1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1470н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

любые

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

365

1.1. МКБ-10

M05 - Серопозитивный ревматоидный артритM06 - Другие ревматоидные артриты

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

A12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,1

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,5

2

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,1

2

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

2

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,2

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

1

2

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,05

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,2

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

2

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

3

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

1

4

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,3

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,3

1

A09.28.003

Определение белка в моче

0,3

2

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

2

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,5

2

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

8

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

8

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,3

4

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,2

2

A05.10.003

Проведение холтеровского исследования

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.03.008

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,05

1

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

2

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,2

1

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,05

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

1

2

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

1

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

1

1

A06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

0,05

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,1

2

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.09.008

Томография легких

0,1

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,1

1

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,2

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,1

1

B03.037.001

Функциональное тестирование легких

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

0,5

4

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

30

A21.01.003

Массаж шеи медицинский

0,2

10

A21.01.004

Массаж рук медицинский

0,2

10

A21.01.009

Пирсинг

0,2

10

A22.04.003

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов

0,2

10

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

7300

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

360

10800

A07EC - Аминосалициловая кислота и ее аналоги [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сульфасалазин

мг

3000

1092000

A11CC - Витамин D и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Колекальциферол

ME

200000

400000

B01AC - Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилсалициловая кислота

мг

3000

36500

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

5

780

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

100

36500

Бисопролол

мг

20

7300

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амлодипин

мг

10

3650

C09AA - Ингибиторы АПФ [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эналаприл

мг

40

14600

C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аторвастатин

мг

10

3650

H02AB - Глюкокортикоиды [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

60

10800

Бетаметазон

мл

1

4

Метилпреднизолон

мг

48

17520

H05BA - Препараты кальцитонина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальцитонин

ME

200

73000

J04AC - Производные гидразида изоникотиновой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изониазид

мг

900

54000

L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метотрексат

мг

20

7300

L04AB - Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Адалимумаб

мг

40

960

Этанерцепт

мг

50

2600

Инфликсимаб

мг

200

1800

Цертолизумаба пэгол

мг

400

800

Голимумаб

мг

50

50

L04AA - Селективные иммунодепрессанты [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Абатацепт

мг

750

9750

L04AC - Ингибиторы интерлейкина [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тоцилизумаб

мг

560

6720

L04AD - Ингибиторы кальцинейрина [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Циклоспорин

мг

400

146000

L04AX - Прочие иммунодепрессанты [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азатиоприн

мг

240

87600

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацеклофенак

мг

200

73000

Диклофенак

мг

100

36500

M01AC - Оксикамы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мелоксикам

мг

15

5475

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетопрофен

мг

480

175200

M01AH - Коксибы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Целекоксиб

мг

400

146000

M01AX - Прочие нестероидные противовоспалительные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нимесулид

мг

200

73000

M01CX - Прочие специфические противоревматические препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лефлуномид

мг

20

7300

M05BA - Биcфосфонаты [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алендроновая кислота

мг

10

3650

Ибандроновая кислота

мг

3

3

M05BX - Прочие препараты, влияющие на минерализацию костей [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Стронция ранелат

мг

2000

730000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления