |
мг |
120 |
1200 |
D08AC - Бигуаниды и амидины [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоргексидин |
мл |
50 |
500 |
Хлоргексидин |
мг |
16 |
48 |
G02CA - Токолитические препараты - симпатомиметики [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гексопреналин |
мкг |
10 |
50 |
Гексопреналин |
мг |
2 |
10 |
G03DA - Производные прегнина [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прогестерон |
мг |
200 |
22440 |
G03DB - Производные прегнадиена [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дидрогестерон |
мг |
20 |
2240 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Преднизолон |
мг |
120 |
360 |
Дексаметазон |
мг |
4 |
8 |
Метилпреднизолон |
мг |
8400 |
16800 |
H03CA - Препараты йода [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия йодид |
мг |
0,25 |
20 |
J06BB - Иммуноглобулины специфические [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] |
мг |
0,3 |
0,3 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
100 |
100 |
Пропофол |
мг |
200 |
200 |
N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаин |
мг |
50 |
50 |
N01BB - Амиды [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
20 |
20 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления